【如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？】
父親在過世前一年多，一年內因吸入性肺炎住進台大醫院三次，在與六位兄弟姊妹討論過後，我代他簽署了「不施行心肺復甦術」（DNR），同時最後與醫療團隊商量下，決定接受「鼻胃管攝取營養」的醫療決定。
　
我深知對一位神智清楚，最喜歡美食的老人家，接受這種生活方式是何等的困難，但在理智的衡量下，他十分勉強地答應了。最初他偶爾在深睡中，不自覺地自己動手拔掉鼻胃管，而他老人家尷尬地向我道歉的神情至今仍是我的夢靨。
　
之後每個月在幫他更換鼻胃管時，都會在前一晚拔管，讓他當晚睡得十分舒適，而隔天一早再幫他換上新管。幾個月後，他開始告訴我，他實在不願意再插回鼻胃管，「這種存活沒有尊嚴，沒有品質，不如不要活」。
　
後來他甚至一直搖頭拒絕，直到我告訴他，再這樣拖延下去我上班會遲到，他才閉上眼睛，滿臉不高興地讓我插上新的鼻胃管。在上班的捷運車上，有時我會想到幾分鐘前父子互相道歉的情景，而忍不住流下淚來。
　
2008年父親在沈睡中安詳過世，但我偶而仍會回想到那一幕我堅持他接受鼻胃管的難忘情景，而不自覺的愧疚落淚，因為我實在沒有理由強迫他接受這種他認為「沒有尊嚴的存活」。父親過世時雖然已經衰弱臥床好幾個月，但他心智清楚，他的意見應該被尊重。我們提供營養，延長生命固然重要，但當事人對「人生的意義與目的」的看法，應該遠比家人活過百歲的紀錄來得重要，我們這樣執意繼續使用鼻胃管到底是為了誰？
　
當台灣通過「病人自主權利法」之後，我常會想起，如果我們當年有機會讓他老人家主動與子女們討論自己人生旅程的最後階段要怎麼「走」，讓家人了解他的願望，我們一定能使他更無憾地走完美滿的人生[1]。
　
■我是醫師，我不要被插鼻胃管
第一次看到這位病人，只見她的雙手被綁著，很激動一直要去扯鼻胃管，甚至連腳都扭動起來。老太太的兒子對我說，她在家裏就是這樣，一不小心，鼻胃管就會被扯掉，把手綁起來是不得已的。
　
我試探性的問了這個兒子，「如果是您自己，您要這樣插著鼻胃管，然後被綁手嗎？如果是我，當我吞不下，我就要死了，我不要被插鼻胃管。」
　
兒子說：「最好不要插，但這也是沒辦法的事呀！一個人不能吃，就沒有營養，沒有營養會死吔，總不能看著媽媽活活被餓死吧？醫師，沒有鼻胃管，怎麼可以呢？」
　
結果，這個病人住院三天中自拔二次鼻胃管，就在第二次自拔管路當下，我剛好走進病房，我說：「鼻胃管不見了！」，只見媳婦冷眼的對著外籍看護說：「妳是怎麼顧的？」，可憐的看護說：「我就要翻身，才鬆綁，她就自拔了。」
　
好令人心酸的場景，但這樣的場景、類似的對話，每日不斷地在臺灣各地上演著，這是一個講究孝順的國度嗎？
　
在加護病房裏，曾經有一位九十多歲的老先生向我哭訴：「醫師，我又沒有做壞事，為什麼把我綁起來？」被插鼻胃管的病人吃下的食物，沒有經過味蕾的品嚐，無法感受到食物的酸甜苦辣，他們常說：「醫師，我都沒吃。」[2]
　
■居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思
試想插著一條塑膠管，從鼻腔通往胃，過一天的生活。吃飯、洗澡、睡覺，都不能拿下，那會是什麼樣的感覺？居家醫療醫師陳乾原，曾嘗試自行插鼻胃管，親身體驗患者的感受。
　
