#眼睛

談談今年11月滿15歲的寶貝狗Aki的白內障狀況。

從去年五月的時候狀況眼睛就有點白化，但我不以為意，我一直以為老狗的眼睛本來就一定會遇到一些狀況，也看過很多人家的狗眼睛全白的也很多，當下真怎麼也沒想太多，就認定那是自然現象。（這邊建議大家若眼睛有什麼白啊、紅啊的點的狀況就先帶去看獸醫吧）

但今年的眼睛更加白，眼球中也帶著血絲變成血點越來越大，一開始給住家附近的獸醫看，說是有可能乾眼造成，最後討論結果就是使用高濃度膏狀玻尿酸，但這款無防腐劑玻尿酸不適合她的眼睛，老狗容易一直睡，眼睛在經常閉著狀態下，膏狀玻尿酸好像更容易有眼屎。

最後還是帶回她小時候常看的診所，醫生仔細用儀器檢查，看看她眼球血點是不是因為愛磨頭頂(或眼睛)造成角膜磨損，結果並不是（我也鬆一口氣），然後再進一步檢查眼球血點是角膜周邊血管老化…blabla的造成的，然後那顆眼球也已經白內障熟成了。

結論是如果沒有好好照顧的話，有可能眼球眼壓過高或發炎造成內部潰爛，反應上她會很痛很痛，最後很痛的話可能就要動手術摘除。

現在另一眼也有白白的，我問醫生是不是白內障，醫生說是老化現象。（原來還有這種現象，我都不知道）

前幾次看診時有量過白內障那隻眼的眼壓過高，於是醫生開給她的眼壓藥，醫生很細心還特別寫了張單子給我怕我搞混，因為有消炎藥、降眼壓藥、人工淚液三種不同類型的眼藥水交互滴，總之在上週回診的時候已降下來。

上次也拿了一些寵物保健品詢問醫生，醫生也很有耐心地看成分後再跟我討論該怎麼吃。（我們目前還在試吃中，之後再來跟大家分享）

看診當中也跟醫生討論一個問題。

現在15歲眼球沒有壞到要摘除，要現在先摘？萬一她18歲的時候眼睛才開始不舒服的話該怎麼辦？15歲跟18歲的體力一定不一樣，也不知道熬不熬得過手術。雖然目前討論這個有點早，但我預設了各種問題發生時的狀況。(不知道有沒有人懂我想表達的點🤔)

剛剛上述是帶Aki看醫生的紀錄murmur🤭🤭

除了入手很多寵物相關的保健品、環境清潔品⋯等等，也是前陣子Aki身上有黴菌現象，每週帶去洗硫磺浴目前好很多。（但黴菌這件事真的是要去抗戰很久，老狗抵抗力弱也容易再度被襲擊）

朋友說她的獸醫吩咐給她有黴菌感染的貓擦拭，於是我也買了一個銀離子濕紙巾，外出回家後擦身體腳底。

然後另一個朋友知道Aki眼壓高就叫我買負離子毛巾敷她，網路上查到說負離子可以讓血液循環加快、降低眼壓（所以有很多眼鏡都做負離子的唷），但這毛巾我今天才剛拿到，拿來給她當被子，一邊睡一邊敷。

最後我又買了甲醛測試儀。

沒錯，我是拿來檢測最近買的小木櫃，因為她會靠在邊邊睡，我不想她呼吸都吸入甲醛，後來測試發現沒問題，我又鬆一口氣了。

是不是真的很神經病啊。😶

我不否認，但圖我自己一個心安啦！

沒辦法啊，人不舒服會講出來，但狗不會啊！

我知道很多毛主人也跟我一樣想法，如果能夠早點知道眼睛相關的資訊就好。

希望我的這篇 #老狗眼睛照顧 也能幫助到其他毛主人，我們一輩子沒養過那麼老的狗，更別說遇到很多突發狀況該怎麼面對，通常都是從不知所措中去摸索，即使失敗了，才能從中去學習或去了解。

我只是很單純希望這篇文有幫到有需要的人。❤️

歡迎你們也來跟我分享喔！

#老狗養護
#老狗白內障
#眼睛照顧
#人工淚液要無防腐劑的喔

顏面神經麻痺，
真的不代表是中風喔。

幾年前，
一位朋友趕緊打電話來問我，
😱因為她的臉突然歪掉了，
整個臉都不對稱，
眼睛一邊閉不起來，
嘴巴喝東西水會流出來，
嚇死她了，她覺得她中風了，
問我怎麼辦？

我從電話聽她說並沒有手腳無力或者是肢體麻痺的感覺，
當下認為是顏面神經麻痺，
告訴她不要慌，
✍️找附近的診所，
內科也可以、
耳鼻喉科也可以，
甚至到醫院找神經內科也可以，
只要休息、多喝水、配合服用類固醇控制幾天，
等到顏面神經水腫發炎退去了，
大部分會恢復到正常。

果然三天之後，
朋友的臉就恢復正常了。

✴️顏面神經是控制我們臉部表情非常重要的神經，
它會因為免疫力下降、
病毒感染、
壓迫、
外傷、
內分泌荷爾蒙失調等等因素導致麻痺。

大部分的人經過藥物、營養素、甚至是針灸治療都可以會恢復的。

❗️若是中風，
一般都還會合併一邊手或者是腳無力、
口齒不清、
走路失去平衡容易跌倒等等的問題，
那就要更緊急的就醫了。

早安各位好朋友。

😃不要忘記今天中午的直播。

#顏面神經麻痺

剪報來源：人間福報

《疫苗接種知識：台灣大學》饅頭主播

此資料主要摘譯、整理自美國CDC、Uptodate、各大期刊網站、學會及專家資訊，主要針對COVID-19疫苗常見疑問、疫苗簡介、特殊族群及罕見的不良反應，進行面向家庭醫師/基層醫療人員的介紹，一般民眾可先參考COVID-19疫苗Q&A、美國CDC Q&A或美國CDC疫苗迷思。

值得注意的是，這份資料本來大多是基於有明確研究證據的脈絡來書寫，某些政策與醫療行為可能跟台灣狀況不盡相同。
感謝費城兒童醫院提供的FAQ與Addison Lin團隊翻譯的中文版本。
Fact sheet：NEJM Vaccine FAQ, Canada, Canada, Ontario, Toronto, HSE (Ireland)

Q：打疫苗可以預防COVID感染嗎?

A：接種第一劑疫苗21天後，仍有少數機會會罹患COVID-19，但可有效預防COVID-19重症，大幅減少住院機會及死亡。目前無足夠證據顯示，接種疫苗後若仍感染，是否可降低病毒排出或傳染給他人的機率；但接種至少一劑21天後，似乎可減少家庭內傳染，且以色列研究顯示接種第一劑BNT疫苗後可減少體內病毒量，英國研究也有相似的結果。因此接種完疫苗後，仍須遵守防疫新生活原則，勤洗手、佩戴口罩、保持社交距離。
Q：什麼樣的人建議暫緩施打或選擇適當疫苗?

慢性病控制不穩定、發燒或患有急性中重度疾病者且病情不穩時。
曾有血栓合併血小板低下症候群或肝素引起之血小板低下症，避免接種AZ疫苗。
對核磁共振顯影劑(gadolinium)、電腦斷層含碘顯影劑(Ultravist、Omnipaque、Opitray...)或以下藥物（Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...）產生過敏反應，應告知醫師、或許可建議施打非Moderna疫苗。
其他暫緩或選擇疫苗可參考下方特殊族群。
Q：什麼樣的老人建議暫緩打疫苗?

A：老年人若感染，重症的比例較高，因此衡量利大於弊之下，都建議接種疫苗。挪威專家指出，在生活完全無法自理且輕微病症就難以康復、預期壽命很短(少於6個月)的老人接種疫苗應謹慎評估利弊，因為輕微的副作用可能造成嚴重後果。更多詳細資訊請見年長者。
Q：AZ疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(58%)、疲倦(52%)、肌肉痛(48%)與頭痛(37%)；發燒18-49歲約32.7%、50-64歲約13.8%、65歲以上約4.6%，並且不超過2天。第二劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(45%)、疲倦(25%)；發燒約佔3.0%。常見不良反應低於第一劑。其他副作用可參考下方。
Q：Moderna疫苗的常見副作用有哪些?

