【慢性腎臟病自我健康管理】：世界衛生組織的資料顯示日本人的平均壽命在西元2012年已達84歲，美國是79歲；根據內政部的統計資料，台灣和美國一樣是79歲，顯示台灣的整體醫療衛生環境在世界排名上是名列前茅的。
　　
根據統計，各國慢性腎病的比率，美國12%、日本13%、澳洲11.2%，台灣溫啟邦教授資料分析是11.9%。慢性腎臟病人口的增加是全球問題【註1】。
　　
腎臟受損超過三個月，導致其結構或功能無法恢復正常，稱為慢性腎臟病。慢性腎臟病分為五個階段，這個過程可能非常長久；也有可能很快地進入了第五階段「末期腎衰竭」，甚至要進行透析或換腎的治療。因此，為了避免惡化為末期腎衰竭，慢性腎臟病人一定要配合醫生的指示。【註2】
　　
對慢性腎臟病個案而言，當疾病出現身體與心理不適，易影響其生活型態，進而影響生活品質。自我管理是一種以個案為中心，由個案與健康照護人員共同承擔疾病照護的責任，個案主動將疾病相關的健康照護活動融合在日常生活的管理過程。
　　
因此，疾病自我管理對於改善慢性腎臟病個案的健康狀況與生活品質扮演重要角色。自我管理可改善個案針對疾病的醫療管理、角色管理及情緒管理。筆者進行慢性腎臟病相關的研究發現，接受透析治療的個案若能自我管理疾病則可以有效控制透析期間體重的增加、提升自我效能、減輕憂鬱及焦慮，同時也能改善生活品質。【註3】
　　
▶ 完整全文，詳 國家衛生研究院-論壇「慢性腎臟病自我健康管理」：https://forum.nhri.edu.tw/r13/
■撰文者：
蔡佩姍教授 台北醫學大學護理學系
林美育助理教授 慈濟科技大學護理學系
■審閱者：
王秀紅諮議委員 國家衛生研究院-論壇
　　
【Reference】
📋 國家衛生研究院-論壇 - 109年研議議題
「台灣護理人力發展之前瞻策略規劃」
■議題召集人：王秀紅教授（高雄醫學大學護理學系）
■以護理人力的教育、考試、訓練與任用過程，並融合透過人力「輸入（input）─過程（process）─產出（output）」的概念分為7個面向，從護理人力之人才培育（護理教育）、護理專業之能力提升（專業認證、進階護理），以至從初級照護、次級急性照護、至三級照護的執業場域（社區護理、醫院護理、長照護理）之護理人力需求；再以科技護理橫貫人才培育、能力提升以及人力需求等層面的教育與應用。
➤https://forum.nhri.edu.tw/109-pp-3/
　　
1. 資料來源
【註1】
慢性腎臟病防治(長庚醫訊-第四十一卷第十一期)：https://bit.ly/2JjSvol
　　
【註2】
台灣腎臟醫學會「慢性腎臟病」：http://www.ckd-tsn.org.tw/knowledge/index.php?tab_name=chronic
　　
【註3】
國家衛生研究院論壇「慢性腎臟病自我健康管理」
https://forum.nhri.edu.tw/r13/
　　
2. 照片來源
【註2】
　　
衛生福利部
衛生福利部護理及健康照護司
高雄醫學大學護理系學生會
私立高雄醫學大學
台灣護理學會
中華民國護理師護士公會全國聯合會
護理正義
護理人護理魂-hi,I'm CC

[生活] 寧可當前段班的最後一名，也不要後段班的第一名❓談英國今年大學指考的成績單：被統計演算模型強化的階級❗️模型預測不來的人性跟個體性❗️

這週英國大新聞是吵指考A level跟GCSE的成績單📋
今年因為疫情，統一的聯合大會考取消，改由主辦單位利用統計模型計算出來的考生的「分數預測」做為正式的成績單

簡單來說，很像我們求學時模擬考後，正式考試前的「落點預測」的概念，只不過這個預測，竟成了正式的成績單❗️

新聞的爆點是40%學生的正式成績單的分數，比學校老師提交的預測分數還低

很多考生都覺得自己這份預測而來的正式成績單比以往表現還得差，不公平，抗議抗議

搞得英格蘭、蘇格蘭、威爾斯的政府不得不緊急U turn大轉彎正式成績單的政策，從主辦單位的演算分數，改為採用考生學校老師預測該考生分數的方式

(本來還說可以秋天補考)

簡單言之，就是學生沒有正式考試的實質分數，很多人不滿落點預測的分數，政府大轉彎考生分數的算法

因為最近開始接觸Machine Learning機器學習這類的模組預測，我就對於成績單的分數是怎麼演算的感興趣起來

(奇怪，我以前讀書讀得要命，怎麼都不會對學校或補習班的大學科系落點預測提出質疑?!)

