【腦庫：守護腦健康的最後一哩路】
2020年6月夜幕低垂，忙完門診又接連開兩三個會議的台灣大學醫學院副院長謝松蒼，剛回到家就接到W病患家屬電話。「謝醫師，我覺得他這次也許撐不過了！我先生情況還好的時候，有交代要把他的身體給你，可能要麻煩你幫我們安排」
　　
同時罹患「重症肌無力症」與「類澱粉神經病變」兩種罕見疾病。時隔數月談起往事，謝松蒼教授還是忍不住眼眶濕潤。那時候我跟家屬說我們再盡力看看。第2天就安排W轉院，沒想到進來幾個小時，他就走了。面對家屬強忍哀傷說：「我先生交給你，這樣我就放心了。」謝松蒼深深吸口氣緩和翻騰的情緒，語氣堅定地安慰W太太：「接下來就是我的功課」
　　
謝松蒼教授清楚知道自己片刻都不能耽誤，隨即召集「腦庫小組」把握黃金6小時完成取腦，再做每個腦區神經組織切片，並進一步染色處理，「我們的功課就是做好病理診斷，妥善保存他的腦神經組織，提供科學家嘗試從裡面研究找出治療藥物。」透過家屬協助，W先生如願化身醫學院大體老師，也成為試運作剛滿周年的「臺灣腦庫」第3位捐腦者。
　　
■盼政府成立腦庫國家隊
病友家屬、小腦萎縮症病友協會創會理事長朱穗萍說：『我們病友願意捐腦，但我們國內缺乏腦庫，我們希望在生命最後，將最珍貴的腦貢獻出來，就希望能夠破解或加速腦部研究的管道』
　　
朱穗萍指出，自己一家七口就有六口患有小腦萎縮症，只有自己正常，希望發生在她身上的悲劇不要發生在別人家。她說，因為對疾病的不了解，帶病基因隱藏在社會各角落，期盼能早日找到疾病破解方法[1]。
　　
■腦庫計劃獲各界相挺
2017年，台灣神經罕見疾病學會創會理事長宋秉文因應小腦萎縮症等退化性神經疾病病患與家屬敦促，決定根據歐美經驗發起籌設臺灣腦庫。在籌備會議上，宋秉文用懇切的眼神看著謝松蒼，「為了讓病友圓夢，能不能由謝教授領導規劃這件事情？」平日忙著門診，還兼顧研究教學的謝松蒼，沒拒絕這個艱困任務，反而二話不說當場答應。「因為這是老師的夢想，也是病友的夢想」
　　
謝松蒼始終記得1995年從美國約翰霍普金斯大學完成博士後研究回到台灣大學任教，當時的醫學院副院長陳榮基交給他的首項任務，就是協助規劃建置腦庫，但寫好研究計劃送到相關部會審查卻未通過，籌設腦庫就此石沉大海，「老師到現在還常常在LINE寫說，這是他在退休前沒有完成的夢想！」[2]
　　
■「腦庫：守護腦健康的最後一哩路」- 腦庫提供腦疾病與治療的研發：「腦庫」是什麼？相對於大家耳熟能詳的血庫或是器官捐贈，腦庫應該是陌生的字眼，但是它和血庫與器官捐贈有相似，也有不同的地方。
　　
類似的是，腦庫和血庫、器官捐贈都是來自於民眾的捐獻，是大愛的表現；不同的是：在於捐獻的時機和目的，血庫是隨時可以捐血，器官捐贈發生在意外腦死判定之後，可以移植器官救人，但是腦庫的腦組織取得有時間限制，提供作為腦疾病與治療的研發，而非作為移植之用。
　　
腦是非常精密的結構，每一個腦區都有特定的功能，所以在生前是無法取得腦組織的；所有腦組織的捐獻，都是在這些有大愛的民眾，往生之後才能捐獻出來作為研究之用，以開發新的藥物治療為目的。
　　
從這個觀點來看，腦庫和我們所了解的其他捐獻，包括「大體老師」和「器官捐贈」，就非常的類似。大體老師是在民眾簽署同意書，往生以後，由家屬捐給學校，作為醫學院學生學習解剖實習之用，用來了解人體的三度空間結構。
　
器官捐贈則常是發生在意外之後，家屬感於這些民眾生前希望幫助其他民眾的大愛，把往生者的器官捐贈給需要的民眾移植。所以，器官捐贈可以給予受贈民眾新的生命和生活品質。
　
相對於大體老師和器官捐贈，腦組織捐贈者的大愛更為廣泛，因為經由這些研究，發現的治療藥物，可以嘉惠所有患有同樣疾病的民眾。
　　
■收集各種不同腦疾病的腦組織作研究
簡單的比喻，大體老師的捐贈造福了醫學院學習解剖的學生，器官捐贈可以讓數個或者數十個病友得到新的生命。但是腦組織的捐獻，因為新的藥物開發，可能造福千千萬萬的患有同樣疾病的民眾，這樣的大愛，影響更為深遠！也因此先進國家，從 1960 年代開始，就以政府的力量，有系統地設置腦庫，收集各種不同腦疾病的腦組織，作為研究的標的。
　　
為什麼需要使用人腦來做研究，難道沒有其他的替代方案？比如細胞培養、動物實驗，相對於身體其他的器官組織，腦神經是最精密的，各個不同的腦區，掌管不同的功能，有些負責運動、有些負責感覺、有些負責語言，特別是情緒等的表達，如此複雜的分區，在動物和人有相當大的差別。
　　
在很多動物實驗上，可以發現有效的治療，但是到了人體試驗，卻無法成功，就在於動物的腦組織和人類的腦組織有相當大的差異。這些差異包括在基因、蛋白質的組成，以及神經細胞之間的網絡結構。
　　
