2020年的最後一個月
就用曼婷自由時報上的報導開啟第一天！

#糖尿病前期
當人體攝取到含醣(糖)食物時會使血糖升高，此時體內便會分泌 #胰島素 幫助血糖降低，調控血糖至正常值範圍內，若長期處於高醣飲食狀態下，會促使胰島素分泌量增加，造成胰臟細胞工作量上升︑細胞耗損，控糖能力可能隨之下降。

有時雖不至於到糖尿病的程度，但空腹血糖值已偏高，很可能在往後的10年內逐漸進展為糖尿病，而此階段被稱之為「糖尿病前期」，也是罹患糖尿病的高風險群。

臨床定義糖尿病前期為空腹血糖介於100-125mg/dL，飯後血糖介於140-199mg/dL，糖化血色素5.7-6.4%。

若想有效遠離糖尿病，建議可以透過專業人士提供建議，協助生活習慣調整，接著再定期抽血複驗︑健康檢查以確認身體狀態。

#自由時報
#我的親友系列報導
#很明顯照片人物是健身教練
#那手臂胸肌太厲害 #CrossFit
#多喝水 #勤運動 #控制體重
#血糖過高 #預防糖尿病

什麼，脖子黑黑的跟糖尿病有關？

記得三年前，
一位國小五年級的男生，
因為過敏過來找我看病，
看診的過程當中，
我注意到這個胖胖的小男生，
脖子旁邊有一圈黑黑的色素沉積，

我問媽媽說，他有沒有做過健康檢查，
媽媽不太清楚，
當場我幫這個小男生安排空腹血糖檢測，
結果這個小男生空腹血糖是109 ，
正常值是100以下，
大於126就有糖尿病了，
原來是這個小朋友每天都喝手搖杯飲料，
造成了血中的胰島素發生阻抗，
造成脖子皮膚周邊有一圈黑色素的沈積，
媽媽後來就相當緊張，
配合醫生的治療，
後來藉由飲食及運動，
小朋友的血糖恢復正常了，
體重也下降了。

各位粉絲，
您可以簡單看看四周的好朋友或者是家屬，
有類似這種情況的時候還是要注意是不是血糖有問題，

當然如果是局部清潔不好造成的藏污納垢，
那就不用找醫生了。😄

早安朋友喔，大家平安吉祥！
2019-164

[低血糖]

轉貼自劉漢文醫師。一早起來能看到整理得這麼詳盡的文章，著實讓蔡醫師身心舒暢~~(是在爽什麼)，節錄重點：

『糖尿病患者，血糖在 70 mg/dl 以下就算低血糖。』

『如果是非糖尿病患者，低血糖必須符合 Whipple's triad (惠普氏三聯徵)。三項條件包含：1、病人的症狀和表徵符合低血糖。2、抽血檢查的數值符合低血糖。3、血糖回升後，病人的症狀和表徵也恢復。』

『黃峻偉醫師說「正常人的血糖並不容易因為飲食而出現低血糖。正常人在吃完飯後幾小時出現飢餓，冒冷汗，不舒服等症狀，其實就只是餓肚子。」』

門診很常遇到的狀況是病人說自已會餓、自己是低血糖，蔡醫師通常是持保留態度。因為有沒有低血糖，說白了必須「驗了才知道」，即便不能抽血，用血糖機測測看至少可以做參考。

但大部分的病人是沒有血糖機的，包括許多糖尿病患也一樣。這樣會在臨床上造成很大的困擾：病人覺得自己「低血糖」，反射性的就會去找東西吃，這樣其實對於血糖控制、甚至體重控制來說相當不利。

有什麼方法可以解決呢？糖尿病患者當然是買台血糖機比較好，畢竟真的低血糖是有危險性的，也可以讓醫師調藥時有所依據。非糖尿病患的話，血糖機我個人覺得是不用啦，因為...「其實就只是餓肚子而已」😅😅😅 請從你的飲食上做調整吧~~

在正常生理狀況下，大腦以葡萄糖當作能量來源，生理的運作機制會盡量讓血糖維持穩定，空腹時的血糖會在 70 mg/dl 到 100 mg/dl 之間，餐後上升到約 140 mg/dl。
　
胰島素可以下降血糖。當血糖下降到正常值時，生理預防低血糖的第一步，是減少胰島素的分泌。如果血糖繼續降到比 70 mg/dl 還低，胰臟的 α 細胞就會分泌昇糖素 (glucagon)，增加肝醣分解和葡萄糖新生。這是生理預防低血糖的第二步。
　
如果昇糖素分泌不夠，腎上腺素 (epinephrine) 就會分泌，這是生理預防低血糖的第三步。
　
身體有足夠的昇糖素時，就不需要腎上腺素來校正低血糖。所以並不是血糖偏低就一定會增加腎上腺素！
　
另外兩個賀爾蒙：生長激素 (growth hormone) 和皮質素 (cortisol) 是生理預防低血糖的第四步。這兩個對於低血糖的校正，不是最主力的賀爾蒙，但是缺乏生長激素或皮質素，可能會讓空腹血糖偏低。
　
如果血糖在這五種賀爾蒙運作之下，還繼續低到 55 mg/dl 以下，就會刺激交感神經產生低血糖症狀，讓人忍不住要去找食物吃。這是生理預防低血糖的第五步。