🚩小男孩包皮腫起來怎麼辦？🚩

三級警戒期間，感冒的孩子明顯變少了，最近來到診所的小朋友們大多因為什麼原因就診呢？園丁醫師整理了一下常見原因：​
1. 常規預防針(疫情期間仍建議按時接種常規疫苗，幫家長拍拍手！)​👏
2. 急性腸胃炎(尤其是疑似細菌性腸炎，炎炎夏日更要注意飲食衛生)​
3. 便祕(宅在家小朋友的運動量也不夠？)​
4. 過敏性鼻炎發作(整天在室內開空調、空氣不流通)​
5. 小男生包皮發炎​
6. 小女生會陰前庭炎​
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小男生包皮炎和小女生會陰前庭炎的求診比例增加，也是讓我十分驚訝，也許因為天氣炎熱、流汗增加，再加上小朋友上完廁所沒有徹底清潔，使得私密處容易發炎。

園丁醫師之前已經和大家分享過女生會陰前庭炎的原因和處理方式 (https://www.facebook.com/pedgardener/posts/151827136568421)，今天我們來談談小男生包皮炎。​小男生包皮發炎非常容易看得出來，家長通常會說：「兒子的小雞雞突然腫起來，有白白的分泌物，而且尿尿會痛。」問起小朋友，常常會發現在包皮明顯腫痛前幾天，已經開始會癢了。​
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🔸包皮炎是怎麼來的？​
1. 包皮炎好發在5歲以下沒有割包皮的男童​
2. 只有約5%的男童包皮炎是因為感染引起，包含細菌與黴菌感染​
3. 大部分是因為化學或物理性刺激，包含汗水與尿液、衛生習慣不佳、肥皂沐浴乳刺激、反覆碰觸搔抓等。​
4. 局部濕疹也可能引發包皮炎，還在包尿布的孩子特別常見。​
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🔸包皮炎怎麼處理？​
男童包皮炎大多症狀輕微，經過適當處裡很快就會康復。醫生會視情況給予抗生素藥膏治療感染、或是類固醇藥膏緩解發炎，少數較嚴重感染可能會併用口服抗生素。不過因為包皮炎有可能反覆發生，良好的衛生習慣可以預防復發：平時尿尿完要擦乾尿道口再穿褲子、用溫水清洗包皮處、不要硬推開包皮也不需使用清潔劑、穿著寬鬆棉質褲子、還有儘量減少用手碰觸搔抓生殖器。​
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🔸幫孩子割包皮是不是會比較好？​
許多家長會問，那需不需要幫孩子割包皮呢？許多男孩在6歲以前會有不同程度的包莖(也就是包皮無法推開露出龜頭)，隨著年紀增長，包莖狀況改善、就更容易推開清潔。因為包皮炎多數是極輕微的狀況，一般不需要因此割包皮，但如果反覆發炎而且對保守治療效果有限，可能就必須請醫師評值是否要手術治療了。

看過幾次網紅媽媽推薦「#HH草本新淨界」，滑過去時我只想說「好害羞啊這些照片、我才不用私密處保養呢！」沒想到……我也收到體驗邀請了，到底要不要抱著姑且一試的心情。以下是突破心房，人不能鐵齒的原因。

生完孩子之後，媽媽半夜常常不能一夜好眠，身體得不到充分的休息，白天上班，晚上帶孩子，餵母奶身體免疫力又會下降，我的身體狀態後來就變成：夏天跟合身牛仔褲絕緣，只要稍微悶熱，或是睡眠品質不好，私密處就會開始搔癢，嚴重的話，人整個不能專心，排尿還會很痛。癢不是什麼病，可是癢起來還要裝正經是真的萬分難受。這種事情要不斷催眠自己，去給婦產科醫生看啊沒關係，但是雙腿張開開，又聽到是黴菌感染，就不免會覺得自己沒保養清潔好嗎，真不好意思……

準備離開台灣前的去年夏天，可能身心壓力都很大，從得知要搬到德國到啟程，前後也不過一個多月的時間。那一個多月，私密處因為念珠菌作祟，我不斷跑婦產科，最後還必須吃抗生素，到最後，殺掉好菌，副作用讓我上吐下瀉。

