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2020-09-21 08:52:14
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2018-01-28 16:07:05物理治療:http://physicaltherapyclass.com/
運動傷害:https://sites.google.com/s/1cieisPHB2Xkrn1em8vthbJgglWmCOZH4/p/1knFDZuDHNtQIb04gBSTm2fGkexK1QwX4/edit
什麼是物理治療?
什麼是物理治療?簡單的說,就是利用光、電、水、冷、熱、力等物理因子和運動治療,來評估並治療病患的問題。舉例來說,微波是一種電磁波,利用微波造成水分子的震盪可以來加熱食物。在物理治療中,就利用微波的此一特性,可震盪人體組織內的水分子,提高深部組織的溫度,加速血液循環,促進患部的癒合速度,也有減輕疼痛的效果。因此利用微波來治療,就是一種物理治療。
歸納起來,物理治療的方法如下:
(一)光療--紫外線、低能量雷射
(二)電療--低頻電刺激、中頻干擾波
(三)水療--溫水療、冷水療、熱水療、冰水療、冷熱水交替治療、水中運動治療
(四)冷療--冷敷、冰敷、冰按摩、冷氣治療
(五)熱療--濕熱療、乾熱療、超音波、短波、微波、蠟療、紅外線及熱敷包
(六)力療--操作治療、牽拉運動、牽引、按摩
(七)運動治療(Movement)--有伸展運動、主動運動、阻力運動、耐力運動、呼吸運動、平衡及協調運動、功能性運動、神經肌肉誘發技巧、姿勢矯正療法等。徒手治療(Manual):有關節鬆動術、按摩、筋膜鬆弛術、被動運動、其他特殊技巧。
§低能量雷射:
雷射是一種激發光子束,與一般光線不同的是,它具有單一頻率、單一色調、單一相位及集中光束的特性。一般醫用雷射,主要分為兩大類:
第一類是大家比較熟悉的高能量雷射,又稱為熱雷射或硬雷射,其能量通常為數十至數百瓦特,外科醫師常利用其高熱能以達到凝固止血及切割組織的作用。
另一類是低能量雷射,又叫冷雷射或軟雷射,其能量通常是數毫瓦特至數十毫瓦特。當這類雷射照射人體後,經由其電磁效應或光化學作用,會影響體內種種生理及代謝反應,例如血管擴張、去氧核糖核酸( DNA )合成增加、膠原組織增生及免疫功能的增進等。
由於低能量雷射具有上述生物刺激的特性,因此它可用來治療疼痛,並可增進傷口及組織復原。此種治療的副作用極低,少數病人會覺得治療部位有針刺感,其他副作用還包括噁心、頭暈、局部紅斑或皮膚色素增加等。由於雷射對眼睛有害,因此不可直接照射眼睛,治療時也要帶上墨鏡以保護眼睛。一個部位治療時間為數秒至數分鐘,治療的效果通常在三至五次內會顯現出來。目前在醫院中常用的有氦氖雷射及鎵?紅外線雷射等。
在風濕病的復健方面,低能量雷射可用來治療各種軟組織疾病,如肌腱炎、肌肉肌膜疼痛症候群等,其成效約為 75 ~ 80% 。
§電療:
根據史書記載,最早使用電刺激來治療骨關節疾病可追溯到西元前四世紀。當時的希臘人和羅馬人發現一種魚可產生一百至一百五十伏特的電流。他們就利用這種魚產生的電流來治療足部關節炎。
電刺激治療風濕關節炎最重要的目的是止痛,此外,電刺激也可以用來增強肌力,延緩或避免肌肉萎縮,減輕肌肉痙攣和增進血液循環。