根據衛福部的最新統計，全台65歲以上的住院人口當中，插鼻胃管的人數多達12萬人，比例為17.94%。換言之，65歲以上住院的患者，幾乎每5人就有1人選擇以經鼻腔灌食的方式，維持身體所需的營養。儘管在醫療現場極為常見，鼻胃管卻也是生命末期最常引起爭議的醫療處置之一。例如，知名作家瓊瑤就曾為了先生平鑫濤在失智、中風後是否該插鼻胃管灌食，和繼子女發生衝突。
　
倘若有天，我們因故失去了自行進食的能力，究竟該不該插鼻胃管？比起紙上談兵，深耕居家醫療領域的醫師陳乾原決定自己試插鼻胃管，了解這項醫療處置對患者的身心影響。親自當過一回病人，才能以新的角度思索生命的困難抉擇。
　
陳乾原醫師笑說，第一次插管雖然不到3分鐘就放置完成，但插入不久後就有明顯不適感，他馬上拔出。吃完晚餐後，他再試插2次，結果竟然因為管路刺激腸胃蠕動，胃裡的食物全吐了出來！就這樣來回折騰了幾次，插管第4次，才成功完成灌食、睡過夜。
　
他形容，從鼻胃管灌食雖然沒有特別不舒服，但鼻腔始終有異物感，有時會需要張嘴呼吸。除了流眼淚、鼻涕外，夜間睡眠也受到影響，很難進入深層睡眠狀態。隔天一早灌完牛奶，他拿掉鼻胃管，最大的感想是：「以口進食真好！」
　
■既然鼻胃管會造成患者的極大不適，為什麼在臨床上仍如此常見？
陳乾原醫師解釋，插鼻胃管的患者，通常是因為疾病、老化導致吞嚥困難、容易嗆咳，或者經醫師評估以口進食所獲得的營養不足、大型手術或治療前需要灌食以獲得充分營養等。
　
儘管鼻胃管具有灌食、給藥方便、可快速補充營養等優點，陳乾原醫師也提到，不少意識清醒且還有力氣的患者，會因不舒服而自行拉扯鼻胃管。到頭來，家屬必須約束患者，限制其行動。
　
此外，愈來愈多研究也顯示，插上鼻胃管不會降低吸入性肺炎的機率。甚至若缺乏復健，口舌等咀嚼相關的肌肉會持續退化，將來誤嚥機率更高、更難恢復以口進食。
　
陳乾原醫師指出，從醫師的角度，若插鼻胃管無助於改變病程、增加復原機率，也不能讓患者過「自認有品質」的生活，就要審慎考慮插管的必要性。像是他有位患者是重度失智的奶奶，原本營養師評估，灌食可讓她多少恢復力氣。
　
但插上鼻胃管後，奶奶原有的褥瘡等問題都未改善，後來又發生吸入性肺炎。女兒同時照顧重病雙親，心力交瘁。他認為，在這樣的情況下，插鼻胃管的意義就不大。
　
■「透過餵食，家屬可以好好陪伴患者，反而是一個療癒的過程」
陳乾原醫師說：若吞嚥功能不佳又不想插鼻胃管，可考慮胃造口手術，藉由腹部上的管路直接灌食。或者，當患者年事已高、處於疾病末期，本人又沒有進食意願時，也可以只提供水分不餵食，不失為一種善終的選擇。
　
有些家屬擔心，不用鼻胃管或其他方式積極地給予營養，是不是就等同於讓患者「活活餓死」？陳乾原醫師提到，居家醫療的現場，常有許多年邁、接近生命終點的患者。他最大的體悟是，無論人的意志有多強、醫療有多進步，生命往往有自己的出路[3]。
　
■放棄無效醫療，讓病人走得安心！
「台北市立聯合醫院」黃勝堅總院長：「唯有認識死亡，才懂得如何善終」；鼻胃管，真的有必要嗎？鼻胃管的使用在台灣相當普遍，許多末期病人如癌症、失智症的患者，醫療人員為了維持其生命，通常都會建議使用鼻胃管提供營養，但對患者來說不但不舒服，對自尊也是一種傷害。
　
事實上，現在國際上的最新觀念是，不推薦末期失智病人使用任何管路，建議經口餵食，以細心的手工餵食方式，為病人保留尊嚴，並把時間留給患者和家屬。
　
黃勝堅院長舉例，曾經有一位腦部受傷的96歲老先生被送到急診，老先生的兒子主動告訴主治醫師：「拜託不要幫我爸爸插鼻胃管。」醫師回答：「可是不放鼻胃管就沒有營養，而且有用鼻胃管比較不會吸入性肺炎。」
