其實，要看懂睡眠檢查報告，沒有那麼難。我在這裡教大家看睡眠檢查報告，初學者也可以一次就學會！萬一將來有朋友拿著睡眠檢查報告給你看的時候，你也可以說得頭頭是道。　
—————
☆訂閱照護線上YouTube頻道
https://bit.ly/2KKctXQ
　
◎免費註冊，網路掛號一指搞定！
https://www.careonline.com.tw/p/map.html
　
☆歡迎追蹤我們的ＩＧ！
https://www.instagram.com/surgeon.life/
　
◎超過７９萬LINE好友，值得信賴的照護線上！
https://line.me/R/ti/p/%40careonline

😣😣😣老是乾咳、喉嚨卡痰？擺脫慢性咽喉炎，帶你認識常見病因與治療方式

由於防疫常戴口罩的緣故，最近幾個月因感冒來到診所的民眾大幅降低，取而代之的是另一種症狀：每天有超過七成的病人說自己喉嚨緊繃、卡卡的，還有患者表示跑了好幾間院所依舊沒有改善，為此困擾不已。
先前我們談過慢性咽喉炎的病因之一，可能是胃酸逆流到咽喉造成，但也有一大部分族群的問題不在胃，而是其他疾病引起，這時就得發揮耳鼻喉科醫師如同柯南辦案一般、抽絲剝繭找答案的能力了。

✅鼻涕倒流
這一類病人在經過檢查後，可以看到咽喉部明顯卡著濃稠鼻涕的現象。人體分泌鼻水一天可達1000～2000cc，而且大多都會往喉嚨倒流，可是因呈現水狀所以往往能夠很順暢地流往喉嚨並和口水一起吞下，一般人並不會有任何不舒服的感覺。但如果有鼻子過敏、感冒、鼻竇炎等情形時，清稀的鼻水就會變得黏稠，甚至產生帶著綠色或黃色的膿鼻涕，倒流時便容易卡黏在喉嚨部位，出現生痰等不適感。此外，現代人忙碌緊張、生活壓力大，若菸酒不離口或經常一天好幾杯咖啡又不注意補充水分時，水分流失太多也會引發黏膜乾燥，而使唾液等分泌物變得黏稠。
【治療與改善】針對過敏體質或過敏性鼻炎的人，臨床上會開立少許抗組織胺、黏液稀釋劑及類固醇鼻噴劑幫助緩解，要注意務必是在醫師指示下使用，以免使用不當反而造成黏膜乾燥的副作用出現。若已經有鼻竇炎的產生，則必須查明是細菌性或病毒性感染，分別施以不同的藥物治療。在日常保健上，定期利用溫鹽水沖洗鼻腔，將鼻內過濾出的髒污空氣微粒和黏稠鼻涕清出來，也能有效改善症狀。

✅扁桃腺結石
扁桃腺是長在我們嘴巴後面的兩塊肉，所謂「扁桃腺結石」並不是真的像小石頭那樣，而是食物殘渣和口腔內細菌構成的混合物，是跟牙結石一樣白白臭臭的小顆粒。當這些卡住的扁桃腺結石有發炎時，便會產生喉嚨卡卡刺刺的感覺。
【治療與改善】簡單來說，只要清除扁桃腺結石即可。然而，有些結石會藏在平常看不到的小隙縫或肉縫內，一開始經常不易察覺，必須經耳鼻喉科醫師仔細按壓檢視再加以移除。如果有反覆扁桃腺結石甚而導致扁桃腺化膿感染時，直接摘除扁桃腺也會是一個考慮選項。避免復發最好的方法，不外乎多補充水分、飲食清淡、勤漱口、飯後刷牙、注意口腔衛生等良好習慣的維持。

✅打鼾與阻塞性睡眠呼吸中止症
患者因為有構造上的異常，例如常見的鼻中膈彎曲、扁桃腺肥大、舌根肥大、下巴後縮等，或是肌肉張力因熟睡而鬆弛，使得上呼吸道被阻塞住，就會罹患「阻塞性睡眠中止症」，以致睡覺時便可能把胃酸等消化液從胃部經食道吸到喉嚨處，產生睡夢中的胃食道及咽喉逆流，而導致慢性咽喉炎現象。至於僅有單純打鼾現象但並未到達睡眠中止情形的族群，也會因為睡覺時經常以口呼吸，讓保護喉嚨的黏膜長期乾燥受損而感到不適。
【治療與改善】有一部分慢性咽喉炎病人會在早上起床時，感覺喉嚨特別不舒服，這時有可能是因為打鼾或睡眠中止症引起。在安排多功能睡眠檢查後若是確診，可透過手術治療來解決。