電刺激的種類很多,其中與骨關節疾病之治療有關的可分為兩大類:一是低頻波(一般稱為經皮神經電刺激),另一則是中頻波(一般稱為中頻干擾波)。低頻波是指頻率在 1000 以下的電波,一般多採用 0 ~ 100; 中頻波的頻率是 1000 ~ 1000000 (一百萬)之間,但頻率超過 10000 (壹萬)以上的電波會產生熱,所以臨床上中頻波頻率均在 1000 至 10000 之間。經皮神經電刺激就是把電流通過黏在皮膚上的電極,以達刺激神經而得止痛的效果,成效不錯且無副作用,病人甚至可以買回家自行使用。
中頻干擾波一般是採用兩組電極(一組兩個),其頻率相差為 0 ~ 100 之間,如 4100 及 4000 ,通電後兩組電極會以中頻波穿透皮膚,而在深部組織發生電流干擾,產生一個 0 ~ 100 的低頻波。
採用中頻波的原因是穿透皮膚較容易,對皮膚的刺激也小,電流強度可以調得較大。
臨床研究顯示,電刺激對於下背痛、退化性關節炎、類風濕性關節炎、韌帶扭傷、肌腱炎(如網球肘)、肌肉及肌膜疼痛症候群等均有顯著的成效。
很多慢性關節炎病人因為長期藥物治療而導致胃及十二指腸潰瘍,可以考慮合併使用電刺激,以減少藥物的使用。
此外,雷諾氏症候群病人或是交感神經失營養症者,也可用電流刺激局部患處或相關的交感神經節,以增進血液循環。
而當風濕關節炎病人發生週邊神經病變時,也可用電刺激來減輕疼痛或是延緩肌肉萎縮。
§水療:
水療通常使用熱水,所以也算是淺層熱療的一種。除了利用水的熱度來降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛之外,水還具有浮力及黏稠度。此特性使水療能提供患者同時做各種運動而不致傷害關節。此外,大多數醫院的水療槽內裝有馬達,可將空氣與水混合打入水療槽,造成渦流,具有按摩的效果。
水療的種類很多, 簡單的如家庭用的浴缸、公共浴室。一般醫院則依其規模大小而裝設各種上肢、下肢及全身水療槽、八字型水療槽或治療池等。此外,溫泉療法、泥漿療法亦可說是水療的一種。有人說溫泉或泥漿中的礦物質會改善關節炎,但亦有人反對此說法。
§冷療:
冷療的基本生理作用是使血管收縮,降低局部新陳代謝,壓抑神經的興奮及降低神經傳導速度。對於風濕關節炎而言,冷療可降低肌肉痙攣,減輕關節疼痛。
與熱療不同的是,冷療可止血、消腫,故適用於急性關節炎或骨關節急性外傷。有些病人在運動治療後會有疼痛、腫脹的現象,也可以用冷療來消除。
冷療的種類有很多,如浸泡法、冷(冰)敷法、冰塊按摩法及噴霧法等。
浸泡法就是把要治療的肢體浸入 0 至 10 ℃的冷水中。
冷敷法有很多種,常用的是家庭用的冰敷袋,只要把冰水放入橡皮袋或塑膠袋即可。亦可使用含有矽膠的冰敷袋,使用前先放入冰箱上層,使用時再取出即可。必要時可將冰敷袋充氣後壓迫患處,以止血消腫。其他還有即冷式的化學冰敷袋,使用時將袋子一壓,其內容物會產生化學作用而迅即變冷。
冰塊按摩法是用冰塊按摩患處。為了方便起見,使用前可先把冰塊作成杯形或圓柱形,以便於局部按摩。
噴霧法是將甲基氟( methylfluoride )等化學物質裝入容器中,使用時可噴出冷凍氣體,常用來治療肌肉疼痛或急性運動傷害。在國外風濕病醫師做關節穿刺前也常用來減輕病人的痛苦。國內有些醫院也裝設大型的噴霧式冷療機。
冷療的治療時間為五至二十分鐘。冷療初期會覺得冰冷,接著會感覺燒燒的,最後會有點酸痛、麻木。當皮膚變白發青時,應立即中止治療,以免凍傷。罹患周邊血管病變、雷諾氏症候群(手指遇冷會發白發紅)或是對於冷療過敏的人,都不適合做冷療。