到德國，我以為秋高氣爽，應該不會再中標了吧！結果在歐洲的第一次經期，我穿著緊身的長褲，加上出門後要找廁所真的很難（來過歐洲的就知道，都是一廁所難求或是要付錢），我只得減少更換衛生棉的頻率，還有，因為戶外冷起來是需要穿兩層褲子的，但室內又有暖氣，在外脫不了的話，兩條腿和私密處真的非常悶熱，於是乎，那種「喔，不！不會又來了吧……」的神預感，私密處的PH值一超過5.5（正常是弱酸的3.5，生理期升到4.5-5），就容易細菌感染，灼熱、搔癢，是怎麼擦怎麼洗都無效。我當時超煩惱，語言又不通，試著上網查婦產科電話，然而，我們這一區，是超缺婦產科醫生的，別人只要聽到你需要婦產科醫生，不是搖頭，就是叫你去遠一點的鄉鎮，再不然，除非你是懷孕，否則醫生都不願再多接病患，超時工作。

真的受不了，我還是硬著頭皮打了，然後就被掛電話了。（很受傷，很想哭，這時候真的好想念台灣的醫療喔……）我開始求助於藥局，想自己買藥用。接下來的三週，因為藥劑師的推薦，我使用塞劑和外用藥膏，但我必須跑三間不同藥局，因為塞劑最多只能用一盒，純粹是先頂著還沒看到預約的醫生救急的，標準是超過一盒沒好，就一定要去看醫生。不只是我心煩，老公也煩（帶著健康正向的態度說明我們是良好的婚姻關係喔），明明就繳了貴鬆鬆的健保費，卻不斷要自費買藥。

2019下半年，我「隱性」地一直受私密處感染問題所擾，真的不是自己清潔保養沒做好（因為醫生都說只要清水清洗就好啊），而是身體免疫力被日操夜操操壞了。跟親密的姊妹訴苦的時候，她們都分別推薦我天然的私密清潔用品與藥膏，原來大家都有在做基礎保養，啊我這個兩個孩子的媽怎麼這麼崇尚自然呢（誤）……

才又不小心因為身心舒暢，把這件事擱在旁邊的時候，訴求草本「Herb」和健康「Health」的「HH草本新淨界」就在這時出現了。這種事我還是有先跟Ra說的，他當然也是最了解我的身體狀況的人，本來他也有疑慮，覺得公開放在「Jivan小天涯手記」好像怪怪的，可是遇上我這反骨的人，我就越不想被人質疑，直說：「這很正常好不好，女生下面超神聖的啊！不然你的一雙兒女哪裡來！要用健康的心態看待就好好嗎？！」好…….此話一出，我就，回覆了。實在是被困擾很久，就試試看吧！反正是杜絕人體有害成分且無色素的純天然草本萃取物製成，好不好用雖然不知道，那當作身體清潔用品也很不錯啊！

最後讓我棄守的（是有多固執），是廠商願意跨海郵寄給我！他們不惜成本只為了我一點點的微薄之力，不但證實他們對自己的產品很有信心，也感動我這個異鄉媽媽。
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沒有真正使用而且有感，我就不會花時間寫這麼尷尬又個人的文了。想想這算是過來人各種苦惱的經驗分享吧，搞不好真的有媽媽們或同在異鄉生活不便的朋友們也有這樣的需求嘍！

剛開始用的時候，我會很故意去「感覺」私密處（既然要體驗還是要吹毛求疵一下），因為抗菌的部分我「看」不到。這一個多月下來，私密處應該都有維持在健康的PH3.5-3.8值之間，我不能說完全不會有搔癢的時候，畢竟久坐、悶熱、疲勞、壓力時不時就會出現，但只要有一點點的異狀，我就會更勤加使用外出攜帶方便的「私密潔淨舒緩噴霧」，平常則是洗澡時固定用「私密植萃抗菌潔淨露」清潔，達到抗菌的防禦力和抵抗力，當然，日常的生活作息都要很留意，貼身衣物也要勤更換。

