[爆卦]眼瞼痙攣看哪科是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 眼瞼痙攣看哪科 在 鐘珮禎醫師 愛眼專頁 Facebook 的最佳貼文

    2018-09-11 19:30:56
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    《眼科醫師看電影—談先天性青光眼》
    跟大家分享一部最近看的電影,叫做「聲命之歌」(The music of silence),描述的是關於義大利盲人男高音安德烈波伽利的奮鬥歷程。

    安德烈波伽利從小就患了先天性青光眼,經歷一連串的挫折,最後在聲樂的舞台上大綻光芒,連音樂天后席琳狄翁都形容說:「如果上帝會歌唱,祂的歌聲聽起來應該就像波伽利!」

    看完電影後深深地覺得,擁有健康的雙眼實在是老天給我們的恩賜,我們怎麼能不好好愛護呢?

    話說回來,到底什麼是「先天性青光眼」呢?

    先天性青光眼是基因突變或遺傳,導致胚胎發育期間前房隅角組織發生異常,房水無法排出,於是眼壓上升,引發青光眼。

    先天性青光眼的發生率大約一萬個新生兒中有一個,只有25%在出生時即被診斷出來,大部分(大於80%)是在ㄧ歲以內出現症狀並被確診。發生在男嬰的機率為65%,約為女嬰的兩倍,且大部分(約2/3)都是雙眼ㄧ起患病。

    典型症狀有哪些呢?「溢淚」、「畏光」、「眼瞼痙攣」是先天性青光眼的三大臨床症狀。電影中描述小小波伽利因爲上述症狀,從一出生就持續哭鬧不停、不肯張眼,幾個月下來,父母察覺不尋常,帶他到醫院檢查,才發現了這個問題!

    除了三大臨床症狀之外,「角膜」、「近視度數」、「視神經」的變化也是眼科醫師在診斷先天性青光眼時的重要依據。

    由於眼球內壓力上升,導致患兒在快速生長期間眼球不正常地變大、前房變深、角膜徑變長。以正常新生兒來說,角膜直徑約9.5-10.5mm,但先天性青光眼患兒的角膜可能到11.5mm以上,甚至高達17mm。所以,外觀上看起來好像兩顆大大的牛眼(buphthalmos),也會造成近視度數不正常地加深!

    此外,因為眼壓過高,引起角膜水腫霧化發青,此時若眼壓沒有得到適當控制,接下來甚至會造成角膜後彈性層擴張破裂(Haab striae),形成角膜永久疤痕混濁,影響視力!

    更嚴重的是,眼壓若持續上升,讓視神經的損傷由可逆變為不可逆,最終將導致失明!

    因此,若發現家中嬰幼兒黑眼珠特別大、淚汪汪、畏光、易哭鬧,建議儘早帶到眼科就診檢查。因為ㄧ旦確診為先天性青光眼,積極治療是非常重要的!

    相較於成年人青光眼的治療以藥物為主,先天性青光眼的治療首選反而是「手術」,目標是重建眼睛房水的流出通道。

    電影中,小小波伽利就是在一次手術住院期間初識了音樂,撫慰了他的心靈。雖然手術讓小小波伽利勉強維持住ㄧ眼微弱的視力,但12歲的ㄧ場足球比賽意外,卻讓他陷入了完全的黑暗!

    也許黑暗正如波伽利的恩師所說,是上蒼賦予波伽利的優勢,比ㄧ般人更能專注聆聽的優勢。也因為這優勢與努力,他的歌聲唱出了對生命的熱情,也唱進了我們心靈的最深處!

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