　
兒子反問：「難道用了鼻胃管，就一定不會肺炎嗎？我爸爸都96歲了，他需要的不是再活那麼久，應該是尊嚴擺第一！」於是，老先生轉出加護病房，在子孫環繞、手中抱著愛貓的情況下安然辭世，了無遺憾又保有尊嚴[4]。
　
■身心健康五戒：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙
老後最理想的境界是無病無痛，自己和家人都不必為難。在陳乾原醫師的診所中，貼有一張提醒自己和患者的「身心健康五戒」：吃對、運動、睡好、微笑、刷牙。
▶吃對：
是以低脂、少糖、少鹽為原則，吃多色蔬果並喝足夠的水。
▶運動：
每週應有3次、每次至少半小時，胸、臂、腹、腿都要動到。
▶睡好和微笑：
則是早睡早起，心情愉悅，保持身心穩定。
▶刷牙：
一般人最容易忽略的刷牙，其實和老後的生活品質關係極大。陳乾原醫師指出，牙齒刷乾淨，才能維持咀嚼能力。再加上近年研究已顯示，牙周附近的細菌會提高罹患心血管疾病的機率，也會引發身體的炎性反應，導致糖尿病等慢性疾病、影響認知功能。可以說，口腔清潔做得好，需要插鼻胃管的機率也會減少[3]。
　
尊重生活品質與生命尊嚴的國家，退化的老人不會被插鼻胃管，照顧者會細心地、慢慢地進行餵食，如果真的不行了，不會強迫灌食，然後老人就順著生命自然的軌道，離開人間，展開另一段靈性之旅。
　
在歐美澳等國，他們不會為無法自然進食的臥床老人插鼻胃管，或採取經腸道營養等延命措施，他們認為，人終有一死，如果讓老人家這樣延長死亡的時間，反而讓其人權與尊嚴受損，是倫理不容的壞事。
　
陳乾原醫師說「我覺得人怎麼生活，大概就會怎麼死去。」。修行在日常，好好照顧自己，生命才會有圓滿的結束！[2]
　
黃勝堅醫師表示「時間到了，該怎樣就怎樣」，死亡是生命的最高境界，完整的死亡才會讓生命更圓滿，無論醫師或民眾都必須了解死亡，唯有認識死亡，才懂得如何善終。當醫病雙方都具備「死亡識能」（Death Literacy），理解醫療也有極限，彼此才能互相尊重，成為生命共同體，一起幫助病人走向美好的善終，而不是強制施以插管、電擊、心肺復甦術（CPR）等急救[4]。
　
　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](元氣網)「醫病平台／如果時光倒轉，我會堅持放回父親的鼻胃管嗎？」：https://health.udn.com/health/story/6001/5685714
[2](幸福熟齡)「我是醫師，我不要被插鼻胃管　陳秀丹醫師：期盼十年後的台灣，沒有被捆綁的老人」：https://thebetteraging.businesstoday.com.tw/article/detail/201906210032
[3](50＋好好：用新的方法，創造自己的理想老後)「居家醫療醫師陳乾原，自插鼻胃管實驗後的省思：老後不想插管，現在該做哪些準備？」：https://www.fiftyplus.com.tw/articles/20911
[4]幸福熟齡「放棄無效醫療，讓病人走得安心！黃勝堅：唯有認識死亡，才懂得如何善終」：https://bit.ly/2URlK46
　
➤➤照片
[2]
　
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台北市立聯合醫院 / 國民健康署 / 衛生福利部 / 財團法人國家衛生研究院 / 國家衛生研究院-論壇

