《數位疫苗護照CovPass》

今天終於得到數位疫苗護照的QR Code，完整掃進手機APP-CovPass裡後，以目前的規定來說，算是自由身了🎉

在完整施打完兩劑疫苗的兩個禮拜後，拿著小黃本和身份證到有提供數位疫苗護照登錄的藥局，只要把這兩樣交給他們，他們到小房間自己處理(!?)後，就拿出兩張紙，這兩張分別是第一劑和第二劑的資訊和QR Code，自己再用CovPass的APP掃描就完成了✅

關於到底疫苗施打後多久可以去藥局得到這個QR Code？我們的家醫是說兩個禮拜，ND同事有人一個禮拜就可以，也有人的家醫告知他10天⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯總之這個疾病就是很新，所有人都措手不及，到底規定如何？大家也搞不清楚，所有規定都跟去年一樣，只有三字對聯
「不知道，問醫生」
橫批：「一街一規定」

我就是個聽話的人，我的家醫叫我怎麼樣，我就怎麼樣🍀

至於黃色小本本去哪裡拿？
這個真的是要聽我一句勸，一到德國就要馬上給自己找個長期合作的家醫科醫師，以後各種小事都會需要家醫，就像這個黃色小手冊，第一次跟家醫見面，他們會檢查疫苗接種紀錄，需要補打的就會補打，我就是被要求補打白喉、百日咳的時候就得到這本，所以這次接種疫苗就直接帶這本去就好，不用再到處找藥局買，平日裡不管是要看皮膚科、耳鼻喉科、腸胃科⋯⋯也都需要家醫的轉診單，等到有問題的時候再要來找適合自己的家醫，通常真的會很麻煩，所以對我來說，要到德國長期居住的話，一落地德國最需要的三件事就是：住處、銀行戶頭、家醫。

