病友們 猜猜看👀
大家覺得是什麼病呢？

第一張圖：
A. 白斑
B. 白色糠疹
C. 汗斑
D. 以上皆非

第二張圖：
A. 蟹足腫
B. 痤瘡
C. 粉瘤
D. 以上皆非

^^ 答案將在週六傍晚8:00pm 為各位解答喔⋯

解答：

兩題的答案都是D 以上皆非喔。 你猜對了嗎？

乍看很像白斑和蟹足腫，但都是同一種傳染性疾病- 漢生病（痲瘋），台灣大部分都是境外移入。

仔細觸診檢查會發現病灶突出，而且常合併神經觸覺異常。

皮膚的診斷千百種，外人看起來都很像。還是鼓勵大家有皮膚病要找皮膚專科醫師，勿自行亂塗藥喔。

#白色糠疹

炎熱的夏天到了

上週露營車體驗
瘋狂曬太陽後

家中寶貝臉上出現一小片白色變化
上面還有細小脫皮😭

身為皮膚科醫生的媽媽
立刻拍照📷做衛教！

這個是㊙️白色糠疹㊙️
很多小朋友的臉上都能看到
家長非常驚慌，怕是白斑

其實這是 #皮膚輕微發炎 造成的變化
外出要記得 #戴帽子
做好 #防曬 保護喔！

🎯什麼是白色糠疹？
1️⃣好發學齡前兒童
2️⃣是一種皮膚發炎反應
3️⃣需要做好防曬
4️⃣大多自然慢慢改善，少數可用輕微類固醇改善

Ps立馬幫寶貝戴帽子 🧢

有時候門診會看到爸爸媽媽帶小朋友來看臉上白色的斑，很擔心是白斑或是黴菌感染，但檢查後卻不是這兩個診斷。我記得小時候班上也有同學臉上有同樣的病灶，醫生跟她說擦乳液跟防曬就會好！這是什麼問題呢？

登扔！就是白色糠疹(pityriasis alba)喔！這是常見的皮膚病，好發在有色人種的小朋友跟青少年。臨床上可看到邊緣不明顯、白色的斑塊，有時上面還會有細小脫屑，甚至有一點癢！除了臉上(尤其是臉頰)，手臂、身上也可能會有喔！白色糠疹還有另一個分支是白色斑塊中間還有藍藍的色調(pigmenting pityriasis alba)，這就要做黴菌檢查，因為上面有表淺黴菌感染喔！

家長都很好奇，為什麼會這樣？其實目前沒有確切的原因，最常見跟異位性體質的孩子有關，但也不是有白色糠疹的孩子就有異位性體質。其他原因包含：沒防曬、很常洗澡、洗熱水澡、皮脂腺萎縮、缺鐵性貧血、血液銅含量低等等也都有文獻提出。然而可以放心的是，這個病不會傳染喔！

該如何治療呢？其實白色糠疹是良性、自限性的疾病，不管它也沒關係，幾個月、幾年自己會慢慢好，大多數的案例一年內就會恢復正常。平時要做好防曬，避免跟周遭皮膚的色差越來越大 ; 擦乳液可以減少表皮脫屑。藥物部分的話，弱效類固醇、免疫調節劑、或是外用類維他命Ｄ藥物都有效。

總之，各位家長不放心的話，就帶來給醫生看摟！

Ref :

1.Pityriasis Alba. [Updated 2020 Apr 27]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-.
2.Journal of the Saudi Society of Dermatology & Dermatologic Surgery (2012) 16, 31–33
3.Fitzpatrick's Dermatology, 8e, p807-808.

#白色糠疹
#林政賢皮膚科