「你有亞斯的特質，這會讓你在治療工作上有一些限制，但另外一方面，也會讓你在某些部分比較有創造力。」某一次結束督導之後，他跟我說，我心裡面真是百感交集。

在前陣子很紅的影集 #我是遺物整理師 當中的主角 #韓可魯 ，也是亞斯確診的「患者」（此「病名」後來已經移除）**，他每句話最後面都會接上一個「斯密達」（雖然我看到最後還是不知道這三個字是什麼意思），在某些人眼裡，他非常奇怪，焦慮的時候會不斷唸一些海洋生物的種類和部位、有些時候甚至會拿頭去撞牆壁、一眼就能夠記下所有的數字和東西、執行任何動作的時候嘴巴要碎碎念等等，可是當他善用他的特質在恰當的地方，反而能夠有很好的結果。所以或許你可以說他是「患者」，也可以說他有屬於他獨特的「寶藏」。

我想一想，既然我有亞斯特質，就會相對來說比較相信數字，可是做完這個測驗之後，很意外比我想像當中的分數還要低一些（你可以玩玩看自己有沒有大於32分）。或許這些年來被治療和工作上面的學習，也改變了我許多。

根據我粗淺的了解（如果有錯請不吝指正我），亞斯雖然是一種疾病診斷，但每個人都有不同程度的「亞斯特質」，而是一個光譜，可以分成這個特質較高的，以及這個特質比較低的人，至於有沒有到「病症」的程度，不能夠單靠這個量表來確定，還需要加上其他的種種因素來判斷。換句話說，在這個測驗當中如果你得到滿分50分，也不代表你真的是亞斯柏格症的患者，只是代表你對於某一些細節、某一些東西特別在意跟執著，如果你需要明確的診斷，可能還是求助身心科醫師比較好。

你可能會問說，如果我的得分很高，那我還有救嗎？除了這個測驗本身有它的限制之外，老實說，在做這個測驗的時候我還有一種感覺：以前的我跟現在的我好像有點不一樣。包含對人際的敏感度，察言觀色、語言相處的感覺等等，似乎在學習諮商之後，我變成一個「比較社會化的亞斯特質的人」，比方說「我很難察言觀色」這一個題目，對以前的我來說是「絕對同意」（小時候我媽都說我是一個不會察言觀色的小孩），但透過一些課程的訓練，我慢慢「知道」，兩隻手放在前面交叉可能是防衛、用手托著下巴，或許代表專注聆聽，眼神接觸，可能表示這個人願意跟你談到他的心情，而眼睛看著地上，或許他正在逃避某些東西、逃避互動等等——這些「很基本的人際互動法則」我原本都不知道，是透過訓練之後慢慢知道的（能不能感覺得到又是另外一回事了⋯⋯）。從這個角度看來，雖然花了很多學費還沒畢業，但也算是值回票價的！（感謝一直以來沒有放棄我的朋友跟老師們XD）

換言之，你可能因為經歷了一些學習或者是調整，你身上的某些特質、有些部分是可以改變的（這句話的背面，就是有些部分是無法改變的）。重點不是你改變了多少，而是你有沒有辦法展現出你比較擅長的那一個部分，把它當成你生命的翅膀，陪你飛向更遠的地方。而那些你不擅長的部分，一方面要感謝陪在你身邊的友人*（例如劇中的 #尹樹木 ），一方面也要謝謝你自己，用你自己的方式，活出你生命的色彩。

沒有人是完美的，不論是不是亞斯都一樣。一直看著自己陰暗的部分，只會越陷越深；嘗試用你擅長的地方，把你的人生點亮，你會發現，當你活出真正的自己，雖然身邊的人不一定會喜歡你，但至少，你會變得比較自在一點，而這個一點點，就像是海洋上面的燈塔，讓你在迷惘當中慢慢長大，安頓下來，不再害怕。

#這裡做測驗 Re-lab
#亞斯伯格成人量表
https://relab.cc/baron-cohen/
——
*如果你是亞斯特質的人，當你發現自己有些部分和別人格格不入，別人覺得你很奇怪的時候，請先不要先入為主的覺得是自己的問題，這可能是症狀或者是你的特色本身，可以改變很好，不能改變也沒關係，畢竟這可能跟大腦的一些結構有關；如果你是亞斯特質的人的朋友或是伴侶，可能會面臨所謂的的 #卡珊德拉症候群 ，你在一種壓力和痛苦當中，但別人卻看不出來，甚至認為「有問題的人是你」。關於這個症候群，有興趣的朋友可以上網搜尋這個詞的意思，應該可以找到一些因應與相處的方法。
** 感謝讀者的留言補充：根據美國精神病學協會的精神疾病診斷與統計手冊最新定義，取消了亞斯伯格症這個「病名」，放到自閉症類群（Autism Spectrum Disorder，簡稱ASD）分類當中，留言的部分有一些討論，大家可以參考。