也因此，所有在動物實驗上面證實有效的藥物要到人體試驗之前，都必須經過驗證，也就是需要使用人腦的組織作為實證。比如，這一個蛋白質在動物實驗上發現是有增加，那麼在病人的腦組織是否有同樣的變化，如果有同樣的變化，那麼進一步的人體臨床實驗就有可能。
　　
■那麼收集這些人腦的組織，真的有實際上的用途嗎？
一個最好的例子是阿茲海默病的失智症。在 1980 年代，美國神經科學家，注意到阿茲海默病患者的大腦底部有乙醯膽鹼神經元，這些神經元在阿茲海默病人很早就消失退化，也因此，建立了乙醯膽鹼學說。
　
有了這樣的分子標的，包括科學研究者和藥廠，就迅速的以乙醯膽鹼作為標的開發藥物。到了 1990 年代，第一個阿茲海默病失智症狀的藥物就進行臨床試驗，而且顯示可以有效地延緩失智症的進行。
　　
到目前為止，乙醯膽鹼藥物也是在阿茲海默病使用最廣、最有療效的藥物，這一個現象說明了腦庫對於神經退化疾病研究的重要性。
　　
隨著台灣的人口老化，各式各樣的疾病隨著年紀增加，盛行率都有提升，這當中最嚴重的就是神經退化疾病，全世界大規模的調查顯示，在 80 歲之後，半數以上的神經疾病，都是神經退化疾病或是神經罕見疾病，神經退化疾病當中最重要的就是失智症，特別是阿茲海默症和帕金森氏病，神經罕見疾病則包括運動神經元疾病（俗稱的漸凍人）、小腦萎縮症、類澱粉神經病變等等。
　　
這些疾病到目前為止，都還沒有非常有效的藥物治療，所以這是全世界各國政府的研究單位和藥廠在極力開發的領域，而要從事這些研究、開發藥物最重要的就是需要有人類的腦神經組織[3]。
　　
■我們希望這是一個有溫度的腦庫
曾因罹患肝癌引發嚴重內出血，被從鬼門關搶救回來，現在每過一天就賺到一天的謝松蒼教授從不覺得肩上背負著這麼多病友和家屬的愛心與期待，是沉重的壓力。
　
「我只是有個夢想，要幫他們完成這件事情。我也知道自己可能完成不了，但每天走一小步，讓更多人認同這個理念，即使我退休了，還是有人會接棒繼續下去。如果我們今天連一步都沒有踏出去，30年後還是零」
　　
「我們希望這是一個有溫度的腦庫。」謝松蒼站在台大醫學院紀念大體老師的「無語良師」牆前，娓娓訴說臺灣腦庫的規劃藍圖與願景，「這個腦庫不屬於現在的任何一個人，而是屬於我們的下一代！」眼光停在「無語良師」牆上的台大醫學院前院長謝博生的名字上，謝松蒼平靜地說：「我也希望可以像謝教授一樣，生前是老師，往生以後也是老師」[2]
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1] ( Rti 中央廣播電臺 )「台灣神經科學家攜手號召捐腦、盼政府成立腦庫國家隊」：https://www.rti.org.tw/news/view/id/2078928
∎[2] ( 蘋果新聞網 )「蘋中人：從絕望深淵尋找希望之光　謝松蒼」：https://tw.appledaily.com/headline/20210314/ZYHSYXZSKNAK7F7225ITH3LSSY/
∎[3] 「腦庫：守護腦健康的最後一哩路／謝松蒼」〔 健康世界 / 109年8月號〕：https://www.health-world.com.tw/main/home/tw/thishealth_edit.php?id=1860
　　
➤➤照片
∎(蘋果日報)「蘋中人：從絕望深淵尋找希望之光　謝松蒼」：https://tw.appledaily.com/headline/20210314/ZYHSYXZSKNAK7F7225ITH3LSSY/
凝望台大醫學院紀念大體老師的「無語良師」牆，謝松蒼希望臺灣腦庫也能立牆紀念每個捐腦者(李宗祐攝)。
　　
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▶(國家衛生研究院論壇)出版品【臺灣腦組織資源聯盟建置策略】
在高齡化社會的年長族群中，腦與精神疾病，特別是神經退化常是不可避免的人生歷程。其伴隨的失智、失能以及相關的健康與生活風險，對個人以及家庭造成莫大的負擔。世界各國無不致力於探索神經退化的病理與預防機制，而健康與疾病人腦的收集可提供腦科學研究的平台，對於腦與精神疾病的防治是刻不容緩的重要工作；遺憾的是，國內至今並沒有收集國人腦與相關組織的機構。臺灣必須盡速建立腦神經組織庫，趕上世界各國的腦科學研究、精進高齡醫學並參與長照規劃，預防神經退化與精神疾病對於個人、家庭、社會的衝擊。
https://forum.nhri.edu.tw/book-110-7/
　　
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譚新強：Galileo的教誨：人類非宇宙中心點
文章日期：2021年5月21日

