【藥事知多D】暗瘡藥知多D：維生素A酸

常言道：「你的樣子如何，你的日子也必如何。(Your face, your fate.)」

不論男女，任何人都想做男神、女神。

說真的，綜觀「美、髯、長、大、壯、麗、勇、敢（《莊子．列御寇》）」這八極，誰不想「八者俱過人也（《莊子．列御寇》）」？

《孟子》在〈告子上〉裡說：

不知子都之姣者，無目者也。

看！連孟子這種古聖賢都直言「要是見過子都還敢說他不是靚仔，這個人一定是瞎子。」

可是就算是俊男美女，最後還是可能敵不過一粒小小的暗瘡。

連藥罐子在內，暗瘡真的可以說是所有人的公敵。

那怕只有一粒小小的暗瘡，難免會讓人覺得份外礙眼。

對，旁人或許不以為然，不過在當事人眼裡，一粒老鼠屎固然可以壞了一鍋粥；一粒暗瘡痘同樣可以毀了一張臉。

至於說到暗瘡藥，藥罐子相信各位看倌可能會聽過維生素A酸(Retinoic Acid)（俗稱「A酸」）這種藥。

至於常用的外用A酸主要是Tretinoin、Adapalene、Tazarotene。

一、Tretinoin

在藥理上，Tretinoin擁有溶解粉刺(Comedolytic)的技能，既能清除粉刺(Comedones)，又能抑制粉刺的產生。[1]

值得一提，用藥初期，患處看來可能會出現惡化的現象，不過請放心，這是正常現象，一般待到大約8至12個星期內，便可能會開始慢慢漸入佳境，逐漸改善暗瘡的症狀。[1]

常見副作用主要是皮膚刺激、紅斑(Erythema)、脫皮(Peeling)，在罕有的情況下，還可能會出現過敏性接觸性皮膚炎(Allergic Contact Dermatitis)。

二、Adapalene

Adapalene是一種第三代A酸[2]，在相當程度上，其實是A酸的冒牌貨，較能跟表皮(Epidermis)上的維生素A酸受體(Retinoic Acid Receptors, RARs)結合，主要是RAR-β、RAR-γ這兩個受體[3][4]，同時擁有溶解粉刺、角質層分離(Keratolytic)、消炎的技能。[4][5][6]

三、Tazarotene

Tazarotene同是一種第三代A酸，而且還是一種前藥(Prodrug)，塗抹後便會進化成為Tazarotenic Acid，同樣擁有溶解粉刺、角質層分離、消炎的技能。

常見副作用主要是紅斑、搔癢感(Pruritus)、刺痛感、灼熱感。[7]

（如欲了解更多用藥資訊，歡迎看看「小小藥罐子」網誌。）

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著作➡️藥事知多D、用藥知多D、藥房事件簿、家居用藥攻略（各大書店有售）

Reference:
1. Arndt KA, Bowers KE. Acne. In: Manual of Dermatologic Therapeutics, 6th ed. Philadelphia, Lippincott Williams & Wilkins, 2002:3-20.
2. Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, et al. Management of acne, a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol. 2003;49:S1-S37.
3. Brogden RN, Goa KE. Adapalene: A review of its pharmacological properties and clinical potential in the management of mild to moderate acne. Drugs. 1997;53:511-519.
4. Thiboutot DM. Acne: An overview of clinical research findings. Dermatol Clin. 1997;15:97-109.
5. Leyden JJ. A review of the use of combination therapies for the treatment of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2003;49:S200-S210.
6. Millikan LE. Adapalene: an update on newer comparative studies between the various retinoids. Int J Dermatol. 2000;39:784-788.
7. Mallon E, Newton JN, Klassen A, et al. The quality of life in acne: a comparison with general medical conditions using generic questionnaires. Br J Dermatol. 1999;140:672-676.