A：第一劑接種後，主要副作用為注射部位疼痛(18-49歲約81%、50-64歲約62%、65歲以上39%)、疲倦(35%)、肌肉痛(28%)、頭痛(18%)；發燒(3.1%)通常不超過2天。Moderna第二劑接種後，三日內常見不良反應高於第一劑，主要有注射部位疼痛(18-49歲約90%、50-64歲約77%、65歲以上57%)、發燒有35.6%，18-49歲接種後疲倦(>57%)、注射部位腫脹(>52%)、肌肉痛(>43%)、頭痛(>37%)、發冷(>22%)。這些症狀通常隨年齡層增加而減少，並於數天內消失。其他副作用可參考下方。

Q：打完疫苗後注射的手臂很痛，我該怎麼辦?

A：建議參考: 台灣運動醫學學會以及台灣復健醫學會(詳細圖文建議)
注射部位疼痛是常見的疫苗副作用。手臂請盡量放鬆並保持活動，避免僵硬。也可以輕微冰敷，等到消腫後(約1~2天)，改為間歇性溫敷。如果真的非常疼痛，合併發燒，紅腫範圍持續擴大，可以諮詢醫師。參考資料：CDC、EM、healthgrades。

Q：打完疫苗會讓我變成萬磁王嗎?會讓我的手臂可以吸附金屬嗎?

A：不會!! COVID疫苗成份沒有任何金屬或是磁力物質。美國CDC、臺灣事實查核中心。

Q：我打完疫苗之後發燒，要去看醫生嗎?可以預防性吃普拿疼嗎?

A1：接種後2天內發燒可先使用acetaminophen退燒, 其他藥物(如ibuprofen)請與醫師討論，未持續超過2天原則上無須採檢，於退燒24小時後可返回醫院或單位上班，但如為有較高暴露風險者或經評估有採檢需要者，仍應進行通報採檢。其他資訊請參考下方。
若接種2天後持續發燒，甚至出現新的呼吸道症狀、腹瀉、嗅味覺改變，建議請醫師評估。

A2：注射疫苗前不建議預防性使用普拿疼Acetaminophen或NSAID藥物，因為可能會影響免疫反應。(NEJM FAQ)

Q：是否可以使用抗組織胺(anti-histamine)預防嚴重的過敏性休克呢?

A：美國CDC不建議，因為抗組織胺藥不能預防過敏性休克(Anaphylaxis)，如果預防性使用可能會掩蓋皮膚症狀，導致延誤診斷和處理過敏反應。Moderna約百萬分之2.5~24、BNT約百萬分之11.1~13.63、AZ約為百萬分之16.83。其他資訊請參考施打站準備、過敏性休克。

Q：怎樣的人比較會發生疫苗誘發的血栓呢?
A：目前因全球發生個案數太少無明確的風險因子，且主要發生於AZ及J&J。一開始認為年輕人、女性較易產生血栓，但可能起因於早期施打疫苗群體主要也是年輕、女性為主而造成偏差，後來男性案例較多可能因女性施打減少。目前粗估血栓約為每十萬人中0.79至3.77人(跟一張統一發票中三獎、四獎的機率差不多)，而感染COVID住院中發現靜脈血栓約為3-20%。

Q：如果打完疫苗引發的血栓會有什麼症狀?
A：施打COVID-19疫苗後 4-28 天內，開始發生以下症狀之一
1. 嚴重持續性頭痛、視力改變或癲癇（任一皆為腦靜脈竇血栓之可能症狀）。
2. 嚴重且持續腹痛超過 24 小時以上（腹內靜脈血栓之可能症狀）。
3. 下肢腫脹或疼痛（深層靜脈血栓之症狀）。
4. 嚴重胸痛或呼吸困難（肺栓塞之可能症狀）。
5. 皮膚出現自發性出血點、瘀青、紫斑等。其他資訊可參考下方。

Q：什麼是疫苗保護力? 我打了保護力 95%的Moderna是不是代表只有5%機率會得病?
A：可以分成兩個部分：Efficacy(效力) 與 Effectiveness(有效性)。
Efficacy(效力)是Relative risk reduction(相對風險下降率)的概念。在臨床試驗中會把受試者隨機分成兩組，一組為安慰劑組，另一組為疫苗組，如果安慰劑組有80%得病，疫苗組有10%得病，那Efficacy就是 (80%-10%)/80%=87.5%，也就是疫苗組相對安慰劑組減少87.5%的感染機率。此外，臨床試驗設定的outcome也會影響疫苗效力的結果：有症狀感染、重症、死亡，各自所計算出的efficacy就會不同。所以打了保護力95%的Moderna疫苗代表跟沒打的人比起來可以減少95%的有症狀感染的機率。
Effectiveness(有效性)是在真實世界中，觀察有施打疫苗與沒施打疫苗的人染病的差距，與臨床試驗不同，真實世界中包含較多無法準確控制的因素(如：接種者的年紀、本身疾病/用藥、疫苗儲存溫度...)，但也較符合實際狀況，讓社會能整體評估這個疫苗的實用性。
CDC vaccine effectiveness study

Q：為什麼兩種疫苗的效力不能直接比較?
A：因為臨床試驗進行的時間與地點不一樣。Moderna和BNT在流行尚未大爆發的時候在美國國內進行研究，所以相對得病的比例可能較低。相反的J&J剛好在美國國內疫情大爆發的時候做研究而且有包含其他國家受試者(南非、巴西)，可能有較高比例的變種株(傳播力較強，致病力較高)。因此，如果要直接比較兩種疫苗，必須在相同臨床試驗，相同地點、時間、相同收案/排除條件，才有比較上的意義與價值。
Vox:Why you can't compare Covid-19 vaccines

Q：兩劑型的疫苗是否可以只打一劑就好?
A：目前仍建議完整接種兩劑。此處不討論公衛政策與國家施打涵蓋率。目前尚無足夠證據說明只打一劑疫苗有多少的保護力，但目前研究(大型前瞻性研究、小型研究)指出，施打一劑疫苗後，觀察28天後可達到臨床上8成以上的效力。但也有研究指出BNT疫苗若只打一劑恐怕無法對英國和南非變種病毒產生足夠保護力，且施打兩劑後抗體表現也較痊癒者高。

Q：是否可第一劑打AZ, 第二劑打Moderna (Mixing and Matching)?
A1：台灣CDC目前不建議，因為尚無足夠安全性與疫苗效力證據。但若已如此施打，也不需補打。如接種疫苗後出現症狀經醫師評估懷疑與疫苗施打有關，且通報疫苗不良事件通報系統(VAERS)者，建議依原第一劑疫苗廠牌之接種間隔、以不同技術產製的疫苗完成接種。
A2：根據臨床試驗(RH Shaw, CombiVacS, D Hillus, Hannover, Saarland)及專家建議，加拿大NACI於2021/06/01更新疫苗mixing-matching建議，考量有疫苗不足、VITT風險、增加短期免疫反應，可於第一劑AZ/COVISHIELD疫苗後間隔8~12週施打mRNA疫苗(BNT/Moderna)，但是會增加輕度到中度的不良反應；若第一劑接種mRNA疫苗則可混打他種mRNA疫苗，但是第二劑不建議改為AZ/COVISHIELD疫苗`。後續Com-COV研究針對AZ/BNT混打也有類似的結果，混打可增加抗體表現，且似乎並無相關嚴重不良反應。瑞典針對AZ/Moderna混打也有增加抗體表現、副作用較多的情形(但無統計學上差異)，似乎對南非變種有較好的保護力。

* 歐洲似乎相對較接受混打的策略，甚至認為可以減少對vaccine virus vector本身產生的immunity,也可能對不同病毒株有更好的保護力。參考：歐盟執行委員會

