男性的無法理解，會造成自重心逐漸喪失，一不小心步上憂鬱症一途

【#編輯OOXX】
　　　
【這個醫師不但撩落去，而且還撩得很深很深】
　　
一個得到第四期下咽癌的病人加弟，常路倒街頭。當我準備為他治療，診間卻擠滿加弟的鄰居。他們七嘴八舌地大聲抗議，要我「千千萬萬不要治療加弟，否則我就是壞人……」。
　　
「做醫生的，縱使在戰場上碰到敵人受傷，也要醫治他。更何況，他只是路倒。」我回應。
　
一年過去，在我的手術下，加弟治療狀況良好。加弟回來複診時，頭髮都不再凌亂，衣服也十分乾淨、整齊。
　
宛若新生。我看著加弟，心裡甚是安慰。
　
／
「你以為你手術很厲害，是不是？我們恨你，恨死你了。」有一天，我剛結束門診，正準備休息，卻突然進來一對母女，她們劈頭就罵。
　
原來她們是那位下咽癌病人──加弟的太太和女兒。從她們口中，我才知曉在我面前一臉無辜且聽話的加弟，其實動不動就出手毆打妻女。而加弟路倒街頭那段時間，卻是加弟妻女最安全平靜的時光，因為她們不用再擔心受怕，會被加弟施暴。沒想到，現在加弟身體好了，又開始對妻女施以拳腳。
　
此刻，我也才終於明瞭，為什麼一年前，加弟的鄰居們會百般阻止我治療加弟。
　
而加弟妻女此次前來，是希望我白天時能讓加弟不要到她們的小吃店搗蛋，否則她們日子過不下去了。
　
我很同情這對母女，但我只能無奈對她們說：「我可以請社工師和精神科醫師一起參與加弟的治療，但我無法干涉加弟的生活。」
　
「你可以的。因為我爸爸只有到醫院來看你時，行為才會正常。」加弟的女兒說。
　
……（未完）
　
／
當我讀到這裡時，我心想，這位醫師秉持身為醫師的職責，營救每個需要他救治的人，但如果還要做更多，恐怕是世界上無論任何一個醫生，都顯然力有未逮的。
但這位醫師不但撩落去，而且還撩得很深很深。
　
醫師開始想，他可以用什麼理由，讓加弟每天到醫院報到，而不去加暴、騷擾開小吃店的妻女？
一、 天天到醫院看病？健保一定會刪，不行！
二、 打掃醫院環境？加弟會溜出去，也不行！
三、 只有把加弟留在醫院，醫師才能看住他。但加弟沒有受過醫學教育，如果加弟留在診間，他能做什麼，又不會影響看診。
有了，醫師想到可以讓加弟清洗耳鼻喉科的器械。
這招很管用，加弟不再加暴妻女，所有人都安心度日。
但幾個月後，加弟做膩了。
而當加弟看到醫師禮拜天都到醫院做動物實驗時，他提出主動參與的想法。
醫師同意了，而加弟也做得很好。
只是，沒想到，這是另一個醫師主動跳下的火坑……
欲知結果，請看由陳光超醫師所寫的《有溫度的手術刀──一個頂尖外科醫師的黑色幽默》一書。
　
／
你或許會覺得陳光超醫師也太癡傻了，他為什麼會對一個第四期下咽癌的路倒病人，以及他的妻女設想這麼多、付出這麼多，有人會感謝他嗎？好像也沒有。
　
但陳醫師為什麼願意這麼做？他不怕幫自己惹上更多麻煩嗎？不怕被家屬提告嗎？（書裡有一篇，家屬都將錄音機直接放在診間桌上了……）
　　
我想陳醫師並不是不怕，但他更是覺得，身為一個醫師，身為一個人，有些事，他可以幫忙，那麼，他就會去做，去付出。
　
而他的這份心情，就是潛伏在荒誕癲狂又諷刺的真實醫療故事之下的一股股暖流。
　
（Muse Chang）

在醫療體制裡的臨床心理師，無法快速累積健保點數，可能會讓這領域的人有在當賠錢貨的錯覺，但，你不可否認的是，在醫療體制內練功，也是最快最紮實的方式！

•什麼特質的人適合當心理師 ？

•精神科醫師、臨床心理師、諮商心理師、社工師的差別？

•心理系裡面都在學什麼？

•心理師會學塔羅、命盤、讀心術嗎？

•成為臨床心理師之後，是否在你生活上帶來了各種幫助？

任何要成為傾聽樹洞聲音的人，要花好大的心思做好前置作業，才能夠當那個豎起耳朵溫柔傾聽你聲音的人。這一集，希望能給予任何與照顧心理有關的工作者一點鼓勵！謝謝你們使用專業照顧我們的心。

EP041｜啾團來【練功】一下：傾聽樹洞的聲音-認識臨床心理師
ft. 心中煦光-心煦心理治療所/陳鈺弦臨床心理師

節目連結按這裡🔗 https://linktr.ee/JoJo_Chuang
#啾團來一下 #podcast #臨床心理師

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＃社工 ＃薪資回捐
各節重點：
00:00 開頭
01:23【七七會員福利】廣告段落
02:29 台灣社福普遍民營化
03:26 社福界最大醜聞：高雄晚晴回捐案
04:20 回捐型態百百種
05:25 回捐是為了讓員工薪資「更合理」？
06:26 回捐罰則過輕
07:26 政府與社福機構「唇亡齒寒」
08:19 社工薪資新制上路
09:06 上有政策，下有對策？
10:08 我們的觀點
10:57 問題
12:19 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：黑毛
｜腳本：黑毛
｜編輯：土龍
｜剪輯後製：歆雅
｜剪輯助理：歆雅／珊珊
｜演出：志祺