§熱療:
熱療最重要的功效有五:
(1) 減輕疼痛,
(2) 降低肌肉痙攣,
(3) 減輕關節的僵直感,
(4) 增進膠原組織的延展性,以增進關節活動度,
(5) 增進血液循環。
根據穿透人體組織的深淺,可將熱療分為淺層及深層熱療。淺層熱療透熱深度小於一公分,包括熱敷包、熱水袋、烤燈、紅外線、電毯、蠟療、微粒療法( fluidotherapy )等。深層熱療又稱為透熱療( diathermy ),其熱量可深入三到六公分,包括短波、微波及超音波等。
熱敷是常見的一種熱療方式,在家裡可以用水煮、化學生熱、微波爐加熱等方式的熱敷包包上毛巾,敷在患部 20 到 30 分鐘即可。電毯,也是很方便的一種熱敷方式,一般電毯是乾熱式的,目前市面上也有溼熱式電毯,即利用吸收空氣中水分或直接可包潮布,其效果比乾熱式者為佳。熱水袋是種便宜簡單的熱敷方法,只要將熱水注入熱水袋內封緊,外包乾或微濕毛巾即可。
熱敷用品不一定愈貴愈好,只要個人使用方便有效即可,在購買市面上各式各樣的熱敷用品應事先了解使用與保存的方法。使用熱療最主要是避免燙傷,熱敷不是愈熱愈好,也不是愈久愈好,所以使用電毯最好能夠定時,避免睡覺時用,感覺遲鈍或喪失者應多包一層毛巾或溫度不要太高,使用時間 20 至 30 分鐘就夠了,超過 30 分鐘效果差不多,且就算溫度不高時間夠長也會造成燙傷的。在此吾人不建議用熱毛巾作熱敷,因為熱毛巾保溫效果較差且容易燙傷。
其他熱療方式如紅外線燈屬乾熱式熱療,有時會因太乾燥而皮膚不適。
在物理治療部門除使用熱敷包外,也會使用所謂深部熱療或透熱療法,一般是利用高頻的電磁波例如短波、微波、或者用超音波等,深部熱療可穿透到組織的深部,但有其適應症與禁忌症,必須由專業的物理治療人員施行,否則容易發生危險。
眼睛血管增生雷射 在 法學博士石人仁 Facebook 的最佳貼文
3/3/21 CD29 的真相大白
CD29—細胞內皮增生。1993年Dr. Omura在哥林比亞大學參考很多醫學專家的意見,把CD29 ,intergrin Alpha & beta,定量做成標本,從10mg、20 mg、30 mg...到100mg,如果檢測到CD29超過100mg就是癌症的開始,需要再來做進一步的追踪。潘醫生從Dr.Omura學習CD29為什麼重要,1992年在美國佛羅里達州「免疫學大會」看到CD29被列入內皮細胞增生的指標,他買了CD29的檢驗試劑,放在慈元檢驗所,成為檢驗免疫系統很重要的指標。癌症病患接受化療、放射性治療...各種抗癌治療,可以檢查CD29,CD454ro和,CD454ra是否正常,如果CD29很高,就有血管阻塞和纎維化,正常幹細胞出不來,就有危險性。
1978年代,化療藥物打到血管中,由於化療藥物很毒,潘醫生當住院醫生,每打一個血管就爆消萎縮不能再用,後來改為靜脈注射,看到無論化療或放療對小血管都受傷很大,美國用荷爾蒙治療前列腺癌,對小血管也是受傷很大,CD29上升是一個重要的指標。2011年Dr. Omura來臺灣演講提到CD29,當時一個高雄醫學院院長咳嗽,Dr. Omura用BDORT檢測到他的中府穴有CD29,提醒他可能有肺癌。之後他回美國後仍然念念不忘,請潘醫生繼續追蹤這個院長,潘醫生用各種方式醫治這個院長,他的CD29從60mg降低到0。
那麼CD29血管硬化和血管內皮細胞增生的原因是什麼?