Q：COVID疫苗對變異株的保護力為何?
A：英格蘭公共衛生署公佈針對Delta變異株的資料顯示(6/21/2021)：施打第一及第二劑後，減少住院的有效性：輝瑞BNT：第一劑：94%, 第二劑：96%。AZ：第一劑：71%, 第二劑：92%。輝瑞和AZ疫苗皆具有高度保護力。能夠避免感染Delta變異株，轉而住院重症的防護率超過九成。根據英國數據顯示，40多歲以下的人，佔Delta變異株病例數的75%。60 多歲的人中，已有90% 的人接種疫苗，僅佔病例數的4%。從數據仍可見疫苗正發揮強大的作用。
完成兩劑AZ疫苗注射，對Delta/Alpha variant的效力可達92%/86% (2021/6/16)
完成兩劑mRNA疫苗注射，對Beta/Alpha variant的有效性可達77%/86%(2021/07/13)
變異株與疫苗政策：NEJM 2021/6/23 SARS-CoV-2 Variants and Vaccines

Q：接種mRNA疫苗會改變我的DNA?
A：否。COVID-19 mRNA疫苗不會以任何方式改變您的DNA或與您的DNA產生交互作用。mRNA疫苗作用機轉是教導人體細胞自行產出SARS-CoV-2病毒蛋白質片段（疫苗抗原），進而誘發體內產生免疫反應。疫苗中的mRNA永遠不會進入細胞核（人體DNA存在的地方）。

Q：腺病毒載體疫苗AZ會鑲入人體的DNA、誘發癌症?
A：非複製型腺病毒載體疫苗是利用修飾後的腺病毒做為載體，病毒的DNA嵌入可表現SARS-CoV-2病毒棘蛋白的基因，此腺病毒不具人體內複製力、亦無人體致病性。接種後進入人體宿主細胞內表達疫苗抗原（SARS-CoV-2棘蛋白），進而誘導宿主對該疫苗抗原蛋白產生免疫反應。由病毒載體所攜帶的基因片段並不會嵌入人體的DNA。 (台灣CDC疫苗原理)
目前也沒有證據顯示病毒棘蛋白有任何細胞毒性。(POLITIFACT)

Q：我有在吃抗凝血劑(anticoagulant)是否可以打疫苗?
A：可以!! 吃抗凝血劑並非施打疫苗的禁忌症。台灣腦中風學會
若您服用的是單線 / 雙線抗血小板藥物，施打疫苗前不需要停藥或調整劑量，但施打後建議加壓施打處2 / 5~10分鐘以上，並確認是否止血或有血腫狀況。
若您服用的是wafarin，在施打疫苗前請確認您回診的凝血功能檢查(INR)，若皆穩定且小於3，可直接進行疫苗注射，若您最近的INR不穩定或大於3，則建議回診與您的醫師討論。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。若您服用的是新型抗凝血劑(NOAC)， 施打疫苗前不需要做凝血功能檢查。若預定施打疫苗時間與服藥時間非常接近，可考慮暫緩服藥，施打完成確認無血腫之後再服用當天藥物。施打完成後加壓施打處5~10分鐘。
2021 EHRA NOAC guide(p.10) 吃新型抗凝血劑(NOAC)病人，一天一次(QD)的藥可以延遲到注射完疫苗之後3小時再服用，一天兩次的藥(BID)可以跳過打疫苗前的那次服藥。

Q：我有在吃賀爾蒙/避孕藥，可以打疫苗嗎? 要停藥多久?
A：不用停藥可以直接打!! 台灣CDC曾建議要停藥28天再打，但已經在5/21修正建議可以直接打!! 吃避孕藥，血栓的風險，大約2000人會有一個（十萬人有50個）打AZ 疫苗，血栓的風險，大約是十萬個有一個。吃避孕藥比打AZ疫苗有高50倍的風險產生血栓。兩種血栓發生的機轉是不一樣的。荷爾蒙是讓凝血因子多了，血液太黏稠，所以產生血栓，發生的位置，大多在深部靜脈。AZ 疫苗發生的血栓，比較像某種自體免疫的疾病，血小板是少的，大多發生在腦膜上的靜脈。(資料來源：雙和醫院副院長賴鴻政教授)

Q：我在吃類固醇(glucocorticoid)若想打疫苗是否需要停藥?
A：若您服用的類固醇劑量<20mg/day prednisolone，基本上劑量不需要調整，也不需要停藥。若劑量>20mg/day，建議要等到減低(taper)劑量到<20mg/day再施打疫苗(BC)，並建議與您的風濕免疫科醫師討論。若是可延緩的注射型的類固醇，可考慮接受疫苗後14天再注射類固醇，以達到最好的效果。(ARMA)

Q：我有在吃抗病毒藥物可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有證據顯示抗病毒藥物會影響疫苗注射後的免疫反應。

Q：我對某些食物/藥物過敏，可不可以打疫苗?
A：基本上可以施打，除非是對前一劑施打的COVID疫苗或已知的疫苗內容物產生過敏反應，但若您有任何疑慮或過敏性休克病史，建議與醫師討論諮詢。若最後決定接受疫苗注射，建議注射後確實觀察30分鐘。若曾經對核磁共振顯影劑、電腦斷層顯影劑或以下藥物(Niflec、Depo-Medrol、Depo-Provera、Micera、Neulasta、Herceptin...)產生過敏反應，應告知醫師，或許可建議施打非Moderna疫苗。(詳細資訊請見下文)

Q：我曾對流感疫苗有過敏反應，可不可以打COVID疫苗?
A：可以，目前尚未有證據顯示兩者之間有相關性。

Q：我在抽菸/戒菸可以打疫苗嗎?
A：強烈建議施打疫苗!!! 也強烈建議您放下手中的菸!!! 趁著這次疫情一鼓作氣把菸戒了!!加油!! 吸菸是COVID重症風險之一，吸菸產生的氣溶膠，也可能擴大病毒傳播範圍(電子菸也是同樣現象)。使用戒菸藥物不須停藥(包含戒必適、尼古丁替代療法)。

Q：我剛打完HPV/HBV/MMR…疫苗，要隔多久可以打COVID疫苗?
A：儘管沒有COVID-19疫苗與其他疫苗一起施打的安全性與有效性資料，美國CDC目前建議COVID-19疫苗可與其他疫苗間隔任何時間甚至同時施打。美國ACIP過去曾建議在施打COVID-19疫苗後的14天內不宜施打其他疫苗，但此建議已經被修正，因為可能造成疫苗施打的延後。目前不確定同時施打會不會造成更頻繁或更強的局部或全身副作用。
*英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book
台灣疾管署2021/06/13修改建議：接種COVID-19疫苗，應與其他疫苗間隔至少 14 天。如小於上述間隔，各該疫苗無需再補種。

Q：打肺炎鏈球菌疫苗是否可以減少COVID感染?
A：目前沒有直接證據可預防新冠肺炎，但根據研究指出，年紀大於65歲施打肺炎鏈球菌13價疫苗(PCV13)能減少COVID確診、住院及死亡率，而23價疫苗(PPV23)則無統計學意義，但另一篇針對PPV23則有預防確診及死亡率的效果；而針對特殊族群也有統計意義上的負相關，另一篇及病例對照研究顯示施打PCV13可能減少確診率；但也有研究指出，大於65歲施打肺鏈疫苗跟住院率、死亡率並無差異。因此，減少COVID-19感染是否是因為施打肺炎鏈球菌疫苗的族群大多為較高收入、較注意健康者或有其他族群特性，而非直接或間接保護，是值得考慮的事。對於公共衛生而言，在無法立即接種COVID疫苗的情形下，或許可先施打肺鏈疫苗提升針對肺炎鏈球菌的保護力，進而降低因細菌型肺炎的住院及死亡率。

