「穹頂之下的空氣污染，沒有人可以當旁觀者」：空汙除影響心肺外 研究發現也會增加慢性腎臟病風險
　
近來空氣污染愈來愈受到大家重視，根據統計台灣人接觸到的 PM2.5 約是美國人的兩倍；另一方面空氣污染確實對人體有很多影響，最直接的就是造成呼吸系統疾病。但近來的研究發現，不僅僅是呼吸系統，連『腎臟功能』也會受到空氣污染影響！
　
▶來自【台灣】的研究報告
■PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降
在2017、2018年都有台灣當地的研究報告指出，接觸污染空氣愈多，慢性腎臟病的機率會提高、腎功能的下降速度也愈快。在AJKD( American Journal of Kidney Diseases)期刊中有一篇「中國醫藥大學附設醫院」研究團隊的文章，此篇文章是針對已是慢性腎臟病患者所做的空氣污染和腎功能變化之研究。
　
▶「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告指出
「中國醫藥大學附設醫院」的研究報告最後收案了六千多位慢性腎臟病患，統計每人每年接觸到的 PM2.5 量。研究發現，PM2.5 會造成慢性腎臟病患更快的腎功能下降，而且接觸的量愈大危害便愈大。【註1】
　
▶來自【中國】的研究報告
■空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險
空氣汙染會增加人們罹患心臟病和肺部疾病的風險已是眾所皆知，中國北京大學的研究人員分析了47,000多名中國成年人的調查數據，並根據衛星信息估算他們居住地這2年來的空汙情形，研究表示，空氣汙染也可能會增加慢性腎臟病的風險。
　
他們發現有10.8%的參與者患有慢性腎臟疾病，空氣中平均每立方公尺如果增加了10微克的懸浮微粒，罹患慢性腎臟病的機率就升高1.3倍，此研究【註2】刊登在《美國腎臟病學會雜誌》（ Journal of the American Society of Nephrology）【註3】。
　
▶為何空氣污染會造成腎功能下降?
目前的機轉不明，但可能跟氧化壓力、細胞內皮受損或發炎反應造成腎臟的傷害有關。這謎題仍需後續的研究來解答。另外針對空氣污染的研究大都以PM2.5暴露量為主，但造成腎功能惡化的主因是PM2.5或是空氣中其他的污染物還不太清楚。
　
▶避免腎臟功能惡化
以往我們會建議病人要適當飲水、避免來路不明的中／草樂、避免濫用止痛藥、控制好三高疾病、戒煙、保持良好飲食習慣等來控制慢性腎臟病。但隨著愈來愈多研究指出空氣污染可能和腎功能惡化有關係，之後也要提醒患者注意空氣污染的問題。
　
大環境問題未解之前，只能自已注意空氣品質。在空氣品質不好的地方最好戴上醫療級口罩（能隔絕部分的空氣污染）、在長時間工作或休息的空間使用空氣清淨機、或是搬到空氣品質相對良好的地區居住。【註1】
　
▶細懸浮微粒空氣污染會造成所有人的健康危害，尤其是已經有氣喘的兒童，更容易受害。
由於文明的進步，全世界疾病負擔已經由傳染性疾病，轉變為非傳染性疾病。非傳染性疾病發生的原因，與我們所處的環境息息相關。根據世界衛生組織(WHO)的報告，全世界五歲以下兒童的死亡，居然有高達四分之一的原因，是由於不健康和不安全的環境！
　
■五種最主要的環境問題，依序是：
1.不乾淨的飲用水
2.室內空氣污染
3.室外空氣污染
4.鉛中毒
5.氣候變遷
　
在台灣我們有乾淨的自來水，也沒有在室內使用煤炭，因此最大的環境健康風險，應該就是室外空氣污染。
　
▶什麼是細懸浮微粒？
目前全世界包括台灣與東亞，最重要的空氣污染物質，就是「細懸浮微粒」，或翻譯為「氣膠」。懸浮微粒的英文是particulate matter (PM)，這些懸浮粒子的直徑(粒徑)越小，對人體的健康危害就越大。當粒徑小於2.5x10-6公尺，或2.5微米(2.5μM)，就稱為細懸浮微粒(英文簡寫為PM2.5)。
　
PM2.5的主要來源為各種重工業燃燒的石化原料，包括石化業，火力發電，鋼鐵業等；也包括汽機車的廢氣排放。這些PM2.5可以攜帶各種重金屬或硫化物、氮化物等，長驅直入肺的最深部---肺泡，穿過肺泡微血管後進入全身血液循環，引起全身性的發炎反應。
　
▶PM2.5對人體健康有哪些影響呢？
主要分為「長期效應」與「短期效應」兩部份：
■長期效應：
在歐美國家已經有很多的長時間(數年到十幾年)的世代研究，最經典的有兩篇，分別是發表於1993年的哈佛六城市研究，與Pop等人利用美國五十五萬人的資料庫，在1995年發表的論文。Pop等人在2002年，又將此資料重新分析，得到的結論如下：PM2.5濃度每增加10-μg/m3，就會增加全死因4%，心血管疾病(包括心絞痛、心肌梗塞與腦中風)死因6%，與肺癌死亡8%，而且此效應沒有閥值，因此PM2.5的濃度，越低越好。
　
■短期效應：
是指當某一天PM2.5突然上升，則在當天，以及隨後的幾天到一個月，就會造成健康效應，包括心血管疾病、慢性肺病惡化，與氣喘的急性發作。因此WHO建議PM2.5的日均值要 < 25 μg/m3，年均值則要 < 10 μg/m3。
　
PM2.5對於健康的影響，因人而異。「易受感族群」包括：已知有心血管疾病，肺部疾病，兒童，孕婦，與老人。對於兒童健康的影響有：早產，低體重兒，氣喘的發病率與嚴重度。
　
