<<異體真皮吸收率半年追蹤！！40年矽膠鈣化鼻重修經驗分享>>

Ｃ女士為矽膠假體隆鼻四十年以上患者，在近20年因為矽膠假體不斷鈣化，鈣化點突出鼻樑兩側造成疼痛，因外觀與擔心鼻樑兩側鈣化點穿出前來就診，門診評估時發現矽膠假體幾乎完全被鈣化包圍，鼻樑兩側也有鈣化凸出物幾乎穿透鼻樑，造成戴眼鏡時壓迫不適感。

鼻重修手術規劃方向為
1. 自體肋軟骨重建鼻中膈延長鼻頭
2. 清除矽膠與莢膜鈣化
3. 異體真皮鼻樑重建

術後半年Ｃ小姐恢復良好，鼻樑高度利用異體真皮重建也未有太多吸收。整體鼻樑高度接近當初矽膠假體鼻高度，鼻頭則更為延長。鼻孔不對稱部分得到相對改善，皮膚因為原本鈣化突出引起的刺痛也得到緩解，術後相當滿意。

來複習一下矽膠本身優缺點與大規模鈣化時的解決方式：

硅膠本身優點：矽膠應用在人體已有很長時間，具有異物反應少，雕刻簡單，長時間放至於人體不會有形態變化的優點，矽膠表面形態變化很多，也能讓患者朋友選擇適合自己的假體型態，甚至一些鼻模公司針對特定國家族群研發適合他們的鼻模型態。鼻子皮膚較厚的患者，也能藉由矽膠假體作出較好的支撐讓鼻子型態較為好看。

矽膠本身缺點：假體必定有感染風險，置於過薄的皮膚可能有透光問題。矽膠假體植入人體一段時間後會產生莢膜，莢膜纖維化帶來皮膚變形與鈣化，植入鼻尖部可能有穿出皮膚等疑慮。

根據Dr Jung Dong Hak (鄭東學院長）與Bum Ryul Kim 發表在2007年PRS(Plastic and Reconstructive Surgery) 整形外科醫學期刊的論文顯示，矽膠隆鼻手術後15年發生鈣化機率達到100%。鈣化本身，屬於一個材料正常發展緩慢漸進的現象，鈣化不多不影響外觀時，不會為患者帶來外觀上的困擾，長時間累積到外觀影響時，則有需要更換材料改善外觀。

如果矽膠假體產生的莢膜組織過厚且莢膜中鈣化嚴重，手術中會以清除鈣化與移除假體為目標。此時皮膚會有過薄可能，為避免再次假體植入會有透光或是假體感過重情形，可以搭配自體或是異體軟組織（如異體真皮或是自體筋膜）增加皮膚厚度。再次植入材料也儘量以不產生莢膜材料為主（如膨體(Goretex或稱ePTFE）或是自體真皮脂肪片或異體真皮為主。同時建議手術前利用3D電腦斷層定位鈣化點的分佈，手術中利用手術放大鏡詳細確認清除部位，並保持表皮完整，尤其超過20年以上嚴重鈣化患者，鼻樑皮膚可能已經過薄，減少表皮傷害乃當務之急。

如果患者朋友們仍然比較喜歡矽膠假體鼻模的型態但又想減少莢膜生成，在2016年 The Journal of Crainiofacial Surgery有一篇Dr Man Koon Suh 的論文指出，可以利用異體真皮(ADM）覆蓋在矽膠表面，降低莢膜的厚度。這是愛美朋友可以參考的一些建議。

（本文參考出處為）
1. 2020 鄭東學院長：鼻整形
2. Gross and Pathologic Analysis of Long-Term Silicone Implants Inserted into the Human Body for Augmentation Rhinoplasty: 221 Revision Cases
3. The Journal of Crainiofacial Surgery: Augmentation Rhinoplasty With Silicone Implant-2016_silicone_implant ADM JCFS
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【屍人屋苑】病毒變種、喪屍橫行，一個怒人找回自己的故事…（下）