上次有分享過第四代a酸，但其實還有新的第一代跟第三代a酸喔！值得期待！

。丸的保養誌。
-不要再拿牙膏或綠油精擦痘痘了啦😨‼️-

天氣炎熱，我們的皮脂腺分泌旺盛，最近看痘痘的人增加了大概一倍吧📈！最被痘痘困擾的就是青春期的少男少女們了！
這個禮拜已經看過N個用可怕偏方的小朋友了🙊！（例如拿牙膏或綠油精塗痘痘，還有完全不洗臉讓肌膚自己帶代謝痘痘的恐怖方法👹👹)

親愛的，用這些方法並不會讓痘痘消失，反而會因為過度刺激讓痘痘變得更嚴重😱！一般來說，只要適度清潔🚿、做好清爽的保濕🌀，再加上一些抑制皮脂腺分泌以及加速角質代謝成份的保養品✨(例如杜鵑花酸、水楊酸、果酸等）就可以改善痘痘的情況👌。

但如果是因為青春期、平時壓力大🔥等使體內賀爾蒙失調的影響造成的痘痘，可能就需要到診所來就診囉🏃🏻！

一般而言，診所會開一種針對大痘痘的藥膏，叫做「Aczo(雅若凝膠) 」，成分是Benzoyl peroxide 5%，可以溶解角質、抗菌👊。只要局部點在發炎的大痘痘上就可以了，不要大面積的塗全臉❌，會乾燥脫皮的很嚴重喔😖

如果是全臉嚴重的痘痘，醫師會考量加上A酸藥膏，目前最常見是用第三代A酸 「Differin(痘膚潤) 」。它可以促進肌膚角逐代謝、抗發炎、抑制皮脂腺分泌，改善痘痘的效果很明顯💕。不過一開始使用會覺得粉刺痘痘變多，是正常的代謝過程，不要去摳痘痘喔👻！如果真的受不了可以請專業的美容師把粉刺痘痘清出來，在敷上清爽保濕修護的面膜鎮靜肌膚💆。

口服的藥物部分👄，大致分抗生素和口服A酸這兩種。口服抗生素是要抑制痘痘內的痤瘡桿菌，一般大約使用兩個禮拜痘痘就會有明顯的減少✌。口服A酸則是給嚴重痤瘡的患者使用，例如結節型痤瘡、囊腫型痤瘡(就是很大一顆沒有白頭很深層的痘痘👺，有些人會長在背部或臀部，會很腫疼痛感明顯😭)，不過由於副作用明顯使用上要特別注意☝️

大概就這樣囉🙌！記得看診完不要因為痘痘改善就自行停藥，也要經由醫師診治過再使用痘痘藥物喔👀
((前面講到不洗臉讓肌膚自行代謝的方法是一位日本醫師寫的🇯🇵，但是親愛的，日本的天氣跟我們台灣差很多好嗎🌧？如果照那樣做我保證妳的膚況絕對會糟糕到不行💀💀！嘗試任何方法之前記得要想一下適不適合自己喲🤔😊

之前po過一篇「丸的快速消痘法」在這兒🎀
https://goo.gl/ziGPwc

#丸的保養誌 #痘痘👊

#GoProHero10 #GoPro #狗十 #全新GoPro #前螢幕 #開箱 #評測

GoPro 10代因為外觀與9代一模一樣
你就覺得了無新意不想買不想換了嗎

說不定你看完影片與文字整理
會心動多一點點～（應該吧...XD

影片段落重點
00:00 開場
01:15 全新10代與9代比較
01:29 全新GP2晶片
02:00 5.3K60fps 、4K120fps 、 2.7k 240fps
02:14 HyperSmooth超強防抖4.0
03:57 全新10代與9代夜拍實測比較
05:03 十代到底適合誰買
07:07 老司機麥克老實說

.

1. 全新 GP2 處理器 與前一代 GP1 相比，效能足足提升兩倍
2.5.3K60 與 4K120 還有 2.7k 240fps 適合高階玩家完美使用
3.相片精細度可高達 2,300 萬像素
4.可從 5K 4:3 影片中擷取最高 1,960 萬 像素的靜止影像

5.GP2 引入全新演算法，能在影片拍攝期間
以 低光源套用本機色調對應與雜訊降低功能

6.HyperSmooth超強防抖4.0 內置地平線修正
手持防抖來說 我覺得與上一代差異不大 都很穩

7.會買單的人 還是會買單
實際用過真的發現很順很快很好拍


8.結論：主要是更換全新晶片 與提升規格
讓整體使用流暢度與方便性更加提升
創新更好用的軟硬體更新真的不多
期許下一代有更大的突破 但說真的我用過10代之後
9代就直接收進我們防潮箱裡當古董了 ㄏ


後話：

1.過熱與當機 我個人從8代開始已明顯感受到改良與提升
不要一直緊抓著當機過熱議題酸啊罵的
第一個可能是你用567這三代 我也常當跟你一樣
第二個可能是你的機器真的壞了趕快去換
第三個就是你根本是隔壁家的跑來反串補刀

