【婚齡越高越不愛人與人的連結？！】

剛剛上完一堂 Fit Strong 飛創國際運動教育平台 線上課，請到泌尿科權威醫師，聊性功能與運動。

真的觸動到我的，是關於熟齡女性的性（心）事。畢竟性功能與心因性有高度關聯，我不知道有多少婚齡資深的女性，還能始終保持著熱忱～因為我身邊許多朋友都開始變成後天性冷感。

醫師聊到台灣許多女性對於「人與人的連結」不熱衷，卻不是沒有慾望，好在現在有越來越多衛教，於是不想與人有連結的女性，也能從多樣化工具中找回快感與慾望抒發；這是健康身體的一環，過程中對於『女性骨盆底肌』的保健也頗有幫助。

但怎麼說呢？好像從小受到的教育與道德框架，讓女人覺得自愉是見不得人、丟人、可恥的事；很多人妻甚至不好意思瀏覽情趣用品的網頁，身心不協調都會導致越來越鬱悶啊～～

我想到前幾年因為推廣骨盆底肌運動，曾經推廣過「凱格爾訓練器」；因為許多人根本不知道凱格爾運動該是什麼樣的感覺，於是有些小電器加入軟體連結，成為十分棒的骨盆底肌訓練工具，同時因為放入陰道、會震動，當然也是女性按摩用品。

結果呢！！有女教練看到貼文後，跑去詢問我朋友：「她怎麼搞的？"淪落"到要賣情趣用品？」。

怎麼說呢？想要去揶揄一個人，卻顯示本身有多小眼界，用自己的認知來評斷世界，看到的範圍很淺；其實沒事閉嘴少說話，還不會到處顯現出愚昧。
#但是看出你很淺的人通常不會說出來

但是如此就害更多女性即使有需求，也不敢接觸相關資訊了，這樣的道德綁架實在應該被時代淘汰啦！！

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性生活屬於成年人人生的必要，更是健康指標呢～～
那些以為很難啟齒、很情色、很不入流的話題，其實是自己給的框架，性與健康本來就息息相關，避而不談才是不健康。

不良生活模式讓身體處於發炎，血管內皮細胞功能不好，一氧化氮減少，在性生活上便會出現性功能障礙；文獻也曾發現如果屬於三高族群，也會是性功能障礙的高風險族群；性功能障礙與身體健康是高度正相關的～

泌尿科醫生舉例曾經有男病患因為不舉前往就診，結果一測血糖竟然非常高，趕緊轉介到大醫院去治療；還有一個六歲小男孩因為一直頻尿媽媽到去看診，結果一測血糖也破500mg/dL（隨機血糖值正常會於140 mg/dL以下）！很多案例都是因為泌尿問題檢查反而抓出更多慢性病～～

文獻目前指向都是維持良好運動習慣，一定強度的運動，會有助於改善心血管、睪固酮、性生活品質；但是通常去泌尿科求診應該不會想聽醫生說：「你戒菸戒酒開始運動一定會好轉～」，病患通常希望速效的解決問題，但是最終沒有改善到根本。

#讓我想到的投資如果快速致富通常是取巧
#根本的投資方式還是需要時間滿慢壘積出來啊

所以是不是還是要好好養成運動習慣？
最好拉著你的枕邊人一起動起來，
雖然婚齡久了相看容易兩生厭，
但一起培養運動習慣，一定可以逐漸改善這樣的尷尬喔～

在我門診不管是為了增肌減脂，還是為了追求腸道菌相的健康，或是青少年求長高，除了飲食喝水跟適量活動，共同的生活型態注意事項，就是 #睡眠衛教。

要能健康長「瘦」有3大睡眠重點：
1️⃣剛好的時間 (duration)
2️⃣對的時間點（timing)
3️⃣深度睡眠週期達成 (cycle)

100多萬人的大型研究發現睡眠時間，#7小時左右的人擁有最瘦的體態跟最低的死亡風險；小於6小時或大於8小時的人有都會有上升的疾病風險，包括糖尿病、高血壓、心臟病、肥胖、代謝症候群、大腸癌、腦血管疾病、心臟病還有失智風險提高。

但也不是隨便睡7小時就好，#睡對時間點才是關鍵，睡眠的時間對於增肌減脂的重要性，在於三個激素： #生長激素 #瘦體素跟 #睪固酮

# 生長激素：分泌的高峰在23:00-2:00，所以這時候有深度睡眠時，有助於長高外還有讓你在夜間睡眠 #持續消耗更多的能量，若睡太少或淺眠會讓生長激素減少分泌約70％，使晚上的脂肪酸利用率下降，#若連續一個月都缺乏正確睡眠，# 就會多一公斤左右脂肪

