最近有個很令人傷心的新聞
女店員被無故攻擊眼部，影片我真的不敢點開來看，因為光看文字敘述就覺得很可怕。

大約一年前我也有位患者有類似的遭遇，阿伯在家附近跟鄉親們聊天，結果也是同樣沒有接受治療的一位男子突然攻擊他，導致眼球破裂，人工水晶體還被打到掉了卡在傷口上。

身為阿伯的主治醫師，對於這樣無故被傷害當然也感到生氣也不捨，阿伯最終還是失明了。只希望這樣的事情不要再發生，唉…

跟大家談談眼球的傷害吧

如果肉眼可見，流出血水的，程度從表層的結膜撕裂傷到嚴重的眼球破裂都有，這個大家都會很警覺的馬上就醫，通常會需要手術的修補。

不過，眼睛是很細緻的器官，有時候外表沒什麼傷，但有「內傷」也是可能的喔！

#視網膜剝離
視網膜就是眼內主要感光的地方，只要剝離了，表現可能是視力下降，有視野遮蔽等等，受到撞擊後也可能不會馬上發生，受傷後一定要密切注意是不是有飛蚊症、黑點大量增加，有模糊的感覺。視網膜剝離看嚴重程度，可能需要做到手術或雷射

#水晶體相關
如果是外傷性白內障，視嚴重的程度，會不等視力下降。另外，拉住水晶體的還有非常多條「懸韌帶」，打到的當下可能也斷了很多條，如果斷裂數量太多，水晶體會移位，應該會有異常感覺（主要是視力）。但若數量不多，可能要等到將來做眼內手術才會發現。先前做一位阿姨白內障手術時，發現她的水晶體術中不穩，後來一問之下，原來在年輕時曾經被綁貨的橡皮筋彈到！

#外傷性視神經病變
眼球是很小的軟軟的球，受傷當下的力道，傳導到眼睛其實都算很重，想像一個軟球把它壓凹，彈回來的力氣也是很大，視神經可能會因此受傷，這個病需要觀察比較久，因為神經目前無法手術，所以比較嚴重的病例有可能沒辦法恢復。

其實不管是什麼程度的眼球傷害，就算是當下沒什麼大礙，還是要請大家注意是不是有視野缺損，眼前黑點飛蚊變多，或是看到閃光，也是有受傷很久後，發現有問題的。

對於眼睛的保護，要避免高速彈射的物體
例如割草機、砂輪機，很恐怖不要問，這些我都親眼見過..

總之，好好照顧自己與家人的健康，關於這則新聞我真的不知道該說什麼好，衷心祝那位小姐早日身心康復

眼睛是我們的靈魂之窗 👀
每天國人都接收大量藍光 🔵
要如何給眼睛良好的照顧呢？
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James on Air 線上節目這次將以眼科為主題，邀請國際知名的黃斑部病變及白內障手術專家 賴旗俊院長與外貿協會董事長James對談，分享靈魂之窗的照顧訣竅與商機，同時介紹台灣眼科產業的亮眼成績。
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心臟要裝支架！眼睛也有支架可以裝嗎？

許多青光眼患者苦於長期點用多種藥水來控制眼壓，如果沒有按時點用，眼壓控制不良將導致視神經萎縮，甚而造成失明。點用藥水除了不方便外，許多患者更有藥物過敏，藥物副作用造成不適，及乾眼等不良反應。因此如果能減少或甚至不用藥水來控制眼壓，對患者的青光眼長期控制，應該有所助益。

眼球內製造出的房水，由前房隅角類似水溝的排出管道排出眼球外。房水要先經過篩板（可以想像成水溝上覆蓋的網狀鐵蓋，照片中紅色的線條處），再流入史氏管（想像成水溝管道），之後排出眼球外。

隅角開放型青光眼，房水在流經篩板的阻力變大，因此房水不易排出造成眼壓升高。因此發展出微引流支架，將小管裝置穿過篩板，讓房水可以由前房直接流入史氏管。就像一些落葉塞住了水溝蓋的小孔造成排水不良，我們再將塞住的水溝蓋清通一般。

這樣的手術可以合併在白內障手術時進行，不增加手術的切口，可以安全有效的降低眼壓。術後可以減少藥物的使用（有些患者甚至可以不用再點青光眼藥水）。適用於輕度或中度的青光眼患者。

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#白內障 #人工水晶體 #眼科 #侯育致 #白內障手術

畫面及資料來源 台北市立動物園
台北市立動物園最近動了一個特別的手術，有史以來第一次為國王企鵝進行白內障手術，病患是這隻待了21年的四號國王企鵝，動物園的獸醫師們診斷出，右眼有白內障、眼壓過高，還會反覆發，於是決定為牠進行白內障手術。
國王企鵝原本生活在低溫環境，進行手術時，外科室特別緊閉門窗、開足冷氣，也準備了大袋冰塊為企鵝保冷，防止牠體溫過高，經過獸醫們細心的手術，處理了白內障，右眼不再疼痛。

畫面及資料來源 台北市立動物園
【20210419_高齡動物福祉靠細心照料～國王企鵝初次白內障手術 Taipei Zoo News）】

【臺北訊】
臺北市立動物園首度引進的國王企鵝，轉眼將在園內度過第21個年頭，國王企鵝#4由於年事已高，右眼有白內障、眼壓過高與反覆發炎的情形，為了提升動物福祉，經過獸醫師與保育員專業評估，決定為牠進行白內障手術。在獸醫師們的巧手之下，這次的手術順利完成，希望能減輕#4的疼痛，讓牠舒適的度過晚年生活。
元老級的國王企鵝#4在2000年來到臺北市立動物園，已經是非常高齡的個體，野外國王企鵝因為要面對環境中的各種風險，平均壽命約為12歲，在圈養環境下壽命可達15-20年。#4的雙眼都已經出現白內障的狀況，右眼的反覆發炎更是健康風險，為了減輕牠雙眼的不適，獸醫師們決定著手為#4進行醫療手術，這也是臺北市立動物園有史以來第一次為國王企鵝進行白內障手術。由於國王企鵝原本生活在低溫環境，進行手術時，外科室特別緊閉門窗、開足冷氣，也準備了大袋冰塊為企鵝保冷，防止#4體溫過高，經過獸醫師們的努力，白內障手術順利完成，希望#4的右眼不再疼痛。
保育員表示，#4是老年個體，加上白內障的問題，雙眼已經看不太到，怕其他愛調皮搗蛋的個體會不小心啄到牠，所以現在沒有跟大群體住在一起，不過偶而也會讓幾位性情較溫和的室友跟#4一起生活。雖然#4視力不好，但第六感還是蠻靈敏的，保育員或其他室友靠近時牠都能發覺；地面有小台階的地方，#4會用腳掌感受高低差，再慢慢地跳下來，上下台階都是行動自如的模樣，日常生活方面倒沒有什麼大礙。
野生動物和人類一樣都有生老病死，園內為了提升這些高齡個體的動物福祉，在日常照養、餵食上，需要保育員更加細心陪伴照料，再加上獸醫師的協助，才能讓這些動物們度過身心舒適的老年引退生活。