🤓＃膀胱過動症 又稱為「神經性膀胱炎」，神經敏感或是曾經中風過引起神經病變等等，是銀髮族發生膀胱過動症的常見原因。

針對這類型的治療可以採用抗乙醯膽鹼類藥物，抑制自主神經過度敏感的問題。

https://www.ilong-termcare.com/Article/Detail/2553

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夜尿與健康 頂心中醫診所 連永祥 醫師

每個人都需要良好的睡眠品質，但隨著年齡的增加，一覺到天亮反而變成遙不可及的夢想。夜尿是造成睡眠中斷的主要原因之一，這類型的患者往往會抱怨每夜都被膀胱的脹重感而驚醒，忍耐了一下之後還是睡眼惺忪地起身小解，想要回床上睡回籠覺卻又翻來覆去、輾轉難眠，等到好不容易快要入睡時卻又被尿意再度驚醒，就這樣床上、廁所反覆來回，嚴重影響睡眠，造成平日疲倦乏力、精神恍惚，甚至進而影響身體健康狀況。

夜尿的原因大致可分老化、情緒、神經性、內科疾病等。隨著年齡增長，內分泌會逐漸減少甚至失衡，其中以抗利尿激素影響排尿的作用最強，據研究指出中老年人體內抗利尿激素分泌不足會造成頻尿、夜尿甚至漏尿的現象；而情緒不穩定也會影響膀胱穩定度，進而造成間質性膀胱炎，而神經性膀胱像是中風、腦瘤、車禍等直接造成神經損傷或骨刺壓迫神經造成，另外一些內科疾病如糖尿病、慢性腎臟病、攝護腺肥大等亦有可能造成尿多、夜尿的情形。就一般而言，50歲以上的男性患者要特別注意的攝護腺問題，而女性患者則需留意泌尿道是否有感染。

以中醫的觀點，夜尿與腎虛的關係最為密切。腎虛的原因大致上有老化、先天體質不良、久病或勞累過度，而這類型的患者除了頻尿、夜尿外，常伴有容易疲倦、腰部酸軟無力、耳鳴、小便頻繁等症狀，用藥上可選用八味地黃丸、桂枝加龍骨牡蠣湯、還少丹等。除了腎虛之外，溼熱下注也是造成夜尿的常見原因，溼熱下注常見於膀胱炎的患者，多伴有尿黃赤渾濁、尿潛血、尿道澀痛甚至腰部疼脹痛等症狀，而用藥上可選擇豬苓湯、八正散、五淋散等成方。除了用藥之外，針灸或按摩穴位也能有效地改善夜尿，一些膀胱經或腎經之穴位如腎俞、太谿、復溜、崑崙等都有良好的療效，另外，神經性頻尿夜尿的患者不僅要使用上述穴位，更要加上頭皮針，以達到治標亦治本的效果。在衛教方面，生活規律不晚睡，尋求管道輕鬆紓解壓力，飲食方面禁食生冷食物，西瓜、葡萄等刺激膀胱利尿的水果要少吃，睡前3個小時盡量不要喝水，若口渴可以漱口或喝少量水來解渴，運動方面晚餐後散步30分鐘不僅可幫助消化、血液循環且有助於夜尿的改善，另外再加以配合吐納提肛法來增強排尿肌群的肌力。上述藥物、針灸配合生活調養，讓您可以揮別的夜尿不斷的夢靨。

小小紅寶石的妙用
http://www.epochtimes.com.tw/n71258/

2012年紐約梅約診所引述了歐洲營養學期刊有關於小小紅寶石的一項雙盲、隨機、對照組實體臨床實驗，證實這顆小小紅寶石可以使得引起動脈硬化的因子（osteocalcin）有顯著的降低作用。而理論上，這也同時可以延伸說明為何含豐富多酚類的水果及蔬菜對心血管疾病及動脈硬化有良好的效果。那這顆小紅寶石到底是誰？

它就是號稱北美紅寶石的蔓越莓。喔！許多人都知道蔓越莓，尤其是女性朋友，對它很著迷。有些人也許就不那麼相信，因為試過，沒什麼預期效果，那你可能要看看你吃的量是否足夠？時間是否夠長？吃的方向（想有效果的方面）對不對？這些因素都了解了，才能說蔓越莓適不適合你來食用。

這裡，再強調前面曾經談過的觀念：保健營養補充品，它是食品，如果是安全的保健食品，那它必須用一段較長的時間，一般是3~6個月才能比較看得出差別。這也是為什麼說生病一定先看醫生，讓醫生判斷整個情況，之後，再將保健食品當成輔助的功能角色或當預防用的主要角色，那才會比較保險。

回到這次的主題「蔓越莓」，首先，我們要看它怎麼在人體發揮作用，然後再看看它經由科學驗證具有的保健預防功能。

多酚類與花青素

一般說來植物性保健萃取汁液都含有或多或少的多酚類，蔓越莓也不例外，所以前面紐約梅約診所發布在官方網站的臨床論文資料就是多酚類的研究，另外所含的單寧酸屬於多酚類物質，可以防止引起尿道感染最常見的大腸桿菌黏附在尿道的內層細胞，這樣細菌就容易由尿液排出體外，無從作怪。另外蔓越莓所含的花青素（屬於植物黃酮類化合物），可以讓膀胱的細菌不再大量繁殖，從而作怪。

