【讀者投書】
蔡醫師好，因為我本身有減脂的需求，購買了您的著作《搞懂內分泌，練成你的易瘦體質》，看完書後了解飲食必須製造熱量赤字。此外蔡醫師也強調蛋白質的攝取。

我依照蔡醫師的飲食方法，每天蛋白質可以攝取體重的1.6-2倍(公克)，但是當我要吃足2倍體重的蛋白質，總熱量一定會爆表。所以想請教一下 ，這樣我要如何調整飲食方法呢？

【蔡醫師回覆】
蛋白質增加到體重兩倍，其他碳水跟油脂卻跟平常一樣的吃法，當然會爆表。所以應該要反過來，先利用公式算出每天的熱量目標（本書第２章第６８頁：我能吃多少？科學化的公式算給你看），然後扣除蛋白質食物的熱量，剩下的扣打再分配到碳水跟油脂，就不會爆表了。

這讓我想到大概兩年前的一位社團學員，在我提醒增加蛋白質攝取量之後幾天，她反而抱怨：我現在三餐都多吃一份蛋白質，結果不但沒瘦下來，還一直變胖！

呃，你沒有調整飲食內容，光是在原本就很母湯的餐點裡面增加一份蛋白質，當然是在幫自己增肥呀！更何況吃高脂跟低脂的蛋白質也有差。總之這位學員後來就憤而退團了，也不知道她現在下落如何、有沒有靠自己瘦下來（攤手）。

大概就回到到這邊，希望對您有幫助～～

［孕期可以吃4+2R飲食法嗎？］

最近很多孕媽咪私訊粉專，想知道「4+2R代謝飲食法」孕婦可以吃嗎？也有人會有疑問「會產生酮體的飲食對寶寶不是不好嗎？」，所以剛好來說明一下。

其實「孕期」的4+2R飲食原則，除了第一孕期可以接受孕婦因為吃不下、胃口不佳而偶爾一天使用R1，用流質的方式補充蛋白質營養還有所需微量營養素外，主要還是以 #R4的飲食為主，所以每天都會有蛋豆魚肉類還有全穀飯類和蔬果，只是水果的種類會有所限制。（碳水不低，所以不必擔心酮體過高的問題喔）

但是針對不同孕婦的身體組成，就會有調整的做法，例如：有些媽媽在剛懷孕時就已經是BMI肥胖、體脂率40%以上、血脂肪異常，若再增加體重體脂，會讓妊娠風險上升，包括妊娠糖尿病、高血壓，還有生產的風險也會提高，這種狀況就會積極降體重體脂，水果也都會禁止，而改用維生素C的方式補充；或是最後生產前體重增加太快，也可能先停掉澱粉食物，改以大量蔬菜跟富含膳食纖維的植物性蛋白取代碳水來源。

過重跟肥胖的孕婦，在前三個月甚至要積極下降體重2-4kg，後面兩個孕期的體重上升控制在6-8公斤以內。若是BMI正常的孕婦，當然整個孕期在R4原則下，能夠增重控制在8-12kg以內，都是非常健康的。

R4食譜的宗旨，在穩定體重體脂外，更重要的是 #建立健康的腸道菌相，為母嬰的腸道菌垂直影響超前部署，許多研究都發現，比起出生後再去介入益生菌改善過敏性疾病（過敏性鼻炎、異位性皮膚炎），媽媽 #在懷孕當中攝取高纖維食物，可以 #有效降低跟過敏相關的微菌，而影響寶寶未來成為過敏兒的機率。

分享一個香港的海外學員，在懷孕滿三個月的時候開始療程，她並不是完全100%遵守食譜，但是有把握攝取足夠蛋白質跟纖維的原則，減少所有食品添加物跟加工製品的攝入，這次的回診追蹤體脂率從30.8%下降到28.9%，在完全沒運動的情況下增肌減脂，而上週五也有回診的36週孕婦，第三孕期還是增肌減脂。

孕期的體重管理跟飲食有非常個人化的差異性，每個孕婦對食物的味覺、喜好也會有很大的改變跟差異，但是只要跟醫師討論出一個吃飽、營養夠、兼顧體重控制跟母嬰腸道菌健康的吃法，都不用擔心會增重太多，也可以很輕易的在月子結束後就回到產前體重喔！

很多來找我的媽咪都是每生一個，體重體脂就加乘上去，為了孕育生命犧牲身材，真的很辛苦😢希望能讓大家懷孕都不用擔心身材變形，也趁機吃健康、當作一個讓自己未來成為易瘦體質的契機吧！

#謝謝寶寶們給媽媽一個注重健康飲食的機會
#孕期是培養健康飲食習慣最好的時期
#提供給產科醫師們參考

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對於正在減肥、飲控的大人
👉🏻晚餐來碗 #法式蕈菇濃湯百卡餐
搭配原型食物、蔬菜一起吃
再來搭配運動真的非常適合👍

👉🏻早餐不知道吃什麼
來杯 #可可百卡 +牛奶
再來一顆蛋
優質蛋白+優質纖維，飽足感很有

那問題來了！
也有媽咪問我「小孩適合吃百卡餐嗎？」
雖然百卡餐有全方位的營養成分
但對於正在發育時期的小孩
百卡餐不適合直接替代小孩的主餐
小孩還是需要均衡飲食，攝取營養

㊙️針對於媽咪頭痛的
✨愛吃零食、糖果的小孩
✨愛喝麥X當濃湯的小孩
✨不愛吃蔬菜的小孩
✨不愛吃飯的小孩
很適合以下組合「偶爾」給孩子
當部分正餐或是下午茶點心
👉🏻濃湯百卡+蔬菜
👉🏻濃湯百卡+玉米+蛋花
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（還有很多創意吃法，可以自由搭配）

以影片的小吃貨菲菲為例
平常來公司陪媽咪工作，
同事平時都會給小孩餅乾、零食
媽咪擔心小孩營養攝取不足
中午的時候簡單準備
✨菠菜花椰米+水直接微波
✨熱好後再加入百卡餐攪拌
✨有時候還會加顆茶葉蛋或是雞肉
大人小孩一起分享剛剛好
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0:00 譚敦慈護理師及翁正昊醫師
0:16 Q1：民眾因疫情而囤積物資
0:47 Q2：泡麵罐頭裡的成分物質
1:13 Q3：須攝取的蛋白質有哪些？
1:31 Q4：加工品對人體的影響？
2:25 Q5：良好蛋白質有哪些？
2:55 Q6：譚敦慈的泡麵罐頭避毒招

以上由譚敦慈護理師及翁正昊醫師來為您解答！

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★節目來賓★
中國醫藥大學安南醫院醫療副院長 許秉毅
生機飲食專家 王明勇
營養師 宋明樺
資深醫藥記者 洪素卿
南開科大專技助理教授 李耀堂(小黑師傅)

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