相關的研究已經非常多，包括台灣也有許多學者的研究。台大公共衛生學院曾研究PM2.5與兒童氣喘關係發現，當PM2.5空污惡化時，兒童氣喘急性發做的機會就增加，尤其是某些帶有特定基因的特殊體質兒童，更容易受到影響。其實早從胎兒開始就受到PM2.5的影響。
　
研究顯示當孕婦在懷孕過程中暴露在PM2.5的空污之下，新生兒在出生之後到2歲內，得到異位性疾病(包括氣喘、鼻過敏、異位性皮膚炎)的機會，就會增加。而根據許多研究也顯示，空氣污染嚴重的地區，小朋友氣喘的致病率就會提高，這也可以說明氣喘的盛行率在台灣逐年上升的原因。此外若已知有氣喘的病患，在空氣污染嚴重的時候，氣喘的急性發作機會就會上升。
　
▶當PM2.5污染嚴重時，我們要做的依序為
1. 外出時不要做劇烈運動。
2. 外出時不要做任何運動。
3. 完全避免外出。若不得以必須外出，則建議要戴口罩，在車內使用車內空氣清淨機。
此外根據研究，當室外空污嚴重時，室內PM2.5與室外濃度相當，因此要緊閉門窗，並且用有HEPA的空氣清淨機【註4】。當然最根本的方式，還是應努力降低PM2.5的排放。【註5】
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(腎臟病衛教)「空氣污染 也會造成腎功能受損！？」：http://bit.ly/39AFX6d
▶Lin YT, Lo YC, Chiang HY, et al. Particulate Air Pollution and Progression to Kidney Failure With Replacement Therapy: An Advanced CKD Registry-Based Cohort Study in Taiwan. Am J Kidney Dis. 2020 Nov;76(5):645-657.e1. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.02.447. Epub 2020 May 30. PMID: 32482472.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32482472/
　
▶Chan TC, Zhang Z, Lin BC, et al. Long-Term Exposure to Ambient Fine Particulate Matter and Chronic Kidney Disease: A Cohort Study. Environ Health Perspect. 2018 Oct;126(10):107002. doi: 10.1289/EHP3304. PMID: 30392394; PMCID: PMC6371647.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30392394/
　
▶Chen SY, Chu DC, Lee JH, et al. Traffic-related air pollution associated with chronic kidney disease among elderly residents in Taipei City. Environ Pollut. 2018 Mar;234:838-845. doi: 10.1016/j.envpol.2017.11.084. Epub 2017 Dec 21. PMID: 29248851.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29248851/
　
∎【註2】
Long-Term Exposure to Ambient PM2.5 and Increased Risk of CKD Prevalence in China
Guoxing Li, Jing Huang, Jinwei Wang, et al.
JASN Feb 2021, 32 (2) 448-458; DOI: 10.1681/ASN.2020040517
https://jasn.asnjournals.org/content/32/2/448/tab-article-info
　　
∎【註3】
NOW健康／空汙除影響心肺外 也恐增加慢性腎臟病風險：http://bit.ly/3tdkkRo
　　
∎【註4】
「HEPA」：高效濾網（英語：High-Efficiency Particulate Air，即高效率空氣微粒子過濾網，簡稱HEPA）是一種用於空氣淨化的器材。
https://zh.wikipedia.org/wiki/%E9%AB%98%E6%95%88%E6%BB%A4%E7%BD%91
　　
∎【註5】
( 彰化基督教醫療財團法人彰化基督教醫院) 「穹頂之下與兒童氣喘」：http://bit.ly/3r6tyNq
　
➤➤照片
∎( 健康遠見 - 對身體好！ 「空汙本土研究解密，你必須知道的PM2.5三大面向」： http://bit.ly/3r9ZMqY
　　
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🔔強摘的果子不會甜 ，陳其邁榮登六都最不受歡迎市長。

