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皮下組織出血 在 Kiyomi Tachibana, MD Instagram 的精選貼文
2021-08-18 14:39:12
‧✧̣̇‧顔が骨ばっていてごつごつした印象から女性らしい印象に変わりたい‧✧̣̇‧ そんなご相談でした。ごつごつして見えてしまう原因は何でしょう。 もともと骨自体が大きい事？痩せていて脂肪が少ない？たるみで組織が下に下がってしまっているせい？ 骨が大きく張り出している場合には根本を考慮するのであれば...
皮下組織出血 在 ???♡????&??????? Instagram 的最讚貼文
2021-08-18 12:48:11
・ アンバサダーを務めているAURORA CLINIC新宿院に行ってきました。 @aurora_clinic_official_ 今回受けた施術は、医療ハイフのダブロゴールド☆ （ハイフ（HIFU）とは、高密度の超音波エネルギーを使って皮下組織を引き締め、リフトアップを行う施術の総称です。外...
皮下組織出血 在 Kiyomi Tachibana, MD Instagram 的最讚貼文
2021-08-02 17:23:37
体は弛んでも筋トレで何とかなるのに、顔ばっかりはそうもいかないぜ！日々重力のなすがまま！ﾅﾝﾃｺｯﾀｲ！😵💫 そんなたるみに抗い、弛んで重力と共に下がってくる組織引き上げる施術、糸リフト。 その中の1つであるテスリフト🙋♀️ バーブ(とげ)のついた糸の周りに3Dメッシュが覆っているのが特徴で、...
皮下組織出血 在 屏東新聞 PT News Facebook 的精選貼文
拔牙引發皮下氣腫 轉送屏基住院治療
一名21歲男大生，日前在他院拔左下方智齒時，拔到一半他突感不適、呼吸困難，醫師掀開治療巾一看，發現男大生左臉頰及脖頸吹氣般腫脹，趕緊轉送屏東基督教醫院急診室，會診牙科及整形外科協同治療。
病患經電腦斷層及臨床檢查發現，有氣體聚積在皮下軟組織及縱膈腔中，按壓病人浮腫的頭頸部時有爆裂聲出現，因此診斷為皮下氣腫，屏基牙科主任劉振聲研判應是拔牙手術過程空氣由皮瓣進入皮下組織及組織間隙，造成其臉部、頸部與胸部縱膈腔氣腫。由於氣腫壓迫著緊鄰的食道、呼吸道等組織，使得男大生產生吞嚥與呼吸困難。而灌入的空氣和水並非無菌，有可能引發細菌感染，甚至造成敗血症及少見但會致命的壞死性縱膈腔炎，因此由整形外科林佑宗醫師收治住院給予氧氣及抗生素治療。
四天後，男大生皮下與縱膈腔氣腫逐漸消退，而未拔成功的智齒，也由屏基牙科主任劉振聲予以拔除。雖然拔牙造成皮下氣腫並不常見，但其併發症嚴重時卻會危及生命，不能不小心謹慎，要避免發生皮下氣腫，宜使用電動器械設備。
屏基牙科主任劉振聲表示，拔牙是一種手術，因此必然存在風險，像是傷口感染或傷口持續出血、周邊組織創傷、牙齒誤入其他組織間隙或是併發蜂窩性組織炎、敗血症等。拔牙因為需要麻醉，因此有高血壓、心臟病、糖尿病，以及凝血功能有問題的病患；或正使用抑制骨吸收藥物例如雙磷酸鹽類的福善美或是單株抗體抑制癌細胞骨轉移藥物的民眾，都應該在拔牙前和牙醫師好好討論，以降低拔牙後遺症的風險。
拔牙後，原本就會有疼痛、酸麻的感覺，一般來說，只要按照醫囑服用醫師開立的消炎止痛藥物即可，但若在48小時後，腫脹的狀況沒有改善，且仍出血不止、出現發燒、畏寒等狀況，應儘快就醫檢查。
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《低級抽血姑娘》
剛從内科轉到兒科實習，最不習慣的是工作性質的改變。
在我之前工作的内科部門，病人若有什麽申訴或病情改變，護士往往首先會打給實習醫生，由我們先評估病人情況，下抽血的指示和處方簡單藥物。如果我們衡量過自己能力不足以處理病人的問題，才會請上級來處理。致電上級前我們最好先動腦筋想好一套處理方案，因爲總有醫生喜歡反問「那你想我做什麽？」（天啊我就是不懂才會找你啊！），才會不致一下子啞口無言。雖然每天工作都在應接不暇地處理形形色色的申訴，也時刻膽顫心驚害怕未能及時辨認出有可能情況轉差的病人，但每天放工的滿足感很大，覺得自己對得住「醫生」這個稱號。
在兒科則不同。很多病在大人和小孩身上處理的方法大大不同，不只是藥物和鹽水的劑量需要有所調節，甚至有些在大人病房基本上都是由實習醫生處方的藥物（如鉀、止暈止嘔藥、咳水等），在兒科病人也會盡量避免使用，往往要正式醫生才能決定處方與否。那實習醫生做什麽呢？一般就是文書工作和「抽血打豆」。