#德國生活 #德國日常 #疫苗護照 #數位疫苗護照 #impfpass #covpass

【✍️涂醫師觀點：疫苗為什麼他們先打？】
　
COVID-19疫苗誰要先打？
　
起初，預防新冠病毒的AZ疫苗進到台灣開打後，被一些政客批評到一無是處，加上外國發生疑似血栓的不良反應，有些國家暫緩接種，使得國人想打AZ疫苗的意願不高。
　
疫情指揮中心不能浪費疫苗，5月10日擴大優先順序到第六類的65歲以上民眾，甚至可以自費接種。沒想到疫情一爆發，施打疫苗的意願一夕暴漲，政府趕緊收回給自費及老人施打的疫苗，改讓醫護人員優先接種。
　
究竟優先順序是怎麼決定的？為什麼每次都是他優先不是我優先？
　
我很敬重的政治評論家 范疇，傳給我他對疫苗優先順序的思維：「病毒傳播是網狀的，因此必須網狀思維。施打順序標準應是一 #陌生人接觸頻率（如醫護、郵局櫃檯、超商人員、大樓保全等），二 #流動頻率（如警消、外賣送貨人員、群居的契約外勞、科學園區或工業區內必須流動的鐘點工）。應以接觸率和流動率排序，而不是機械地以職業別、社區別、年齡別排序。尤其不能用身分為尺，否則難以斷鏈。」
　
范疇的思維基本上是對的，對了一半。
　
為什麼要打疫苗？打疫苗就是要產生抗體，讓真正接觸到病原體時不會被感染，或感染後不會發生重症甚至死亡，因此打疫苗有二個目的。對打疫苗的個人有小我的目的，可以讓自己減少感染死亡的機率；但只要施打疫苗的人多，也可以有大我（也就是公共衛生）的目的。因為社區內疫苗施打的人達到一定數量，產生「#群體免疫」，就可以抑止傳染病流行。
　
因此，如果想要 #減少重症死亡，則年紀大的、有慢性病的人應該優先施打。例如流感疫苗，都是先打最高危險群，包括曾有心臟病、肺部疾病住院過的人，次為門診病人，再來就是老人。
　
老人一般定義為65歲以上者，有的國家還細分為85歲以上最優先，次為75歲以上，再次為65歲以上。年輕人是不給免費流感疫苗的，因為即使得了，重症死亡率很低，這種疫苗我把它稱為「#福利型疫苗」。施打的理由是為了保護有打的個人，不是為了控制疫情，不少老年人的疫苗便屬於「福利型疫苗」。
　
另一個打疫苗的目的是 #爲了控制疫情，這是公共衛生的考量。在此考量下，容易接觸感染者又容易傳給別人的人要優先施打；因此要優先給醫護人員、防疫人員、近距離服務人員如長照機構同仁，以及活動力高的年輕人。這就是以上范疇所說的，依其被傳染率及感染別人的傳染力來決定其施打優先順序。
　
如果能夠依照范疇先生所建議的方式，設計一個感染機會問卷，則一個機關團體就可以依分數將同仁分為高中低三級，中央地方防疫主管也就可以依這些分級分配疫苗，在疫苗量有限情況下，得到最好的防疫效果。這種疫苗思維我稱之為「#防疫型疫苗」，例如小孩子的麻疹、小兒麻痺症、白喉、百日咳疫苗等，由於傳染力高（R0大），一般要打到70%甚至90%以上，才能抑制流行（Rt<1）。
　
個人保護、公衛防疫這二種目的是相輔相成的，保護個人也可以保護到群體，#老人施打流感疫苗也可以減少傳給孫子。這次有關COVID-19疫苗施打的優先順序，混合了以上兩種思維，建議指揮中心最好說明淸楚，讓國人安心，以免有「為什麼他們先打」、「是否特權插隊」等不必要爭議。
　
COVID-19傳染性強，又有無症狀感染者會成為社區內的潛在傳染原，活動力強的年輕人被感染機會大，雖然重症死亡率低，但更易散播。老人及有慢性病患者活動力較低，感染機會較少，但一旦被感染，重症死亡率較高。
　
不同國家會有不同的施打目的，#重視個人的國家會優先施打老人，#重視疫情控制的國家會優先施打活動力高的年輕人。這種施打的優先邏輯也會影響到臨床試驗的設計，以及上市後合法的施打對象，原則上要有做過臨床試驗的年齡群才建議施打。
　
台灣目前的施打優先順序排列，可以看出是以上兩者的混合。疫苗的保護力愈好，施打的人愈多，疫情就愈緩和，社會就愈安全。不管為了個人理由，還是為了公共衛生的理由，只要有政府緊急使用授權（EUA）核准的疫苗可以接種，請大家輪到了就要趕快去施打。
　
💉完整原文請見 Yahoo 新聞 論壇 https://reurl.cc/KArmLj

親愛的，
我們有很多種自費疫苗，
有肺炎鏈球菌疫苗，也有白喉百日咳的減毒疫苗，
就是沒有武漢肺炎或叫新冠肺炎的疫苗！
不要再打電話來問了！
李醫師沒有這麼神通廣大啊！

破傷風 專題 － 蘇文傑醫生@FindDoc.com
資料來源：https://www.finddoc.com/zh-hk

背景：李先生在車房工作，他的朋友Ken上月被工具所傷，但傷口一直未有痊癒，繼而發燒。求診後，發現是破傷風。李先生想清楚知道多些關於破傷風的資訊。

(一) 被工具所傷，為何傷口會引致破傷風呢？從何途徑傳染的？0:25

(二) 有沒有疫苗可注射以預防破傷風呢？1:14

(三) 破傷風是否一個嚴重的疾病？有沒有併發症？(FindDoc健康資訊) 2:00

查詢醫生資訊：
https://www.finddoc.com/

Let's Connect:
https://www.facebook.com/FindDoc
https://plus.google.com/102821364210960788806/posts