# 瘦體素：是脂肪細胞分泌的激素，會抑制食慾還有幫助燃燒脂肪，分泌高峰大概是半夜十二點至淩晨3點。研究發現若是連續兩天睡眠時間少於4小時，瘦體素分泌量就會減少18％，所以缺乏睡眠的人會食慾大增！

再來深度睡眠為何很重要呢？
因為缺乏深度睡眠會降低身體睪固酮的分泌，睪固酮跟半夜肌肉的生長跟修復有關，另外缺乏睡眠會讓跟分解肌肉有關的壓力荷爾蒙可體松提高，這就是為何熬夜不多吃也會胖，因為容易流失肌肉造成代謝低下，同理，吃再多蛋白質、練再大，若熬夜沒睡好，肌肉也是長不出來的。

由於深度睡眠由處理資訊的快速動眼期睡眠（Rapideye movement sleep,REM），以及完全休息的非快速動眼期睡眠（non-rapid-eye-movement sleep，NREM)組成約1.5小時的循環，最好是前3個小時都要進入深層睡眠不要中斷。

老化造成的健康問題，很大部分來自睡眠的衰退，從 #30歲開始走下坡的不只是肌肉跟骨骼， #還有深度非快速動眼期，到了40歲有人的深層睡眠已經少了60%以上，70歲以上更可高達80%以上。某些激素的時間也會隨著老化改變，例如褪黑激素，使年長者的睡眠時間點往前挪移，變成傍晚瞌睡、半夜難入眠、過早起床的現象。

健保局統計，台灣人 #平均一年吞掉13億顆安眠鎮靜藥丸，健保支出超過十億元，安眠藥對於迅速入睡跟延長睡眠雖有幫助，但 #長期使用會影響睡眠造成停藥後的補償性戒斷更嚴重，而產生依賴性，依賴久了出現耐受性越吃越重，到最後藥物的副作用跟毒性累積一定的身體傷害，包括肝腎心血管，還有可能惡化失智跟引起跌倒相關併發症。因此在我門診，都會優先提供非藥物的方式。

很多人主訴在睡醒後會腰痠背痛，或睡眠時有翻來覆去中斷睡眠的情況，其實跟 #睡眠脊椎的支撐有很大的關係。睡眠期間的身體也要保持延伸，讓脊椎維持正常生理曲線，有助於放鬆入眠跟維持深度睡眠不中斷。

# 好眠的關鍵因素有很多，其中一個是好的枕頭
🧐那枕頭要怎麼挑選呢？
1️⃣請先確定仰躺的高度—-頸椎健康
當我們用量身高的方式抬頭挺胸背靠著牆壁時，額頭跟下巴呈一直線，此時 #頸椎跟牆壁間的空隙，就是我們仰睡時枕頭要托住填滿的高度。枕頭因有軟度的關係，躺下去後保持水平或額頭與下巴在仰角 5° 範圍內最佳。

2️⃣再確認側睡的高度
一般人睡眠中會不斷變化姿勢，從仰睡到側睡，但問題是， #仰睡的枕頭高度常常不符合側睡時肩膀到頸部的高度，側睡時肩膀跟頸部的距離會大於仰睡枕頭的高度，造成枕頭支撐不住頸椎、肩胛骨無法舒展、呼吸不順暢，還會造成側睡時姿勢不穩定，使上面的臀部跟大腿往床的方向倒，造成骨盆歪斜跟脊椎側彎，長此以往對脊椎跟肩頸都有健康疑慮。

過去我都建議患者先選擇適合的仰睡枕，再側睡邊墊置毛巾或書本調整高度。最近看到一個希望合作體驗文的枕頭讓我眼睛一亮🤩

身體智慧 # 原生曲線 - 蝴蝶升降枕
它的特色在於側邊的旋鈕 # 專利渦輪渦桿帶動機構調整升降，旋鈕按入、拉出時可分別調整仰睡中心與側睡兩邊的支撐高度。

市售的智慧枕跟造型蝴蝶枕很多，但第一次看到 # 可以分區微調的，台灣製造的枕頭讓我很放心，除了基本配備高密度涼感吸濕太空棉，而且還有以下特色：
📎防蟎抗靜電
📎天絲™品牌纖維
📎歐盟無毒無重金屬認證

之前旅遊遇到有飯店提供「枕頭車」的服務，五花八門各式各樣的枕頭任君挑選，挑了好幾個還是怎麼睡都覺得不對勁 ，感謝廠商邀約體驗（可能看我臉書總是睡眠不足貌 ），讓我看到一顆枕頭的無限可能，不但能夠符合個人化需求調整，也可以因應全家每個人不同的頸椎高度跟睡眠習慣需求調整，實用性相當高，推薦給跟我一樣淺眠、常常睡盡千枕皆不是的人，另一個好眠機會。

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#身體智慧 #原生曲線蝴蝶升降枕 #蝴蝶升降枕 #枕頭推薦 #肌肉緊繃 #肩頸僵硬 #睡眠不足 #忙碌媽媽跟焦慮上班族好物

當驗到兩條線開始，媽媽的日常大小事總會詢問產科醫師：懷孕可不可以吃辣、可不可以喝喜酒、可不可以搬家、可不可以重訓😢😢......絕大部分的問題我都會秒答：「可以啊！」唯獨有一類問題，我只能無奈又心疼地比個大叉叉。
「我好不容易瘦下來了，懷孕可繼續維持嗎？」、「懷孕可以減肥嗎？」、「我體脂很高耶，現在可以繼續減脂嗎？」😭
「不行喔！不管是減脂、減肥，通通都不可以！」這類問題就是得堅定不假思索地回答。🤔