最重要的是，雖然是「外用」的清潔保養用品，但使用過程中，因為聞到淡淡的清香和植物精油的氣息，加上洗起來的泡泡質地綿密又舒服，清爽的呵護感，會起「內在」的心理作用，心情也跟著好了起來！

介紹一下身體神聖處初體驗的商品有什麼獨特之處：

🍃弱酸益菌，包含乳酸、酵母菌萃取、優格萃取、亮肽抗微生物劑，有效維持私密處的弱酸性環境。
🍃添加衛生署核准的「感光素201」，能有效抗菌。
🍃低敏感設計，無添加防腐劑，不含皂鹼、酒精、人工色素、化學香精。
🍃香氣來源來自黑醋栗、荔枝、蔓越莓、佛手柑等十種的天然植物精油。
🍃共有三種味道：清新花香、悠然木質、柑橘涼感（這款有涼感設計，建議夏天使用，我冬天用完感覺過度冰涼有點坐立難安XD）三種調性我最愛的是木質（老成？！），底調有檀香味，前調又甜甜的香橙味，聞起來很放鬆！
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講了這麼多，如果你也突破心房想來來試試，哪裡買？網址如下，自己去逛逛看嘍：
台灣這裡買：hhtaiwan.com/植萃SPA香氛私密保養
新馬這裡買：hhtaiwan.com/让妳用了就爱上的私密保养

官網裡面還有更多抗菌呵護肌膚的草本產品： HH 草本新淨界

#創意澄金Artistar

皮膚異狀亂用藥 偽裝癬上身

發稿時間：2015/10/06 10:06
（中央社記者陳偉婷台北6日電）55歲男性小腿局部濕疹，投以外用類固醇藥膏治療良好，後來患部又出現類似症狀，他持續使用類固醇藥膏，卻愈用愈糟，又腫又癢，偽裝癬上身。

書田泌尿科眼科診所皮膚科主治醫師鄭惠文表示，許多民眾有皮膚問題常不以為意，或自行到藥局買藥處理，但可能會誤判症狀，沒辦法對症下藥，甚至有人原是濕疹問題，但長期誤用類固醇藥膏，反而讓症狀擴大。

她收治的這名55歲病患，經檢查發現，患部呈現環狀紅斑，佈滿滲液和脫屑的紅色丘疹，邊緣有輕微癢感小水泡，初看容易以為是濕疹，但是仔細詢問病史，發現患者雙足有足癬狀況，診斷為黴菌感染，因先前擦了外用類固醇藥膏，使得癬的表現不明顯，形成「偽裝癬（tinea incognito）」。

偽裝癬是指黴菌感染後，因使用外用類固醇藥膏，使得原本的症狀表現變不明顯，病徵範圍擴大且惡化。外用類固醇藥膏會壓制皮膚發炎的情況，同時降低皮膚免疫力，使得皮膚對黴菌的抵抗力降低，造成黴菌感染範圍擴大，更加嚴重。

鄭惠文表示，黴菌感染的治療主要投以外用黴菌藥膏治療，要特別注意，不癢不代表痊癒，不能自行停藥，須按時回診並依醫師指示擦藥至病兆改善。追蹤時間長短與患部部位和病人體質有關，如果患部在衣物遮蔽、容易濕熱部位，就需要追蹤較久。

至於外用類固醇的藥膏，鄭惠文說，在皮膚科門診雖經常使用，但醫師會根據患者症狀、部位，選擇不同強度及劑型使用，常用在發炎性皮膚病的治療。類固醇藥物使用強度、需要時間及劑量，要由專科醫師依照個別患者狀況來調整，患者不要自行使用。

她說，民眾錯誤用藥的習慣很常見，也有患者因患部在私密處，不好意思看醫生，亂用藥卻讓問題更大。皮膚問題表現多樣，即使看起來很像，也可能是兩種完全不同的疾病，有問題就應就醫，不可自行任意使用藥物，以免症狀更加惡化擴散。