【明報專訊】人類非常自以為是，一切以自己為中心的動物。自古以來，不止大部分人都以為大地是平或者是方的，他們更以為天上的星星、月亮和太陽，都是圍繞着我們而運轉的。當伽利略（Galileo Galilei）以望遠鏡觀察得來科學證據，支持哥白尼（Nicolaus Copernicus）的太陽中心論，他就被教廷批鬥和逼害了20多年之久。

即使現代人也有同樣自以為是的主觀願望。不少人偏見地以為近數十的所謂新發明，例如互聯網、手機、AI、機械人和加密貨幣等，都必然是人類史上最偉大和最重要發明。更有不少人甚至相信所謂加速回報定律（Law of Accelerating Returns），認為重要科技發明的速度不斷提升，很快就將達到人網合一的所謂「奇點」（Singularity）！

客觀點來看，這些科技發展雖重要，尤其互聯網和手機，令到日常生活更方便和豐富，但怎可能比火、蒸氣機、電力、電話、汽車和飛機等更重要？有人曾問過李光耀，什麼是偉大發明？他的答案是對新加坡而言，最重要的發明是空調！他認為在熱帶地區，如沒有空調，工作效率非常低，經濟發展必更困難。你可能以為李光耀此言是開玩笑，小小一台冷氣機，怎可能那麼偉大？但事實擺在眼前，新加坡是熱帶國家中，極少數（差不多唯一）能達到發達國家水平的國家之一，成功原素當然不止空調這麼簡單，但他立國不久即決定盡快在所有政府辦公室裝置空調，肯定對提升政府效率有極大幫助。

近20年科技無助提升生產效率
若以生產效率的趨勢來判斷近20年科技發展的成效和重要性，不幸客觀結論就必然是頗為失望，甚至驚訝。因為不論美國或中國，過去20年的勞動生產率（labour productivity）增長都不斷放緩（見圖1及圖2），就如數以萬億美元計的IT投資，每人手中一台超級電腦，都提升不了我們的生產效率。更不需遑論AI結合機械人，再加5G，所有工廠都應變得更自動化，需要的工人極少，理論上人均生產效率必定急速提升。

