中秋節準備到啦！
大家連假都準備好了嗎～

今天整理出中秋常見食材給大家
讓大家可以知道
如何去選擇或是有哪些要注意的呢？
一定要看下去～

1.柚子
柚子中含有和葡萄柚相似的呋喃香豆素成分
這個成分會影響藥物的代謝
產生藥物作用而增加副作用的症狀
在吃柚子之前建議先詢問醫生或藥師的建議

藥物注意！
1.抗心律不整藥
2.降血脂藥
3.降血壓藥
4.抗癲癇藥
5.免疫抑制藥
6.鎮靜安眠藥

更詳細內容
#營養師Ricky中秋懶人包

2. 月餅
中秋不免俗就是要吃月餅
之前拍過影片「中秋月餅大評比」
熱量最高的是：廣式雙黃蓮蓉（一顆808大卡）
熱量最低的是：迷你奶皇月餅（一顆164大卡）
可以選「份量小」，相對熱量也比較低喔！

透過運動
來消耗月餅熱量！
808大卡的廣式雙黃蓮蓉
需要跳繩67分鐘～
（有點久啊～）

3.烤肉食材-肉類
推薦：雞腿、雞胸、里肌肉
地雷：五花肉、牛小排、內臟類

可以選擇脂肪含量低的肉類，相對負擔小
尤其有心血管疾病，
要避免油脂、膽固醇含量高的食材
一般人吃一點是沒問題der～（畢竟好吃嘛！）

肉類 油脂含量 分類
低脂肉：3公克以下/份
中脂肉：5公克/份
高脂肉：10公克/份

4.烤肉食材-加工品
建議都不要吃～
但中秋烤肉嘛！淺嚐是沒問題的
可以將加工品食用順序擺在最後！
蔬菜、肉類，最後再吃加工品
就不容易攝取過多的加工品了呦～

加工品容易是高澱粉、高油、高鈉、高糖
建議減少攝取！
或是擺在最後食用～

5.烤肉食材-蔬菜
可以多利用蔬菜增加纖維量
例如：生菜包肉、蔥段肉串都是不錯的選擇！
玉米與玉米筍，也是中秋熱門烤肉食材
不過要注意：玉米是澱粉、玉米筍才是蔬菜喔！

蔬菜可以增加纖維
還含有植化素
要注意烤肉醬的用量！
避免攝取過多鈉含量

#營養師Ricky中秋懶人包 #營養懶人包 #營養師rickystime #健康 #養生
#營養師這樣說 #中秋節 #柚子 #藥物知識 #吃柚藥小心
#飲食控制 #減肥 #中秋節 #烤肉 #烤肉小撇步

五年前的今天一個人躺在冰冷的手術台上等待剖腹，抖到覺得自己想癲癇+中邪一樣，背後被長大概10公分的麻醉針刺下去，如同索命麻醉一般肚皮切開八層拉扯著皮，當下覺得生小孩真的是天底下最有勇氣的事，當猴妹🐒被拉出來那那時候我只記得醫生說：好漂亮的女孩👧🏻 然後帶點血🩸的猴妹好小一個躺在我胸口不到15秒，就被帶到旁邊梳洗，然後我就睡著了，醒來後覺得全身都要散了！奶也痛到爆炸💥任何小事都會讓我想哭🥲（產後憂鬱）
唯一讓我記憶猶新的是，中山的止痛太強一針下去讓我隔天立刻下床，像沒事一樣😂 中山醫院副院長李世明的技術也厲害到讓我到處推薦👍 產後我的疤痕完全就想被A4畫到一樣，超細又短淺，可能我有特別交代不生了傷口縫美一點😂 果然到現在看到傷口還是覺得李醫生超強👏
生下了雙子座女孩♊️ 真的是跟天蠍座♏️的媽媽個性十分不同（合）啊😂
#五歲生日
#衣服是6月11日連線
#社團搜FLL買買買

Very low-calorie ketogenic diets (VLCKD)
低熱量的生酮飲食（VLCKD）
肥胖已經被稱為是許多慢性病的母親，像是高血壓，高血脂，第2型糖尿病（T2DM），冠心病，腦血管疾病，膽囊結石，關節炎，多囊性卵巢。
如果你之前的營養策略在減肥和長期維持體重方面均無效的話，低熱量的生酮飲食（VLCKD）的確是個方法。
但這篇為大家整理出正確使用這種治療方法以減輕體重和控制副作用的建議。