1.低密度的膽固醇太高,停留在血管璧上,造成血管阻塞。所以世界各國西醫治療心血管疾病,如高血壓、心臟病、腦中、糖尿病,都很注重降下低密度膽固醇。問題是低密度膽固醇是身體荷爾蒙的原料,結果就是荷爾蒙缺乏造成陽萎、性無能的問題,在美國中西醫對此爭議不斷,心臟科和內分泌科産生不同的意見。潘醫生在解剖死亡的心臟病患,發現他們的低密度膽固醇(LDL)很低,但是血管還是阻塞,所以減少低密度膽固醇理論還是有很多爭議。
2.胰島素的問題,西醫打胰島素治療糖尿病患者降低血糖,但是打胰島素,脂肪就不燃燒,血管硬化更嚴重,潘醫生在「享瘦主義」這本書就詳細說明糖作病患者不能用打胰島素來解決問題。
3.維他命C和胺基酸,在西雅圖(Bastyr University )得了兩個諾貝爾獎的得主,強調血管硬化和維他命C有關,鼓勵大家吃大量的維他命C,或注射大量維他命C到血管中。西雅圖Dr. 。Wright領先主張注射維他命C來治療血管硬化、愛滋病和癌症。1986年潘醫生在美國和他們合作,在Oregan發表論文,因為當時潘醫生用靈芝101治療愛滋病的數據。但是Dr. Wright維他命C理論被美國衞生署FDA封鎖,同時挪走他的診所所有儀器,Dr. Wright也向FDA提告。
4.潘醫生用Vitamin C檢測長壽基因蛋白,發現只要維他命C高到5克時,長壽基因蛋白就消失了。
5.打激光雷射治療血管阻塞,這種收費非常昂貴,只有加入會員的人才可以打。這次的COVID-19川普也主張用雷射光來治療,但是到底有沒有效,仍然不是很清楚。
6.潘醫生研究中草藥有什麼可以降下低密度膽固醇,他發現葛花可以降低LDL(低密度膽固醇),升高HDL(高密度膽固醇),中藥有葛根黃芩黃連湯用來治療高血壓、脖子緊的問題。1983年很多人高血壓開始就吃葛粉,而不吃西藥。
以上六種理論是否有效,就是要檢測患者身上的CD29。
7.去年Covid-19疫情來襲,潘醫生在2020初就把Covid-19分成六期,第一期震卦-只有Covid-19病毒,第二期巽卦-出現石棉,第三期艮卦-CD29出來了,第四期兌卦-CD24出來,第五期離卦-CD44出來了,第六期坎卦-CD133出來了。但沒有深入研究它的變化。
2021年2月9日潘醫生發現全世界爆發COVID-19變異種病毒,被感染者14天潛伏人體內繁殖夠了之後,就發作CD29細胞內皮增生的問題,把血管阻塞了。CD29在腦內、心臟、腎臟、大腸、眼睛都會有大量出血的問題,而且來勢洶洶。潘醫生看到很多病例,從2月23日到3月3日全部真相大白。
這種情況如何治療,潘醫生用9393在太陽線上噴4關各100次,先把Covid-19病毒排出,之後每一小時再噴4關各100次,每次小便都有CD29出來,這樣重複每小時噴4關各100次,直到小便中沒有CD29,症狀就慢慢消失。按照個人情況需要一天,二天至三天,才能完全解決問題。
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我這個人很怕麻煩,保養也是。