〈美股盤後〉鮑爾鴿派助科技股大漲 標普那指再創新高 蘋果締新猷

美國聯準會 (Fed) 主席鮑爾上周五拍板縮減購債但不急於升息，鴿派談話激勵科技股大漲，蘋果股價跳漲 3% 至空前新高，艾達颶風 (Ida) 登陸路易斯安那州，油價上揚，玉米、黃豆等農作物下跌，標普、那斯達克再度改寫歷史紀錄，四大指數僅道瓊未能收紅。

這是標普 500 指數 8 月第 12 度創新高，也是今年來第 53 度改寫歷史紀錄，那斯達克則是今年來第 32 度改寫紀錄。

艾達颶風登陸美國，芝加哥交易的農作物多下跌，主因在於密西西比河駁船交通運輸中斷、紐奧良電力供應不足，導致墨西哥灣穀物出口停擺，美國國內供給可能因此增加。

政經消息部分，美國五角大廈宣布，美國完成從喀布爾機場撤軍行動，長達 20 年的阿富汗戰爭正式結束，從 2001 年 9 月 11 日恐怖攻擊不久後的衝突正式畫下句點。

美國聯邦貿易委員會 (FTC) 為了緩解汽油和天然氣價格漲勢，計劃對油氣業者的反競爭行為強化執法，正在研究打擊非法合併的方法，並將調查大型連鎖加油站是否共謀抬價。

全球新冠肺炎 (COVID-19) 疫情持續發燒，根據美國約翰霍普金斯大學 (Johns Hopkins University) 即時統計，至截稿前，全球確診數飆破 2.169 億例，死亡數突破 450.73 萬例。美國累計確診超過 3793 萬例，超過 63 萬人病故。印度累計確診超過 3273 萬例，巴西累計確診 2074 萬例。

美國疾病管制預防中心 (CDC) 專家小組，為輝瑞 / BioNTech 疫苗提供給 16 歲以上青少年施打的全面授權背書。輝瑞董事、美國食品藥物管理局 (FDA) 前局長 Scott Gottlieb 說，針對 5 到 11 歲兒童施打疫苗的緊急使用授權 (EUA)，有望在秋天定案。

周一 (30 日) 美股四大指數表現：

道瓊工業指數下跌 55.96 點，或 0.16%，收 35,399.84 點。
標普 500 指數上漲 19.42 點，或 0.43%，收 4,528.79 點。
那斯達克綜合指數上漲 136.39 點，或 0.90%，收 15,265.89 點。
費城半導體指數上漲 9.99 點，或 0.29%，收 3,446.44 點。
標普 500 指數 11 個類股中，科技股率領 7 個類股走高，金融股跌最重。(圖: Finviz)
標普 500 指數 11 個類股中，科技股率領 7 個類股走高，金融股跌最重。(圖: Finviz)
焦點個股

科技五大天王全面收紅。蘋果 (AAPL-US) 勁揚 3.04%；臉書 (FB-US) 漲 2.15%；Alphabet (GOOGL-US) 漲 0.41%；亞馬遜 (AMZN-US) 漲 2.15%；微軟 (MSFT-US) 漲 1.29%。

道瓊成分股漲跌互見。家得寶 (HD-US) 漲 1.15%；可口可樂 (KO-US) 漲 0.95%；沃爾瑪 (WMT-US) 漲 0.81%。美國運通 (AXP-US) 跌 2.6%；波音 (BA-US) 跌 1.8%；雪佛龍 (CVX-US) 跌 0.25%。

費半成分股漲多跌少。萊迪思半導體 (LSCC-US) 大漲 2.58%；思佳訊 (SWKS-US) 漲 1.44%；邁威爾 (MRVL-US) 漲 1.01%；艾司摩爾 (ASML-US) 漲 0.8%。Cree(CREE-US) 跌 1.43%；美光 (MU-US) 跌 1.14%。