蔓越莓還含有大量的另一種多酚類物質——水楊酸（Salicylic Acid），這是與藥物阿斯匹靈相同的物質，水楊酸基本上可減少腫脹、預防血塊產生﹔其雖有抗腫瘤的研究，不過尚不能斷定，以上就蔓越莓所含的物質及功能特性。

蔓越莓的科學實驗

我們大略清楚蔓越莓能對我們人體有什麼好處，接下來則要看看在科學實驗上已做過的驗證，前面已談及的預防動脈硬化的功效就不再敘述。

預防泌尿道感染

這是蔓越莓最常被用來保健的項目之一。如果是喝蔓越莓汁，每天純的約200c.c.~350c.c.才能有預防效果，否則會造成無效，若是以服用方便性而言，或以膠囊型蔓越莓萃取物也可以，但要以製造商的建議量按時服用，不要自己加減。減量沒有效果，增量怕會有拉肚子及尿道結石的問題。另外除了單純的尿道炎的預防，對於復發性尿道炎發作的預防，蔓越莓也是不錯的選擇。

防止胃潰瘍

蔓越莓可抑制幽門桿菌附著於胃腸內，可防止胃潰瘍甚至胃癌的發生。

防止牙垢，減少牙周病的產生。

一般來說，要減少牙垢及牙周病的發生率，這需要喝純的蔓越莓果汁，若是喝加糖的可能適得其反。

預防失智症

雖經實驗室證實蔓越莓因含有豐富的生物黃酮類物質，對於前梅約診所提出的預防心血管硬化，及對失智症、皮膚膚質改善會有效果，但尚須有更堅實的人體實驗來證實。

減少尿味

這在尿失禁及插管導尿的患者身上常易發生的現象，但因在「減少尿味」的效果上參差不齊，還需要進一步的實驗來驗證。

治療尿道感染仍具爭議

從預防的角度來看，前面提到的預防尿道感染，若是服用量足夠，是具有預防功效的，但從治療的角度來看，蔓越莓無法獨力完成讓已發生的尿道感染消失，此時最好被當做輔助性的角色，切勿單獨服用。

防止尿道造瘻患者的周邊皮膚困擾

由於蔓越莓可以降低尿液酸鹼值，因此對造瘻部位的皮膚受尿液酸鹼值的影響可以下降許多。

對於小孩子因神經性膀胱炎而導致的泌尿道感染預防無效。千萬不要以為大人的泌尿道感染預防有效，小孩子也會有效。這點是特別提醒。

以上是蔓越莓的有效及無效的功能敘述。

【服用小常識】

預防要有效，服用量及時間是重要的關鍵。純的蔓越莓汁一天200c.c.~350c.c.，服用4個月以上就能有預防的效果產生，長期服用，當然會有長期的效果。若不方便，那蔓越莓萃取物含量在300~400毫克的膠囊，每天2次，一次1~6顆（依廠商建議），飯前1小時或飯後2小時服用皆可。

最後提醒，即使是水也不能過量飲用，所以保健品當然也不例外，前面提到拉肚子及尿道結石的產生就是蔓越莓服用過量的副作用。
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老，是每個人都會面臨的人生重要議題。但若能以正向積極的態度面對老化，心理保持樂觀保持擁有逆齡的心態，保持「要活就要動」，自理生活大小事的過程中不致快速退化，並且常常學習新知更可活化腦部，不過生理功能退化，其中最讓長輩困擾的是失禁。要如何幫助面臨失禁問題的長輩呢？讓我們聽聽專業醫師的建議。

Q1：請問醫師是什麼原因造成老年失禁呢？

老年尿失禁的主要原因可以分成男女來談。男性主要引起尿失禁的原因和攝護腺的肥大或是神經性的問題有關。一般為滿溢性尿失禁和急迫性尿失禁。

急迫性的尿失禁這種狀況，可能會請病患服用簡單的膀胱藥物、配合短時間使用紙尿褲來改善生活品質。

而「應力性尿失禁」比較常在女性發生。主要原因是婦女產後或是年紀大了之後，骨盆底部的肌肉鬆弛導致膀胱口的括約肌無法順利緊閉，只要有咳嗽、起立蹲下這種動作變化時，會因為腹部壓力太大，導致漏尿。

Q2：那要如何改善尿失禁問題呢？

一、養成定時解尿的習慣。像是固定兩小時就一定要解一次小便，讓膀胱裡面的尿液不要過度的滿漲。
二、改變喝水的習慣，以小口方式喝水、睡前六個小時減少喝水的量。
三、女性長輩或產後婦女可以每天練習凱格爾運動，。

另外，參加社交場合或是出外遊玩的時候，可以選擇薄型或是透氣型的款式，避免身上有異味，這樣長輩們也願意多外出。一旦運動量提升、肌肉量增加後，尿失禁狀況也會有所改善，生活品質也會越來越好！

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生理上的老化並不足以成為長輩對新事物與活動的阻礙，選對紙尿褲，能幫助長輩重回日常的社交活動，家人的關心與鼓勵，永遠是最好的方法！讓長輩可以與親友多互動相處，展現豁達自在的暮年人生風景。