2.夜拍 夜拍 夜拍
很多人關心的議題 我知道
它就這麼小一台 感光元件大小有限
你要不要用一般單眼配上一般的鏡頭
（比如說SONY A73+24-105 F4）
用錄影拍拍看完全沒有光源的夜晚公園
拍出來的畫質 一樣照樣ㄔㄨㄟˋ賽
就算你拿著a7s3 iso 12800配上光圈1.2的50GM
效果也不一定是你想像的那樣
但這樣的配置是15萬 你拿GoPro 1萬5的小機器
不要太為難它了 它就只是一台戶外晴天相機

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鬼故事: https://www.youtube.com/watch?v=H4rmkFI1ik0&list=PLglqLngY6gv5BCwaoP-q6DOwUmw1lIusF

我最高觀看次數的影片 (我為何不再拍暗網? 只說一次): https://www.youtube.com/watch?v=jbihKaqEEQw&t=127s

曼德拉效應: https://www.youtube.com/watch?v=OMutzRIE_uE&list=PLglqLngY6gv5BCwaoP-q6DOwUmw1lIusF&index=17&t=5s

我的100K成長故事: https://www.youtube.com/watch?v=Kdhtp6A6YJE

破解Kate yup事件是假的! 不是綁架! 不要被騙! (Facebook上的證據): https://www.youtube.com/watch?v=2NJVt56ORWo&t=2s

日本最殘酷的直播節目: https://www.youtube.com/watch?v=7E81OKVX7wc

網上最可怕的一個字 (Ft. HenHen TV): https://www.youtube.com/watch?v=tLedkSHc7Os&t=145s

光頭哥哥: 網上最後一個真正Youtuber

11月27號台灣男星高以翔在拍攝真人秀時猝死, 震驚整個娛樂圈. 華人地區所有電視節目, 社交媒體這位男神, 巨星.
比該事件早兩星期前, 11月13號台灣娛樂界其實也有一件小一點人知道的逝世事件. 肺栓塞, 胰腺炎, 糖尿病, 器官衰竭, 中風, 癲癇. 令到這位看起來很平凡的人, 被視為冇厘頭的Youtuber從此變成Youtube界, 網紅界的神化人物. 並是我覺得Youtube界最後一位原始型Youtuber: 光頭哥哥陳俊傑.

大家好! 我是暗網仔. 短頭髮, 戴眼鏡, 搞笑, 唱歌的喜劇網紅在多個綜藝節目, Youtube頻道也是會出現的. 尤其是台灣這種綱紅界較多元化發達的地方. 那光頭哥哥的傳奇只是因為Artist “death effect” 死亡效應所製成的嗎? 意思是一位藝術家死後的5年作品的價錢會提升. 光頭哥哥也是離開後剛好5天才到10萬youtube訂閱

我覺得不是這樣子. 是光頭哥哥一生也只是一個普通人. 而他的故事只剛好被Youtube的鏡頭拍下來. Youtube原有的 ‘broadcast yourself’ 精神

(Show紅心A)

‘尋找紅心A’ 是第一條在2017年尾令到光頭哥哥在台灣網上紅起來的影片. 無厘頭魔衍讓光頭哥哥有支持他風格的人, 也帶來很多嘲笑他的酸民.

出生於1975年2月7號, 台灣彰化縣原名陳俊傑的光頭哥哥, 一向都是一位受到人嘲笑的一個人. 因為他從小就有情緒病. 憂鬱性情緒失調, 當中包括憂鬱症和自閉症. 他小時候已被鑑定為遲緩兒童. 很難表達自己, 令到沒什麼朋友並常被欺負.
到他17,18歲的時候亦想過有自殺, 幸好他媽媽帶他去看精神科醫生. 在藥物治療和宗教的教導下wun定下來.

“20年前, 有位年輕人很想紅, 覺得成名後可以擁有許多特權”

“後來因為壓力太大崩潰, 被家人送進入精神病院調養...”

在2015年光頭哥哥cheuy名時參考了當時的雞排妹和FBI帥哥.

‘紅心A’ 影片讓他得到了粉絲之後, 光頭哥哥多條影片內容也是祝福網友生日快樂, 工作順利等等. (Show clips)
網友們多次叫光頭哥哥開Youtube廣告分紅他也只是躲開這問題. 說: 能娛樂大家使他 ‘心靈富裕’ 並被指爲‘唯一清流直播主.’

