在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

【影片分享】How Gacha Games Trick Players Into Spending Thousands
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影片連結：https://bit.ly/3ASGPyr
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這個YT影片主要在分享轉蛋機制是如何讓玩家不斷掏錢付費。
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整體結構大致上是：
1⃣以日本玩家在FGO花了70,000美金作為引子
2⃣分享1972年至今各類型遊戲花費堆疊圖，可以明顯看到手機花費大爆炸 (2:24秒起)
3⃣分享從去年至今營收相當亮眼的跨平台遊戲《原神》，提到好內容 + 轉蛋機制所帶來的爆炸性營收是多可觀 (3:38秒起)
4⃣分享五個手遊營收秘訣 (5:09秒起)
✅首儲翻倍：用來突破你首次付費的門檻 (但其實我覺得30元的新手禮包更剁手)
✅月卡：養成你登入習慣 (影片這邊英文是battlepass(通行券)，但圖片卻擺月卡，我覺得應該是講錯了)
✅各種幣值的轉換：讓你搞不清楚花多少錢，以及虛寶實際價值
✅晒人權：運用玩家喜愛炫耀、攀比的心態，透過社群媒體不斷去秀各種角色、武器，營造出「這很好抽」、「別人抽的到我也抽到的」的消費氛圍
(Do not tell your palyer that the majority of people do not spend money.)
(That is cancer that will kill your Monetization)
✅不斷調整遊戲數值：為了讓角色更有吸引力，不斷調整遊戲數值，以提高玩家獲取角色或武器意願
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原神這段可以搭配我的文章一起服用：
🔎延伸閱讀：原神-首週營收6000萬美金的商城長怎樣？
https://bit.ly/3oofBwl
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後面還分享另一段YT影片《let's go whaling:tricks for monetising nobile game players with free-to-play》
我還沒看，但應該是分析或打造鯨魚用戶(高消費玩家)，連結在此，有興趣的可以再自行點開看。
https://www.youtube.com/watch?v=xNjI03CGkb4
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最後影片分享了四種玩家類型，
分別是：
●殺手(killer)
●社交者(socializers)
●探險者(Explorers)
●成就者(achievers)
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提到含金量最高的就在成就者(achievers)這段，
因為想要收集成就是有門檻的，
想要達到門檻最快的方式就是氪金，
例如限時的聯動合作、各式卡池等。
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當這些內容越多時，
就越有收集的價值，
也是營收重要來源。
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我也看了其他資料，
其實也有反例出現，
有些文章認為成就者屬於單機類型玩家，
反而沒賺頭，
真正的賺頭是落在殺手這段。
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我認為這是對於每種類型玩家的定義與解讀不同所致，
例如影片對於殺手(killer)的定義與解讀可能是視其為純技術輾壓玩家，自然付費金額就不會高。
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而以下文章則是將其解讀為為了提高自身實力更容易去氪金買裝備升級抽卡，因此導出的結論就不同。
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🔎延伸閱讀：網遊坑錢坑人殺時間? 四類玩家行爲分析告訴你可能錯了
https://ppfocus.com/0/te23d8516.html
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以上就是這個影片大致內容與我的心得分享，
由於我英文很破，
所以如果有誤解或說明沒到位的地方也歡迎指正。
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文章同步部落格：https://bit.ly/3kSdXRb

【 華德福幼兒園準備開學嘍🔔】

今日總統 蔡英文 Tsai Ing-wen 與 林智堅 市長及 柯建銘 總召與我蒞臨新竹華德福非營利幼兒園參訪，而總統希望透過華德福教育在台灣推廣，讓我們下一代的孩子都能更加的幸福🥰

＃何謂華德福教育呢
來自德國斯圖爾特的華德福阿斯托里亞捲菸廠為員工子弟所創立 ，是一種人性化的教育方式，以大自然的教育為主，教育著重在於實踐及手工活動等，利用創新的玩耍環境，讓小朋友在幼兒階段能夠有發展自由精神、道德責任和具備高級社交能力的個人綜合素質所需要的基礎。

小英總統及市長非常注重孩童的教育，政府目前推出「0-6歲國家一起養」政策，透過經費、政策一起育兒，並設立了公立及非營利幼兒園達3000班，目前已達2134班，累積可提供1926名孩童學習，希望藉由這些政策能夠成為家長在孕育孩童更堅強的後盾。

#平價教保續擴大
#育兒津貼達加倍
#就學費用再降低
#孩子的教育不能等

同志大使 / 外交官在某些社交場合會被側目，甚至有些賓客抵達宴會時，發現有同志伴侶在場，就會立即表達不悅、甚至離席。

今天我們就要請到本節目的「母胎來賓」現身說法，他像超人一樣有雙重身分；平常是一位大學教授，但到了駐在國，他就是「澳洲大使先生」的先生。👏 掌聲歡迎來自台灣的 Leo 👏

大使先生 の 先生 の 心路歷程：
1) 原來大使也滑社交軟體
2) 在官邸裡呼風喚雨，學生以為教授在跑龍套？
3) 跟隨大使赴任 vs 探親
4) 發現同志伴侶，宴會禮賓人員冷汗直流
5) 被問「你是什麼身份可以坐在這裡？」（尬
6) 同志伴侶只是「玩伴」？
7) 在外交場合被不友善對待，怎麼辦？
8) 同志伴侶在夫人圈很受歡迎？
9) 伴侶不是「人形立牌」而是「王牌」
10) 女性外交官真的很難找伴侶嗎？
11) 澳洲同志伴侶的認證機制
12) 澳洲的大使伴侶可以兼差？
13) 「台灣如果回來，我們會對你非常的好（？」中國大使癡人說夢
14) 大使豪不猶豫直接跟大家出櫃（帥）
15) 想當外交官伴侶的，先等等 … 把這集聽完再說！

江湖在走，「面具」要有啊！

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《別叫我大使夫人》結合知識、娛樂、文化的新潮外交學
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POWER錕狂語錄》兇歲，子弟多暴！

孟子說：兇歲 子弟多暴
以前是這樣 現在何嘗不是如此？

禮貌是感情的表達 不只是社交
當一個社會充滿恐懼和自卑的人民
怎麼可能會有強大、健康、進步的國家呢？

#李錫錕 #錕P #POWER錕

《終結者莉莉》是我玩過同類型遊戲中，整體美術氛圍和音樂，表現最優異也最有感覺的一支。遊戲中有很多元素都是可以給玩家選擇的，但這得要依靠好的地圖設計，才有辦法達成。儘管那個陽春的小地圖困擾了我蠻多的，但依舊是個瑕不掩瑜的好作品，期待未來還有後續的故事出現！

另外英文的遊戲取名有滿多含意，我影片中忘了提，可是想想也不方便在資訊欄補充，因為會涉及劇透。總之，我覺得這種遊戲取名也藏著彩蛋，更讓我對遊戲加分不少。

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