自2016年1月1日起，二代健保保費計費公式有四項重大的改變：
1. 一般保費費率調降：由4.91%調降為4.69%。
2. 補充保費費率調降：由2%調降為1.91%。
3. 投保單位平均眷口數調降：公民營事業機構的健保投保單位負擔所屬員工眷屬的健保費人數（即平均眷口數）由原來的0.62人調降為0.61人。
4. 補充保費門檻調高：執行業務收入、利息所得、租金收入、股利所得等4項補充保險費的扣繳門檻由5千元至2萬元。

根據行政院的推估，被保險人每人每月一般保險費平均減少26元、補充保險費減少23元，另雇主負擔保險費全年減少約73億元。

【 醫療常識 : 什麼是二代健保補充保費？】

看完Q&A就懂囉!!!

Q：什麼是補充保費？
A：衛生署擬定，除了一般健保費之外，一般人會有的額外收入，以下六種情況就是會被收取補充保費的非薪資所得：

1. 超過四個月投保金額（以月薪級距計算）的獎金。
2. 兼職所得。
3. 執行業務所得。
4. 股利所得。
5. 利息所得。
6. 租金所得。

只要單筆進帳超過5,000元，即須扣繳2%補充保費。其中，「業務獎金」必須超過月投保薪資的4個月以上，才須扣繳2%。看起來好像相當合理，有這些所得的人，本來應該繳納更多的健保保費。然而關鍵爭議其實是在股利所得以及利息所得部份。

6大族群須繳補充保費舉例

1.投保薪資獎金超過4個月
．某甲月薪3萬元，另有年終獎金6個月；補充保費為30000×(6-4)×2% = 1200元
註：各銀行1年定存利率不同，以1.39%試算。

2.兼職所得5000元(含)以上
．某甲下班後去打工，每月有8000元額外收入；每月補充保費為8000×2%=160元；1年補充保費共1920元

3.執行業務收入5000元(含)以上
．某甲為律師，受僱於A公司，也會上談話性節目，每月共領2萬元業外收入；每月補充保費為20000×2%=400元，1年補充保費共4800元

4.股利所得5000元(含)以上
．有股票股利或現金股息者，只要逾5000元(含)，每筆都要收100元~20萬元補充保費
◎現金股息
．採就源扣繳，即公司發放時直接扣2%補充保費，再發給股東。某甲領A公司現金股利1萬元，領B公司現金股利2萬元；補充保費為10000×2%+20000×2% = 600元
◎股票股利
．以每股10元計。
．某甲獲A公司配股1000股，獲B公司配股3000股；補充保費為1000×10×2%+3000×10×2% = 800元
．若某甲買的是同一家股票，在同天發股票股利與現金股息，則採合併計算。

5.利息所得5000元(含)以上
．某甲年定存36萬元，1年利息5004元；補充保費為5004×2%= 100.08，4捨5入為 100元

6.租金收入5000元(含)以上
．某甲有一屋租給A公司，每月租金1萬元；每月補充保費10000×2%=200元；1年補充保費共2400元

Q：補充保費對哪些領域的人有較大影響？
A：比如超級業務員、房地產仲介、汽車銷售員等，除了底薪之外，擁有高額獎金的族群；還有租賃大戶、股市大戶，且參與除權息的股民；或是額外收入比如演講費、執行業務所得等，單筆收入5,000元以上，都受影響。

Q：投資人最在意的股票股利如何課徵？
A：目前補充保費都要「就源扣繳」，但股票股利扣取方式無法依此方式。衛生署表示，依所得稅法認定，以股票法定面額每股10元計算，配股數乘以每股法定面額10元後，超過5,000元時，須扣繳2%的補充保費。

健保補充保費上路後，以上櫃公司X為例，X公司若每張股票配1,000股，另配1,500元現金，只要除權息基準日相同，照政府認定的健保補充保費課徵辦法計算，X公司股票股利超過500股，股利總價值為1萬1,500元，超過課徵門檻，一張要課徵230元補充保費。補充保費＝【（1,000股×面額10元）＋1500元】×2%＝230元。

以H公司為例，若每張現金股利發放4萬元，每張要課徵800元補充保費。補充保費＝4萬元×2%＝800元。

以T公司為例，若每張股票配發3,000元現金股利，且沒有配發股票股利，因未超過5,000元，不用課徵健保補充費。

Q：股票股利與現金股利納入課徵二代健保補充保費，對股市可能影響？
A：目前看來，投資人除了「棄權息」，或在股票除權息後買進外，沒有「規避扣繳」的方式，可能引發除權息前，賣壓出現，對台股成交量引發負面效應。