就我觀察，孕期減肥會因為熱量不足、營養不均衡影響胎兒🍼的概念早已普及，我猜想，媽媽們問這些問題時，應非刻意要在這時減肥，而是擔心胖太多產後無法恢復或希望尋求一些安慰與心理支持。
但不可以減肥的原因其實還不只是為了胎兒健康，而是女生在懷孕的過程中，因生理條件改變，要減肥真的不太可能成功。

最明顯的就是懷孕後體內各種「合成型」的賀爾蒙如胰島素、生長激素、睪固酮會上升，除了幫助胎兒生長發育外，這些賀爾蒙同時也會促進脂肪累積。因此很多人會發現肚子、大腿、屁股的皮下脂肪增厚，甚至產生橘皮組織。另外，黃體素也會使得體內的鈉不易排出、四肢容易水腫，視覺上就會有大了一號的感覺。

孕期飢餓素的上升也讓媽媽特別「不耐餓」，一餓就想吐🤮或半夜常常餓醒找食物。我也觀察到一個很特殊的現象，很多害喜的媽媽常常什麼都不想吃，卻唯獨鍾情漢堡、薯條、鹽酥雞🍦🍿等高熱量食物。
加上孕期又有太多事讓媽媽心煩，舉凡能否順產、何時有產兆、胎兒健康與否....都會帶給孕婦許多焦慮，這些情緒起伏也容易導致用「大吃來紓壓」。再加上社會氛圍普遍仍鼓勵孕婦一人吃兩人補，許多人又在不清楚媽媽懷孕週數下就一味的說：「妳肚子好小啊！😕有沒有在吃東西，胎兒這樣夠大嗎？」無形中造成一股非得拼命吃的壓力😢，讓媽媽不由自主地吃下更多食物。
綜合以上，真的是叫媽媽不胖也難！

當然，很多人會問，不想胖太多，難道不能以在孕期認真計算卡路里，抓得剛好即可 。問題是，懷孕後心跳變快、呼吸急促，體重上升，基礎代謝本來就會慢慢變高。且每日活動量又因為身體狀況起伏很大，讓每日消耗熱量（TDEE)的誤差極大，怎麼算都很難精準、反而容易讓媽媽們無所適從造成心理上的負擔。
體脂也是，不管是家裡小台的體脂機或健身房大台的inbody，幾乎都有8 -10 %的誤差。再加上體脂測量是利用電阻的原理，受身體含水量影響極大，特別容易水腫的孕婦，測量起來誤差更大。因此我認為，在孕期量體脂不是不行，而是完全不準，沒有參考價值。😅

至於時下流行的特殊飲食法，更有可能引起營養不均衡、或低血糖，我更是不贊成。比如近來流行的168間歇性斷食，執行方式通常是「早餐晚點吃、晚餐早點吃」，這樣容易讓身體在低血糖情況下，改利用肝醣的糖質新生產生的糖分及酮體當作熱量主要來源。但孕婦肝醣的利用相對比較差、胰島素濃度偏高、又得分一部分的糖給胎兒，嘗試這種方式，會比起一般人更容易發生低血糖的情形。😖

更何況，受賀爾蒙及胎兒擠壓的因素影響，大部分的媽媽都無法吃到很飽就會覺得腹脹、想吐，將一日三餐的熱量分配在兩餐很容易太撐或熱量不足。
我明白孕期增加多少體重，往往變成媽媽們互相參考、甚至比較的指標，但我得強調，每個人的腸胃吸收、賀爾蒙起伏都不盡相同，我也不否認有些人懷孕體重根本沒有增加，新生兒一樣頭好壯壯，但這樣的人是少數，也是基因造成。也有少部分的媽媽是因為孕吐到生產前，每天苦於宿醉、暈船，當然胖不起來。

因此，我認為與其只聚焦體重或是斤斤計較吃進去的卡路里，倒不如把注意力放在「健康促進」上。其實這些健康觀念就是規律運動、均衡飲食，孕婦也是人，當然也適用。

不分孕期，只要沒有出血、早產跡象就應維持一定的活動量（至少每週90分鐘）。在思考如何「進補」前，也可以先檢視一日三餐的營養素是否均衡。以我的觀察，外食族群多半蛋白質、青菜攝取不足，高油脂、澱粉及加工食物太多，可以先針對這些做調整。（但調整的是種類跟量，不需要變成白飯、麵條都不敢吃）。建議把握蛋白質吃夠（每日60克平均分佈三餐）、減少精緻澱粉（碳水化合物熱量來源不低於40%） ,各式蔬果輪流攝取的大原則。餐間的甜食、含糖飲料的次數則是盡量以堅果、牛奶、優格替代。

當習慣養成後，孕期體重一定可以平穩上升在正常範圍內，產後要瘦身也會多一些助力！

孕期體重也造成妳的壓力嗎？🥺🥺
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