✔️蘇貞昌榮登最討厭政治人物。
✔️陳其邁位居最不受歡迎市長。
✔️難兄難弟，蔡英文真會用人。

台灣民意基金會在今天公布最新民調顯示，陳其邁市長居然高居六都「#最不受欣賞市長」的第一名，不但一舉超越久占此位的台北市長柯P更讓人驚訝的是，邁邁市長在就職短短三個月內便獲得此項「殊榮」。
事實上，只要仔細檢視陳其邁市長這三個月任內的所作所為就一點都不難理解這「最不受欣賞」的頭銜從何而來。

首先，陳其邁市府團隊處理重大市政議題荒腔走板屢屢出現嚴重疏失讓市民驚嚇不已。例如，他一上任後，今年九月間即發生前鎮地區乙烯外洩事件，市府相關局處當天即已測知有乙烯成分卻沒有依照731氣爆後所設定之標準流程啟動OPS辦公室並要求石化業者立即關閉管線且在延遲48小時後才啟動緊急處理機制，幸好最後沒有釀成大禍。這充分顯示陳其邁市府團隊的橫向聯繫不足及管線辦公室的失職，可說是陳其邁市長領導無方讓市民朋友的生命安全處於危境之中。

更離譜的是，在人道飯店的事件當中，「居家隔離者」竟與一般旅客同住一層市府卻全然不知，造成全國首例的新冠肺炎「防疫破口」震驚全台。而邁邁的市府團隊竟然事後又被踢爆官員竟然私下提前通知旅宿業者臨檢的作啦，「先通報、後臨檢」再向外宣稱查無其他違規情事不僅是作秀造假更是公然說謊、粉飾太平，完全棄高雄市民生命健康於不顧，倘若疫情因此爆發蔓延，該如何是好？

再者，陳其邁市長上任這三個月以來，邁邁市長本身好善辯的政治性格與不願承擔的閃躲態度讓人感覺高雄似乎沒有遵從民意的市長，只有唯黨意是從的「陳立委」。最明顯的例子是，蔡政府突襲宣布明年1月1日將要開放含瘦肉精的美國萊豬、萊牛進口，身為高雄市長，陳其邁竟然不顧「民意」，只奉行「黨意」，一再為民進黨這錯誤的政策辯解，絲毫不為全體高雄市民的健康著想。

即使高雄市議會已經三讀通過「#拒絕瘦肉精肉品進入高雄」自治條例，但邁邁市長仍不願意向中央傳達高雄人的多數民意，比其他五都直轄市長捍衛民眾健康的立場及態度還不如，難怪會入選最不受歡迎、最不被欣賞的市長。

除此之外，爭議很大的輕軌二階復建案，根據相關民調顯示高達六、七成的高雄市民對於輕軌完成後，可能造成阻礙救災、救難及發生行車安全等相當憂心。然而，陳其邁市長卻不顧市民朋友的意見，市府以不實的民調畫大餅式的優化計劃，在未與民眾充分溝通取得認同下，便粗暴、草率地宣布復工再度以「邁意」來霸凌「民意」。

今天，恰恰是陳其邁市長就職滿三個月的日子，不可否認，眾多市政建設及成效，的確很難在三個月內立竿見影。但這短短三個月中，我們卻從市府團隊處理事情時的爭功諉過、專業不足，螺絲掉滿地，與陳其邁市長本身強爭好辯的性格，枉顧民意又不願承擔責任，這份榮登「六都最不受歡迎市長」的民調結果，可說是一點也不令人意外。