「阿林，你係驚就趁而家驚埋佢。」

我永遠唔會忘記……幾廿年前第一次入火場嘅時候，當時嘅阿頭咁樣同我講：

「入到去你就冇得再驚，只可以正面面對恐懼……做唔到嘅話，呢場仗你就注定輸硬。」

佢嘅呢段話我一直記喺心裡面，每次行動前都總會提醒自己一次……就算多年後跌跛咗被迫退休，我都依然未敢忘記。大概係潛言默化，慢慢我好似真係忘記咗恐懼係咩一回事……

一直到今日……呢一晚，我終於回想起呢種感覺。

下層嘅男喪屍注意到我之後，緩緩拔腿踩上一級，佢嘅動作同普通人相差無幾，同我平時喺窗邊望落樓下見到嘅喪屍明顯唔一樣……

我手下意識咁放到腰間，赫然發現短刀居然唔喺身上。莫非係頭先喺屋企俾阿霞踢低嘅時候跌咗唔記得執返？至於把消防斧，就仲插咗喺輪椅度……我越諗就越覺得自己好失敗，居然會俾一個女人搞到如斯田地。

我抬頭望返上去，只見阿霞一臉期待……完全唔知一層之下等緊佢嘅係咩乜嘢。

「係唔係阿鋒？」佢問。

我想提醒佢離開，但又醒起阿鋒提過喪屍對聲音相當敏感。兩難間我見到隻男喪屍已經行咗差唔多大半層樓梯，仲要有同伴跟喺後面……分別係一隻眼鏡男喪屍同短褲女喪屍。

雙腳郁唔到，又冇武器喺身，我咁嘅狀態有冇可能打得贏佢哋？內心嘅疑問喺短短幾秒間轉化成真實嘅絕望感，令我僅餘嘅上半秒都變得僵硬起嚟……

原來，佢哋就係阿鋒之前一直要面對嘅嘢？

腐爛嚇人嘅面容喺月光下變得越嚟越清晰，低沉嘅嚎叫聲亦足以令人刺骨寒心……終於，佢企到上嚟我面前，即使我勉強舉高雙手擺出防禦手勢，但都好似阻擋唔到死亡嘅命運降臨。

「嗚……」

男喪屍企咗喺原地，高大嘅身軀營造出巨大嘅壓迫感，灰白而深邃嘅雙眼曾經有一秒落到我身上。短短一瞬間令我產生一種感覺，彷彿好似喺邊度見過佢，但就係醒唔起……

但就喺下一刻，佢居然慢慢轉身，毫不在乎咁從我身邊走過……

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有追開嘅朋友或者已經注意到，《屍人》入面各人嘅故事其實係環環相扣。每個角色嘅選擇，其實某程度上都改變緊另一個（甚至好幾個）角色嘅命運……下一章，屍苑外嘅故事──「歸途」。

【更多故事】
▶️《無異之局》（公開）（連載中）
https://bit.ly/3lZqT8V
▶️《扮工鬥室》（上半部）（已完成）
https://bit.ly/3y7CC7R
▶️《迷離短篇》（足本版）（連載中）
https://bit.ly/3B3zT1a

好，不管當初有多堅定的意志讓孩子不要接觸3C，
但過了疫情籠罩的最長暑假之後，家長的意志應該被擊敗不少了吧哈哈~~~
可能是趨勢的線上課程、偶爾太無聊的電視消遣，最後是媽媽受不了要放空的手機遊戲(嗯?)

還好現在連兒童也有抗藍光眼鏡了!真是太幸福了阿。

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我喜歡iLO兒童濾藍光眼鏡系列從材質、款式，不只重視機能，同時還兼具外型與質感。

✔鏡框彈性極佳，不容易變形、沒有壓迫感
✔超薄鏡片設計，搭配多層鍍膜防塵又耐髒
✔通過多國標準測試，濾藍光達39%

小胖哥哥戴起來有種很會唸書的感覺耶哈哈哈哈
提前體驗一下戴眼鏡的樣子啦。

生活型態變的不一樣了，孩子接下來接觸3C的時間會越來越多，既然避免不了，不如就讓藍光眼鏡讓整個過程可以更愉快安心!