Q：是否可在疫苗注射期間做結核桿菌相關檢驗(TST或IGRA)?
A：臺灣CDC建議先完成檢驗(IGRA或TST)再接種疫苗；IGRA抽血完成後可同日或異日接種疫苗；惟TST檢驗須完成判讀後再接種疫苗，以避免疫苗接種後影響TST判讀結果。
美國CDC：目前沒有證據顯示TST或IGRA會影響COVID mRNA疫苗的效力。根據ACIP，非活化(inactive)疫苗並不會影響結核桿菌相關檢驗，而活性減毒疫苗(如:MMR)可能會降低TST的反應造成偽陰性的結果。 COVID mRNA疫苗並非活性減毒疫苗，但目前也不清楚在其接種後的最初4週是否會影響TST/IGRA檢驗結果，因此針對一般無症狀(入住機構等...行政需求)民眾建議在注射疫苗前、當天或注射後4週再接受結核桿菌相關檢驗；其他有症狀或有高風險結核桿菌暴露人員建議與醫療團隊諮商討論。

Q：打完COVID疫苗要隔多久可以捐血?
A：AZ要間隔14天; Pfizer, Moderna不須間隔!! (捐血中心)

Q：我是孕婦/哺乳中可以打疫苗嗎?
A：建議接種!! 雖然目前安全性證據有限，但孕婦也屬於重症高風險族群，權衡感染與安全，還是建議接種。優先選擇mRNA疫苗，但如果第一劑已施打AZ, 第二劑還是建議施打AZ。此外，哺乳中也可以施打疫苗，抗體也會出現在母乳中，可能對新生兒有保護效果。
(其他詳細資訊見內文)

Q：我有高血壓/糖尿病/腎臟病(洗腎)/中風/心臟疾病/肺部疾病/氣喘/肝臟疾病/神經疾病/免疫不全疾病/肥胖/吸菸/貧血等，可以打疫苗嗎?
A：強烈建議!! 有以上疾病皆建議接種疫苗！男性、年紀超過65歲、住在安養或長照機構及有以上疾病且未控制，可能為COVID感染後重症的高危險群！且接種疫苗後能有效降低住院及重症的情形，因此強烈建議施打疫苗！
注射疫苗前不須停用胰島素、血糖藥、血壓藥、膽固醇用藥，請繼續規律服藥。
對於突發心律失常死亡綜合症的病患(包含LQTS, Brugada syndrome, CPVT等)，目前並無相關研究指出不適合哪種疫苗，建議施打前可諮詢心臟專科醫師，過敏性休克時一樣可施打epinephrine；另外，布魯蓋達氏症候群(Brugada syndrome)的患者接種後若發燒則盡早退燒，避免發燒誘發致死性心律不整。
補充：洗腎病人建議施打，近日有新聞指出有洗腎患者在打完AZ疫苗之後過世，讓不少腎友對疫苗卻步。根據2019年台灣腎病年報，2017年這一整年總共的透析患者死亡人數為9753 人，所以平均一天會有 26.7 位透析腎友過世。​這些死亡的病人，絕大部分都有糖尿病、高血壓或心血管疾病的共病。「在這樣的背景值之下，必須去釐清打疫苗跟死亡的原因是不是有直接的相關：還是這個事件，只是剛好是背景值的呈現！」​

Q：中風後多久才可以打疫苗?
A：據台灣腦中風學會，腦中風並非施打新冠肺炎疫苗之禁忌症。但由於腦中風病人，在剛發作之急性期，可能會出現中風症狀惡化、再次中風、心臟血管事件、感染等相關併發症，因此建議在中風急性期（大約1~2週）過後，經醫師評估整體身體狀況已穩定，再施打疫苗。

Q：有腦血管栓塞的病史，可以打疫苗嗎?
A：可以，但若腦血管栓塞是屬於腦部靜脈栓塞或與特殊免疫或血液疾病相關，則建議與醫師討論後決定。施打新冠肺炎疫苗後產生之罕見血栓併發症，目前的研究認為上是體內免疫反應產生特殊抗體(如anti-platelet factor 4 抗體)而引起血栓，與多數腦中風栓塞的血管病變或心律不整產生血栓的機轉不同。此外，疫苗可降低感染新冠肺炎本身引起之血栓風險，並減少重症比例及死亡率，因此有腦血管栓塞病史的病人仍可接種新冠肺炎疫苗。(台灣腦中風學會)

Q：有血栓相關疾病病史(thromboembolic disease)可否施打COVID疫苗?
A：大部分人建議施打!! 疫苗相關的血栓機轉較類似於Heparin-induced thrombocytopenia，目前尚無證據顯示一般靜脈血栓病史(無合併血小板低下)或thrombophilic disorder有較高機率產生此不良反應，但如果過去曾發生血栓合併血小板低下症候群，或肝素引起之血小板低下症者，應避免接種AZ疫苗。

Q：我有巴金森氏症，可不可以打疫苗? 兩天前我接種了COVID-19疫苗，我的顫抖更嚴重，跟疫苗有關嗎？
A：據台灣巴金森之友協會，建議病友施打疫苗，並接種在較不便的手臂(減少健側因痠痛而造成不便)！目前沒有證據顯示疫苗會如何影響巴金森症狀的大量數據。對於部分病友來說，巴金森症狀在短期內會變得更糟，但接下來的幾天內預期能夠恢復到以前的基準。

Q：我有癲癇，可不可以打疫苗? 新冠肺炎疫苗會讓我癲癇發作增加嗎? 疫苗會不會影響到癲癇藥物濃度?
A：可以!! 注射疫苗後可能會發燒，若您的癲癇容易在發燒時發作建議與醫師討論，並可於注射疫苗後服用退燒藥。依藥物動力學及臨床經驗，疫苗與抗癲癇藥沒有明顯交互作用，目前沒有證據顯示會影響藥物濃度。(資料來源：台灣癲癇醫學會)

Q：我有蠶豆症，可不可以打疫苗?
A：可以!!目前並無證據顯示哪種疫苗較好，蠶豆症患者應施打當地所能提供的疫苗為主。

Q：風濕疾病患者是否能注射新冠肺炎疫苗（COVID-19 vaccine）？
A：基本上可以!! 領有重大傷病之病友，位列公費疫苗施打對象之第九順位。
參考資料：TCR COVID20210625 民眾版 (其他資訊見下方)

Q：我有後天免疫缺乏症候群(people with HIV)，可以打疫苗嗎?
A：目前尚未有完整研究，但聯合國愛滋病規劃署建議可考慮施打疫苗。也有研究指出部分族群，注射AZ疫苗後似乎可產生與對照組無異的抗體濃度。(其他資訊見下方)

Q：我擔心/曾有帶狀皰疹(Herpes Zoster)，可以打疫苗嗎?
A：如果目前正在治療帶狀皰疹，建議暫緩施打直到治療完成。目前觀察、文獻回顧指出，COVID感染1~2周後可能會出現帶狀皰疹。另外個案研究也指出，mRNA疫苗、不活化疫苗施打後，似乎會誘發帶狀泡疹，特別是自體免疫患者、免疫功能低下患者，但帶狀皰疹是有疫苗可注射且可治療，因此仍建議施打，接種後需注意！
*台灣CDC建議COVID疫苗與所有疫苗間隔14天。美國CDC認為COVID疫苗與任何疫苗不需要間隔。英國建議帶狀皰疹的活性減毒疫苗與COVID疫苗間隔7天，避免COVID疫苗造成的發炎去減少對活性疫苗的免疫反應。green book

Q：我擔心/曾有格林─巴利症候群(Guillain-Balre´ Syndrome)、貝爾氏麻痹症(Bell's palsy)，可以打疫苗嗎?
A：可以!! 目前沒有明確證據顯示，疫苗會誘發GBS、Bell’s palsy或使這些病症復發，反而是感染COVID後可能會誘發！也因此台灣及美國CDC都未將這些病症列為接種疫苗的禁忌症，但施打後仍須注意！

https://docs.google.com/document/d/e/2PACX-1vRonbj6D3bX0UU1mTTjQO8u5iynhDUg-8d0Rf8qnKcNCS5o3sirFqF6fSh6Jc5YKYyNFNi9jRhpw3VD/pub

