「無常是常態」

女兒下班後押錯寶，發著燒等公車，車子卻跑掉沒有停靠，回家後氣得啊啊啊啊啊一直叫。

叫完以後很有禮貌的跟我說：「 好，叫完了，換你。你今天好嗎？」

我說：「自從換了MacBook以後就不知道什麼叫做中毒了。今天在準備過幾天的演講時，發現隨身碟中毒不能用，可是過幾天要到一所大學對老師們演講，那是剛剛準備好的新講綱，還沒有備份，今天一整天都在重做ppt。」

女兒說：「那你不是氣死了？你應該要啊啊啊啊啊大叫一下才不會內傷啊。是哪個笨蛋傳染病毒到你的隨身碟的？」

我：「這種事就是會發生啊。反正大部分都有備份，就這場演講內容要重新做而已。」

女兒：「是要怎麼樣才能夠像你這樣不被生氣折磨呀？」

我：「我還是會生氣呀，而且一生氣就是天上地下都會震動，全部的人都會瑟瑟發抖那一種。

但這種沒有辦法預期，沒有辦法控制，從天上掉下來的事情我就氣不起來了。」

女兒問說：「為什麼會不生氣呢？像我的體質很容易感染到別人的情緒，我就會很生氣，為什麼是我有這種體質呢？像別人有先天性疾病，他們也會很生氣，為什麼是我有這種疾病呢？」

我說：「我猜想是因為在我的生命當中看過聽過了很多的故事，了解到處處是意外。所以當事情不如意的時候，雖然是意外，但也不意外，也就很快能夠放下了。

今天剛好有一位網友留言問我，你一個人把兩個小孩帶大，你對你的前夫沒有怨言嗎？我回覆他說：另外一個生命是我們沒有辦法掌握的。我婚前並沒有條件可以看出來他對於股票期貨的興趣，對我來說也算是意外，也不是我能夠掌握的。既然是意外，那也就沒什麼好生氣的了。況且，就算不是這場財務災難，也有可能因為一場車禍，我就沒有了先生，那我還是得一個人帶小孩呀。人生無常，意外是常態，也就沒有什麼好氣的。」

我們身邊天天在上演著無常啊。下一場大雨，螞蟻那麼辛苦造的螞蟻窩就沖走了。前一天還去拍婚紗的新人，隔天出個車禍，其中一個人就走了。

說來，意外根本就是意料中的事。整個世界根本就是由無常組合起來的。

如果你經常被自己沒有辦法掌握的意外氣個半死，試試看打開眼睛看看生活當中的無常吧。

當你真正看到無常是常態，如同空氣般的自然，碰到這種從天上掉下來的倒楣事，也就比較不會被情緒那麼的打擾，而比較能夠單純的把事情解決好。

#無常是常態

自從緹姊上了年紀，我們對她的照護更加無微不至，除了她愛在哪吃飯就在哪吃飯之外，每年只要有貓咪照護講座，我都一定會去聽。

去年我參加了飼主教育課程後，有整理一段筆記分享給大家，但前年的適逢Fifi被無良醫師誤診，一直來不及整理，直到今天大掃除XD

以下就分享給大家啦，尤其是家有老貓的大家。

但話說在前，筆記僅供參考，覺得家中寶貝不對勁，還是一定一定要去看醫生！！！有這些知識只是讓你更容易提早察覺寶貝的狀態。

--

2017拜耳飼主教育課程
主題：認識貓甲狀腺功能亢進症
講師、PPT資訊：台大獸醫學院黃慧璧教授

#貓甲狀腺功能亢進症
1. 是貓最常見的內分泌疾病之一

2. 好發於8歲以上的老貓

3. 如何察覺家裡的貓咪可能有甲狀腺功能亢進症：
I. 消瘦（可能在診斷前一兩年就開始變瘦，平均為5.5kg瘦到4.4kg，主因可能是肌肉流失，黃慧璧老師表示，小動物掉了體重的7%就是非常驚人的比例，飼主必須注意）
II. 體重減輕卻胃口奇佳
III. 口渴多尿
IV. 容易嘔吐、腹瀉（消化道敏感）
V. 超活潑、愛講話甚至愛挑釁
VI. 過度理毛、掉毛、毛打結
VII. 開口呼吸、會喘、呼吸緊迫（可能因心肌肥厚、體溫高）
VIII. 怕熱（遠離暖爐）
IX. 10%的病例是會累但是不好睡、胃口不好

4. 可能的致病機制：主要是生活環境與飲食的改變，並非基因突變導致。
I. 由室外飼養變成室內飼養
II. 大幅依賴飼糧
III. 長壽（由於貓咪壽命越來越長，顧衍伸出以前比較不容易致病的病症，此病因與人很像）
IV. 接觸到肥料、除草劑、殺蟲劑