✅腫瘤
可能是喉部腫瘤、下咽腫瘤及甲狀腺腫瘤等疾病引起，尤其以甲狀腺腫瘤最為常見。甲狀腺位在脖子的前下側，若長出腫瘤便會壓迫到位於後方的氣管與食道等部位，造成喉嚨有異物感或疼痛。
【治療與改善】當身體出現不正常的腫大現象，未必就是惡性癌症，依據不同腫瘤與良性、惡性之分，專科醫師都會擬定相應的診治方式，建議病患可充分溝通並配合檢查與治療喔！

✅喉嚨敏感, 自律神經失調
個性容易緊張焦慮、比較敏感的人，通常也會逐漸轉化成身體上的不舒服，其中喉嚨緊緊卡卡就是一個頗為典型的症狀。這一類因交感神經過度興奮的「自律神經失調」的病人，通常還會伴隨其他不適，症狀可能從頭到腳都有，但做了種種檢查後卻發現沒什麼異常。
【治療與改善】在做完所有理學檢查確定沒有特殊問題之後，有時會需要身心科醫師的介入，視狀況服用有助安定身心的藥物。生活上可藉由多補充營養、均衡飲食、多運動，並找到適合自己的方法來排解壓力和情緒，才能從根本改善。

其他諸如接受過放射或化學治療、患有乾燥症、喉嚨長帶狀皰疹，或者因年紀而有黏膜退化導致口水鼻水減少的老年人，都可能有喉嚨卡卡、乾癢或刺痛等症狀。

🤔🤔🤔是喉嚨痛還是脖子痛？清楚自述部位有助診斷

正因為慢性咽喉炎的病因多元，若未能小心辨識就會出現病人彎彎繞繞一大圈，卻還不明所以的狀況。所以當病人說自己喉嚨有異物感或感覺疼痛時，我都會再追問是哪裡不舒服，對方往往一頭霧水：「就......喉嚨痛啊！」
其實喉嚨有分上、中、下段，根據位置不同，致病原因也不一樣。比方說：
1.喉嚨上段不適，通常和扁桃腺及其周圍的淋巴組織有
關，像是扁桃腺有結石或慢性發炎現象，或是扁桃腺後
方莖突骨過長致使吞嚥出現略為刺痛的「老鷹症候
群」。　
2.中段感覺不適，可能是黏膜比較乾燥，例如罹患乾燥症
的人；或是胃酸逆流至咽喉造成。
3.喉嚨下方較不舒服，有可能也是胃食道逆流所致。而頸
部有腫瘤或心理壓力過大，或者是老師、業務、歌手等
需要頻繁嗓子的族群也會在咽喉中下段出現緊繃感。

另外，還有一些人是肇因於甲狀腺發炎而出現頸部疼痛，卻以為自己是喉嚨痛，因為沒講清楚也未前往具專業設備的耳鼻喉科診所就醫，以致被誤判為喉嚨發炎，吃了兩個禮拜的藥也不見好轉。為幫助醫師做出正確判斷，提醒患者可以更明確指出不適部位，並清楚說明什麼情況下會感到不舒服，像是「吞嚥食物時會痛」、「早上起床後特別明顯」、「總是覺得有一口痰卡在喉嚨清不出來」等等。當然，透過醫師用手觸診或借助鼻內視鏡、頭頸部超音波等檢查，都能幫助釐清病情。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
如果有喉嚨不適情形，建議大家還是要找專業的耳鼻喉頭頸外科醫師做全面的檢查與評估，在某些必要狀況下，也會和腸胃科、身心科等相關專科醫師一同會診。

睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉

一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。　

檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！

⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因

所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。

打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。

⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關

通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。

⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。　　　
「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。

⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法

針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：

✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。　
✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。

*本集來賓：悅庭口腔智慧醫療 功能修復部主任 李承翰醫師
追蹤粉專：好好睡覺好好吃飯 https://www.facebook.com/Enjoydining.Forever

*蒼藍鴿精選作品及健康好物推薦▶ https://campsite.bio/bluepigeonn
*加入Youtube會員支持科普頻道▶ https://reurl.cc/j7lLdn

