[爆卦]瘦多囊是什麼?優點缺點精華區懶人包

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瘦多囊 在 ??.???????? 法蘭王藥師·KOC聯盟行銷·知識變現 Instagram 的最讚貼文

2021-09-16 06:47:26

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  • 瘦多囊 在 邱個 Chill Chill der Podcast Facebook 的最讚貼文

    2021-08-02 12:16:03
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    #48 內分泌失調肥胖是假議題?《搞懂內分泌|練成你的易瘦體質》ft. 蔡明劼醫師 健康。瘦身【SBD人物誌】

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  • 瘦多囊 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳貼文

    2021-07-31 11:43:34
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    【先變胖才多囊?先多囊才變胖?】​

    門診很多患者朋友會有這個疑惑。​

    到底是先變胖才多囊?​
    還是先多囊才變胖?​

    以前許多醫師會認為就是因為肥胖、體重過高問題,才出現多囊性卵巢。​

    但事實上是這樣的嗎?​

    許多臨床患者有多囊問題,但是體重並未過高,又或者說尚未升高,部分甚至有體重過低的傾象。​

    所謂的「胖多囊」與「瘦多囊」不同類型,也就證明了「體重過高並非多囊性卵巢問題的唯一原因」。


    ▎造成多囊性卵巢的原因?​

    所謂的多囊性卵巢,廣義來說其實是「慢性排卵節律失調問題」。​

    卵巢正常的活動來說,大約一個月會發生一次的排卵現象,也就是所謂的28-35天的週期。​

    一但這個規則週期性被破壞了,並且長時間的發生,像是連續好幾個月排卵延遲,甚至沒有排卵,就有可能會逐漸形成多囊性卵巢的問題。​


    ▎多囊性卵巢與胰島素阻抗​

    傳統觀念來說,多數醫師認為多囊性卵巢問題,與「胰島素阻抗體質」脫不了關係。​

    而「胰島素阻抗體質」,是許多原因所造成,包含先天基因、消化系統(包含腸道菌)、飲食習慣、生活作息、體脂肪量⋯。​

    種種綜合性的原因,都可能造成胰島素阻抗體質,但是因為其中「最容易」被觀察到的就是肥胖問題。​

    這也就是為什麼多數的醫師會在這部分著墨,大多也建議如果有體重過高情形,應該要以減重優先。​


    ▎胰島素阻抗之外造成多囊的原因​

    因為多囊是慢性排卵失調問題,所以任何可能造成排卵失調的原因都有機會讓多囊惡化或發生。​

    除了胰島素阻抗與肥胖之外,其他最常見像是「生理時鐘失調」、「嚴重睡眠不足」、「長期壓力過大」、「早期亂經體質」⋯。​

    這些都是可能會造成多囊問題的原因。​


    ▎多囊卵是個多因素結果​

    體重太高確實會造成無法正常排卵,​
    但其他因素造成排卵失調也可能加速肥胖過程。​

    這是因為體脂肪太多會干擾卵巢的正常活動,同時多囊體質的神經內分泌失調,也會讓人出現異常食慾旺盛、容易過度進食、代謝不良的現象,於是體重又進一步的上升。

    多囊與肥胖兩者互為因果,​如果要避免多囊體重持續的上升,也需要找出造成無法規律排卵的原因加以解決。​

    如果有人先有睡眠作息問題,​
    後來月經失調、體重才快速上升。​

    那麼睡眠作息問題便是主要原因,​
    體重過高則是後來發生次要原因。​

    先後順序來說,應該先處理作息失調問題,然後同時調理月經、減少體重,如此才能夠根本上的解決多囊惡化的結果。​

    如果只是單純只從減重下手,沒有解決其他造成排卵失調的問題,那麼這類型的患者可能會減重成效不佳,也可能發生多囊症狀反反覆覆的情形。​

    而假如患者單純是瘦多囊、並沒有肥胖問題,更是無法從減重、控制血糖來改善排卵問題,需要完全針對體質上的失衡來進行治療。​



    #多囊並非只是肥胖問題​
    #體重過高當然要減重​
    #根本病因也不能忽略​
    -​
    #陳家駒中醫師​
    #門診不能說的事​
    #京水堂中醫診所​
    -​
    多囊調經|婦科不孕|體態控制​
    內科雜症|皮膚疾患|筋膜圓針​
    -​
    診所地址:台北市南京西路22號(捷運中山站)​
    聯絡電話:02-2558-5592