這麼多「超偉大」發明，怎去解釋生產效率增長率不加速反放緩的重大謎團？我認為可探討3個可能性。

（1）從1970年代開始，個人電腦（PC）開始崛起和普及，企業投入大量資源，期望生產力效率大幅提升。但長近20年的投資期，效果一直是失望的，在互聯網普及前，大部分電腦幾乎可算是獨立的，主要用途只包括文書處理（word processing）、電子試算表（spreadsheet）和簡單資料庫（database）等，即使有通訊功能，也只限於速度極慢、撥號連線的modem。在這個單打獨鬥的環境下，大部分PC亦是一台昂貴的高級打字機，對生產力提升當然有限。後來隨着互聯網崛起、寬頻普及，企業開始看得到大量投資IT的回報。當然互聯網的發展，提供了創立大量新企業的機會（但即使如此，上世紀七十年代至今的生產力增長也一直放緩）。

同一道理，過去30年的新科技發展，將有重新提升生產力效率的一天，可能只是時辰未到。我贊同有此可能性，但到底現代科技，缺乏什麼催化劑，防止它們完全體現潛能？我也沒有準確答案，部分可能是投放的量未足夠，例如5G，大家一直期待網絡速度馬上提升10倍以上至Gbps級別，但事實上在美國和中國的用戶體驗極差，平均速度提升50%不到，某些情况和地區，甚至比4G更慢，亦較受障礙物如牆壁阻礙接收。應用方面更缺乏「killer apps」，據說在中國的流行5G App是Speedtest，就是用來測試通訊速度！現時平均每個基站服務約7000用户，當然寄望繼續增加密度，到了某個水平，希望能較成功體現5G功能。除此，高頻率的mmWave網絡仍在起步階段，高頻率才可真正大幅提升速度，但不幸物理上，mmWave穿透力更差，要實現IoT夢想，實時遙控高速機器，進行精細手術和應用於交通系統等，仍面對極大挑戰。

（2）人均生產效率增長放緩，有可能是定義和數據準確度的問題。會否是不可以金錢來量度近代科技發展所帶來的所有好處，除經濟增長外，亦有助改善人類健康、延長壽命，以及提升快樂感？有可能，事實上在過去200多年，全球人類壽命的確上升很多，從不到30歲升至現在的70多歲；但大部分應該是公共衛生的改善，尤其自來水的普及，農業進步導致營養改良，以及接生技術和環境改善，大幅減低嬰兒夭折率等，而非來自先進癌症治療法或基因工程技術。當然，近年英美的平均壽命更出現下跌趨勢。快樂的定義更抽象，跟科技發展更沒有一個必然關係，去多幾次日本就一定開心啲？著名人類學家Steven Pinker認為，原始的hunter-gatherers，以狩獵為生，不用花太多時間工作和計劃生活，平均快樂度反而比生活較穩定和富庶的農業社會高很多。原因是農業需要長達一年的工作計劃、播種、灌溉、收割和儲糧等等，全年忙碌，亦需全年憂慮天氣和瘟疫等。現代人更惨，不止需要計劃一年，未上幼稚園，已需要開始計劃人生，每年每月每日都有無窮無盡的所謂工作、責任和煩惱。

有人企圖解釋，可能分母也有問題。人均生產力增長減速，或者是因為現代經濟高度自動化，需要工作的人愈來愈少，即是失業，underemployment和不需工作的人愈來愈多，所以人均生產效率就被拉低了。這個解釋有兩個問題，首先在這次COVID大流行前，以美國為例，失業率跌至3.5%的50年新低，何來工作人數在減少？近月隨着美國疫情減退，失業率又再急速下降，所以此論點不成立。

有人指出，雖然表面失業率低，但有不少人不再尋找長工，只做點「零工」（gig），或只領救濟，所以人均生產效率被拉低。我沒有深入研究過，但我懷疑近年underemployment的情况，是否真的比以前嚴重。我的印象是從前較以農業為重的社會，鄉下的「閒人」更多，城市化才是提升人均生產力的最重要元素。

總括來說，我承認經濟數據未必能夠完全反映科技進步對人類的影響，但仍不可以此為解釋生產效率增長放緩的藉口。

人類發展漸近兩科學極限
（3）我認為最重要的解釋是人類發展已逐漸走近兩個科學上的極限。第一個是地球資源所能提供的可延續發展極限。人類發展，從古至今，尤其從工業革命開始，都可說是建築在耗用地球資源身上，尤其倚賴化石能源，最初是最髒的煤炭，後來是更好用但更有限的石油，再加上較清潔但難儲存運輸的天然氣。近年我們當然開始發現化石能源的碳排放，帶來嚴重氣候變化問題，如不能在極有限時間內解決，足可導致一次全球大規模動植物滅絕災難！