5. 醫師可能採取的檢查機制
I. 了解病史
II. 理學檢查：觸診、聽診（有無心跳過快、心雜音、奔馬音）、血壓（高*）、眼睛（有無與高血壓相關的病變例如視網膜剝離等）
III. 例行血液與生化檢查
IV. 甲狀腺功能檢查
V. 胸腹腔X光檢查
VI. 心臟與腹腔超音波檢查
VII. 頸部超音波或電腦斷層檢查（電腦斷層X光量太大，照過一次可能6年不能再照）

6. 醫師可能採取的治療方式
I. 藥物：安定甲狀腺，同時可有助於弄清楚還有其他什麼併發症？
 在控制良好的情況下，體重可漸漸回升
 但仍可能有輕度到中度的肌肉萎縮，必須靠運動維持，可以多鼓勵毛寶貝，以關懷的方式照護
II. 食療：無碘的處方飼料、低蛋白的飲食

7. 痊癒後的照護
I. 日常觀察：胃口、活力、排泄狀況、呼吸速度
II. 檢測指數：定期回診血檢

＊貓咪量血壓要注意：
1. 舒服姿勢
2. 量的人要受貓咪信任
3. 不可有人走過或打擾（在家量最好）
4. 量的人的性別也有影響，男生量血壓較高，女生量血壓較低

在此也推薦拜耳辦的講座，每次都獲益良多，黃教授的講解深入淺出，有機會大家一定要去聽聽，為貓咪老後做準備，讓我們和寶貝一起好好老去。

＃情緒控制困難兒童的陪伴策略講座之重點整理📝

繼前陣子去聽完李宏鎰教授有關兒童專注力的講座，上週日再度去聽了李教授演講的另一場講座，主題是「情緒控制困難兒童的陪伴策略」。

大家也知道最近愚婦常為情所困（為了拿鐵的情緒所困😂），所以雖然家裡的車子GG直到講座前一天都還沒有修復完成，導致愚婦一度有想放棄講座，但後來想想為了自己跟孩子好，還是覺得應該要搭乘交通工具跋山涉水去聽聽。

只能說還好沒放棄，一樣是收穫滿滿。

以下的文章是根據李教授的講座裡的PPT跟當天分享的內容所整理出來，按照愚婦自己的想法編排。因為這次內容非常淺顯易懂（沒有像上次以為自己是在旁修醫學院課程的錯覺了😂），所以整理出來的資料會比較多，但是不變的是，講座內容一樣適合所有孩子，甚至是大人喔！

＿

如果孩子易怒、煩躁、重複表現出不受控制的行為，一個禮拜內出現三次以上，孩子可能是有「破壞性情緒控制症」。

有破壞性情緒失調的青少年中，有可能同時罹患過動症、對立即性反叛疾患、合併嚴重憂鬱症，或者合併躁鬱症（＃心理疾病很容易共病，＃通常不會只有單一症狀）。

＿

＃破壞性情緒失控症的可能成因

破壞性情緒失控症是因為大腦杏仁核、前額葉及前扣帶迴性性不佳。

杏仁核負責覺察自己和別人的情緒，而察覺情緒後，要有成熟的前額葉及前扣帶迴，才可對這些反射緩衝後再做成熟的反應輸出，不至於會直接爆衝式地將挫折作不當的反射式反應。

簡單的說，杏仁核代表的是感性，前額葉代表的是理性。（之前兩個打相反了，感謝夏洛克的提醒😊）

現在孩子的杏仁核發展太好（過度沈溺網路、電玩、電視等聲光刺激強烈的虛擬世界中，需求也很容易得到滿足），但前額葉訓練不足，因此面對挫折忍耐力就下降，容易變得不耐煩、情緒失控。這種情況下，就很可能行程破壞性行緒失控症。

因此，我們要如何協助孩子減少失控及面對挫折？

我們應該 ＃減少孩子使用過多刺激性的電子產品（例如電玩、手機、電視），也不應該溺愛孩子，＃對於孩子的要求不有求必應。如果孩子有想要的東西，建議用延遲的方式，讓孩子做出相對應的代價之後，才能獲得相對的回報（例如集點數）。

再來就是多到戶外，＃尋找沒辦法使用3C產品的運動讓孩子從事（例如游泳、爬山等）。

愚婦對於如何讓前額葉的功能提升覺得好奇，因此回家之後特地搜尋了有關訓練前額葉的文章，發現不外乎就是良好的生活習慣，再來就是避免長時間接觸3C產品、電視，再來最重要的就是需要運動！運動！運動！