簡而言之，整個分數預測是根據以下三個數據：
1️⃣考生的學校老師預估的實際分數(A+、A、B、C…..F)
2️⃣考生的學校老師預估的排名(班級中從第一名排到最後)
3️⃣考生就讀學校的該校以往三年的考試成績 (我忘記是平均分數，還是每一個分數了)

分數的一個爭議點是40%的考生得到的成績比老師預估的低

那到底是老師估太高還是演算模型給的分數太低❓

政府跟主辦單位公佈了一份290頁的詳細報告說明，我大致翻完，覺得有趣(跟哀傷)阿😢

📌這份報告有做研究，得知通常老師預測的分數都比實際來高

試想，在指考大考時，有多少學生是應該要考好，但是太緊張或怎麼了而失常?! 這種事常聽說，老師的預測很難估出哪位學生當天考試失常了🤷🏻‍♀️

📌模型演算的另一個爭議是，如果你是爛學校裡百年難得的奇才學生，但是因為演算模型用了學校利三年的成績所為運算的基礎，所以你就很不幸地被拖下水了

因為演算模型做了很多的Standarisation標準化，它算不出奇才的異數啊👨🏻‍🎓

📌還有以上40%比老師預期還低的分數，三分之一都發生在公立學校

所以大家就抗議了，風向變成 - 這個演算制度是逞罰原本已經居於社會落勢的公立學校、貧窮落勢的家庭

相較之下，那些被演算模型加分的學生，大多都發生在私立學校🏡

📌這就變成一項很不政治正確的事情，演算強化了階級，告訴大家寧願當私立貴族學校的最後一名，也不要當公立學校的第一名啊💥

沒有人願意分數被無緣無故的變低，政府政策改來改去，今年的考生就變成選擇可以選用哪個高分就用哪個當成績去升起學校

原本演算模型給出的A已經比去年多出兩趴了(而且這項事實也沒人重視了)，現在這樣更變成高分滿街跑inflated grade了

因為英國人有gap year的習慣，有些人會明年才申請學校，連帶也會影響明年的考生啊，因為它們得用自己實際考試的成績，跟今年吹牛的成績，搶有限的學校名額

🤦🏻‍♀️這真是今年疫情的成績單之亂❗️

🤦🏻‍♀️也太多人性是演算不出來的啊❗️

英國政府的預測演算細節報告書
https://assets.publishing.service.gov.uk/government/uploads/system/uploads/attachment_data/file/909368/6656-1_Awarding_GCSE__AS__A_level__advanced_extension_awards_and_extended_project_qualifications_in_summer_2020_-_interim_report.pdf

