😷😷😷夜咳久咳治不好，兒童氣喘莫輕忽

「醫師，我的小孩感冒好久都不會好，咳嗽咳了兩個禮拜，白天症狀還好，但晚上睡覺特別嚴重，吵得我們大人也睡不好，我的小孩是不是有過敏？」在診間常聽到家長抱怨小朋友生病的狀況，有經驗的醫師除了會詳細詢問感冒症狀外，也會將『氣喘』列入考量。

在台灣，據統計有五分之一的小朋友患有氣喘，若沒有適當的控制與治療，容易影響小朋友日常活動及課業學習，也可能需常跑急診甚至住院。因此，氣喘的控制與治療絕對不可輕忽。

⭕什麼是氣喘

氣喘是一種呼吸道對誘發因子(如運動、過敏及病毒感染等)的過度反應以及慢性發炎，會造成反覆性氣道的收縮而有胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促等主要症狀。

⭕氣喘的誘因
✅外在過敏原：塵螨（最常見）、蟑螂、黴菌、狗毛、貓
毛、花粉
✅有部分兒童抽血檢驗過敏原無法找出過敏原，卻仍出現氣喘的症狀，可能誘發原因是呼吸道感染、氣溫溼度的變化、空氣汙染等
✅其他：二手菸、激烈運動、情緒壓力等

⭕氣喘診斷及臨床特徵

#氣喘診斷為臨床表現及肺功能檢查
(五歲以下不適用肺功能檢查

⭕除主要症狀外，也常有下列的臨床特徵：

1.在感冒期間，症狀(胸悶、咳嗽、喘鳴、呼吸急促)持續>10天，且每年超過3次
2.症狀常在夜間惡化
3.無感冒期間，因遊戲或大笑時，發生咳嗽、喘鳴或呼吸費力等
4.有過敏體質或氣喘家族病史

⭕氣喘的治療

✅依年紀選擇適當的藥物，根據症狀控制程度做治療計畫的調整（階梯式治療）
✅急性緩解型藥物：短效吸入型支氣管擴張劑、複方吸入性皮質類固醇（含formoterol）
✅日常控制型藥物：吸入性皮質類固醇（或複方含有長效型支氣管擴張劑）、口服白三烯素拮抗劑

⭕預防與照護

1️⃣室內居家環境改善，減少接觸過敏原（包括塵螨、黴菌、貓狗毛）：使用防蟎寢具；被套、枕頭套最每隔2至3個星左右，以65度的熱水洗燙過；避免使用地毯及擺放絨毛娃娃；厚重的窗簾應定期清洗；使用空氣清淨機（具HEPA效能）及除濕機（控制濕度於50%左右）；家中成員請勿吸菸；減少空氣中刺激煙霧（如燒香、蚊香、廚房油煙、香水等）
2️⃣室外空氣品質不佳時，減少外出或配戴口罩。季節轉換時，日夜溫差大，須注意保暖。感冒流行期間減少出入人多的密閉空間（如百貨公司、電影院），以減少氣喘發作或加重
3️⃣飲食均衡，減少冰冷飲料或食物；生活作息規律，維持適當運動習慣，運動前應先暖身，若容易在運動時氣喘發作，可考慮在運動前15分鐘先預防使用支氣管擴張劑

⭕急性發作時，何時該就醫

1.已使用吸入性緩解藥物三劑以上（每10-15分鐘使用一次）仍然沒有改善
2.無法說話或喝水，情緒焦躁
3.呼吸急促費力，肋骨鎖骨周圍的肌肉呼吸時凹陷
4.血氧下降，發紺（嘴唇膚色變暗）

#魏子翔醫師
#魏醫師育兒小教室
#氣喘
#小兒過敏
#陳亮宇耳鼻喉科診所

懷孕被雷射筆照到會怎樣嗎？

來函照登

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請問醫師
如果懷孕被雷射筆照到
有沒有影響呢

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這樣的問題其實也有異曲同工之妙呢

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請問醫生～～～後期睡覺常常翻來翻去會影響到寶寶嗎

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醫生，上次謝謝你的回覆，然後我覺得我可能會被你唸……就是我最近有在用玫瑰精油加上他牌乳液在擦身體(尤其腹部)，某天不幸的被看到後，就開始輪番丟了好多篇「孕婦不能使用玫瑰精油功能是調經、調整荷爾蒙、促進子宮收縮」、「玫瑰精油可以緩和月經帶來的不適與經前症候群，但是如果孕婦使用，就有直達胎血循環的危險。」
等等的論調……

