在冷清的時光隧道裏
總是只想著悔不當初的曾經
卻沒肯定過自己任何一個決定
是相愛總比幸福更加遙遠
抑或你我總是不懂得珍惜
又或者
我們根本不曾相識

在想像的平行時空裏
總是只想衝動的找到一個結局而已
卻沒意識過若是結局也不過如此
是愛情在穿越中沒了意義
抑或情感本就沒有所謂證據
又或者
我們根本不需要答案

-2021.09.11禹潔寶寶🥰

#兩種心靈 #認識人類苦痛的不同模式
#同理心 #受苦意味著什麼

我越來越清楚，生物醫學和精神動力學的不同任務教導了年輕醫師用不同的方式同理病人。

兩者都是同理，但它們不是以同樣的方式同理。同理是一個過程——不是一種柔軟可變、讓人感覺良好的情感，也不是一般人使用這個詞彙時所說的那種溫暖而模糊的狀態。在這個過程中，你，身為同理者，去想像成為別人——那個你所同理的人——會是什麼樣子。

同理永遠不可能完全精確。一個人的經驗密度超越了觀察者所能掌握的，也因此，同理就好比是人生，在這過程中存在著許多的事實，每件事實都是由特定的同理者和被同理者的結合中產生。不管你的同理心是多還是少，你同理的方式、你能夠同理一個人生活中的哪些內容，以及如何同理，很大程度都與你是誰、你在那個時空下如何設想自己的任務有關。

教導學生執行同理任務時，觀察者可以觀察到部分同理的組成：如何感知被同理者、如何與他產生共鳴，如何與他恰當地互動，以及哪個人真正渴望與他相處。我們知道，所有這些都會在我們傾聽和回應彼此的過程中呈現出來：我們所看到的人，是以我們希望自己是那個樣子去看，並且伴隨著過去自己被鼓勵採取的感覺和行為。

沒有人是簡單的。我們穿越自己閉塞的過往，穿越過往的眾聲嘈雜來聆聽他們的悲痛。我們能聽見的，往往只有能和我們共振的聲音。

精神科醫師被教導用特殊的方式聆聽：他們會聽到我們大部分的人聽不見的訊號，他們會尋找我們大部分的人看不見的模式。他們的兩大任務一一方面是診斷與開立精神藥物，另一方面是精神動力取向的心理治療教導他們用不同的方式聆聽和觀察。

作為一名人類學家，我可以看見年輕的精神科醫師必須在診斷和心理治療中分別達到什麼目標，我也可以看見他們為了達到這些目標學了哪些事情。我可以看見他們為了完成他們的任務，如何學習去理解個案；我也可以看見他們所學到的那些將成為這些他們是如何學習害怕、厭惡或愛他們的病人；而且我可以看到，一家醫療單位偏向生物醫療或偏向精神動力觀點，將會決定這些單位所認定的適當行為的樣貌。我要再次強調，這些差異是任務的一部分而非醫師的個性所導致，儘管不同的任務永遠肯定會吸引到不同類型的人。我能看出誰在這些不同的領域裡受到崇拜，所以當一位年輕醫師在病人旁邊，不僅可以問他在病人身上看到了什麼，還可以問他應該渴望成為誰來回應病人。

根據這兩種不同的任務，上述所有都是年輕精神科醫師學習成為病人的醫師的一部分方式。這就是本書所要描述與剖析的。

這本書也做了一個讓人更為困擾的結論。無論如何，我們理解了精神疾病的可能原因，也提出許多證據，證明對大多數的患者和疾病來說，精神藥理學和心理治療合併使用的效果最好。當兩種方法可以串聯著用，患者可以更快有所改善，更能待在社區裡而不需住院。兩者都很重要，都不可或缺，而且大多數精神科醫師——無論其本身取向是哪一種都同意這一點。

但是社會經濟的力量和意識形態的結合將心理治療趕出精神醫學之外。對於住院醫師來說，要學習心理治療、或在醫院環境中看出心理治療的重要性，現在比任務的本質，而不是基於這位醫師的風格或個性。我還可以看見精神科醫師如何在不同的任務環境中預測病人的狀況， 以往任何時候都要困難；對於患者或醫生來說，現在也比以前更難向保險公司申請給付。

如果管理式照護公司的損益中心策略把精神科給付項目裡的心理治療部分砍掉，將導致精神科醫師只能用生物醫學任務所教導的方式去觀察、思考和回應。這將是一個可怕的錯誤。

即使具有某些心理治療背景，即使他們是在診斷和開藥，這個錯誤都對那些對患者更敏感的精神科醫師相當不利。這對我們的社會不利，因為生物醫學鼓勵一種思考精神疾病的方法，這種思考可能會剝奪精神疾病受苦者身上的人性。最重要的是這對患者不利，如果單純只從生物醫學角度進行治療，他們的治療會較差，效果會較不好。

還有一個更隱微的風險。精神醫學不可避免地與我們最深切的道德問題糾纏在一起：是什麼使一個人（person）得以成為人（human）、受苦意味著什麼、成為一個良善而關懷的人又意味著什麼。這裡所謂的「道德」，與其說是一種正確的行為準則，不如說是我們直觀地認為什麼是應該負責的、何時該咎責，以及如何打從內心確定我們的雄心壯志是正確且良善的。