更多配戴心得→https://missrachelnina.pixnet.net/blog/post/354151342

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非商業合作影片
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0:00 前情提要
1:42 脊椎旋轉
3:07 眼鏡蛇與貓背式
4:48 腰方肌放鬆
6:19 脊椎運動

我們上半身重量全部都壓在了脊椎上，

但別忘了，

脊椎原本的作用只是連接和保護上下半身相連的神經，
並不是用來承重的，

這就導致了我們脊椎在演化成直立之後，容易產生壓迫的問題，

常見的脊椎病就是這樣產生的，

經常做脊椎運動，就能好好的保護我們的脊椎，

讓他能再健康的工作長長久久。



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訓練無法突破，有可能是你的肋骨外翻了喔
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天氣超好出大景，最簡單的百岳，新手也可以輕鬆征服的合歡山。
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走路是怎麼走成假胯寬的？什麼運動適合假胯寬的人做呢？
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五十肩第三期能做什麼運動？重建肩胛肱骨節律會很難嗎？
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五十肩能逆轉嗎？五十肩確診的三個症狀，你中了幾個？
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【拇指外翻】拇趾外翻會有什麼前兆？居然跟『它』沒力有關？
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脖子會往前伸的人一定要看，這部影片能讓你的頸椎再撐500年。
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玉山我來啦，這可能是最難爬的山，有人花了兩年也爬不上去。
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別再碎碎念了，我頭好痛怎麼辦？
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Vlog #1 今天放風出去玩，順便上點課。
https://youtu.be/DkUb25XBDYk

肩膀健康，生活好便利，準備一條彈力帶，來鬆開角度受限的肩膀吧
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一碰就痛，為什麼足底筋膜炎這麼難好？除了放鬆，足弓的力氣也能訓練，想知道要怎麼在家訓練足弓的肌肉嗎？
https://youtu.be/9bwMrxQMb_g

一碰就痛！足底筋膜炎真的好惱人，為什麼我會得足底筋膜炎？除了上醫院，其實在家裡做一些簡單的足跟矯正運動，也可以加速它的康復唷。
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今天挑戰用八分鐘，用滾筒完整的放鬆你的下半身；從此之後，家裡的滾筒不再只是個占空間的裝飾品了。
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久坐也會有運動傷害，跟我一起每天只花五分鐘，疏通阻塞的血液循環，打斷傷害的累積。
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你知道骨盆前移會害你瘦不下來嗎？如果你也有骨盆前移的困擾，快來跟我一起做運動。正確的體態加上運動，就是減肥的最佳配方唷。
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躺著也能訓練核心的動作，輕鬆到會不小心睡著？骨盆前傾和臀肌失憶症有難分難捨的關係，幫你找回臀肌的記憶
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是翹臀還是骨盆前傾?超簡易3秒評估，別再把骨盆前傾誤當成翹臀囉。下交叉症候群簡易拉筋法，教你搶救歪斜的骨盆。(上集)
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核心強等於內力強?今天來做超簡單的核心運動，讓你能穩定身體，提高運動效率。
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韓式歐巴跟美式浩克的肩膀有什麼不一樣呢？有什麼運動是可以有效改善圓肩呢?物理治療師啾c帶你練出韓式歐巴的肩線！
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今天又來跟琛琛一起打籃球啦
真的跟昨天比起來
今天的感覺就更難打一點點了
而且眼鏡哥的大跨步真的好狂阿!!
感覺真的要快點買角色來提升能力了
不然打到最後有可能會直接被能力值壓迫了!!

遊玩遊戲: 灌籃高手 SLAM DUNK
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參與同伴：阿布雷琛琛
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音樂來源 : 灌籃高手 SLAM DUNK
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