💪 支持創作理念

🈲 幸福不敗兵法 ▶ http://bb.yehland.com
✔️ 抖內好倫買褲 ▶ http://donate.yehland.com
✔️ 加入紳士會員 ▶ http://join.yehland.com

本週主題（感謝豪佃提供時間軸）

0:50開箱那個OCULUS QUEST2（神奇魔乳、看直播尻槍、完善抽卡機制、開箱、介紹黑科技、配件品質堪鬱、直播中看直播、VR謎片優缺、哈利波特A片、買的方式
22:25給我自己設定買VR的條件（玩物喪志、兵法戒尻、參透感官、覺知、虛實體悟、人類眼/腦/耳、稍微講世界建構
25:03就五官嘛（影響、意識、建構的真實、多方位思考、心態/框架、真實的心/意識、專注當下/我會很專注的😳
30:25回一下你們留言/問題（保險的未來？自身的強大才是本、銷售=開發/成交、公司原則/創造利益
34:28H，那個Hannn現在覺得自己很糟糕/什麼都做不好/沒有技能/不知道想幹嘛（愛的重要性/價值、反問/主導、授改變方法
36:10體內就會發炎（錢的真意、集中力/精力、離婚如何克服？多方向問題、心態/思考方式、選擇/體悟、回到內心
41:12然後有人問（回應、神經連動、整體醫療/溝通、經歷分享、瑜珈身體平衡法
44:28會不會打起來（結論/講解/印度、聰明/不刺激/理性
47:33我們先來看（Dcard文章，媽媽偷拍內褲？、世界建構說、不串乳環就分手？
55:54因為，有人為什麼會說台灣人沒有國際觀（易被操弄、理性/環境/情緒、兵法/理性/冷血/克制、爭奪名字、同溫層/危險後果、戰爭/區域平衡、七傷拳/利益、倫：講到這就好了😅
1:02:10好我們再來看Dcard的悠文（無意間說出老公床上技術差怎麼辦？性慾強/手指技術差、獨門密技/不舒服、技術傳授、正反像、摳逼的深意、想法引導
1:12:47有一個是（敢著上班男友要她吸/糾結、男女不同的困擾/案例解、瓶頸的人是世上最強的、小時候桃園回憶、交往三年不喜歡口交不行嗎！/創一個老二框架、微講包裝老二技巧
1:19:38其實接吻（女生確定喜不喜歡你、荷爾蒙、全面篩選/陰道也會篩選/高潮作用、練開車的技術、培養好的荷爾蒙味道、吃什麼就會變成什麼、朋友40多歲：晨勃了🤩
1:27:28滷滷味都自己滷（男女互動框架、自己怎麼想才是重點、如何給她交流、開心的互動/心理準備/得失心、恐怖/男生罩門/做自己/攻略/紅藍藥水/動搖的心/遊戲心態/風林火山/控制內心

1:40:52會說故事的男人比較有魅力嗎？（老高身上學習魅力/愛、娛樂女性/當價值給予者、被設定的、腦子壞掉的覺醒、大家都在爭寵/倫燃燒肝、解析老高的強大、觀看的點/深一層的思考
1:49:14好再來我回答（認識大奶可愛的網美/自卑、心態/框架、敘事方式/思想方式、白骨觀/是人不是神、對等框架、喜歡強大、語言洗腦
1:53:59我跟你講（其實老高很帥/眼神銳利、汗臭屁孩/覺醒成會員（倫自信框架的展現）、操控多巴胺、打電玩不等於電玩直播主、覺醒/成長、菲律賓/投懷送抱
2:01:05吼，我講一下菲律賓（18次去菲律賓/給它N多的第一次、經驗敘訴/被迷昏、美好回憶/快樂/文化、都改名了/倫預言😅、北懶/客觀/快樂、打炮/簡單快樂/都市人/頭盔
2:05:51本質在於（快樂本質/專注/愛、眾情之愛/這就是愛呀🤩、活在當下的菲律賓人、馬尼拉的快樂/chicken joy炸雞、人生觀：不會走/錢/老闆拜拜/享受人生/沒錢/老闆我不會走/循環、生活方式/模式、活在當下
2:09:54上禮拜（外勞專車、對比台灣/打扮/活在當下/娛樂自己/會讓座、教育/換位思考/心思放在自己身上/簡單打理、穿襯衫變帥、主觀刻板/都一樣吵、看鬼滅的預言、衣著T袖穿法、乾淨/簡單/初學/除非有征服世界的框架、移工國際判斷法/語音判斷、嶼係/發音系統、大本營、龐大新娘/情色、白/符合台灣審美標準、文化不同、勢力很大、穿的帥/尊重/一天休假/娛樂自己/會讓座（重複剛剛的內容了😂）
2:11:39哇，你很認真工作沒錯（女生痛苦/又臭又醜、心思/打理/資源/投資、步驟教導、優化外表（又重複上面其中的事😂）大家咋了，重複的問同樣問題/答覆也一樣😱除非框架強大到能征服世界（兩次車子、襯衫、電梯、征服世界、國籍判斷😳）
2:22:09北越南越（外交手段、土地、厲害、慣例宣言、驚訝/男女/正常
2:26:23代租（三國/男生內建/男女大不同、建議找專職出租的仲介/買賣房仲/用心問題/規定/不一定、強大的都做/找強大的、自己做/很累/閒或忙/方法步驟、說三國
2:31:01女學生（反偵測/框他一筆、偷拍/男對女/gay對男、女生在意什麼/男女不同在哪、漫畫火鳳（鳳火燎原）/高順的強大
2:36:08像廢物一樣的活著（倫結尾曲🤩😍🥳👍👍👍
尾/問重複問題/男性危機/多方角度講解人格/自尊等/冰人呼吸/女性完整/鍛鍊肉體、精神，解析、愛自己、使命感

男生留長髮心得
B級景點
OCULUS QUEST2
DCARD優文共賞

＊大哉問

神奇的慢呼吸：不焦慮、心穩定，為身體「補氧」的呼吸術
https://bit.ly/3jID2LJ

冰人呼吸法，我再也不生病：身體變暖的反常識方法，肌力變勁爆、不感冒、遠離高血壓和糖尿病。醫學證實、運動員紛紛仿效
https://bit.ly/32ZIUuf

傷風敗俗文化史：十五個改寫人類文明的墮落惡習
https://bit.ly/3g5aUAy

Wim Hof Method
https://www.youtube.com/playlist?list=PLvxY-zcdlHNlOTcWYnT6It6E8TqHzq6RF

Twitter CEO的日常
https://www.evernote.com/l/AXlnUy4TbBZLTbGiw_Vpwzmm8B5Z3stf1NE/

洗冷水澡的好處
https://www.evernote.com/l/AXkhICVOgtxB4a97n5t5rrazjWDLZ_FcGyM/

冥想的步驟
https://bit.ly/2BgiNE0

如何避免過度思考
https://bit.ly/3fLexLy

MUSE: The Brain Sensing Headband
https://amzn.to/333facs

TrueDark Sleep Hacking Twilight Elite Glasses - Protect Your Eyes from Harmful Computer Blue Light
https://amzn.to/2D1fGwK

🤵 倫粉基本義務

✔️ 訂閱好倫頻道 ▶ http://sub.yehland.com
✔️ 追蹤好倫唉居 ▶ http://ig.yehland.com
✔️ 按讚好倫臉書 ▶ http://fb.yehland.com

👀 精選必看好片

⏩ 交友軟體 ▶ http://youtu.be/qqo8i_8uhYM
⏩ 破解照騙 ▶ http://youtu.be/jIIcivxtxmk
⏩ 可愛柴犬 ▶ http://youtu.be/W4I6HuWCnJE
⏩ 型男速成 ▶ http://youtu.be/UerA6g26ZOA
⏩ 已讀不回 ▶ http://youtu.be/2zicCQ0Chyw
⏩ 最難駕照 ▶ http://youtu.be/0tiVrUO2-aM