生物醫學和精神動力學方式透過不同的方法塑造出這些基本類型，孕育出兩種截然不同的道德本能。這些基本類型是證成我們對照顧受苦者有所責任的工具：誰是一個人（這不是個外顯的問題）、什麼構成了那個人的痛苦、我們究竟是誰而得以介入、什麼是好的介入。這兩種方式教導他們的治療者以不同的方式看待人。他們有不同的內在矛盾和不同的重點。兩者各有各的強項和弱點。而任何一邊都改變了醫師理解病人、社會感知病人，以及病人自我覺察的方式。

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📖 本文摘自《兩種心靈：一個人類學家對精神醫學的觀察》，作者譚亞‧魯爾曼為史丹佛大學人類學系教授，將自己的研究描述為「心智的人類學」。

電子書 ◼️ https://readmoo.pse.is/3mkz93
紙本書 ◼️ https://reurl.cc/Q6d2n9

【只有翻書才能享受這種「暫停→跳轉」的雲霄飛車體驗！──讀小說《靈魂穿越手稿》】
如今觀眾已經習以為常，好萊塢有大量的小說改編電影、漫畫改編電影與遊戲改編電影……似乎小說已經成為另一項藝術成形過程中的「半完成」素材，它需要由大導演與大明星的詮釋，加上配樂與特效，才能讓小說轉化成普羅大眾可以吞嚥的美味。
　
當然，我們都知道這不是真的，小說這樣的文本與閱讀這種行為，本身就應該能夠帶來極大的樂趣。但是，那種樂趣確切的模樣是什麼樣子呢？《靈魂穿越手稿》給了我們一種有趣的證據。
　
《靈魂穿越手稿》的書名，揭露了這是一份紀錄「靈魂穿越」的稿子，但當你翻開小說後，得過好一陣子才會知道什麼是神祕兮兮的靈魂穿越……
　
不要緊，這本小說有更獵奇的部分需要你先操心：一位有錢貴婦「男爵夫人」雇請一位裝幀家，幫她裝訂一份古老的手稿。當裝幀家完成工作，卻發現男爵夫人祕密遭到謀殺，而她的眼睛被人挖走了。裝幀家想到夫人交給他的封面袖珍畫上，正有一顆大大的眼睛，心中感覺此事並不尋常。
　
但之後，沒有人來找尋這份夫人要求他不能閱讀的手稿，這引發了裝幀家的好奇心，開始讀起這份包含三個故事的稿子……而這些故事就是《靈魂穿越手稿》的內容。
　
這三個故事分別是：由知名法國現代派詩人波特萊爾撰寫的《一個怪物的誕生》，這篇短篇小說與波特萊爾著名的放蕩風格完全不同，反而類似他曾翻譯的愛倫坡小說，充滿了詭異與罪惡的氣息。故事描述波特萊爾重遇一位神祕的故友，對方說服他進行神祕的靈魂穿越儀式；
　
第二個故事《幽靈之城》，背景發生在1940年德軍即將入侵的法國巴黎，作者是德國哲學家華特．班雅明，這是他在逃離納粹過程中寫下的紀錄，描述他在巴黎遇上一位令他魂縈夢牽的陌生女子，而對方卻告訴他，兩人是輾輾轉轉好幾世的戀人，而這一切都與波特萊爾寫的小說《一個怪物的誕生》有關……
　
前兩個故事裡都提到一些第三個故事《信天翁傳奇》，內容卻與前兩個故事似乎毫無關聯……一位神奇的熱帶島嶼女巫，似乎有種神奇的魔法，能讓自己的靈魂轉換於不同的軀體之間。這讓她流轉於不同的時空與人際關係之中，而這都是為了一個遙不可及的目標……
　
這本超過 370 頁的小說，應該能夠改編成一部驚奇又詭異的冒險電影，也許伊森霍克能飾演敗德的墮落詩人波特萊爾、也許瓦昆菲尼克斯能飾演憂鬱又疲累的班雅明（他在《雲端情人》裡幾乎就像個小班雅明，連鬍子都很像），這也許會是部能在票房或評價上創造驚奇的電影……
　
但是，《靈魂穿越手稿》真正的驚奇並不能透過大銀幕獲得，你必須「讀」它，用手指不斷地翻閱書頁，才能吸收到這份神祕手稿裡幽微又扭曲的美感。
　
【全文請詳見下方留言連結】
　
圓神出版．書是活的

【都市傳說】一架失蹤16年的幽靈飛機，重現在沙漠中央，有人認爲它穿越了時空，或是進入了蟲洞。機上的咖啡和食物仍然能食用，卻一個人都沒有，離奇消失。比費城實驗更匪夷所思的神祕事件！

☛另一個都市傳說：崇光SOGO百貨 鬧鬼事件真相
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都市傳說：都市傳說真相

都市傳說（Urban Legends）是在都市或互聯網中流傳的各種故事，和一般的怪談或鬼故事不同，都市傳說多有事實或證據證明其存在。都市傳說背後都存在一段有趣的歷史，爲了不令這段歷史被遺忘，爲了都市傳說不再使人飽受驚嚇，我希望可以揭露每一個都市傳說的真相。