樂觀來看，這個危機當然也提供很多發展再生能源、電動車輛（electric vehicle, EV）、儲能、碳捕獲（carbon capture），以至「地球工程」（geoengineering）技術的機會。但不能否認的是地球本身是個充滿有機化學（organic chemistry）的環境，最方便的能源必然是與炭相關的，石油的能源密度是任何電池技術的20倍以上。按《巴黎氣候協議》的計劃，人類必須在2050年前達到碳中和，談何容易？去年因疫情，全球碳排放確下降了約6.5%，接近但仍不到每年遞減7%的目標，今年美、中等經濟重開，有可能達標嗎？

另一個更根本的是物理的極限。歷史上最偉大的科學突破，毫無疑問是二十世紀初，愛恩斯坦的狹義和廣義相對論，和稍後由玻爾（Niels Bohr）、海森堡（Werner Heisenberg）和薛丁格（Erwin Schrodinger）等人所發展的量子力學（quantum mechanics）。兩套理論非常偉大，亦有極大實用性，核能和核武正是它們的結合，是禍是福，見仁見智。但不幸過去60年，理論物理已可說碰到了堅硬牆壁，相對論與量子力學有非常根本性，甚至哲學性矛盾，聰明如愛恩斯坦，窮人生最後30年努力，也無法解決此問題。後人想出很多充滿創意的理論，例如超弦理論（Superstring Theory），但全都是紙上談兵，毫無實驗證明，所以於事無補。

物理極限對應用科技和經濟發展有很大影響。整個IT革命都是由半導體技術進步所推進。最有名的摩爾定律（Moore's Law），雖並非一條真正永恒不變的物理定律，但在過去50年，一直是芯片發展的一個指標。事實是每一代的芯片發展，雖仍在進步，但速度早已放緩，最初摩爾定律預期每9至I2個月，芯片密度即可翻一倍，近年已放緩至兩年以上。強如過去的老大英特爾（Intel），已停滯於14nm兩年以上，只有台積電和三星能繼續推前，能成功生產7nm芯片。即使台積電等能如期做到2nm，無疑必將接近物理極限，再縮小必將帶出各種量子世界的奇怪現象如「穿隧效應」（tunneling effect），極難控制芯片性能。

在應用層面上，影響也必極大。單是AI無人駕駛，已是個極重要的科技夢想，亦是Tesla股價的一個重要支柱。馬斯克（Elon Musk）教主是個頂級銷售員，他一直不斷告訴「信徒」無人駕駛是個相對簡單的ANI（Artificial Narrow Intelligence）應用，只需GPU或ASIC夠快，加上視覺數據，必可在短期內成功。按馬斯克的說法，年輕一代不需要學駕駛汽車，法律甚至將禁止人類開車，所有汽車變成AI無人駕駛的EV。

無人駕駛為極複雜AI難題
事實上，無人駕駛是個極複雜的AI難題，最近連馬斯克開始承認困難比原先想像中高很多。不止Tesla，大部分其他公司都碰到同樣問題，不少甚至已放棄。Uber和Lyft都計劃出售無人駕駛部門，Alphabet的Waymo，近日CEO和CFO等多位高層相繼辭職。德國各大汽車廠近日都推出質量非常不錯的EV，但並無太多AI功能。

我一向認為無人駕駛沒那麼簡單，應屬於AGI（Artificial General Intelligence）問題，即需要所謂common sense。人腦當然遠比電腦慢，但複雜度遠比芯片高，人腦neurons（神經元）數量超過1000億，synapses（突觸）數量更超過125萬億，更加是三維物體，連形狀和組織都對人腦的思考、性格和整個意識（conciousness）非常關鍵，遠比現時最先進二維為主，7nm GPU的540億原子粒多和複雜。即使未來用到2nm技術，能做出人類common sense的機會仍很低。不少AI專家認為，AGI需要whole brain simulation，或甚至不可以矽為基礎原料，改以用所謂wet ware，不知是否想以基因工程技術，在試管中培植出一個以碳為基礎原料的有機AI系統？聽起來，比Frankenstein（科學怪人）更恐怖！