其實意外的簡單耶！但是絕對要父母持之以恆帶著孩子一直保持。因為 ＃前額葉會到20歲左右才發展完全，所以上述這些行為要一直持續養成，並不會做一下子就奏效喔！

＿

憂鬱症的孩子經常會對自己抱著負向評價，覺得自己什麼都做不好，沒有任何價值。因此「獎賞自己」的練習可以幫助他們重新找到自己的驕傲，肯定自己的正向表現。

幫助憂鬱症的孩子點燃對未來的希望感很重要。

這兩場講座裡，其實李教授一直有提到對於特殊孩子來說，提升他們的自尊感與希望感是一件很重要的事，但其實對於所有的孩子甚至是大人來說，我想也是如此吧？！

＿

＃情緒行為管理策略

1.環境管理
2.家長的溝通策略
3.教導自我調節策略
4.正向行為支持

一二尤其重要，環境、家長本身如果不願意或沒辦法做出改變，直接希望藉由教導孩子自我調節，其效果非常有限，甚至沒有效。

＿

＃我們大人應該學習與孩子的挑戰行為共處

1.降低不合理期待。

2.選擇性忽略。
針對孩子的「重點問題」解決，其他挑釁爸媽應先暫時忽略。例如在處理孩子口氣不好的問題時，不要再把寫功課不認真、不好好收拾房間等問題拿出來講（呃感覺這個女人都很會啊😂😂😂）。

3.重新引導孩子的注意力。

4.提供選擇。
可以跟孩子討論，讓他有選擇。所提供的選擇，必須真的可以實現。

5.退後一步，再試一次。

6.小聲說話，保持中立立場。
有情緒障礙的人對外人的眼神、聲音、情緒等情感表現非常敏感，但對自己的情緒覺察非常頓。因此我們應該 協助這類的孩子多覺察自己的內心情緒，不要過度放大他人情緒，＃協助這類的孩子覺察自己的情緒是一件非常重要的事情。

7.辨認孩子漸增的痛苦。

8.避免面子和權力爭奪。
大人應該拿掉父母的面子和權利，多站在孩子的立場思考。

＿

＃如何減少孩子不適當行為的出現

1.計畫性忽略

所謂的計畫性忽略，也就是當孩子出現情緒反應時，我們大人可以先忽略他們的情緒，退到一旁不做反應跟處理。

計畫性忽略「很少立即」見效，而且問題行為的評律和強度可能會暫時提高。

這是因為孩子可能在測試成人的反應，所以問題行為可能會再出現，必須堅持不理會。剛開始執行時行為會變嚴重，原因在於孩子發現不能獲得注意，而採取更激烈的手段。

另外，實施計畫性忽略時，要搭配行為訓練及增強策略。

＃不能只是單純忽略，＃而是要告訴孩子如何獲得注意的方法，＃並在孩子做出適當反應時給予稱讚或增強，這樣才會有更積極的效果。例如：明確告訴孩子你做出什麼「正確行為」我才會回應你（行為訓練），並且在孩子確實做到後，立即告訴孩子「我覺得你很棒，有立刻去處理」（增強策略）。

2.隔離（time-out）

隔離不能在孩子喜歡的情境當中（例如身邊有很多玩具或吸引他的東西），應該將孩子帶至角落或離開現場。

平時生活中就提供充實而有增強作用的活動，只要問題行為一發生，立刻撤除增強物，或者把孩子一到無法得到增強物的地方。例如：孩子喜歡逛夜市，但因為表現不好，應該立刻取消這個禮拜逛夜市的時間，或是馬上帶離夜市現場。

隔離在使用上應謹慎，因為孩子的問題行為可能會更顯著（故意），因此最好能配合其他增強策略使用。

隔離依照年紀場合不同，會有不同的處理方法。例如可以在房間角落放一張淘氣毯或淘氣椅，＃罰坐時應該設定範圍（不能離開毯子或椅子），＃旁邊不能有其他物品或影響孩子的東西。

＃隔離不一定要有時間限制，但必須告訴孩子他做錯什麼事，必須做什麼事（道歉或處理後續），只要做到了，就可以繼續做自己想做的事情。

＿

＃多多使用我訊息（I-Message）

第一階段：我看見（我聽見）...，我覺得...。
「我聽見你說『白痴』（學孩子說白痴的樣子與聲音），我聽了覺得很難過，請你跟我道歉。」

第二階段：我再次提醒你...
到孩子的面前拉著他的手、注視他的眼睛，用堅定的口吻告訴他：「你答應我三次，但是都沒有去做，我覺得不被尊重，請你告訴我原因，否則請你現在立刻行動。」