台股 ADR 攀高 。台積電 ADR(TSM-US) 上漲 0.42%；日月光 ADR(ASX-US) 漲 0.65%；聯電 ADR(UMC-US) 勁揚 0.53%；中華電信 ADR(CHT-US) 漲 0.83%。

企業新聞

蘋果秋季上市的 iPhone 13(暫稱) 傳出可能支援低軌道衛星服務，可能透過電信商與低軌衛星業者 Globalstar(GSAT-US) 合作推出，蘋果大漲 3.04% 至每股 153.12 美元，市值突破 2.5 兆美元，Globalstar 狂飆 64.34%。

尾盤時段，MacRumors 報導，蘋果宣布完成收購古典音樂串流平台 Primephoni。

Paypal(PYPL-US) 大漲 3.64%，知情人士透露，該公司考慮推出股票交易平台，讓客戶交易個股。

網路券商羅賓漢 (HOOD-US) 和同業嘉信 (Charles Schwab)(SCHW-US) 股價暴跌，美國證券交易委員會 (SEC) 主席詹斯勒 (Gary Gensler) 接受巴隆周刊 (Barron’s) 訪問表示，全面禁止訂單流的措施「已經擺到檯面上」。

航空股普遍下挫，歐盟國家鑒於美國疫情反彈，周一表決通過，建議成員國限制美國非必要旅行入境。

在美國上市遊戲股壟罩賣壓，中國政府下令多項措施限制未滿 18 歲打電動，包括平日每天不得玩超過 3 小時，網易 (NTES-US) 重挫 3.39%，嗶哩嗶哩 i(BILI-US) 下跌 1.59%。

視訊服務商 Zoom(ZM-US) 盤後公布第 2 季 (7/31 日止) 財報，每股盈餘 1.36 美元，營收年增 54% 至 10.2 億美元，均優於分析師預期，但和前一季的 191% 增幅相比，成長明顯趨緩，股價應聲暴跌 11%。

華爾街分析

鮑爾上周五表示，Fed 每月 1200 億美元的購債計畫將在今年開始縮減規模，但並未點名具體縮表時間，他也把縮減資產負債表和升息分開，強調不急於升息。

Baird 投資策略師 Ross Mayfield 說：「市場上個禮拜針對縮減購債時間表已經做好完整的心理準備，結果鮑爾並未明確點出時間，為市場增添一些希望，認為在美國確診人數激增的情況下，寬鬆政策會再維持一段時間。但另一方面，如果 Fed 在 9 月決策會議上還是這麼鴿派，市場將開始擔心經濟復甦是不是遭遇某些問題。」

投資人如今把焦點轉移到本周五公布的 8 月非農就業報告，這可能為 Fed 在 9 月 21 日到 22 日的例行會議立下基調。

LPL 金融公司首席市場策略師 Ryan Detrick 說：「精明的投資人應該採取『股重於債』的資產配置。這不意味著外部衝擊不會導致股價回檔，但從最近財報、政策環境和市場歷史來看，我們並未看到任何不利股票的強力理由。」

State Street Global Advisors 首席投資策略師 Michael Arone 則說，美國企業已經連續五季交出「令人眼睛為之一亮的財報數據」，但如果陸續有其他公司和科技業一樣成長開始減速，可能敲響投資人警鐘。

https://news.cnyes.com/news/id/4713786?exp=a

【全球股市觀察站】2021-08-30(美國時間)

阿斯匹靈實戰文章
https://scantrader.com/u/9769/service

阿斯匹靈IG
https://www.instagram.com/aspirin_grandline/?hl=zh-tw

Twitch傳送門： https://www.twitch.tv/otakuarmy2

錯的是你們，虛偽作假，騙誰啊？你們是騙敵人還是騙長官？最後是騙自己！

今天的八卦很多啊，我們讓或多或少有參與這次BNT疫苗採購的過程的高虹安委員可以分享很多八卦啊，而且我這邊也有很多有趣的八卦可以分享。包含前天晚上為什麼郭董那麼晚，半夜一點才發文確認，拖延的是誰，不是民進黨難道是共產黨嗎?