我沒有答案，只想提醒大家不要過度自以為是，人類始終是渺小的，我們對宇宙的認知非常有限！

（中環資產擁有Tesla、Uber、Alphabet、台積電及三星財務權益）

中環資產投資行政總裁
[譚新強 中環新譚]

https://www.mpfinance.com/fin/columnist3.php?col=1463481132098

#防疫在家學習不打不罵孩子
#建立好親子互動的好習慣
#讓我們遠離疫病拉近親子的感情和溫度

防疫在家第一天，
一台桌上型電腦，
兩台筆記型電腦，
一台平板電腦，
三個男人在我的書房，
認真的上班、上課。

因為疫情很嚴峻，大家待在家裡最安全，但是突然都要在家裡上班上課，大家的壓力是不是都很大？隨著不斷升高的氣溫，看著孩子沒有認真上課，或是無所事事的發呆放空，實在忍不住的開始就打罵起孩子呢？

在這突然多出要一起工作與學習的日子，就來檢視看看是否已經養成這些親子互動的好習慣，才不會防疫沒結束，卻造成親子一起憂鬱或暴躁的親情大破壞！

#溝通的習慣
溝通不僅包含用語文或文字，肢體上的溝通也是親子溝通中的一大要項。洪蘭教授在《大腦科學的教養常識》中寫著：「母親的撫摸會刺激激乳素的分泌，對孩子日後的人際關係有決定性的作用。......於是醫生開始改變對父母的忠告，鼓勵母親多抱孩子，盡量跟孩子有肌膚的接觸。」我們不僅是會常常抱孩子，也常常一起父母兩人四手輕輕地幫寶寶做嬰兒按摩，透過肢體的溫柔接觸，用指尖把愛傳遞到孩子的肌膚上，直接留在心裡上被父母愛的印記。即便是現在我還是會幫兩個青春期的兒子，做適度的按摩。

#跟孩子溝通記得要好好的說話
#偶爾用擁抱或按摩來傳遞愛與關懷

#閱讀與運動的習慣
孩子如果有興趣，其實很喜歡一直做重復的事，一直讀重復的書。爸媽不要覺得煩或是無聊，因為孩子是經由一再重復的訓練培養出「我能感」，當孩子發現自己「我也會做了」、「我也會念了」這是對自己能力很大的肯定。因為所有的專精都是經由一再的重復堆疊而出的成效，一件事認真做上10000小時就可以變成專家了。幼兒教育先驅瑪利亞‧蒙特梭利曾說：「真正的紀律首先來自於工作。當孩子非常投入一項工作時，他的臉部表情、注意力的集中程度，以及對工作所表現出持之以恆的意志力，都表現著紀律的存在。我們認為，此時孩子已經邁出了遵守紀律的第一步。」不要想給孩子過多而不同的刺激，孩子其實要學習重復把一件事情做好，把一本書讀懂、讀熟、讀透，當他累積了很多的成功經驗時，自然就建立起我能感與自信心和自律能力。

透過親子共讀，我們一起接受了書香世界的洗禮，透過運動我們一起增強體魄與防疫能力。

當孩子的運動量足夠時，就會有食慾，也才可以靜下心來做靜態學習。

洪蘭教授在《大腦科學的教養常識》寫著：「運動可以誘發神經元的再生，增加大腦的可塑性，製造新的血管以輸送生長因子，等於是透過強化大腦功能，直接幫助孩子的學習。｣多運動不但會提升孩子的健康和抗壓性，還會讓孩子的腦筋靈活，學習專注。

#孩子動得夠多才靜得下來
#防疫在家還是可以做一些居家運動如仰臥起坐跳繩練氣功等

#負責任的習慣

當孩子懂了他的身體他要負責，他的言行舉止他要負責，他當然會選擇守規則而不給自己找麻煩。

從小教孩子看環境的狀況要符合環境的需求，什麼時候該做什麼事，說什麼話。這些規矩與習慣，都要靠大人慢慢協助孩子建立，孩子才能從他律中，藉由察言觀色與內化習慣，慢慢懂得自律。

孩子，要學習自律，不是有獎賞才努力；有處罰才守規矩。

孩子的自律，是先從家庭教育的他律中得來，父母給孩子生活的規矩與模範，孩子造著做跟著學，一天一點的潛移默化就慢慢的內化成自律的習慣。
平常可以跟孩子多聊天，多觀察孩子做的事情，如：
一、今天過得好嗎？學了些什麼？
二、試著引導孩子説，讓他把在外界接收到的訊息，用自己的話說出來
三、父母有尊重孩子嗎？很多不尊重人的孩子，只因為在家庭中，沒有得到父母的尊重。
四、凡事不要求快，因為求快就容易會變成敷衍交差，而是要認真做好、做完成。
五、讓孩子習慣付出。