好吧我承認我多少還是有點動搖了，想問醫生的想法🙏

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這位大姐姐
你遇到鋼鐵人
雷射槍嗎？

各位同學
阿不就懷個孕
你們到底是在擔心個什麼咧
我不懂

說過了
寶寶在你肚子裡被保護的好好滴
有問題也是你會先掛
就醬

新同學複習一下功課
我不想要直接餵你魚吃
我想要教你釣魚👇👇👇

懷孕禁忌大全集
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關於懷孕的那些可以或不可以
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有幾分證據說幾分話
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如果這不是情緒勒索什麼才叫做情緒勒索
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我們不要變成自己討厭的那種人
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跟情緒勒索的戰鬥路還很長
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吃冰到底是怎樣？
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吃冰到底招誰惹誰了？
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再繼續聊聊關於可不可以喝冰水這類的情感勒索
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愛吃冰會長肥油？？？
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請問懷孕吃冰真的會影響寶寶氣管嗎？
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懷孕相對論
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這個世界最不需要的就是一些似是而非的爛說法
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食物就是食物吃個東西哪來那麼多毛
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生理期不可以吃冰又來
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這裡一言堂嗎
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懷孕不能染燙髮又來了
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自然產的小孩會比剖腹產的小孩笨？？？
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關於寶寶先天性心臟病
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關於懷孕的種種迷思
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懷孕亂吃東西寶寶會過敏？
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再來聊聊孕婦咖啡因的攝取
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媽咪的五十道陰影
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跟情緒勒索的戰鬥路還很長
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孕婦可以穿高跟鞋嗎？
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月子沒做好會影響受孕？
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備孕可以燙頭髮嗎？
https://drsu.blog/2020/07/06/super200706/#more-5269

大家一定要我來談談染髮
https://drsu.blog/2017/12/18/super-171218/

孕婦可以去繡眉嗎
https://drsu.blog/2017/06/26/super-170626/

今天再來聊聊哺乳期間的染燙髮 兼談草莓奶的兩三事
https://drsu.blog/2018/03/12/super180312/#more-1534

懷孕不能染燙髮又來了
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關於懷孕禁忌之你到底做錯了什麼
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生命是無常的
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心靈淨化專區在這裡👇👇👇

懷孕迷思
https://drsu.blog/category/孕期與產前/懷孕迷思/

好的
各位新同學
我們有目錄
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導覽目錄在這裡
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有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
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【泡腳】

「人之有腳，猶似樹之有根，樹枯根先竭，人老腳先衰。」

中醫保健理論關於一年四季沐足有記載：「春天泡腳，開陽固脫；夏天泡腳，暑濕可祛；秋天泡腳，肺潤腸濡；冬天泡腳，丹田溫灼。」可見腳部的鍛鍊和保養對整體養身是極為重要的。

人的雙腳距離心臟最遠，腳趾更是血管分支的末梢部位，血液循環容易差，再加上腳的脂肪層薄造成保溫差，所以腳的皮膚溫度低容易受寒。腳部如果受涼，會引起人體許多的不適，像是上呼吸道黏膜內的毛細血管收縮，包括鼻、咽、氣管等部位，造成抵抗力降低，在體內的致病菌就會在抵抗力低時大量繁殖。除了引發呼吸道疾病外，腳部受涼還可引起腹瀉、腰痛等疾病，因此，足部的保暖顯得格外重要。

如果長時間受涼，腳上的神經末梢受涼後，會讓正常運轉的血管組織收縮，時間久了會導致血管舒張的功能失調，易誘發動脈痙攣、關節炎和風濕疾病、呼吸道疾病，對於女性來説還易導致婦科疾病。

這時候腳的保暖就十分重要了。

人體腳部光是腳踝以下就有33個穴位，若以雙腳66個穴位計算，則占全身穴位的10%。雙腳是人體穴位最密集的部位之一，尤其雙腳穴位與各臟腑有相對應的反射區，脾、胃、肝、腎等重要臟腑的經脈都經過這裡，因此泡腳時通過經絡傳導，也能有助臟腑的保健與治療效果。

熱水泡腳除了可預防呼吸道感染性疾病外，還能使血管擴張、血流加快、刺激足部穴位及反射區、改善腳部皮膚和組織營養，降低肌張力。局部血液循環得到改善後，可減少下肢酸痛的發生，以達到放鬆下肢肌肉、筋骨的作用，更具有增加全身新陳代謝、改善內臟功能及平衡內分泌的效果，緩和或消除一天的疲勞。

經常泡腳，有助於刺激腳部的腎經湧泉穴，與踝關節以下的各穴位，發揮滋補元氣、壯腰強筋、調理臟腑、疏通經絡，以及促進新陳代謝、延緩衰老的作用。、

泡腳也能祛濕進而增加循環、助眠、改善手腳冰冷，還有幫助減肥的效果。尤其是現代社會，空調的大量使用，再加上人們普遍愛吃涼的食物，所以體內多寒濕，通過中藥泡腳，可以加速體內排寒。