但是黨政高層困獸猶鬥啊，你看看風傳媒的這一篇報導:【該高層舉例，中央流行疫情中心指揮官陳時中說過，當初與BNT洽購案最後無疾而終，是有「合約以外的因素」；美國白宮發言人莎琪（Jen Psaki）更公開表示，台灣取得疫苗的途徑被截斷（cut off）。甚至即將離任的德國駐台代表王子陶（Thomas Prinz）也表示過，台灣購買疫苗的過程因某種程度的孤立遇阻，德政府盼疫苗交易不受政治外力干擾，因此聯繫德國疫苗廠BNT，表明支持台灣獲取必要疫苗的重要性，請BNT盡力與台灣政府達成協議。】這個高層沒說被截斷的原因是不是因為台灣自己不買，不然為什麼默德那是美國的疫苗，台灣也是只買五百零五萬劑啊，你說嘛!然後他也沒講德國政府根本就說了不介入民間商業合約啊，這擺明是騙你綠營支持者不讀書不看國際新聞嘛!

2021年3月29日
陳時中表示「沒有看過31塊、32塊的BNT疫苗有廠家拿這個價格賣我們的事情，我這雙眼睛還沒看過這個東西，調到我的頭腦裡也看不到這樣的數字。」

2021年6月3日
陳時中:「現在大家非常熱心也非常需要，可是現在事實上是買不到的，我幾乎敢這樣子講!」

2021年6月16日
陳時中再次強調:「郭台銘碰到的最大困難，就是各大疫苗廠，現在政策上，都是跟國家往來!」

過去一整年都在認知作戰有沒有很刺激!

根據聯合報七月十號的報導:【桃園6日「+0」無新冠肺炎確診個案，全市累計649人確診，但立委魯明哲發現7日新增11例確診，累計個案應該只有660例，但市府統計678例，數字兜不攏，質疑多出來的個案是「校正回歸」；桃園市衛生局長王文彥表示，每天確診人數是中央疫情指揮中心給的數字，累計個案則可能因指揮中心釐清個案實際居住地而有所調整。】但這又是怎麼一回事，如果數字都不能兜攏，要怎麼做科學疫調呢?要怎麼好好的安排防堵病毒呢?

另外還有一個我一直不太願意面對的問題，可是實在沒有科學的解釋，你也知道我一直認為這世界上沒有偶然只有必然，台灣的新冠肺炎死亡率已經達到全世界第八名，在我們之前的幾乎都是有內戰或是被戰火蹂躪的國家，但到目前為止怎麼樣指揮中心都無法解釋死亡率大幅攀升的原因是甚麼，世界第八名ㄟ，日本老年化比我們嚴重，死亡率也沒這麼高啊!到底有甚麼原因會讓台灣的新冠死亡率達到這種高度?根據聯合報的報導:【新冠肺炎本土疫情爆發，5月11日至今已造成1萬3791人確診、703人死亡，致死率5%，遠高於全球致死率2.17%，中央流行疫情指揮中心日前指出，致死率高原因是染疫者多為高齡長者，且都有慢性疾病。國內高齡醫學權威、關渡醫院院長陳亮恭認為，新冠肺炎死因不能只歸因高齡，國外研究歸納關鍵是衰弱、失能，若只按照表面數字解讀，恐怕只會嚇壞長者。

世界衛生組織（WHO）定義，65歲以上為老年人口，佔總人口比率達7%為高齡化社會、14%為高齡社會。從高齡化社會進入到高齡社會所需時間，法國經歷118年，台灣只有25年，台灣老化速度是法國5倍，短時間內難以對高齡議題有全面性的認識。】


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青光眼是視力可怕的隱形殺手！
根據台灣衛生福利部的資料，國人有超過30萬人患有青光眼，截至目前為止，青光眼已經是國人排名第二的失明原因。青光眼不只是在台灣被視為重點防治的疾病，根據世界衛生組織（WHO）的統計，在 2020 年全球可能會有超過 6550 萬人罹患青光眼，因此青光眼防治已被列入全球防盲計畫的一環。
這一集很高興邀請到中西醫師鄧正梁醫師來到現場談談青光眼的中醫保健。