教養孩子，讓孩子受教育，不是期待孩子以後能過上好日子，而是每天都帶領著孩子，把生活過好，把事情做好，做一個有感覺、有想法、有愛心、能同理、能負責，懂得付出與感恩的惜福的人。

孩子要養成自理與自律的能力，才不會看到利益就受誘惑，沒有處罰就胡亂非為。在人生的路上，充滿了考驗與挑戰，但未來不遠，只是用認真活好的每一個當下，鋪展出每一條，不同的未來之路。

教養孩子真的很辛苦，但卻不是苦在教和養，而是苦在父母要學會控制自己的情緒和節制操控孩子的慾望，並且要做好孩子身教和言教的榜樣。

打罵孩子，孩子只學會用情緒處理事情，而不是解決問題。

在教養孩子這十幾年的經驗下來，我只告訴孩子人為什麼要讀書？帶著他們學習對自己的選擇負責任，跟他們分享自己的生活經驗，閱讀文章的感想和社會上發生的新聞事件。讓孩子知道他有機會接受教育，要珍惜；他有機會選擇時，要慎重；他有機會犯錯時，要記取教訓避免再犯。

我用責任和規矩規範孩子；用身教和言教示範給孩子看；用無盡的耐心和包容，愛著他們，而他們也努力地用自己能完成的事項，證明他的成長與進步。

當孩子有自信心、有責任心、有羞恥心、有榮譽心，有愛心時，他不需要太多的要求，或一再反覆的嘮叨和叮嚀，你只需要偶爾的提醒和指引，因為孩子，相信自己有能力做到。

#幫孩子建立起良好的價值觀和習慣，勝過對孩子一再的要求與下命令。

#付出的習慣

讓孩子幫忙做家事，孩子叫的動才教的會，互助合作體現「我們是一家人」

付出不只是金錢與物質上有形的支援，更多的是時間上的陪伴與精神上的支持，這種「我們在一起」與「我們是一家人」的感覺，一直讓我們這一家人在遇上問題時能盡量先想辦法解決問題，而不是在內鬥內耗中互相責怪，造成更多的耗損。

小時候父親跟我們說，要做一個手心向下而可以給予的人，而不要做一個手心向上等待別人施捨的人，我也把這樣的家訓告知孩子。孩子也是有能力做個手心向下給予的人，只要父母多鼓勵，多給他們機會學習，他們付出的能力會一天比一天進步。

#防疫在家除了上班上課更要讓孩子懂得付出與負責任

#感恩的習慣

在物質充裕的年代，常常讓孩子覺得得來的一切東西都是理所當然，學習感恩變成一個艱鉅的任務似的，但感恩的能力很重要，養成感恩的習慣更是一種福報。

可以善用儀式，儀式，像是一種心情的宣告與傳達，教徒們在用餐前，藉由禱告，謝謝上帝的福賜與恩寵，才祥和的用餐，上下課時，藉由跟老師的行禮如儀，來區分上課時間的規範與用途。

#防疫在家上課就用鈴聲來區隔

而「請、謝謝、對不起」是很好的開場語詞，也是化解尷尬時的潤滑劑。記得家人相處在家一整天要常常注意禮貌用語。

儀式，其實有著安撫、安定、安靜人心的作用。

除了有好習慣、好規矩、好禮貌外，父母還要去蕪存菁，隨時注意孩子是否學到了偏差的行為或思想，孩子在成長的過程中，會犯下無數的錯誤，這是正常的現象。父母也要容忍孩子可以犯錯，只要把錯誤改正，並教導孩子正確的觀念和作法。但是，孩子如果有偏差的想法或行為，一定要及早糾正。

一、好人品比好成績更重要
二、精神富足比金錢富裕更重要
三、努力認真比資質聰穎更重要
四、建立物品所有權的觀念比分享更重要
五、施比受更重要
六、保持善良的心念比獲得成功更重要
七、遵守規範比自由更重要
八、疏通情緒比壓抑情緒更重要

不是每個孩子都會有行為或思想上的偏差，但父母的愛要時時刻刻關心孩子，給孩子支持與支撐的力量，讓孩子感受得到，父母家人的愛，是他最溫暖的依靠。當孩子有正確的價值觀與好禮貌，又懂得付出、負責與感恩，一定會有好人緣，一生遇貴人。