刺激足部的穴位、反射區和經絡。從醫學理論來講，腳上有人體各臟腑器官的反射區和穴位，以及經絡，很多人都做過足療，按摩師點壓我們的腳時會感覺痛疼、酸脹，這種情況基本上可以說明我們相應的反射區臟腑有問題。所以當我們做完足底按摩後，會感覺渾身輕鬆。同時人體腳上有六條主要的經絡，包括三條陽經（膀胱經、胃經、膽經）的終止點，和三條陰經（脾經、肝經、腎經）的起始點都在腳上，因此熱水泡腳也等於刺激了這六條最主要的經絡。

如何泡腳才是正確的？

水溫：宜在40～42℃

熱水中加料：一般來說，怕冷、容易手腳冰涼的人可以用生薑水泡腳，取15克左右的生薑煮沸晾涼後即可；桂皮泡腳則對因腎病引起的浮腫有較好的緩解作用。膝關節不好的中老年人，建議在泡腳的同時熱敷膝蓋，可以祛風寒，緩解風濕骨痛。市面上也有一些藥包，都可以考慮。

水量：以蓋到過小腿的2/3為最佳，也只有直達膝部的高水位泡腳，才能充分促進人體血液循環，才可使泡腳效果更加充分。

經常泡腳最好用較深、底部面積較大的桶，能讓雙腳舒服地平放進去，而且要讓水一直浸泡到小腿。水溫在40～45℃左右比較適宜，要隨時添加熱水以保持水溫不下降。

按摩：泡腳時建議適度敲擊小腿內側刺激肝脾腎經，或是按摩小腿的穴位，例如位於足心的湧泉穴，或是足三里、三陰交等部位，都有助加強經絡、氣血循環，達到更好的護腎效果。在按摩腳的同時，同時也促進手部的血液循環，一石二鳥。

何時泡腳：建議在晚上臨睡前泡腳效果最好；泡腳後不要馬上睡覺。趁著雙腳發熱的時候揉揉腳底，及時穿好襪子保暖，待全身熱度緩緩降低後再入睡效果最好。

泡腳時間：建議每次浸泡15～25分鐘左右，雙腳的局部血液循環長時間過快，體內血液也會更多地流向下肢，會造成心血管超負荷。而且冬季氣候本來就乾燥，皮膚在熱水中浸泡時間過長，還會導致皮膚過於乾燥，容易得皮膚瘙癢症，因此不論是哪個年齡段的人士泡腳，結束以後最好使用一定的潤膚產品，讓皮膚保持一定的水分。

注意事項：

泡腳時有出汗是正常的，這時候千萬不要吹風扇或者開空調，因為泡腳時全身的毛孔都處於打開的狀態，如果這時候吹空調或者電風扇，不僅不能養生，還容易著涼。

飯後半小時內不宜泡腳，它會影響胃部血液的供給，長期下來會使人營養不良。

此外，以下5類人泡腳時也需格外謹慎。

1. 患有心腦血管疾病者：當血管突然遭受強烈的冷暖刺激，容易發生破。因此對於有基礎血管疾病的人來說，泡腳時間較長、溫度過高等因素，可能增加心腦血管負擔。此類人泡腳時水溫不宜過熱，時間也不宜過長，否則將導致大腦和心臟供血不足，出現頭暈目眩等症狀。

2. 糖尿病足患者：糖尿病足患者的皮膚比較脆弱，腳部末梢神經對溫度不敏感，正常人感覺很燙的水溫，他們卻感覺不到，所以很容易被燙傷。一旦被燙傷，哪怕是一個很小的水泡，若不及時就醫，都可能導致足部感染、潰爛，嚴重的甚至會造成截肢。

3. 靜脈曲張患者：靜脈曲張的主要病因是靜脈瓣膜功能不全，腳部溫度的升高只會增加局部血流量，不能改變靜脈回流的速度，反而可能加重靜脈回流負擔， 導致曲張的靜脈進一步擴張，加重下肢充血，使病情加重，很可能把腳越泡越腫，所以千萬不要用熱水泡腳、泡腿，也不宜用熱水袋暖腳或洗桑拿浴。

4. 足癬等皮膚病患者：很多人誤以為泡腳能減輕足癬症狀，其實用熱水泡腳反而可能導致繼發性細菌感染。對於皮膚已經破潰的傷口，熱水泡腳更是雪上加霜，一定要敞開傷口，乾燥通風。足部患有皰疹、濕疹等疾病的患者也不要用熱水泡腳，一旦將皮膚弄破，很容易造成感染。

5. 如果小孩子的腳不是很涼，就沒必要泡腳。人體足弓在兒童時期逐漸形成，此時如果經常用熱水泡腳，可能會導致孩子足底的韌帶變得鬆弛，不利於足弓的形成和維持，長此以往，會增加形成扁平足的風險。

泡腳益處多，但任何事都是要注意，不適合的人千萬要小心。泡完後記得迅速擦乾及穿襪子，以免著涼，如果著涼就與泡腳的原意背道而馳了。