而且我一直相信,唯有化繁為簡,基礎打好了,才能長治久安。
我的保養重點一直是保濕、保濕、保濕,只要保水度夠,皮膚就會穩定,也比就不容易因為油水不平衡而長東西,所以我的保養品品項不出化妝水、精華液、乳液/霜,然後定期用面膜加強,就這樣。
但是身為一個外景主持人,維持好膚況的確可以讓自己在鏡頭前有好的呈現,但是外景=戶外=太陽vs.紫外線,即便是沒有太陽的陰天、或者不用工作偷懶不上隔離的日常,長期下來,黑色素仍然悄悄地爬上了我的臉龐,雖然不多,但它就是安安穩穩地住了下來,沒錯,是曬斑。
第一次「被告知」,是我去做身體SPA的時候,當時服務人員用一種「誇張的驚呼語氣」皺著眉跟我說:天哪!妳沒有發現嗎?妳都沒有想為自己做些什麼嗎?(我當下傻眼的覺得:蛤?什麼?????)然後立刻專業的拿了鏡子給我,原來是我的左眼週下方有一些淡淡的淺褐色的斑。
因為SPA館的合作企業,有醫美的療程,她當然希望我買課程,各式各樣的雷射課程應有盡有,大概要做個8次10次,因人而異。我當然覺得那是行銷話術,一來她不提我根本沒注意到斑的存在,而且我覺得要工作的時候用粉底蓋一蓋就好了;二來我極怕痛!皮膚薄、血管隱約可見,打醫美我真的沒有勇氣挑戰,還要個10次8次......我直接謝謝她的好意,然後跟她說,以後真的都不用花時間推銷給我了。
人喔,就是這樣。
不發現的時候每天看自己都不會注意到,一旦潘朵拉的盒子被打開了,就會一直不經意地覺得,嗯,臉上,有斑ㄟ ......。
然後過了好一陣子,真的,斑越來越明顯了!
雖然不算多,但是就真的看得見、不會被忽略了。
仔細想想,可能是因為時間的累積、循環代謝變慢、加上疫情的關係以為戴口罩就忽略防曬,忘了遮住了大半張臉卻露出眼睛以上的部分,直接赤裸裸地接收陽光跟紫外線。
皮膚淨透,人就顯得年輕清爽;相反的,如果有色差不勻、或者斑點,怎麼看就都顯疲憊跟老態。
曾經,我認真請教了我的美容師朋友,她也是很中肯的跟我說,眼周比較敏感,有些斑並不好去,而且依照我的色素沈澱,有些可能真的要打好幾次才會有效果,重點是~會!蠻!痛!的!(不行啊不行啊我超怕痛的)
然後我心裡立刻打了退堂鼓,覺得自己不適合。
一直到,
我的朋友跟我說,她的醫美診所「賦|真妍」正在試營運,準備要開幕了。
邀請我去看看,他們的院長是皮膚科專科醫師,有什麼問題都可以諮詢。
可是我,不敢嘗試醫美啊!
不知道要諮詢什麼的我,就跟院長聊聊我的斑好了。
這一聊,真的是大大改觀了我對醫美的想像!
首先,它是我朋友開的,不是一般來找不認識的業配廠商,我很信任。
再來,陳院長是皮膚專科,給的意見雖然有點直接但相當中肯,重點是,專業意見給完了,決定權還是留給我自己,不會有一種被趕鴨子上架強迫推銷、或者不這麼做就完蛋了的壓力。他告訴我:
1、我的曬斑是小問題,大概1~3次就可以解決了,而且不會痛!(我的大重點)
2、其實我不是皮膚薄,是血管太明顯(上浮),而這,也是可以改善的。(所謂蛋殼肌)
他建議我可以試試最新的青春光耀BBL,Forever Young凍齡脈衝光。
Forever Young,名字取的真好。是不是很吸引人?