(你不是真正的快樂 clip)

這條影片是我接觸光頭哥哥的第一條影片. 是見到各種dou念他的留言後才知道他已經離開了.

唱歌, 祝福, 搞笑, 人生觀, 光頭哥哥每兩天開一次直播. 他時不時會在直播中tuw露自己的病情. (Show clip)

而他最後上載的Youtube影片是2019年11月9號 ‘祝吳?哲生日快樂 (遲來的祝福)’ 11月11號光頭哥哥病危被送到醫院. 13號凌晨兩點二十七分逝世. 享年44歲.

14號晚上光頭哥哥陳俊傑的姐姐在臉書上發布該消息. 大批粉絲開始在Facebook和Twitch悼念他.
21號8點陳俊傑在殯儀館出殯. 有超過1300名粉絲到場送他最後一程.

“年輕人一開始在病院非常非常的憎恨把自己送進來的父母, 但接觸神之後...在病院?面學習.
20年後, 他認為神的話幫助了他有足夠品德跟網友互動, 也可以藉此培養抗壓性因而成為一名Youtuber”

光頭哥哥沒什麼剪攝技suet, 拍攝也不是特別好, 常常被jut yee ‘憑什麼紅’ 又憑什麼創造網上的流行語呢? 2018年, 光頭哥哥拍了這條 ‘哥哥, 母湯喔’ 影片, 一邊用胶帶綑綁自己一邊講 ‘哥哥, 不要’ 到最後講 ‘哥哥, 毋通喔’ 之後 ‘母湯’ (是 ‘不要’ ‘不行’ 的意思)被台灣媒體選為年度網路十大金句第一名!
其實2018年台灣網路界有多個因網路紅人帶紅的金句. 當中最知名有Youtube天團WackyBoys反骨男孩的‘地...” “記得哦”. 他們也算是2018年台灣最成功的kwah muy tuy Youtuber.
只看光頭哥哥對比wackyboys就能看見兩代的Youtubers. 也明白到為什麼光頭哥哥是現在難得一見的jeut jung youtuber了.

(The 4 generations of youtube personalities)

Youtube存在這十幾年間出現了四代的Youtubers. 第一代當然是該網站剛剛開始的時候. 大部分用Youtube的人只是想幫自己的影片找一個能存儲的地方. 有時可以分享給朋友看. 如果真是紅的話也只是限於個別影片的爆紅. 所謂的 “Viral video”

第二代Youtuber就是有著自己的品牌, 個人型像很重要. 你是拍搞笑內容的? 還是拍都市傳說的? 你的niche是什麼?
第三代Youtuber注重觀看分鐘, 讓gamers有所誕生.
第四代Youtuber就是wackyboys. 一些從小看Youtube並有夢想成為Youtuber的年青人. 覺得做Youtubers是進入娛樂圈的一個很好途經.

那光頭哥哥是第幾代的Youtuber呢? 光頭哥哥是第一代的Youtuber. 我之前所講的原始型Youtuber.

這結論有兩大原因:


第一是因為他當初得到注意的地方是在台灣各大討論區. 一些未看過他頻道的人也有幾會看過他種種的viral影片. 如果Youtube打 ‘光頭哥哥’ 他最高觀看次數的影片跟本不出自他本人的頻道.

第二跟原始Youtuber在2000年中後期用email和Facebook distribute自己的片一樣, 光頭哥哥出名gwuy功於討論區分享他影片的網民. 所以他是不折不扣的第一代原始型Youtuber.

當初Youtube開台的理念是Broadcast yourself, 將自己原本的一面給大家看. 之後演變成只show自己最好最漂亮一面的地方. 連我自己也會這樣. 但光頭哥哥他用自己曾經tung fu的經歷gauw do年青人. 不計名利, 只想把foon樂祝福dai cup大家. 搞笑時只有自jauw從沒有拿其他人來開玩笑的風度下, 光頭哥哥可算是是juet jung的Youtuber. 而陳juen傑可算是juet jung的一個好人.