🎥 更多經典作品

⏩ 深日本 ▶ http://dj.yehland.com
⏩ 好日本 ▶ http://gj.yehland.com
⏩ 好幸福 ▶ http://gs.yehland.com
⏩ 好知識 ▶ http://gk.yehland.com
⏩ 好廢片 ▶ http://bs.yehland.com
⏩ 純愛暴 ▶ http://bz.yehland.com
⏩ Ｂ旅推 ▶ http://bt.yehland.com
⏩ 少女觀 ▶ http://yg.yehland.com

水菫隊：好倫音樂明星隊
https://www.youtube.com/playlist?list=PLvxY-zcdlHNnlOF1pV_s7cFYkcIGPcQXk&disable_polymer=true

楊定一：奇蹟
http://bit.ly/2QLaDbH

我想跟你好好說話：賴佩霞的六堂「非暴力溝通」入門課
https://bit.ly/2Le2icK


#推薦書單

防彈成功法則：46個觀念改寫世界規則，由內而外升級身心狀態，讓你更迅捷、更聰明、更快樂
http://bit.ly/2rfgqvW

超級大腦飲食計畫：擊敗失智、調校大腦，讓你更聰明、更快樂、更有創造力
http://bit.ly/2qnFYHa

愈睡愈成功：揮別疲憊的生活，從充足睡眠開啟自信人生
http://bit.ly/2NhhCss

愉悅的秘密 強大的愉悅本能
http://bit.ly/2PcHXK1

像佛陀一樣快樂：愛和智慧的大腦奧祕
http://bit.ly/315QCzj

最高睡眠法：們都在進行的「睡眠保養」
http://bit.ly/2A2uF8e

視幻覺
http://brainden.com/color-illusions.htm

好倫TED影片精選（都有中文字幕）

意識之戰
https://www.youtube.com/watch?v=G6R-n3oRg4c

你的大腦如何幻想出你意識到的現實：亞尼·賽斯:
https://www.youtube.com/watch?v=lyu7v7nWzfo

揭開心靈的神秘面紗
https://www.youtube.com/watch?v=MZIaTaNR3gk

妳要選哪一個？拖延症一輩子 V.S 行動力1000% 🤔 2021年成為「高效自信行動派」超實用5步驟策略，加碼「催眠」解鎖情緒能量 - 實際女超人客戶案例！

✨專注在女超人客戶「蛻變成果」的第一個專屬華人女性療癒健康＋高效表現必修課程
➡️ 申請表單：https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA
愛妳們❤️
See you inside :) Love, Lola

#高效習慣 #拖延 #女性健康 #催眠

💋 私訊蘿菈 IG @lolalolalin＋訂閱超能力夢想學校電子報 https://www.lolalinocean.com/ 每週高效表現超級健康甘貨

🌈邀請妳與我和女超人客戶們一起開啟無限的創造潛力 LIMITLESS

✨減脂減重增肌增重
✨療癒身心靈 - 心理健康第一
✨反轉發炎過敏腸道
✨終極高效習慣養成解方
✨去除小腹婆 - 掰掰便秘
✨掰掰情緒壓力 - 好好呼吸
✨月經好好來 - 高效女性健康
✨健康自信由內而外閃耀！歡迎來到女人魅力圈⁣
⁣⁣
超過40位我的女超人客戶們用這全方位療癒系統5步驟：成功在90天中達成以上✨，輕鬆創造她們的夢想目標與生活 ➡️ 因為我把多年來的經驗完整成GUT90天療癒身心靈終極解方。女超人客戶們也分享...

✅ 擁有更棒的消化道
✅ 感受身體輕盈自在
✅ 心理上更活力自信
✅ 工作生活更加高效
✅ 習慣養成不再是痛點
✅ 更是精通心態致勝/潛意識
✅ 體驗生命蛻變在呼吸之間

我自己更是透過GUT90天成功反轉自體免疫疾病乾燥症與紅斑性狼瘡（蝴蝶病），30歲的我比20歲還美麗由內而外 🦋⁣⁣
⁣⁣
🙋🏻‍♀️ 這一輪是採先報名，先入選的方式。一旦額滿就不再接受報名。
因此，如果妳想要，請立刻填寫表單：➡️ https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA⁣⁣⁣

✔️在課程中，妳會擁有我…指導妳「成為妳的最佳教練/領導者」：

✨妳會愛上妳的身體類型
✨決定什麼食物是妳的閨蜜
✨如何用妳獨特荷爾蒙和身心能量減掉頑固脂肪
✨永遠脫離腸道和肌膚困擾
✨釋放壓力、好睡、高效生活
✨迎接活力滿滿能量的新生命！⁣
⁣⁣⁣
𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課包括：

✨每週團體教練視訊
✨女超人社群支持
✨5步驟系統化教練課程（影片、作業、高效遊戲、驚喜）
✨妳這一生中需要的健康蛻變工具⁣⁣
⁣⁣
如果妳準備好終止惡性循環、充滿意志力/動力、精通潛意識、療癒腸道、減脂減壓好睡、重回自信與真正了解妳獨特的身體荷爾蒙運作如何影響心理，也準備好把這90天所學繼續運用在一生中，這計畫完全是妳夢寐以求的！⁣⁣
⁣⁣
👇🏻如果妳想要早鳥名額，現在填寫申請表單：
⁣⁣https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA

⚡️妳會在𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課中學到的一些例子⚡️⁣⁣
⁣⁣
1️. 心態致勝/潛意識 - 戒斷所有壞習慣、設定簡單高效環境：深入檢視妳目前運動營養睡眠、愛自己模式，植入新習慣，去除阻礙因素⁣⁣⁣⁣，掌握潛意識
⁣⁣⁣⁣
2️. 願景與目標/預演未來 - 健康、高效工作、生活、家庭、財富目標全得意：妳要知道方向，才能有效率地抵達⁣⁣⁣⁣，駕馭心想事成的㊙️密
⁣⁣
3️. 療癒金字塔 - 睡美容覺、釋放壓力、學會好好呼吸、荷爾蒙平衡飲食、聰明功能性訓練：訂定妳的優先順序，享受美食，快樂運動/動起來。妳「為什麼」要做、什麼在妳身上是最佳永續策略、不再盲目接收網路上各種錯誤訊息⁣⁣⁣⁣，卻看不到蛻變成果
⁣⁣
4️. 習慣養成、行為改變科學：每天進步𝟏%、慶祝每一個小勝利，妳學會傾聽身體聲音、連結身心 ; 妳學會最大化時間分配（也就是能量分配）妳會擁有夢寐以求的每日致勝習慣⁣⁣，創造強大的複利效應

5️. 女超人高效支持圈：人類本能不喜歡改變，這次，妳不需要孤獨面對。在這裡，我給予妳𝟗𝟎天/𝟏𝟐週/3個月的支持、每週視訊追蹤評估🎉慶祝進度、全球華人女超人共同分享妳的成長痛😛⁣⁣讓蛻變在90天後持續發酵⁣⁣
⁣⁣

⁣^^ 以上只是冰山的一小角….⁣⁣
⁣⁣

我很自信地宣布 - GUT90天女性高效必修課2.0是妳遇過唯一全方位的女性健康線上課程，從根源「高效」解決妳長久困擾！⁣⁣
⁣⁣⁣
如果妳想要加入， 👇🏻把握早鳥名額，現在馬上開始✨⁣
填寫申請表單：⁣⁣https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA

See You INSIDE 💗
Love, 蘿菈教練

-------------------------------------------------------------------------------------------
⬇️ 影片中提到的資源，持續精通學習 ⬇️

我面試超過250位女性，最痛心的是：多數的人困擾的是「拖延、拖延、還是拖延」（暈倒...等於是在說「我拖延幸福快樂時光」）

WHY 我專注給予真正的女性大腦高效解方？開始帶領女性真正蛻變「由內而外自信閃耀」？

WHAT 蘿菈製作一系列「高效女性身心健康習慣養成」影片，告訴妳...我發明的「療癒腸胃道＋平衡荷爾蒙 5步驟」如何永續高效專注🚀解方

✅ 三分之一生命都在睡覺 MONEY TIME ➡️ 忙碌人忽略的高效輕鬆減脂策略，犧牲了黃金時間（ ~增強免疫力+平衡荷爾蒙「5步驟療癒腸胃道」）
https://youtu.be/STshfzz-9g4