1. 使用族群
a. 嚴重病態肥胖
b. 肥胖伴隨有其他問題（ex.肌少症、第2型糖尿病、高血脂、高血壓、代謝症候群或有關節性疾病）
c. 對顛顯藥物有抗藥性肥胖者
d. 與顛顯相關的小兒肥胖合併胰島素阻抗且正常飲食無法改善者。

2. 不可以使用的族群 （太多，先列出常見的）
兒童和青少年、孕婦或哺乳期婦女、老年人。
有精神問題會濫用酒精者
肝、腎或呼吸功能有衰竭者。
第1型糖尿病
心絞痛、中風、心肌梗塞等有心血管疾病問題患者。

3. 使用方式
傳統比例：碳水化合物 < 30克/天（總能量13％），脂肪比例44％，蛋白質比例43％，每日總能量攝入量<800 kcal。
這篇文獻所使用的VLCKD進階調整：
蛋白質來源以高生物價蛋白質（牛奶、豌豆、大豆）為主。在會初期使用高生物價值的蛋白質製劑（訪間稱乳清、高蛋白粉）設計為含18 g蛋白質，4 g碳水化合物，3 g脂肪（高油酸植物油為主）。
分為下面三階段進行：Active, Re-education, and Maintenance.

Active stage 活化期（生酮期、減脂期）
低熱量飲食（600-800 kcal /天），低碳水化合物<50克（來源蔬菜）和低脂（每天攝取10克橄欖油）。蛋白質攝取為每公斤體重0.8-1.2 g（占總熱量60%左右）。
這階段在細分3階段
在第1階段，患者每天吃五次乳清以及1 kg蔬菜、10 g橄欖油。
在第2階段，將其中一次乳清替換為天然蛋白質，例如肉/蛋/魚。
在第3階段，再將其中一次乳清換成脂肪含量低的天然蛋白質(雞/魚)替代。
由於卡路里的熱量非常低，建議為患者補充微量營養素（維生素，例如B群，維生素C和E，以及礦物質，包括鉀，鈉，鎂，鈣和omega-3脂肪酸）
維持8-12周。
<不可使用超過12周！！！>

Re‐education stage 再教育階段（其實就是慢慢增加份量，學習怎麼吃比較健康）
800-1200大卡，細分4/5/6階段。
第4階段，練習開始吃水果、奶製品及低GI的食物。
第5階段，開始吃碳水化合物、豆類飲食，及中GI食物。
第6階段，可以開始吃麵包，意大利麵和穀類食品及高GI食物。

Maintenance 維持階段（也是一般減脂提到的，休息期）
接著再慢慢提升1500-2000 kcal /天，依各人所需提升到個人所需熱量，進入維持期。

4. 副作用 （14項）（不吃生酮就跳過）
a. 脫水：主要表現為口乾、頭痛、頭暈、低血壓和視力障礙，每天至少要有2 L的水份攝取，頭痛太嚴重時可給予止痛藥。
b. 電解質異常：低鈉血症和低鎂血症，症狀肌肉痙攣，睡眠困難和煩躁不安。可給予補充食鹽與鎂。
c. 短暫性低血糖：這是胰島素敏感性改善及低醣飲食的狀況，太嚴重可給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
d. 暫時性嗜睡：因為大腦平常需要葡萄糖作為能量，現在在轉為酮體過渡期，會改善，但如果持續太久，要懷疑是脫水，過度酮症和營養缺乏，嚴重則給予碳水化合物的飲料，例如柳橙汁。
e. 口臭：因為酮體生成，會造成口臭（丙酮），可給予無糖口香糖咀嚼改善。
f. 胃腸道疾病：包括噁心、嘔吐、腹瀉或便秘。因為這時候腸胃道因食物轉換為生酮比例在產生一些抵抗與適應，腹瀉是這些症狀中最常見的症狀，可短暫使用止瀉藥改善。
g. 急性胰腺炎：是一種少見但最嚴重的並發症，因為會致命。是因為生酮高油脂攝入所引起的，如果同時使用抗癲癇藥，更容易發生。
h. 高尿酸血症：幾乎一定會發生，完成療程後會改善。但有痛風病史的患者可能更容易加重病情。
i. 低蛋白血症：因為低醣引起大量糖質新生，消耗蛋白來維持血糖所造成。可增加蛋白質攝取改善。
j. 骨折/骨密度流失：有文獻認為，因酸產量高，會與鈣過多流失有關。而鈣尿症與酸排泄是有直接相關，並且不能通過增加腸內鈣的吸收來補償。建議要補充足夠的鈣和維生素D，以及適量的碳水化合物。
k. LDL增加：VLCKD會降TG但會使LDL上升，在療程結束後會慢慢回復正常，如果沒有，要給予降膽固醇藥物及飲食方針。
l. 尿結石：年齡低，有腎結石家族史及尿中Ca / Cr比> 0.2，較容易發生。一樣每日建議攝入至少2 L水份，並使用口服檸檬酸鉀鹼化尿液。
m. 膽結石：脂肪含量低或體重迅速減輕會增加患膽結石的風險。每天攝入7-10克脂肪是可以有效維持膽囊排空。
n. 脫髮：負氮平衡的影響，療程結束後便會改善。