對於一個醫美幼幼班的我,必須說,雖然我得克服自己的心理障礙,但,我是真心喜歡這台機器。
來簡單分享我的感受:
因為大家一直跟我說真的不會痛,所以我沒有敷麻,就開始了。然後,也就真的...還好。
沒有灼熱刺痛,只有程度不一被彈的感覺,大概就是心理的恐懼多過於實際上的那樣。
青春光耀有四個步驟,專業的說明留給醫師,但做完之後我的膚色勻了(打底淨膚,不上妝也有好氣色)、曬斑淡了(除斑,看我的對照圖就知道)、上浮血管的狀況改善(血管絲治療,這個幾乎是做完敷臉15分鐘就立刻有差)、臉也變V了(SkinTyte II 動態光波拉提)。
做完沒有痛、癢、乾,回去不需要任何的用藥,只要注意保濕即可,我隔兩天工作上妝也完全沒問題,臉型跟膚色隨著膠原蛋白的增生越來越好看,更重要的是,我的斑在過了七天、黑色小小像胡椒粉末狀的結痂消失了之後,大幅地改善了!整個視覺上從有點花花的變得淨透,雖然還有一些比較深層的斑點還需要一點時間,但是效果我真的是很滿意了!
市面上,我知道一定有很多優惠組合跟課程選擇。
「賦|真妍」的老闆很用心,機器都是購買全新的,不會有二手或衛生的問題。
與其到處試課程,不如選擇效果最好的。就跟保養一樣,基底打好,誰還需要一堆瓶瓶罐罐呢?
真心覺得青春光耀BBL可以作為一個非侵入式的無痛時尚保養新選擇!
有問題歡迎大家來問我喔~💙
賦真妍Belléesse
眼睛血管增生雷射 在 皮膚外科 王研人醫師 Facebook 的最佳解答
黑眼圈的原因與治療
黑眼圈只能用粉蓋嗎?
黑眼圈根據成因可分為三型,但大多數病人是合併兩種以上原因,非單一因素引起。
1. 色素型: 主要由發炎後色素沉澱(如異位性皮膚炎病患揉眼睛,眼藥水過敏,其他因素造成的皮膚炎),光老化(每天出門都有紫外線,不是要在大太陽下工作才算)
2. 血管型: 某些病人因為眼週皮膚較薄,血液循環不佳,皮膚底下血管的顏色從較薄的皮膚透出來,常常眼內眥會較明顯。有些女性會表示月經前後黑眼圈比較明顯也是因為血流增加鬱積的關係
3. 結構型: 因為皮膚老化,眼眶內脂肪脫落出來,眼周韌帶鬆弛造成眼袋,或是有人眼輪匝肌過度肥厚造成臥蠶很大,光影打下來也會造成陰影,會看起來有黑眼圈
如何用簡單的方式區分色素型及血管型的黑眼圈?
我們會用手指輕將眼皮往下拉,若是血管型的黑眼圈因為皮膚下拉會變得更薄,黑眼圈的顏色會更加明顯。
色素型的黑眼圈顏色則不會因為皮膚牽扯有太大變化
"色素型黑眼圈"可以用針對色素的雷射,慢慢把色素團塊打成小顆粒,再讓吞噬細胞慢慢運送移開這些色素顆粒。目前皮秒雷射的恢復時間是最短的。當然 病患要改掉揉眼睛的習慣。
"血管型黑眼圈"可以用長脈衝的血管雷射減少血管,但對敏感的眼周有時不是很建議,我比較常用脈衝光或是其他較溫和的雷射,使膠原貸白增生,真皮厚度增加,底下血管的顏色自然較不明顯。
"結構型黑眼圈"是老人中很常見的,改善淚溝眼袋之後黑眼圈會比較不明顯。只有少部分的病人會用到手術,許多用填充物如玻尿酸,自體脂肪都可以得到令人滿意的改善。
以照片中的病人為例,有長期鼻過敏,本身有過敏體質,所以有時會揉眼睛,有色素型黑眼圈的成分。但也看的出來因為眼眶骨較為後縮 有明顯的結構型黑眼圈問題。病患不想每個月打雷射,所以用打玻尿酸方式,可以立刻改善結構型黑眼圈的部分。
打完之後雖然顏色還在(色素性的部分),但淚溝填平了其實結構型黑眼圈的部分就改善了。