——

【 本集參考資料 】

→斷裂的社安網／社工薪水回捐竟無法可罰　政府與機構共生連結：https://bit.ly/2XGGMHN
→回捐還不夠扯！晚晴逼簽自願離職 社工險跳樓輕生：https://bit.ly/2XFY5Zv
→北市社工預算與實際月薪標準不符 社會局向議員致歉：https://bit.ly/3CC9Tuo
→陳新皓：社福外包 社工如拋棄式人力：https://bit.ly/2Zq6b9b
→4/2 社工日，薪酸誰人知：回捐進化中、新制落實狀況多、外包社工怕失業：https://bit.ly/3kvH9NH
→周孟謙／晚晴回捐案評論：手無寸鐵的抵抗，與非自願的隱身：https://bit.ly/2W4k9Mw
→回捐13萬薪還沒拿回來！晚晴社工現身討公道：https://bit.ly/3u2P9ZR
→晚晴婦女協會爆「逼社工回捐薪資、無預警解雇」　高市府開罰了！：https://bit.ly/3zwf8d6
→【時力議員黃郁芬專欄】明明是老鳥，跟菜鳥拿一樣起薪？薪資新制讓資深社工「心酸酸」：https://bit.ly/3ktHvEA
→【社工的心聲】蔡總統同意這說法嗎？──台南市社工新制是殘補式計畫：https://bit.ly/2ZbVrec
→社會局回應讀者投書親子悠遊館社福宣導員工作內容之議題：https://bit.ly/3lLNfsW
→社工改名社福宣導員 反映南市府的行政傲慢：https://bit.ly/3AAu63o
→斷裂的社安網／社福機構被檢舉回捐停補助　聽衛福部次長怎麼說！：https://bit.ly/3kwlW6p

【 延伸閱讀 】

→不只是勞雇關係──社福團體工作者的多重弱勢：https://bit.ly/3lTyhkK
→《RIGHT PLUS 多多益善》社工回捐系列報導：https://bit.ly/3AAw57Q



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#感謝所有社工的無私奉獻
#台灣社工日
#TheWorldSocialWorkDay
「⋯有人在家嗎？」看似簡單的一句話，卻是需要累積豐富的社會工作與經驗，才能靠近一顆又一顆脆弱敏感的心靈，並接住他們。
每年的4月2日是屬於社工的日子，偉哲要誠摯感謝每一天全力以赴的社會工作夥伴，謝謝你們接住了所有需要幫助的人們，成為這個社會的安全網之一，感謝每個既溫暖又堅定的社工師和所有社工人員們，您們辛苦了， #社工日快樂！有你們真好。

法務部和衛福部目前都有辦理性犯罪者的刑後強制治療工作，兩個主管機關在外聘專業人員執行諮商、治療、輔導、評估等處遇上，存在蠻大的費用落差，衛福部的支付標準，醫生一小時 3,125 元、心理師跟社工是一小時 2,000 元，並且有額外的 25% 報告作業加成；法務部的費用支給表，醫師一小時 1,205 元，心理師和社工師一小時 850 元。
若以台中監獄培德醫院，以及台中監獄的大肚山莊來看，兩者都在同一棟建築物內，只不過大肚山莊的主管單位是衛福部，而培德醫院的主管單位是法務部矯正署。但在去年底釋字第 799 號解釋做出後，大法官認為「強制治療之處所應與執行刑罰之監獄有明顯區隔」，也因為這樣的要求，衛福部和法務部必須積極應對收治場所的問題。
以經費來比較，以2018年12月的履勘資料來看，培德醫院一年的經費約略300多萬、容額二十床，大肚山莊是1800萬、容額三十二床。兩邊因主管機關不同，能分配的預算也不同，因此人員待遇也不一樣。以再犯率來看，培德醫院2018年的再犯率約為 8%上下。我們觀察這兩處比較，衛福部負責的大肚山莊，收治處所空間寬敞，草屯療養院治療團隊具司法精神醫學專業人員，並針對性侵害加害人設計諸多治療方案，自 2015 年 5 月 6 日開辦迄今再犯人數為 0，資源及成效均較培德醫院為佳。
可以理解預算有限，但費用差距過高，對專業人員來說是缺乏誘因的，性犯罪者的強制治療可以說是社會安全網的最後一道防線，矯正性侵害加害人的行為、並預防再犯，對社會安全具重大影響，希望法務部可以主動爭取調高費用。此外，大肚山莊租約到期，也想請教是否有做後續的遷出安置規劃？因為要收治這個性犯罪者，未來也有要建置司法精神醫院的規劃，但坦白講選址可能要花一段時間，現在是否有規劃，這兩個單位人員要慢慢遷出，現在法務部跟衛福部的收治人員，其實地點都在台中監獄裡面，而強制治療以及刑罰處罰應當是不同的。
首先，相關單位同意刑後強制治療工作待遇的落差，會再對這樣的落差待遇努力爭取平衡。另外，就遷出的問題，大法官的解釋目前給予三年的時間緩衝，但這問題的確不容易，長久以來一直無法順利解決，因為要設性侵害強制治療的醫療處所，民眾比較容易覺得反感，所以才暫時又放回監獄內。
我們可以理解這樣的壓力和困難處，那就實務實際上來看，這三年內的新收的個案，和目前的個案要如何處理？這都必須面對，並準備好收治單位戒護人力和安全措施的因應。
對於司法精神醫院的議題我很關心，因為這是社會安全網很重要的機制，對於社會大眾的焦慮和需要溝通了解的部分，我希望相關單位及早開始因應處理，也希望主管機關能給出具體的報告，社區的日常安全、司法精神醫院的目標，大家一起來努力！

2021-03-15，司法及法制委員會，法務部 蔡清祥部長。
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