5. 吉米看法
肥胖族群常有，偏愛單糖/精緻糖食物，而不是複雜/原型的碳水化合物食品，原型食物永遠都是減脂首先的選擇。
Active stage階段，很明顯靠低脂肉類是很難達到站每日總熱量60%，需依賴乳清。乳清不需要買特別款，一般款乳清即可。

6. 使用經驗
我不建議使用這種副作用偏多的方法。但有醫生朋友用過，也成功瘦很多。
為什麼他可以用？用什麼乳清？
a. 他是醫師，對身體判斷比一般人快。
b. 重訓時我們都會聊他減脂狀況，確定他只減一個月後就開始回去正常飲食。
c. 他喝英國myprotein的牌子，一份平均$20左右。（一般乳清）
d. 他是搭配另一種方法的mix版，理論上副作用不會太顯著。

結論：
超懶的話你只要看中間Active stage 活化期（生酮期、減脂期）的使用方法，適合族群，及知道他有14項副作用即可。
我不推薦使用這個方法，除非你是醫生或營養師或有前二者監督你的每日狀況。
不推薦還撰寫的原因，是因為訪間書籍有網紅醫師轉寫這種方法提供減肥。沒有不好，但我希望讓大家了解這是什麼方法、適用族群、副作用，再讓大家去思考是否要執行囉！

PMID: 31665015

#低熱量生酮飲食 #VLCKD #肥胖 #Obesity #2型糖尿病 #T2DM #飲食 #Diet #營養學家 #Nutritionist #運動營養博士Jimmy #吉米健身營養 #社會責任

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- 重點分段 -
0:00 開場
0:43 世界急救日
1:07 問題一：如果不慎在活人身上施行CPR，短時間內造成傷害「機率」極低？
5:10 問題二：燙傷時，使用冰塊降溫效果快速，可以幫助傷口復原？
6:59 問題三：癲癇發作要趕緊塞東西到口中，避免咬到舌頭？
8:37 急救知識隨堂考 —你是豬隊友還是神隊友？

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#貓癲癇 #領養 #奶茶喵

事後幾日都好正常，等奶茶適應後馬上帶他睇醫生！
希望是健健康康，不是什麼不治之症...

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《狼王子》網友在PTT上開黑特版，點出3重點直噓「根本神編劇！」
第一點：「《狼王子》後製天黑畫面太模糊了不清楚」
第二點：「當杜澤明（張軒睿飾）被田蜜蜜的同伴、簡浩維（古斌飾）等人包圍時，慘遭棍棒輪翻毆打 … 這段太冗長」
第三點就是：「杜澤明與狼爸的巧克力事件。」
　
《狼王子》ep2 在昨天 7/10 播出，劇中有一幕 張軒睿飾演的杜澤明，給飾演他「狼爸」的哈士奇餵食巧克力，這畫面，影起許多觀眾的焦慮。
　
餵狗狗吃巧克力，是非常傷害狗狗身體的行為，巧克力含有甲基黃嘌呤（methylxanthines）物質，大量存在可可鹼與咖啡因當中。
　
由於狗狗無法快速代謝「甲基黃嘌呤」，所以，餵狗狗吃「甲基黃嘌呤」可能會引起癲癇、嘔吐、腹瀉、體溫升高、肌肉僵硬、呼吸急促、心跳加快、心力衰竭、昏迷等致命的問題。
　
如果你的狗狗不小心誤食巧克力，或是，你不小心在看了《狼王子》後學習 杜澤明，餵狗狗巧克力，你該立刻帶狗狗去看醫生，狗狗巧克力中毒的症狀，會在 24 小時內開始出現，盡快帶狗狗去看醫生。
　
狼爸主人，已在臉書發言，雖然《狼王子》劇中稱是給狼爸巧克力。但實際上，是餵肉乾，不是真的餵巧克力。
　
　
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我們下次見。=D
　
■□■□■□■□ 6 Yingwei TV □■□■□■□■□
是「奇妙配音」和「情緒處理」為主題的頻道
影片將在每週 6 更新 =D
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4大正面思考的錯誤迷思，讓你陷入焦慮、憂鬱的陷阱！
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