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以其他語言閱讀代歐奇希斯

代歐奇希斯（日文：デオキシス，英文：Deoxys），806種寶可夢的一種，最先出現於精靈寶可夢第三世代，是一種超能力屬性的幻之寶可夢。牠不能進化或退化為其他寶可夢，但是可以轉換成四種型態。它的名稱是去氧核糖核酸英文的簡寫。

代歐奇希斯
全國圖鑑編號
基拉祈 - 代歐奇希斯（#386） - 草苗龜
豐緣圖鑑編號
基拉祈 - 代歐奇希斯（#202） - 妙蛙種子
基本資料日文名稱デオキシス - Deoxys英文名稱Deoxys進化自無可進化成無詳細資料屬性超能力身高5呎07吋m體重134kg代表技能精神突進

簡介編輯

代歐奇希斯和其他第三代寶可夢一樣，都是由杉森建所帶領的開發小隊設計的[1]。其設計和名字都源於去氧核糖核酸[2]，其出現經常伴隨著極光[3][4]，被認為屬於幻之寶可夢。

特徵編輯

代歐奇希斯是隕石中的病毒在穿過大氣層中變種而成。它的型態是基於脫氧核糖核酸。代歐奇希斯在轉換形態中會釋放極光。

代歐奇希斯在鑽石、珍珠、白金中可以隨意轉換形態，方法是觸摸帷幕市右下角的幾塊隕石。

動畫編輯

代歐奇希斯在電影裂空の訪問者　代歐奇希斯中第一次出現，因為精靈寶可夢綠寶石版還沒發售，所以只出現防禦（Defense）、正常（Normal）和攻擊（Attack）三種型態，形態英文的第一個字和脫氧核糖核酸英文簡寫的DNA一樣。

劇場版編輯

2004裂空的訪問者 代歐奇希斯（裂空の訪問者 デオキシス）。

漫畫編輯

第五章初登場。由「宇宙病毒」突變而成，共有「個體．一」與「個體．二」兩隻。其中「個體．二」棲息於關都七之島的誕生之島。擁有變化四種不同形態的能力（「一般形態」、「攻擊形態」、「防禦形態」和「加速形態」）。在不同地方中，可以「變化」為不同形態，最初受到關都地區風土的影響，可以變化為「攻擊形態」和「防禦形態」其後受到來自豐緣地區的紅寶石和藍寶石所影響，使關都局部地區出現豐緣地區的風土，最後可以於關都地區變化為「一般形態」和「加速形態」。其後「個體．二」被坂木老大捕獲。當紅寶石和藍寶石從第５島火箭隊倉庫中的增幅器內拔出，便失去在關都地區「變化」的能力。第五章完結時，「個體．二」為了尋找「個體．一」而離開。

「宇宙病毒」被鐳射光線照射後產生突變，變成２個新生命體（「個體．一」與「個體．二」）。火箭隊趁豐緣地區受超古代大戰影響時，潛入綠嶺太空總署並奪取新生命體。其後，尚未完全成形的「個體．二」逃往第４島和第５島之間的誕生之島，途中接觸到小智的血液。火箭隊為了抓回「個體．二」而利用「個體．一」攻擊真新鎮的圖鑑擁有者和抓走小藍的父母，而「個體．一」因為在不穩定情況下使用過多而「無法使用」，最後被火箭隊拋棄。

遊戲編輯

代歐奇希斯在得到極光船票（オーロラチケット）後前往誕生之島取得，因為代歐奇希斯受玩家的歡迎，代歐奇希斯電影隨預售門票附送，取得的代歐奇希斯攜帶道具不融冰（とけないこおり），是參考代歐奇希斯在烈空的訪問者中首次出現在北極。

代歐奇希斯在6月20日至6月22日和6月27日至6月29日分配，取得的代歐奇希斯攜帶道具不融冰（とけないこおり），絕招為精神突進、電磁炮、鐵壁、神速。

參考資料編輯

^ Pokemon Emerald Version. GameFAQs. [September 28, 2010].^ Land, Kimberly; Anreder, Larry; Nelson, Marilyn. NASA and the Pokémon Trading Card Game Team to Explain Science to Children. NASA.gov. March 3, 2005 [September 26, 2010].^ Game Freak, Pokémon LeafGreen, 2004, Pokédex: When it changes form, an aurora appears. It absorbs attacks by altering its cellular structure.^ Game Freak, Pokémon SoulSilver, 2010, Pokédex: DNA from a space virus mutated and became a POKéMON. It appears where auroras are seen.

神奇寶貝百科（中文）Aucy's Pokemon - NDS精靈 - デオキシス


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