✅ 如何提高生產力 ❌ 別「管理」時間了 ✅ 高效人士:全球頂尖教練的10大不做清單 （勇敢有力量結束2020 GUT90五步驟女性系統）NOT-to-do-list
https://youtu.be/EW04kZ9Wje0

✅ 好煩怎麼辦？免疫力下降？自律神經失調？➡️ 深呼吸＋當下的力量｜療癒金字塔
https://youtu.be/rSs2qGB9ap4

✅ 怎麼吃荷爾蒙飲食？強化免疫力是 ➡️ 動態平衡腸胃道 GUT FEELINGS homeostasis｜神秘好處是：連結直覺力
https://youtu.be/u3gH3p3LfJM

✅ 63：自由潛水＋冰人呼吸 ➡️ 從小學起的人生必做清單｜每日閱讀10分鐘 - 掌控妳的神經免疫系統，再也不生病 Freediving & Wim Hof Breathing
https://youtu.be/81bcbS6VWd4

✅ 免疫系統失調（強 v s 弱）怎麼辦？自體免疫疾病「紅斑性狼瘡」療癒教練的告白：腸道力是免疫力平衡關鍵 Gut Health
https://youtu.be/iEnKXClneOg

✅ 如何充滿活力？動力滿滿？Bioheck高表現力高能量的密碼都在月經＋荷爾蒙 In The Flo & Woman Code ⚡️ENERGY
https://youtu.be/VNHBVMxRSFE

✅ 33： 最重要但被忽略的釋放壓力心法- 睡覺修復的力量
https://youtu.be/xXiyMs-0Vi8

✅ 37：睡眠革命：駕馭生命的三分之一從睡眠週期開始睡得更好，輕鬆減脂
https://youtu.be/3K5T9wheAGM

✅ 月經好好來 - Bye Bye 經痛4步驟：荷爾蒙平衡＋月經週期4階段的吃動睡做愛
https://youtu.be/3NOnkn8T1i0

✅ 女性身心靈健康「高效線上教練課程」：為什麼創辦？如何5步驟系統化解決問題、達成目標？GUT90天「療癒腸胃道＋平衡荷爾蒙」是關鍵
https://youtu.be/QJxjdyL2Jus

✅ 無時無刻 無所不在｜3個呼吸的秘密：喚醒內在潛能力量 Ep.04 The Power of Breath
https://youtu.be/ew6ye9JNQhk

✅ 練習自由潛水的3大祕密｜澎湖灣的海底郵筒與你的呼吸連結 Freediving - Ocean Lover & The Power of Breath｜Aquaman 水行俠 海王 超能力夢想學校
https://youtu.be/c4VPdUobQs0

🌟 冰人呼吸法，我再也不生病：身體變暖的反常識方法，肌力變勁爆、不感冒、遠離高血壓和糖尿病。醫學證實、運動員紛紛仿效
https://bit.ly/3lVKpkn

🌟 當下的力量(全新紀念版)：通往靈性開悟的指引 by Eckhart Tolle
The Power of Now: A Guide to Spiritual Enlightenment
https://bit.ly/3haFN6p

✅ 88：每日閱讀10分鐘：讀懂一本書 - 樊登老師教導知識變現的秘密，學會讀書，讓你超值錢｜做自己都想投資的潛力股
https://youtu.be/EmTBUWSvdYY

🌟 讀懂一本書：3300萬會員、22億次收聽「樊登讀書」創始人知識變能力的祕密完整公開
https://bit.ly/333zuMy

✅ 如何改掉壞習慣＋接通創造力＋療癒慢性疾病？➡️ 精通冰山下90%潛意識之門
https://youtu.be/FqhsQmo9MQg

✅ 催眠是什麼？揭開潛意識中，4個不同的你 = 身心靈情緒｜22堂自我催眠課
https://youtu.be/8_KEY5FlBKo

✅ 92：催眠 v.s. 解開催眠｜意念的力量、被騙財騙色的故事、下咒語的算命/心理測驗/醫師診斷/廣告 Hypnosis & De-Hypnotize
https://youtu.be/2boMqbF0AP4

-------------------------------------------------------------------------------------------

⬇️ 與蘿菈在社群上交流 ⬇️
Facebook： https://www.facebook.com/LolaLinOcean/
Instagram: http://instagram.com/lolalolalin

-------------------------------------------------------------------------------------------
⬇️ 在這裡聽「超能力夢想學校」播客 PODCAST ⬇️
Spotify、iTunes、GooglePlay、線上官網
https://podcast.lolalinocean.com/

🎵 Alley by Roa https://soundcloud.com/roa_music1031
Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0
Free Download / Stream: https://bit.ly/roa-alley
Music promoted by Audio Library https://youtu.be/cQmntMw_c8I

妳會「走捷徑」恍然大悟...輕鬆減脂＋真正高效專注的大腦...必須停止做與專注做的一切秘密...就是「好好睡美容覺」，也就是把握 MONEY TIME 💰 生命中的1/3黃金時間！躺著賺妳的健康長壽貨幣 😘

✨專注在女超人客戶「蛻變成果」的第一個專屬華人女性療癒健康＋高效表現必修課程
➡️ 申請表單：https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA
愛妳們❤️
See you inside :) Love, Lola

#高效習慣 #睡覺 #女性健康 #平衡荷爾蒙

💋 私訊蘿菈 IG @lolalolalin＋訂閱超能力夢想學校電子報 https://www.lolalinocean.com/ 每週高效表現超級健康甘貨

🌈邀請妳與我和女超人客戶們一起開啟無限的創造潛力 LIMITLESS

✨減脂減重增肌增重
✨療癒身心靈 - 心理健康第一
✨反轉發炎過敏腸道
✨終極高效習慣養成解方
✨去除小腹婆 - 掰掰便秘
✨掰掰情緒壓力 - 好好呼吸
✨月經好好來 - 高效女性健康
✨健康自信由內而外閃耀！歡迎來到女人魅力圈⁣
⁣⁣
超過40位我的女超人客戶們用這全方位療癒系統5步驟：成功在90天中達成以上✨，輕鬆創造她們的夢想目標與生活 ➡️ 因為我把多年來的經驗完整成GUT90天療癒身心靈終極解方。女超人客戶們也分享...

✅ 擁有更棒的消化道
✅ 感受身體輕盈自在
✅ 心理上更活力自信
✅ 工作生活更加高效
✅ 習慣養成不再是痛點
✅ 更是精通心態致勝/潛意識
✅ 體驗生命蛻變在呼吸之間

我自己更是透過GUT90天成功反轉自體免疫疾病乾燥症與紅斑性狼瘡（蝴蝶病），30歲的我比20歲還美麗由內而外 🦋⁣⁣
⁣⁣
🙋🏻‍♀️ 這一輪是採先報名，先入選的方式。一旦額滿就不再接受報名。
因此，如果妳想要，請立刻填寫表單：➡️ https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA⁣⁣⁣

✔️在課程中，妳會擁有我…指導妳「成為妳的最佳教練/領導者」：

✨妳會愛上妳的身體類型
✨決定什麼食物是妳的閨蜜
✨如何用妳獨特荷爾蒙和身心能量減掉頑固脂肪
✨永遠脫離腸道和肌膚困擾
✨釋放壓力、好睡、高效生活
✨迎接活力滿滿能量的新生命！⁣
⁣⁣⁣
𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課包括：