#愛的習慣

從小我就常常跟孩子們說：「謝謝你來當媽媽的孩子，媽媽很愛你，我們要一起變成更好的人 。」因為太常說，在長子五六年級正進入情緒青春期時，還會跟我說：「媽媽，不要常常說愛，有時候覺得好噁心﹗」我說：「小時候我也曾經覺得愛聽起來好噁心，我甚至覺得讀愛班的人好可憐﹗」他就笑了﹗現在長子已經是高中生，當我跟他說媽媽很愛你時，他已經可以自然又自在的接受。

信任，是世界上最有力量的支持。當你信任你的孩子時，就是給了他最大的支持力量。

在一個團體中，內鬥、內耗與互相傷害，是最傷感情又不明智的舉動，你可以選擇離開或是改善。家庭，是孩子最早接觸與最重要的團體，不要把有限的時間和精力，花在內耗與互相傷害上面，家人要一起共好，要常常表達彼此的愛與善意，養成愛的習慣。

愛默生說：「家庭是父親的王國，母親的世界，兒童的樂園。」大家一定要好好珍惜家人得來不易的緣分，不要讓小小的誤會，傷害了辛苦經營的情感。

以前小時候長子犯錯，每次我處罰過他後一定會跟他說清楚前因後果，然後抱抱他說：「媽媽很愛你﹗」達成親子和解。即便現在我們之間偶爾有言語上的衝突，我發現他都會在事後刻意來討好尋求親子和解。這是從小到大養成的愛的習慣，要讓衝突與誤會最後都在愛中化解，和緩成溫柔的相處。

家人之間要真誠相待，不要常常用猜的在玩心理戰。父母要多觀察自己孩子的個性和喜好，要給孩子適合的愛與教養，讓孩子在被愛與被尊重的家庭氛圍中成長，他才會內化出自重與自愛的性格。

夫妻相愛的氛圍，是孩子成長時期最好的養料，記得在愛孩子時，也要多關心配偶和自己的需求，讓愛可以在家，正向的循環。

孩子是父母愛情的結晶，他們因愛而來，也因為父母用愛持續的灌溉與協助，才有可能好好的成長與茁壯。只是生活中總是充滿了挑戰與誘惑、考驗與失落，需要我們審慎地做出選擇。

威廉‧布瑞奇在《轉變之書》的書中寫著：「很多新手父母表面上是為了照顧寶寶而疲憊不堪，實際上真正讓他們感到挫折的，是那再也回不去單身自在生活的失落感，面對與接受這樣的失落感，是你真正邁向快樂父母的第一步。」孩子的加入會一再的讓我們的生活被天翻地覆的改變，你還在懷念與追悼永遠也回不去的單身生活嗎﹖當孩子從出生、到入學、到青春期、到成年，對父母都是不同的考驗與安排，父母要因應孩子的改變作出適當的轉變，接受孩子的變化才可能冷靜地想出因應之道。

面對孩子的學習，不要急著要看到一百分，他是從不會慢慢進步的，成長從來就不會出現變魔術般的夢幻時刻。

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美國耶魯大學研究發現，每週食用定量100%純黑巧克力的受試者，
心肌梗塞發生率下降20%。

日本研究分析，每日最適食用量為25克，約5小片純黑巧克力。

英國研究報告發現，純巧克力不但能改善心血管和腦血管，更能活化神經元與認知功能，降低阿茲海默症風險。

100%巧克力的條件1
#原豆原脂，不抽取任何可可脂，原豆慢磨。

100%巧克力的條件2
不另外添加其他油脂與物質，100%可可原脂直接倒入模型。

貨架上固狀的巧克力，大多數是將珍貴的可可脂部分抽出，作為其他商業用途的抗氧化原料，加入其他油脂與添加物，好塑形、保存期限較久。但也拿掉了最健康的元素了。
純可可膏當中有豐富的類黃酮與多酚家族，具有強大抗氧化力，可以提升大腦的認知與視覺功能，因此有預防失智的作用。
可可脂中的脂肪酸會在體內轉換成Omega 7 & Omega 9
，可提高好的膽固醇同時減少壞膽固醇，將血糖、還能減少胰島素阻抗，因此有保護心血管的作用。

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Cumbia No Frills Faster by Kevin MacLeod is licensed under a Creative Commons Attribution license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/)
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