本集內容主題如下：
1.甚麼是青光眼呢？
2.有甚麼症狀？
3.青光眼發生的原因？好發於哪些族群？
4.『眼壓』和『房水』有甚麼關係？
5. 中醫如何治療？實證與虛證？
(1)龍膽瀉肝湯
(2)杞菊地黃丸
6.青光眼能治癒嗎？
7.介紹眼睛周圍的穴道，保健眼睛超有效！
8.介紹兩種『護眼茶飲』
9.甚麼食物可以多吃，甚麼食物要忌口？
10.生活上有甚麼注意事項嗎？

一覺醒來習慣先看手機？通勤、上班、甚至回家後，眼睛總是離不開手機、電腦、電視嗎？

在這個用眼過度的時代，台灣人的 #近視 率是世界第一，不少人不到40歲，睫狀肌衰弱造成 #老花眼 ；黃斑部病變、 #白內障 使視力模糊，或是眼睛變得容易乾澀等，連白內障都有年輕化趨勢。

根據2010年世界衛生組織WHO統計，全球3900萬失明人口中，白內障和老年性黃斑部病變造成的失明分別占了51％、5％，且國家衛生研究院及衛生福利部國民健康署資料指出，2013年65歲以上國人白內障盛行率超過30％，相當驚人。

而黃斑部病變機率會隨著年紀增長而上升，原來好發於50歲以上族群，近年也不乏20、30歲年輕人患病的例子。建議積極改善，降低失明的可能性。

保養眼睛成為必備功課，飲食也可以幫上忙，日本藥劑師井上正文推薦一道簡單的「枸杞藥膳湯」。透過枸杞、蓮藕、鴻喜菇等食材，享受美食的同時，還能預防改善老年性黃斑部病變、白內障、乾眼症、老花眼等眼部疾病！

枸杞富含類胡蘿蔔素及玉米黃素，類胡蘿蔔素能抗氧化、改善眼睛疲勞，其中的β-胡蘿蔔素能轉化成維生素A，有助預防乾眼症及夜盲症；玉米黃素則有預防黃斑部病變的效果。

「補水潤目」的蓮藕，搭上鴻禧菇效果更好，改善眼睛乾澀、也讓血流更流暢！

日本藥膳研究家坪內千惠子也分享，她40歲時深受老花眼困擾，自從天天吃枸杞一個月後，她的眼睛疲勞和老花眼都改善了！

冬天天氣冷，趕快來煮一碗簡單又好喝的藥膳湯品，堪稱是天然眼藥，護眼行動從現在就開始！

怎麼做呢？

材料（2人份）
枸杞30粒、蓮藕1節、鴻喜菇1/4叢、雞粉1/2小茶匙、水400ml、料理用酒2大茶匙、魚露1小茶匙（也可以用醬油代替）、鹽及胡椒少許

做法
1.枸杞先用溫水泡10分鐘。
2.蓮藕去皮、用磨泥器削成碎塊，也可以用果汁機打成泥。
3.鍋中放入水、酒、醬油及蓮藕。
4.用大火加熱，沸騰後轉中火煮10分鐘。
5.枸杞連同泡枸杞的水一起倒入鍋中，並放入鴻喜菇。
6.用鹽、胡椒調味即可享用。

井上正文表示自己也是每天喝這道藥膳湯來保護眼睛，建議在早餐、晚餐時各喝一次，這份食譜就是2人份的，一次沒喝完可以放冰箱冷藏，但建議隔天就要喝完。

【保護眼睛吃什麼？影片來教你】

血管、骨骼、眼睛、腸道4大抗老 黃金穀物玉米
https://youtu.be/0mWruu8-y5Q

"決明子" 明目清肝降血壓
https://youtu.be/p5bwzw76row

一天一顆蛋，葉黃素最多最護眼 (水波蛋)
https://youtu.be/fozcKman9Tg

【護眼撇步祕笈看這裡】

WHO警告：50％失明一主兇！天然眼藥1碗護眼養肝
https://www.everydayhealth.com.tw/article/19759

奇異果輸了！防老花白內障，護眼蔬果第一名是它
https://www.everydayhealth.com.tw/article/12442

52歲博士有著30歲外表！祕訣就在每天一定要吃它
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