✨每週團體教練視訊
✨女超人社群支持
✨5步驟系統化教練課程（影片、作業、高效遊戲、驚喜）
✨妳這一生中需要的健康蛻變工具⁣⁣
⁣⁣
如果妳準備好終止惡性循環、充滿意志力/動力、精通潛意識、療癒腸道、減脂減壓好睡、重回自信與真正了解妳獨特的身體荷爾蒙運作如何影響心理，也準備好把這90天所學繼續運用在一生中，這計畫完全是妳夢寐以求的！⁣⁣
⁣⁣
👇🏻如果妳想要早鳥名額，現在填寫申請表單：
⁣⁣https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA

⚡️妳會在𝐆𝐔𝐓𝟗𝟎天女性高效健康必修團體課中學到的一些例子⚡️⁣⁣
⁣⁣
1️. 心態致勝/潛意識 - 戒斷所有壞習慣、設定簡單高效環境：深入檢視妳目前運動營養睡眠、愛自己模式，植入新習慣，去除阻礙因素⁣⁣⁣⁣，掌握潛意識
⁣⁣⁣⁣
2️. 願景與目標/預演未來 - 健康、高效工作、生活、家庭、財富目標全得意：妳要知道方向，才能有效率地抵達⁣⁣⁣⁣，駕馭心想事成的㊙️密
⁣⁣
3️. 療癒金字塔 - 睡美容覺、釋放壓力、學會好好呼吸、荷爾蒙平衡飲食、聰明功能性訓練：訂定妳的優先順序，享受美食，快樂運動/動起來。妳「為什麼」要做、什麼在妳身上是最佳永續策略、不再盲目接收網路上各種錯誤訊息⁣⁣⁣⁣，卻看不到蛻變成果
⁣⁣
4️. 習慣養成、行為改變科學：每天進步𝟏%、慶祝每一個小勝利，妳學會傾聽身體聲音、連結身心 ; 妳學會最大化時間分配（也就是能量分配）妳會擁有夢寐以求的每日致勝習慣⁣⁣，創造強大的複利效應

5️. 女超人高效支持圈：人類本能不喜歡改變，這次，妳不需要孤獨面對。在這裡，我給予妳𝟗𝟎天/𝟏𝟐週/3個月的支持、每週視訊追蹤評估🎉慶祝進度、全球華人女超人共同分享妳的成長痛😛⁣⁣讓蛻變在90天後持續發酵⁣⁣
⁣⁣

⁣^^ 以上只是冰山的一小角….⁣⁣
⁣⁣

我很自信地宣布 - GUT90天女性高效必修課2.0是妳遇過唯一全方位的女性健康線上課程，從根源「高效」解決妳長久困擾！⁣⁣
⁣⁣⁣
如果妳想要加入， 👇🏻把握早鳥名額，現在馬上開始✨⁣
填寫申請表單：⁣⁣https://forms.gle/94rko2oo2kesBJ4WA

See You INSIDE 💗
Love, 蘿菈教練

-------------------------------------------------------------------------------------------
⬇️ 影片中提到的資源，持續精通學習 ⬇️

我面試超過250位女性，最痛心的是：多數的人犧牲的是「黃金💰時間 - 睡眠」（暈倒...等於是在說「我犧牲金錢」）

WHY 我專注給予真正的女性大腦高效解方？開始帶領女性真正蛻變「由內而外自信閃耀」？

WHAT 蘿菈製作一系列「高效女性身心健康習慣養成」影片，告訴妳...我發明的「療癒腸胃道＋平衡荷爾蒙 5步驟」如何永續高效專注🚀解方

✅ 如何提高生產力 ❌ 別「管理」時間了 ✅ 高效人士:全球頂尖教練的10大不做清單 （勇敢有力量結束2020 GUT90五步驟女性系統）NOT-to-do-list
https://youtu.be/EW04kZ9Wje0

✅ 好煩怎麼辦？免疫力下降？自律神經失調？➡️ 深呼吸＋當下的力量｜療癒金字塔
https://youtu.be/rSs2qGB9ap4

✅ 怎麼吃荷爾蒙飲食？強化免疫力是 ➡️ 動態平衡腸胃道 GUT FEELINGS homeostasis｜神秘好處是：連結直覺力
https://youtu.be/u3gH3p3LfJM

✅ 63：自由潛水＋冰人呼吸 ➡️ 從小學起的人生必做清單｜每日閱讀10分鐘 - 掌控妳的神經免疫系統，再也不生病 Freediving & Wim Hof Breathing
https://youtu.be/81bcbS6VWd4

✅ 免疫系統失調（強 v s 弱）怎麼辦？自體免疫疾病「紅斑性狼瘡」療癒教練的告白：腸道力是免疫力平衡關鍵 Gut Health
https://youtu.be/iEnKXClneOg

✅ 如何充滿活力？動力滿滿？Bioheck高表現力高能量的密碼都在月經＋荷爾蒙 In The Flo & Woman Code ⚡️ENERGY
https://youtu.be/VNHBVMxRSFE

✅ 33： 最重要但被忽略的釋放壓力心法- 睡覺修復的力量
https://youtu.be/xXiyMs-0Vi8

✅ 37：睡眠革命：駕馭生命的三分之一從睡眠週期開始睡得更好，輕鬆減脂
https://youtu.be/3K5T9wheAGM

✅ 月經好好來 - Bye Bye 經痛4步驟：荷爾蒙平衡＋月經週期4階段的吃動睡做愛
https://youtu.be/3NOnkn8T1i0

✅ 女性身心靈健康「高效線上教練課程」：為什麼創辦？如何5步驟系統化解決問題、達成目標？GUT90天「療癒腸胃道＋平衡荷爾蒙」是關鍵
https://youtu.be/QJxjdyL2Jus

✅ 無時無刻 無所不在｜3個呼吸的秘密：喚醒內在潛能力量 Ep.04 The Power of Breath
https://youtu.be/ew6ye9JNQhk

✅ 練習自由潛水的3大祕密｜澎湖灣的海底郵筒與你的呼吸連結 Freediving - Ocean Lover & The Power of Breath｜Aquaman 水行俠 海王 超能力夢想學校
https://youtu.be/c4VPdUobQs0

🌟 冰人呼吸法，我再也不生病：身體變暖的反常識方法，肌力變勁爆、不感冒、遠離高血壓和糖尿病。醫學證實、運動員紛紛仿效
https://bit.ly/3lVKpkn

🌟 當下的力量(全新紀念版)：通往靈性開悟的指引 by Eckhart Tolle
The Power of Now: A Guide to Spiritual Enlightenment
https://bit.ly/3haFN6p

✅ 88：每日閱讀10分鐘：讀懂一本書 - 樊登老師教導知識變現的秘密，學會讀書，讓你超值錢｜做自己都想投資的潛力股
https://youtu.be/EmTBUWSvdYY

🌟 讀懂一本書：3300萬會員、22億次收聽「樊登讀書」創始人知識變能力的祕密完整公開
https://bit.ly/333zuMy

✅ 如何改掉壞習慣＋接通創造力＋療癒慢性疾病？➡️ 精通冰山下90%潛意識之門
https://youtu.be/FqhsQmo9MQg

✅ 催眠是什麼？揭開潛意識中，4個不同的你 = 身心靈情緒｜22堂自我催眠課
https://youtu.be/8_KEY5FlBKo

✅ 92：催眠 v.s. 解開催眠｜意念的力量、被騙財騙色的故事、下咒語的算命/心理測驗/醫師診斷/廣告 Hypnosis & De-Hypnotize
https://youtu.be/2boMqbF0AP4

-------------------------------------------------------------------------------------------

⬇️ 與蘿菈在社群上交流 ⬇️
Facebook： https://www.facebook.com/LolaLinOcean/
Instagram: http://instagram.com/lolalolalin

-------------------------------------------------------------------------------------------
⬇️ 在這裡聽「超能力夢想學校」播客 PODCAST ⬇️
Spotify、iTunes、GooglePlay、線上官網
https://podcast.lolalinocean.com/

🎵 Alley by Roa https://soundcloud.com/roa_music1031
Creative Commons — Attribution 3.0 Unported — CC BY 3.0
Free Download / Stream: https://bit.ly/roa-alley
Music promoted by Audio Library https://youtu.be/cQmntMw_c8I