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徵才機關：勞動部勞動力發展署高屏澎東分署
人員區分：其他人員
官職等：無
職系：無
名額：1
性別：不拘
工作地點：90-屏東縣
有效期間：108/11/13~108/11/20
資格條件：
(一)資格條件：
1、經教育部承認之國內外公私立大學校院以上學士畢業，具有3年全職工作經驗者(具至少1年以上以上勞工行政、職業訓練、就業服務或社會工作、人力資源管理等工作經驗者為佳)。
2、熟諳MS Office (Word、Excel、Power Point)文書作業。
3、工作積極認真、擅溝通，勇於接受挑戰者。
4、具就業服務相關專業證照者尤佳。
(二)應試者應具中華民國國籍，並在臺灣地區設有戶籍者，具雙重國籍者，錄取後須依國籍法第20條規定放棄外國國籍，並檢附相關證明文件，始准予辦理報到進用；如於錄取後查覺未放棄外國國籍，一律取消錄取資格，考生不得有異議。
（三）有下列情形之ㄧ者，不得報考：
1、因刑事案件受有期徒刑以上刑之宣告，經判決確定者。
2、曾服公務有貪污行為，經一審判決有罪者。
3、因案通緝尚未結案或在追訴中者。
4、依法停止任用或受休職處分尚未期滿，或因案停止職務，其原因尚未消滅者。
5、禠奪公權尚未復權者。
6、假釋出獄付保護管束之人，假釋未期滿前。
7、受禁治產之宣告尚未撤銷者。
8、曾因品德不良或工作不力而解職有案者。
9、有精神異常，或其他無法治癒嚴重疾患致不堪勝任工作者。
10、法定傳染病帶原者(未經治癒且須強制隔離治療者)。
11、因毒品案件受觀察勒戒、強制戒治及刑之宣告者。
工作項目：
(一)工作內容：
1、辦理求才服務及督導管理各項績效暨相關業務之創新。
2、雇主座談會、徵才活動、經費核銷、成果統計、行銷（聯繫）宣導等。
3、統計分析轄區就業市場資訊。
4、綜合業務彙整。
5、其他就業服務相關業務及臨時交辦事項。
(二)薪資標準：學士學位34,945元，碩士學位39,320 元，並享有勞、健保等。
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本分署屏東就業中心(屏東縣屏東市復興路446號)。
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(一)報名表及自傳表(請以Ａ4紙張列印、附二吋正面脫帽相片1張，粘貼於報名表照片欄內，自傳以500至1000字為限，須電腦打字，請以Ａ4橫式橫寫書打，內文字體為14級字)。
(二)國民身分證正反面影本（正反面請影印於一張Ａ4紙張內）。
(三)符合資格條件之最高學歷畢業證書影本（持外國學歷證書者，應檢附經我國駐外機構認證之中譯本證明文件，否則恕不受理）。
(四)工作經驗證明文件影本【原服務機關(構)開具之工作經驗年資證明文件影本，如無法取得服務證明書時，始得以勞工保險投保明細替代，並請「簽名切結屬全職工作年資」，若未切結者，則由本分署審酌投保金額等因素據以判斷】。
(五)相關證照或語文能力證照影本。
(六)符合就業服務法第24條規定之特定對象報名，需檢附證明文件。
(七)資歷審查合格者，另以電子郵件及電話(或簡訊)通知參加甄試。
甄試方式：
第1試-電腦測試：
(一)電腦測試：未達標準者，不得參加口試，按身分别區分如下：
1、一般身分人員：中文輸入每分鐘15字以上且錯誤率10%以下。
2、就業服務法第24條規定人員：中文輸入每分鐘10字以上且錯誤率10%以下。特定對象報名者，需檢附資料如下：
(1)獨力負擔家計者：請攜帶全戶戶籍謄本影本，及受撫養親屬為年滿十五歲至六十五歲者之在學或無工作能力證明文件影本。
(2)中高齡者：年齡在45歲(含)以上者（以戶籍登記為準，實足年齡核計至108年11月20日止）。
(3)身心障礙者：請攜帶身心障礙者手冊影本。
(4)原住民身分者：請攜帶註記原住民身分之戶籍謄本影本或戶口名簿影本。
(5)低收入戶或中低收入戶中有工作能力者：請攜帶證明文件影本。
(6)長期失業者：請攜帶勞保年資證明、公立就業服務機構求職登記文件及失業證明文件影本。
(7)二度就業婦女：請攜帶證明文件影本。
(8)家庭暴力被害人：請攜帶證明文件影本。
(9)更生受保護人：請攜帶地方檢察署（或更生保護會分會）辦理更生受保護人就業服務（職業訓練）之證明文件影本。
(二)筆試(占總成績40%)-採選擇及申論題型，選擇題型以就業服務乙級技術士技能檢定學科為命題範圍(含職業介紹及人力仲介、招募、職業安全衛生及工作倫理與職業道德)，申論題型則以就業服務時事議題為命題範圍；按筆試成績排名前10名擇優通知參加口試。
第2試-口試(占總成績60%)-面談。筆試成績排名未達前10名或缺考者，不得參加口試。
總成績計算：以筆試成績(占總成績40%)及口試成績(占總成績60%)占總成績比例計算後，分別採四捨五入至小數點第二位，計算加總為總成績。總分同分者，以筆試成績分數較高者優先排序。
備註：
(一)報名人員經資格審查符合者通知擇優參加甄試，惟如均不適合本職缺，本分署得予從缺。
(二)為免浪費行政資源，符合報名資格人數達2名以上始辦理甄試。
(三)報名應考人參加本次甄選如有冒名頂替、偽造或變造應考所繳交各項證件影本或資料等不實情事、以詐術或其他不當方法，使甄選發生不正確之結果者，除應負法律責任外，於甄選期間發現時，除扣留其所繳交各類證明文件及資料外，並拒絕其進場應試；於錄取公告前發現者，不予錄取；於錄取公告後發現者，撤銷錄取資格；於報到進用後發現者，立即終止勞動契約。
(四)報名者應確保提供之電子郵件及行動電話等通訊資料及設備正確且可正常使用，並適時查閱本分署全球資訊網相關資訊。
(五)如甄試當日因颱風、豪雨或其他不可抗拒之天災、巨變，以本分署全球資訊網公告為準，並請隨時注意並自行查詢本分署全球資訊網發布之相關訊息，以確認是否延期。
(六)本分署臨時人員自97年1月1日起適用勞動基準法，當事人之權利與義務，依「勞動部勞動力發展署高屏澎東分署勞工工作規則」及相關法令規定辦理。
(七)未獲通知甄試或錄取之應徵者如需返還書面應徵資料，可附貼足郵資之回郵信封，以利退還。