*蒼藍鴿使用的保健品牌「藥師健生活」:
輸入折扣碼「bluepigeon」享全品項9折優惠!
點我購買▶ https://reurl.cc/N6Mb86

*本集主題：打鼾、打呼、睡眠呼吸中止症、OSA、睡眠檢查、達文西手術、牙科、牙醫、止鼾器、牙套、牙齒矯正、正顎手
、磨牙

*支持蒼藍鴿產出Podcast：
https://pay.firstory.me/user/bluepigeon0810
*Podcast合作請來信：
bluepigeonn@gmail.com

【追蹤蒼藍鴿】
▶FB粉專 https://www.facebook.com/bluepigeonnn/
▶Instagram https://www.instagram.com/bluepigeon0810/

#蒼藍鴿 #Podcast #蒼藍鴿的醫學通識 #蒼藍鴿的醫學天地

＃守夜人＃睡不著＃吸貓

經歷了許多網友在這一年中的動盪與焦慮，守夜人Night Keepers決定以淨化自己作為出發，徹底拒絕許多無用的能量與假關心，再推吸貓慵懶新曲〈＃還是睡不著〉，與枕友們一起鬆軟地用自己的口氣抗議著....

「＃還是睡不著」其實已經成為都市生活的普遍常態，歌名特別加入帶有Hashtag關鍵字的「＃」井字號，是守夜人對於眾多失眠網友心聲的共感回覆，守夜人想告訴大家：「不是只有你一個人睡不著，我們都還是睡不著。」

2021年守夜人持續蒐集著失眠網友的晚安留言，一如往常的睡不著，也如常的與網友互相打氣留言陪伴彼此，但在這一年間的訊號內容有了些改變……

「我們以為必須過得更好才能抱怨、以為習慣硬吞各種要我們快樂的正能量是解藥、以為我們必須比想像中更振作…… 」

音樂製作部分，由守夜人團長秦旭章WiFi與新銳製作人蔡侑良共同製作，並邀請本身有著睡眠檢查技術人員經歷的魚丁糸豕豆（家凱）參與編曲，交換失眠心聲，齊心打造這首充滿英倫搖滾與慵懶迷幻感音色的全新混搭樂種。這次更有文字創作者李睿哲（魏如萱〈既然不再假裝自己不是多愁善感的詩人〉作詞人）一同參與填詞。

輕輕柔柔的旋律，搭配飄逸卻又重擊心靈的聲響，如同把鼻子湊到貓咪身上猛然一吸的獨特夢幻香味，可以帶你穿梭在睡不著的世界裡，繼續有力量飛行。

而這股神秘的互助力量，也不斷向外擴散.....
—

在這首歌裡，你經歷了什麼類似的故事，跟我們說

3/15-3/25 在YouTube上的「＃還是睡不著MV」下方留言分享【還是睡不著的你在做/想什麼？＋IG帳號】，並在IG/FB活動PO文下方同步留言，就有機會獲得「守夜人錄給你的 #專屬晚安語音」，還有限量五顆團員收藏的神秘黑曜石。


守夜人示範1：還是睡不著的我，想看看還有誰在線上醒著，是不是也肚子餓一起吃個宵夜。@nightkeepers2019

守夜人示範2：還是睡不著的時候，我在想如果有任意門我想到另一個時區的城市曬太陽。@nightkeepers2019

—

〈＃還是睡不著 〉


作曲：秦旭章WiFi
作詞：守夜人與失眠的網友們、李睿哲

有人聽見了你 在夢裡呼救的聲音
接住了你 擁抱了你 醒來找不到你

抱著一罐氧氣 螢幕前面 用力呼吸
罐頭安慰 他塞不進 疲倦的身體

他們武裝自己的看法
他們笑話我們的憂傷
還是睡不著 又能怎樣
吃了太多沒用的正能量

他們假裝過的比你好
只是消耗自己的快樂
還是睡不著 又能怎樣
你廢話太多沒用的辦法

我分不清我們 誰看起來比較枯萎
澆一杯水 蒸發成了 天上的烏雲

他們武裝自己的看法
他們笑話我們的憂傷
還是睡不著 又能怎樣
吃了太多沒用的正能量

其實不用想的那麼糟
只是等你的人小遲到
還是睡不著 又能怎樣
你想的那個人也睡不好

不好～
沒辦法～～ 沒辦法～～

—

出品Publisher：冰鳥工作室Ice Bird Studio

導演 Directed by：徐德兄弟Xuder Brother（徐德寰Bow Xu、徐德宇Yeu Xu）
製作公司 Production House：飛撲視覺工作室Diving Catch Art Visual Studio
美術原畫 Art Director：徐德寰Bow Xu、徐德宇Yeu Xu
動畫師 Animator：徐德寰Bow Xu、徐德宇Yeu Xu
剪接 Editor：徐德寰Bow Xu
調色 Colorist：徐德寰Bow Xu