記得第一天上班由副顧問醫生負責為我們介紹周圍環境和工作内容，他第一件事就是教我們打豆。那時心想，之前工作的地方也常常需要出動到我們打豆，大人的靜脈注射豆我都打得多了，小孩的該不會太難吧！不過立馬就發現我要收回言論——原來在小BB身上抽血打豆，跟大人又是截然不同。幾天大的小嬰兒手背已經夠細，血管更幼，小BB的手一抖動就會令針頭完全移位，一下子就「打爆」了血管。血管打爆了、有缺口，血液就會慢慢滲透到皮下組織，不但手背瞬間瘀青，更意味著這次種豆失敗。就算導管推進了血管，藥物也會從血管缺口處流走，不能成功進入循環系統。有些新生嬰兒更要長期睡在保溫箱内，連抽血都只能伸手在箱裏進行，難度就更高了。
看醫生抽血更是讓我目瞪口呆。從來我都以為抽血只有一個方法，就是用「飛機仔」或針筒直接刺進血管裏，在一把抽針筒抽血。但原來小嬰兒的血管太幼，這個方法並不管用。我們只能一手固定BB的小手，另一手把針嘴直接插到血管裏，之後趕忙放手在手執樣本瓶，像玩小游戲一樣接住從針頭一滴一滴掉下的血液。這就是考驗醫生耐心和力量的時候了。如果小BB一下猛力移動而我們又抓不住，輕則浪費幾滴珍貴的血液，重則令針頭一下子飛出來，傷口處血液紛涌而出，但那些已經不是我能夠使用的樣本了。可憐的小BB又要多受一下針刺之苦了。
視乎病人是否缺水和入針的角度是否正確，血液滴下的速度有快有慢，滴得太慢的話血液會在針頭慢慢凝固。如果不慎打爆了血管，更會加快針頭血液凝固的速度。最令人討厭的是一開始血液明明滴得順利，到快要完成最後一瓶血的時候竟然針頭凝血，再也擠不出血來。再下一針不難，但滴兩三滴血就要拔針，留下礙眼的針孔，對小孩少不免有點愧疚感（雖然小孩大概第二天就忘記了我的面孔）。
一開始工作，當然是十有八九的血都抽不到。那時候對自己十分失望，心想我們實習醫生的工作範疇已經夠狹窄了，但就連僅有分派給我的工作，我還是完成不了，還要麻煩忙碌的正式醫生。上幾個星期，自信心簡直跌到谷底。我跟同儕互相調侃，說我們現在簡直是「低級抽血姑娘」，低級是指技術方面。
跟上一輪在兒科做的實習醫生訴苦，他們卻一臉輕鬆地說所有人一開始都是這樣啊，後來慢慢就會好的。我半信半疑，直到最近竟然開始見到起色。由一開始每天都要致電上級告訴其抽血失敗，在密集練習下竟然成功率漸漸上升。原來「工多藝熟」不是傳説，慢慢練習竟然真的有曙光出現啊。雖然我以後未必會做兒科，現在練就的抽血打豆技術之後大概沒有用武之地了，但能夠在幾個星期練成一項技能，看著小孩使用著我打的豆慢慢好轉，那種滿滿的成功感，漸漸又回來了。
圖片來源：https://www.rch.org.au/clinicalguide/guideline_index/Intravenous_access_Peripheral/
皮下組織出血 在 Victor 陳紹誠 Facebook 的精選貼文
【刮痧不能亂刮】
前兩天我母親覺得肩頸有些不適，我一看發現應該是有點氣瘀，就幫她在肩頸處稍微刮痧，她馬上感覺輕鬆許多。
刮痧有疏通經絡、行氣活血、消腫止痛、發散風寒之效，一般刮痧都是刮三條經脈：督脈、膽經、膀胱經。
中醫看刮痧：通過器具用，刺激穴位、皮膚經絡，將皮下乃至深層組織、內臟之邪氣呈現於表、通達於外，從而達到祛除邪氣 ，疏通經絡，行氣活血，增強臟腑功能，調動衛氣的作用。
現代看刮痧：使病變組織的血液循環得以恢復或增強，能增加病變組織、細胞的營養和氧的供應，使細胞活化，增強新陳代謝，提高機體免疫功能，從而使病變組織恢復健康 ，抗病能力增強而達到防病治病目的。
但刮痧有一些禁忌，很多人不清楚
一、重病者、久病者、體虛者、懷孕者、患有出血性疾病（如白血病等）都不宜刮痧。
二、皮膚有長痘、損傷、潰瘍、濕疹等狀況時，患處不宜刮痧，以免引起感染。
三、空腹飢餓、吃太飽、酒醉的狀態下都不宜刮痧。空腹飢餓時刮痧容易暈倒，吃太飽和酒醉時刮痧容易吐。
四、刮痧力度宜適當，以免造成皮下組織受損，那些很用力刮的，都是錯誤的。
五、刮痧後應多喝溫水，且60分鐘內不宜吹風、沖澡、游泳等以免遭受風寒。
六、刮痧後的紅是一種瘀血，會先紅再紫再黃，需要等瘀血的痕跡消失後才可再次刮痧，若相隔時間太近可能使血管受損。
刮痧一個大禁忌，就是亂刮頸部。頸部兩側靠前方因為有頸動脈，不能隨便刮。頸椎前面兩側面的地方是頸部的弱點，如果我們對其施予比較重的力量處理或是刮痧，有可能造成動脈剝離的現象，動脈剝離裡面流血等同於中風。
頸部的扶突、天鼎和人迎穴，這三處為重點穴位，對這三點絕對不能用力。尤其是扶突，那就是頸動脈旁邊！
下次你去刮痧，有不懂的人要刮你脖子，千萬不要亂讓他們刮！