Ｑ：補充保費下限調高為五千元後，有什麼影響？
Ａ：衛生署估計，調整後約有四十六萬多人可免繳補充保費。

Ｑ：法人購買股票會被扣繳補充保費嗎？
Ａ：不會，健保保險對象是個人，不是法人。

Ｑ：小孩的利息、股利，也要計收補充保費？
Ａ：小孩股利所得也要計收補充保費，不因年齡有所差異。

Ｑ： 我中大樂透了，需要繳交補充保費嗎？
Ａ：補充保費的獎金項目，只限定雇主發給員工超過四個月以上的獎金，所以中樂透或彩券獎金，不需另繳保險。

Ｑ：補充保費調高後，對打工族有什麼影響？
Ａ：兼職打工者只要單筆收入五千元以上，就必須繳交一百元補充保費。

資料來源：衛生署、健保局

台灣時報社論　劫貧濟富的補充保費

　│現行增收補充保費的健保制度，保護高所得階層，對於因低薪需要兼職者形同剝兩層皮。

　根據報導，因為補充保費的挹注，健保保費收入逐年增加，而健保費用安全準備基金也持續累積，到八月底為止，已經超過兩千億元，這不僅與先前政府所推估的赤字完全相反，而且也已經高於法定的標準，因此，應該可以有降低健保費率的空間。然而，衛福部以財政穩定為由，堅持到二○一七年底之前不會調降費率，讓人質疑馬英九政府超收人民的保費，打算把原本應該補助的錢挪用到其他地方。

全民健康保險實施已經二十年，最大的優點是貧窮的家庭遭遇重大傷病之際，可以有接受醫療的機會，不像在過去，病患的家屬因為繳不出保證金求醫無門、四處成為人球，生命的尊嚴都沒有，同時也可避免因為一人罹患重病而拖垮全家。然而，也因為醫療開支大幅成長，健保財務虧損嚴重，調漲保費爭議不斷，歷任衛生署長必須以頭上的烏紗帽來賭改革方案。

　目前的「二代健保」是在二○一三年上路，最大的特色就是所謂補充保費，在現有的一般保費之外，除了雇主負擔，再依據獎金、兼職所得、執行業務收入、股利所得、利息所得、以及租金收入，另外收取百分之二的保費。居於人飢己飢、人溺己溺的同理心，國人多半同意多交一點錢來防止全民健保破產，只不過，到底什麼是合理的費率，政府的作法一直無法讓老百姓心服口服。

　癥結在於全民健保究的定位什麼，究竟是政府說的社會保險，還是具有相當程度的社會保險福利性質，甚至於在實質上被當作課稅的工具？以各國的健康照護制度來看，在英國的公醫制與美國的市場制之間，台灣的制度比較像是介於中間的德國式社會保險制，以薪資所得作為保費的基礎，再由政府來進行補貼。表面上是各國艷羨，實際上是暗藏階級不公。

　如果健保是社會保險，那麼，在起碼的醫療之外，應該可以根據保費的差異獲得不同的給付；然而，目前卻是付出比較多的人，未必可以享有較好的待遇。如果是社會福利，便宜又大碗，卻造成一些人喜歡逛醫院、濫用醫療資源；真正遇上重病，昂貴的藥物往往必須自費，特別是標靶藥，窮人家只好望藥興嘆。由於全民健保的費率以薪資所得的等級來計算，儼然就是一種所得重分配的機制，特別是讓受薪者承擔較重的保費。

　二代健保的出發點是改革原本不公平的費率基礎，在不更動原有一般健保費結構的前提下，另外加收補充保費，希望能讓納入列入薪資的收入。我們的社會相當有愛心，當然不會反對這種羅賓漢的作法，這也是為什麼大家迄今尚未有很大的反彈。只不過，到底什麼樣的所得項目應該放進來，眾說紛紜，譬如利息收入由銀行代為扣繳是否划算等等。

　最為人們訾議的，是每年為數二十五億左右的兼職所得部分。我們知道，國民之所以會有兼職，主要是因為本職薪水過低，只好想盡辦法東兼西兼，圖個溫飽之外，至少也能有結婚生子、或是買房子的夢。然而，政府除了對財團關愛有加，無力掌握地下經濟，只會把矛頭對向跑不掉的這些底層工作者，彷彿是在處罰努力拼經濟的選民。如果大家同意費率以所得為基礎，回到正途，應該把薪資以外的所得納入一般健保費的計算，不要旁門左道。