  • 瘦多囊 在 陳家駒中醫師.門診不能說的事 Facebook 的最佳解答

    2021-03-20 16:32:08
    有 164 人按讚

    【初經太晚竟與多囊性卵巢有關?】​

    昨天一位多囊性卵巢的年輕患者朋友回診,表示從開始治療的第三個月以來,月經終於連續報到兩次了。​

    回顧一下這位患者的情形,​
    她的初經是國三的時候才出現,而初經剛開始的前兩年月經都算規律,直到高二開始因為壓力影響,曾經發生暫停一整年的月經,去西醫檢查發現有多囊性卵巢的現象。​

    雖然她是「瘦多囊」的類型,體重沒有超過標準,但是檢查HOMA-IR有過高的情況(胰島素阻抗過高),於是西醫處方了metformin(降血糖藥)作為治療。​

    同時月經部分西醫認為年紀尚輕,不建議長時間服用避孕藥來維持內膜代謝,表示如果月經三個月以上沒有來,再進行催經即可。​

    經過這樣的方式治療幾年,​
    但月經的情形依然沒有明顯改善。​

    去年整整一年,只有一次的自發性行經,也就是說,她的排卵能力近乎是暫停卡住的狀態。​

    在來到門診這三個月下來的治療,​
    月經終於在近兩個月開始出現,​
    接下來的治療目標就是繼續穩定即可。​

    跟大家分享這個案例的原因,是因為她的初經報到比較晚,一直到國三才有初經。​

    過去的門診中,也曾常聽到成年以後發現多囊的朋友,回憶起自己的初經情況時,多有類似的情形:「過早或是過晚的初經」。​
    (PS: 目前遇過最晚的初經在18歲)

    找了一下,發現果然有一篇相關的研究:​
    「Early and late menarche are associated with oligomenorrhea and predict metabolic syndrome 26 years later」​

    研究認為:​

    「太早(≤ 10歲)或是太晚(≥ 16歲)的初經時間,與成年寡經(月經週期≥ 42天)、心血管代謝問題,有明顯的相關性」​

    根據研究統計,初經時間與寡經的比例關係如下:​
    1. 初經太早(≤ 10歲)發生寡經的比例為29%​
    2. 初經太晚(≥ 16歲)發生寡經的比例是11%​
    3. 初經正常(11-15歲)發生寡經的比例是5%​

    同時研究也有指出,​
    體重過重與初經提前相關;​
    體重過輕與初經過晚相關。​

    過去也有許多證據顯示,無論是過重或是過輕,其實都有可能影響女生的月經規律性(多囊性卵巢 或是 下視丘亂經)。​

    同時小時候的代謝能力(Mets),​
    也會與成年後的代謝能力(Mets)相關聯。​

    這表示如果小時候就有肥胖的傾向,​
    成人後有更高的機率發生肥胖問題。​


    以中醫來說,初經被稱為「天癸至」。​

    史書記載如下:
    「女子二七而天癸至,任脈通,太衝脈盛,月事以時下」​

    表示在古代的觀察統計來說,​
    大約在14歲時發生月經是正常的事情。​

    現代社會因為外界因素影響(營養、身心、活動),女性朋友的初經可能會稍做提前,於12-13歲發生。​

    如果有幼時肥胖、熱量過剩問題,​
    則可能形成「痰濕淤滯、肝鬱火旺」的體質,
    造成下視丘提早誘發啟動、初經提前等現象,未來也有較高的機率產生「多囊性卵巢問題」。​

    如果是營養不良、體重過輕,​
    則可能造成「脾腎氣虛、氣血不足」的體質,
    導致下視丘功能不足,造成「下視丘-垂體-卵巢軸」的功能失調,無法產生正常排卵,形成「下視丘亂經」的問題。​

    女生月經失調的根源,其實往往需要追溯到她的初經狀態(先天、中醫講的肝腎)以及一直以來的月經規律性。​

    如此才能更準確的抓住體質差異,​
    同時找出最適合個人的治療方式。​


    #月經失調問題從小時候就能發現​
    #及早注意與治療調理成效較理想​
    -​
    #體重過重或是過輕都可能造成亂經​
    #調理月經方法每個人適合的都不同​
    #這就是個人體質與條件的差異​
    #沒有一招打天下或是一帖方藥人人用​
    -​
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  • 瘦多囊 在 SBD Taiwan 邱個 Youtube 的最佳貼文

    2021-08-02 12:00:11

    #邱個Podcast #蔡明劼醫師 #搞懂內分泌
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