在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

噗優醫療紀錄（眼睛手術）

9月初時就發現到噗優右眼瞼邊邊角度不太正常，但沒看到噗優有特別不舒服或是抓眼睛的問題，再加上那陣子重心都在麥可身上沒特別再去注意噗優的眼睛！
一直到了9月中，覺得噗優眼瞼上那個凸起物好像變更明顯了，用手去抓捏那個凸起物時，噗優也沒有反抗……似乎沒有痛或癢？
但不放心的我們，決定還是先預約了寵物的眼睛專科，好讓醫生正確的判斷一下那時什麼東西……

認真說！寵物的眼睛專科也實在難預約……月中掛號，竟然最快的門診竟然是2週後～
但就在這2週這顆凸起物大的速度有點快……搞得我們心驚驚～

於是就在昨天給醫生看診後，醫生研判有2個可能的診斷。
一是霰粒腫(Chalazia)：主要是由於瞼板腺阻塞所造成眼瞼的無痛性腫脹，後因瞼板腺阻塞造成分泌物的聚積導致慢性炎症發生及肉芽腫的形成。一般以手術切除或刮除為典型的治療法。

又或者是腫瘤。

所以都必須安排手術切開才知道到底是什麼東西……

當下看診後直接就請醫生安排最快能手術的時間，因為我擔心越來越大顆……要處理的範圍變大就更麻煩了～

醫生也認真說明,其實手術時間很短，若是霰粒腫，大約是10分鐘！切開把裡面的囊腫堵塞物擠出來就可以～傷口很小，也不用縫合，大約2天眼睛就能消腫～
若是腫瘤，大概是多一倍的時間，然後會是切除掉那一塊腫瘤區塊，然後再縫起來～
保險起見會建議把肉瘤送化驗！
醫生說，雖然眼睛的肉瘤大多是良性～但還是有不好的機率！

好在！手術10分鐘就結束了……
我跟爸爸去旁邊麵店還沒吃完，手術就完成了😆
回到診所，看到麻醉還沒完全清醒胖胖優～戴著頭套，淚眼汪汪的搖頭晃腦朝我們走來……
醫生也在下一台手術前抓緊了一點時間跟我們說是霰粒腫，切開後清掉了～不用縫！
接著護士就在診間跟我們說明術後的照護方式以及點眼藥水的方法～

就這樣！我們可愛的胖胖優就一路撒嬌的黏在麻麻大腿上～
好像在說，剛剛為什麼我會被醫生打針睡著……為什麼我的眼睛怪怪的……
一直撒嬌～一直撒嬌……

還好！都處理好了❤
寶貝健康平安最重要了……
#寵物醫療 #霰粒腫 #毛孩眼科常見疾病

【 分享中醫調配保健食品為我帶來的好處】

女兒在今年4/27被診斷有假性近視,這件事對我來說打擊非常的大！因為我跟我先生從來沒有因為想要喘息而給小孩看3C產品,一次都沒有。這件事足足讓我悶了好幾天,心裡感到很難過。一個禮拜後女兒中醫回診(過敏鼻炎),我跟醫生提到假性近視這件事,醫生說他會在中藥裡加一些保護眼睛的成分。

跟著疫情就爆發了,所有的學習都改成線上課程,連鋼琴課也是。一天至少多了90-120分鐘盯著螢幕,我真的不敢想像8月視力檢查她的視力會退步到什麼程度。

今天早上,先生帶女兒到信義路的星星兒童眼科診所複診,檢查結果大大的出乎意料,假性近視沒了,眼睛恢復正常了!!!! 這段期間,我們根本沒有帶女兒出門,運動量不足更遑論看遠處綠色的大自然。唯一不同的是醫生添加了眼睛保健配方在他早晚的藥粉裡。

我大概從20幾歲接觸中醫,我把它設定為天然的保健食品,因為自己的使用心得,所以我對於中醫師調配的保健食品特別有好感。這兩年因為更年有眼鏡乾澀、熱潮紅、心悸、口乾舌燥、失眠等症狀,也是經過一段時間的中醫調理得到很大的改善。

寵物雜貨舖有幾支由中醫師調配的產品,這些產品幾乎沒有什麼廣告跟置入,但是每個月回購的數量驚人。其中的眼睛保健品【寵寶明】,甚至都賣到香港、澳門。大家要知道,許多中藥大廠都是在香港,台灣製造的漢方保健品可以賣到香港而且銷量越來越高,由此可見【寵寶明】對狗狗的幫助有多大！

如果您的狗狗需要加強眼睛的保健,真心推薦由中醫師調配的眼睛保健食品【寵寶明】。以下為寵寶明的介紹 ~

♥️寵寶明眼睛保健食品適用情形♥️

毛孩跟人一樣，老了眼睛也會退化看東西也會模糊不清楚，會乾澀不舒服，但是他說不出來！最常見的是陽光中紫外線所造成的白內障，青光眼及乾眼症。你家的毛孩是否常有以下狀況呢？畏光、失去方向感、不敢走動、常撞到物品 、一直瞇眼、流眼淚、分泌物多…。若能從小就做好毛孩的護理保健，補充水汪汪所需的葉黃素，不但能延緩毛孩的眼睛退化速度,也能避免之後挨刀受罪。由此可見，眼睛保健是相當重要，不容忽視。

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大人常覺得小朋友「眼仔碌碌」，眼珠又大又黑，看起來特別精靈可愛。但你知道那可能是青光眼的徵兆嗎？香港每年約新增20名青光眼幼童，年齡多數介乎0至6歲。雖然不算常見，但青光眼發生在幼童身上，診斷和治療難度往往較成人患者高。為甚麼呢？不如請教下香港中文大學眼科中心總監譚智勇教授啦！

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全新副刊，推動知識文化多元。培養品味，立足香港放眼世界。不畏高牆，我們站在雞蛋一方。
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病理性深近視 專題 - 羅智峯 眼科醫生@FindDoc.com
(本短片作健康教育之用，並不可取代任何醫療診斷或治療。治療成效因人而異，如有疑問，請向專業醫療人士諮詢。)

(一) 深近視也需要看眼科醫生嗎？ 0:08

(二) 病理性深近視常見嗎？ 1:09

(三) 病理性深近視有甚麼治療方案？ 1:50

(四) 可如何預防病理性深近視？2:53

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虹膜炎 專題 － 林一盈眼科專科醫生@FindDoc.com
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背景：陳先生現年25歲，上星期眼睛出現紅筋，有眼矇及頭痛。經眼科醫生診斷後，確診陳先生已患上虹膜炎。

(一) 什麼是虹膜炎？有什麼原因會導致虹膜炎？0:29

(二) 虹膜炎的病徵是什麼？不幸患上虹膜炎會否導致其他併發症？1:14

(三) 應怎樣治療虹膜炎？會否復發？1:54

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