最可笑的是，高市府也在今日又以引導式的民調，公布了一份高達7成多市民滿意陳其邁施政的民調與民間的台灣民意基金會相較，市府官方民調儼然成了陳其邁的「遮羞布」。紹庭誠懇地提醒，「為政」重在「民心」，如此「大內宣」的民調，終將讓市民所唾棄！

#連綠營的民調都不捧場邁邁市長
#政院梗圖當側翼，G邁民調當內宣
#你已是陳市長，不再是陳立委
#2年拼4年，3個月就露餡
#恭喜陳G邁超越柯4趴
#蘇貞昌榮登最討人厭閣揆，陳其邁位居最不受歡迎市長。
#難兄難弟，蔡英文真會用人。

0921 #收盤 #重點
#台幣
國際熱錢持續湧入，台幣一飛沖天，今（21）日新台幣兌一美元匯率一度來到28.935元，創下7年半來新高，午盤暫收在28.950元，升值2.02角，成交金額8.21億美元。市場猜測央行接下來將改守28.5元「彭淮南防線」。不過反觀美元指數，自今年來不斷下跌，機構分析，時序進入秋冬，面臨第二波疫情的挑戰，美元指數想扭轉跌勢恐怕很難。

#台指期 #美股
美股上周五（18）四巫日降臨，加上美國商務部宣布，從9月20日起，禁止下載微信和TikTok，讓市場擔心美中關係進一步惡化，科技股再度由蘋果領跌，淪為殺盤重心，拖累四大指數全面走跌。台指期今（21）日也在早盤攻上12,877高點後，缺乏追價力道，賣壓出籠，挫低台指期，盤中走跌超過百點。

#特斯拉概念股 #台股
台股今（21）日表現震盪，在台指期跌逾百點下，拖累指數再度翻黑，收盤跌80.5點，為12795.12點，跌幅0.63%，成交額1706.04億元。不過，特斯拉22日即將召開股東會，還會在同日舉辦「電池日」發表會。特斯拉執行長馬斯克率先預告，將會揭露一系列的新亮點，市場預期可能將公布百萬英哩等級的新款電池、或是公布增產計畫。也讓特斯拉概念股成今日台股焦點，康普（4739）、美琪瑪（4721）等逆勢上揚。

#營建類股 #危老都更
總統蔡英文昨（20）天在「第二屆危老+都更博覽會」指出，今年危老都更案累計前八月已創下956件，目前全台屋齡30年以上戶數已超過400萬戶，未來政府政策將加速，應讓都更簡化流程，儘量在一年內完成審議。今（21）日營建股一開盤就表態，國建（2501）、潤隆（1808）、京城（2524）、愛山林（2540）、皇翔（2545）、欣陸（3703）、遠雄（5522）、及長虹（5534）等皆上揚。收盤營建類股漲幅1.31%，逆勢大盤上漲。

#聯發科 #超微 #華為
AMD(超微)證實已取得美國「實體清單」中「某些公司」銷售產品的許可證，市場解讀就是其可以對華為出貨的許可，可以說是本次美國對華為禁令後，首家獲准出貨的公司，由於聯發科(2454)先前也已經對美國遞出申請，故也增添市場對其恢復出貨的樂觀預期，聯發科今股價相對有撐，逆勢抗跌，盤中上漲約1%，股價最高達624元，持續朝季線靠攏。

#台塑 #外資
台塑(1301)受惠石化業谷底反彈，加上第四季為傳統旺季，營運處於回溫軌道，最新亞系外資也認為，看好其PVC價格前景良好，維持其買進評等、目標價102元，更點名為台塑四寶首選，台塑今開高走高，盤中穩健上揚逾1.5%，漲幅領先台股以及台塑四寶。

#富采 #掛牌 #晶電 #隆達
國內二大LED廠晶電（2448）與隆達（3698）以換股方式，共同成立富采投控，原暫定股份轉換基準日為今10月20日，但近日二家公司同時公告，因中國反托拉斯主管機關審查程序尚未完結，股份轉換基準日將延到明年1月6日。在此消息衝擊下，今日晶電及隆達股價下跌5%至6%。

#國泰金 #定存
國泰金 (2882-TW) 今天公布 9 月國民經濟信心調查結果，雖然台股目前維持在萬二挑戰萬三的歷史高檔區震盪，但卻有 27.3% 民眾仍想將現金或定存轉入股市投資。
#財經 #新聞 #非凡新聞 #ustvnews #news