製作人Producer：蔡侑良 Tsaiyuliang@菜太涼音樂工作室Coolmusicstudio、秦旭章 WiFi@冰鳥工作室 Ice Bird Studio
配唱製作人Vocal Producer：古晧Obadiah Ku@肺腑音樂FeverMusic
執行製作Executive Producer：Jimmy Tseng
編曲Arrangement：蔡侑良 Tsaiyuliang、守夜人 Night Keepers、劉家凱Kay Liu
混音Mixing Engineer：笛岡俊哉AKNIT@AKNIT Lab
母帶後期處理 Mastering Engineer：笛岡俊哉AKNIT@AKNIT Lab

錄音師Recording Engineer (Vocal)：陳以霖Chen Yi Lin@大小眼錄音室 Twin Eyes Studio
錄音師Recording Engineer (鼓、貝斯)：蔡周翰 Chou Han Tsay@Lights Up Studio
錄音師Recording Engineer (鼓、貝斯)：于世政Yu Shih Cheng@Lights Up Studio
演唱 Vocal：秦旭章 WiFi、林稚翎Chill Lin
木吉他Acoustic Guitar：笛岡俊哉AKNIT、秦旭章WiFi
電吉他 Electric Guitar：蔡侑良 Tsaiyuliang、劉家凱Kay Liu
合成器 Synthesizer：蔡佳穎Tsai Chia-Ying、蔡侑良 Tsaiyuliang
鼓 Drums：楊其偉 Kit
電子鼓 Drum machine：蔡侑良 Tsaiyuliang
貝斯 Bass：林羿妏 Yi-Wen Lin、蔡侑良 Tsaiyuliang
MV前奏配樂：川流 Flow
OP：銀翼文創有限公司 Mr. Wing Creative admin by MUSIC BRAVO TECH. CO., LTD


單曲企劃/宣傳Marketing/Promoting Executor：陳立珊Lishan Chen、秦旭章WiFi
A&R：秦旭章WiFi
文案 Copywriter：戴均叡(戴居)Roy Dai、陳立珊Lishan Chen、秦旭章WiFi
單曲設計Single Design：Spofia
行政統籌Administrative Coordination：Jimmy Tseng
活動企劃Event Planning：黃郁雅Huangyuya
社群執行Social Media Execute：林稚翎Chill Lin、吳澤泰Zetai Wu

特別感謝Special Thanks to ：陳建騏、葉思嘉、街聲StreetVoice、阿舜Josh Shun、戴居


代理發行Published by：何樂音樂有限公司Pourquoi Pas Music Limited
監製Executive Producer：陳信榮Benoit Chen
執行長CEO：吳怡青Ching Wu
資深業務行銷總監Sr. Sales Director：劉維城Jeff Liu
數位新媒體總監New Media Director：葉佳宜Cynthia Yeh
數位新媒體行銷專員Digital Marketing Specialist：王海玲May Wang
電台媒體宣傳Radio Promotion Executive：丁丁 Tin


數位聆聽 https://nightkpers.lnk.to/stillawake


🌟獲109年文化部影視及流行音樂產業局補助

*本集來賓：中山醫學大學附設醫院 耳鼻喉科 曹傑漢醫師
*本集主題：打鼾、打呼、睡眠呼吸中止症、睡眠檢查、達文西手術

*蒼藍鴿使用的保健品牌「藥師健生活」:
輸入折扣碼「bluepigeon」享全品項9折優惠!
點我購買▶ https://reurl.cc/N6Mb86

*更多醫學知識：
蒼藍鴿著作▶ https://ppt.cc/ffUrkx
方格子專題▶ https://vocus.cc/bluepigeonnn/introduce
Instagram▶ https://reurl.cc/ygvba8
Youtube▶ https://reurl.cc/gm6bb7

*支持蒼藍鴿產出Podcast：
https://pay.firstory.me/user/bluepigeon0810

*Firstory/Spotify/Google/Apple/SoundOn/KKBox 搜尋"蒼藍鴿的醫學通識"！

#蒼藍鴿 #Podcast #蒼藍鴿的醫學通識
#失眠 #中風 #心血管疾病 #睡不好 #精神不濟 #睡眠生理檢查 #慢性病