第三階段：孩子我們好好談一談...
對孩子說：「孩子！我們需要好好談一談。」
接著，請孩子坐下來和你面對面談話。

少用你不行，多用你應該。

＿

＃極有效建立親子關係的方法

每天花20分鐘單獨跟小孩活動（只能跟一位孩子），做什麼活動由孩子選擇，拼圖畫畫等內容皆可，這20分鐘裡孩子想怎麼做就怎麼做（除非遇到孩子有破壞行為要暫停），父母只能給予正向回應（你這顏色畫的很美、構圖很好、你動作好快等等），不能給予任何批評、引導、指正。

補充說明一下活動過程記得一定要「有交流的互動」，不是大人在旁安靜做自己的事情，這樣才有效果喔！

教授說他用這招一個月就收服了自己的孩子，建立良好的親子關係之後，接下來孩子會很容易聽進父母給的簡單指示（幫忙做家事、跑腿等等），再來就可以運用在小孩書方面，一魚多吃的概念。

＿

＃情緒障礙者的教育

透過情緒繪本讓孩子認識情緒是一個很好的做法，坊間有很多有關情緒的繪本，例如「我的感覺系列套書」「菲菲生氣了-非常非常的生氣」等，都是很不錯的書籍。

家長可以在唸完繪本後，跟孩子討論故事內容（什麼事情讓主角生氣了？主角生氣時做了什麼事情？什麼事情讓主角不生氣了？）。

並且引導孩子經驗分享（你生氣的時候會想做什麼？有沒有什麼方法可以讓你不生氣？）。

孩子在分享的過程當中 ＃請勿指正孩子，專心聆聽孩子說就好。如果需要引導的部分，請先講他人，再慢慢帶到孩子所提，＃應避免直接指正孩子（例如：媽媽小時候也曾經用摔東西的方式發洩情緒，但後來發現這樣做，我的東西都摔壞了，你覺得有沒有其他更好的方式？）

＿

讓孩子學著感受情緒非常重要（覺察自己的情緒），再來喊停（告訴孩子暫停），最後問自己除了生氣還可以怎麼做？（要遵守四個原則：不傷害別人、不傷害自己、不破壞物件、當時環境許可）

＿

＃正向行為支持

輔導情緒有障礙的孩子絕對不要太理性，應採用非嫌惡、正向的處理策略，才不會有副作用。

如果孩子有太多情緒障礙的情況發生，建議用行為分析表（如照片）紀錄完整過程，了解行為問題的全貌。

＿

當孩子在有情緒的狀況下請不要教育（說道理），教育應在日常生活孩子內心平靜的時候。

其實大人也是呀！這跟對方氣頭上的時候急著跟對方說道理，對方通常只會越聽越氣是一樣的道理呀！（這個錯誤男人最容易犯呢😏）

＿

李教授在講座裡舉出一些他曾經輔導過的個案當教材，聽完之後愚婦深深覺得：「＃一個健康的家庭，＃一對關係良好的父母對孩子來說，＃真的是一件非常非常非常重要的事情。」

父母對孩子的關愛尤其重要，如果真的因為種種關係被迫分開，請讓孩子跟「愛他的人在一起」，而不是跟「養得起他的人在一起」。對孩子來說，比起一天到晚對他打打罵罵的父母，一天到晚見不到人、講不到話、不跟孩子有任何交流父母相處，其殺傷力更大。

但還是必須要溫馨提醒，打罵雖然有效，但打罵會有副作用，會帶來內心陰影創傷，並且會把一樣的教育方式傳承給下一代。

聽了李教授兩次的講座，覺得他是一位對孩子非常「無所求並且很豁達」的人，兩場講座聽到李教授講了最多的句子就是：「（孩子有進步）這樣就好了嘛！是不是？人生這麼長，贏在前面要做什麼？」

＃人生贏在轉折點不是起跑點
＃沒有三歲定終身這回事

＿

聽了兩場由學障協會舉辦的講座，真心覺得如媽媽朋友說得講座一點都不含糊，內容非常紮實（而且便當也很好吃😂）。

這邊也預告一下在12/15學障協會將會舉辦一場關於「親子溝通」的講座，非常建議大家加入台中學障協會的臉書（請臉書打「迷宮天使」搜尋），並隨時注意相關文章喔！

這場講座愚婦也好有興趣，畢竟愚婦什麼都很強，但最不會的就是溝通了😌

＃好長的一篇文章有看完謝謝你們
＃看完的是真愛❤️
＃按讚的是一點點愛😂
＃有關兒童專注力講座的內容連結放在留言處一樓喔
＃歡迎分享轉載