優雅溫泉城與壯觀史前遺跡｜英國巴斯與巨石陣
巴斯位在倫敦外約一個半小時火車車程處，在眾多優美的英國城鎮中，巴斯以其古羅馬浴場與王家氣質出眾。整個城市的景點都位在步行距離內，且涵蓋自然景點與城市景點，可以自由地依照行程組合。加上距離巨石陣不遠，有許多半日團都是巴斯出發，因此是探索英國城鎮的絕佳入門。


其實我在英國首次的獨旅也是去巴斯。當時我初到英國落腳不久，不論工作或生活上都有很多要重新適應的地方，所以沒什麼時間與精力規劃旅程。有次和朋友去看Banksy(英國的塗鴉藝術家)的展覽回程經過巴斯時，才想到可以來走走。回到倫敦之後就訂了火車票與旅館，趁著一個週末回去造訪。抵達後出了巴斯火車站(Bath Spa station)步行五分鐘就到市中心，在旅館放完行李之後就可以隨意漫步於景點與美麗的街景間，完全沒有複雜的行程或交通要煩惱，一切輕鬆愜意。


但其實巴斯觀光的興起並非源於近代。巴斯在羅馬人於西元一世紀抵達前就已經發現溫泉，而喜愛沐浴、將浴場當成社交場所的羅馬人又將巴斯變成一座溫泉城。在中世紀時，英格蘭國王埃德加更是在巴斯大教堂加冕。經濟方面如同科茲窩地區，也因為貿易羊毛而致富，建造了壯觀的巴斯修道院。


然而十六世紀時，巴斯的往日光輝褪盡，人口也大量外流。直到十七世紀末葉，英格蘭王后在巴斯以溫泉水療治癒不孕症與痛風的帶動下，巴斯再次繁榮，並大幅擴展。今日的巴斯是優美的十八世紀英式新古典（即喬治式）風格，這些蜂蜜色的建築已成了巴斯的重要景緻。


而巴斯的喬治式建築中，最著名的莫過於皇家新月樓(Royal Crescent)。這個新月形的弧狀建築過去是上流社會的住宅，今日也可以入內參觀過去的室內擺設，一探當時社會上層的生活樣貌。另一處的圓形廣場(Circus)也值得一訪。


在巴斯也有許多前往史前遺跡巨石陣的半日遊導覽，我也藉機去一探究竟。在英國其實有諸多的石陣，但位在埃姆斯伯里(Amesbury)的這個巨石陣是最著名的。根據碳年代鑑定法的推斷，巨石陣應該是建於西元前4000-2000年間，介於新石器時代晚期到青銅器時代之間，建造的原因和方法則至今仍無定論。但因為巨石陣可以指示夏至與冬至的日出日落位置，因此推測至少有天文曆的功能。也因為巨石陣至今依然能指出正確的太陽位置，每年在夏至時，總會吸引許多人到巨石陣來慶祝並欣賞日出。


前往巨石陣的途中，半日遊的嚮導就會開始陸續解說巨石陣的背景與歷史。路上其實還會經過一些其他古文明遺跡，包含史前人造丘和山坡上現代重製的巨大白馬圖騰，嚮導也會適時地替大家解說。


抵達巨石陣的入口時，會先進入巨石陣的訪客中心，裡面有詳盡的的歷史介紹與文物展示，一旁也有新石器時代人類聚落的展示。我因為在車上已經聽過講解，因此在這裡大致看過一圈之後，就直接去搭接駁車前往巨石陣。


其實巨石陣除了石陣本身外，還包含了周遭的周遭的溝渠及古時的入口大道等結構。因此接駁車其實是停在距離巨石陣一段距離外，讓訪客由遠而近，邊聽語音導覽，邊由遠而近得仔細觀賞巨石陣。許多人曾評巨石陣為『最過譽的景點』或『最無聊的景點』。我自己則覺得巨石陣雖不是那類會讓人一再造訪、魂牽夢縈的景點，但也絕對是值得親眼見證的歷史遺跡。


在看完巨石陣後，又搭乘接駁車回到訪客中心。其實半日導覽團的時間算是相當充裕，即便我需要拍攝會花費比較多時間，也沒有時間不夠用的感覺。回程更是看到許多同團的團員在紀念品店購物或喝咖啡。整體來說是相當不錯的經驗，相當推薦給不是自駕的人。


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因為之前的文章有提到，好多粉絲問我怎麼走過這段抗痛風路程，再次分享，希望能幫助到需要的病友或受到影響的親友

常在節目跟粉專上分享痛風的糗事，事實也真是如此，我從2005年在香港大吃大喝加上一直逛街走路，爆發第一次痛風後，這病痛就再也離不開我了，狀況時好時壞，到後期連手掌的大拇指都有痛風石了

最壞的事情發生在2013年（當年錄金頭腦），那年左腳痛完右腳痛，手肘痛完膝蓋痛，然後在兩腳一起發作，沒有不發作的一天

最長連續兩個月不能出門，痛到用爬的上廁所，爬到馬桶上完了，卻痛到離不開廁所，待在裡面一小時，是後來咪咪把我扛出來這個牢籠，也曾經跟玉琳哥看完電影要走了，卻發作站不起來，直接坐到下一場電影開演

人生再沒用也不過這樣，這段一直亂吃藥卻沒效的過程中，當時一度很想拋下一切，人生怎麼可以這麼痛苦呢？

這黑暗期，我什麼偏方都試過，腳趾腳掌放血、每天喝椰子水、裝鹼性離子水機、看密醫吃草藥、吃純素、喝檸檬水、同時每天喝水2000cc，但是都無法根治痛風，直到有天我痛下決心，決定要正面用科學的方法迎擊這個問題，我的痛風才開始有了轉機

我先買了尿酸儀每天測量，（我解決肥胖第一件事也是，每天開始記錄體重）畢竟高尿酸是痛風的基本成因，發現我開始測試時的尿酸值高達13！

我每天規律的記錄這項數值，另外我也知道最基本的公式「體內尿酸=增加的普林值-排出體外的尿酸」而且（重點來了）體內80%的尿酸是自體製造，因為這是看每個種族跟個人基因，有些南島種族基因就是排除尿酸功率過低，就算的再怎麼控制飲食，也是在降低那20%的尿酸，所以重點在排出！

排出尿酸的藥物最主流的是allopurinol，也是健保給付最大宗的的慢性痛風排出藥，（治療急性痛風發作期的疼痛腫脹，如秋水仙素跟止痛藥另計）一顆100mg，一天服用2-3次，吃的劑量越多，尿酸也降低的越多，我的目標是從13降到5，但實驗沒完成，我剛好就換藥了

這次剛好被換了另一種降尿酸的藥叫febuxostat（福必痛）一顆80mg，我聽從醫生指示，從半顆40mg開始吃，測試我自己尿酸下降的幅度

本以為好日子要來了，但這卻是黎明前的黑暗，當你處在高尿酸的狀態，所有累積在你各關節裡痛風結晶，因為外部尿酸開始降低，進而開始崩解，患者都知道，痛風的急性發作就是結晶跟關節內的神經摩擦而產生的極度疼痛，當時連續發生十幾次，我一度想放棄，但發覺除了前幾次的痛不欲生，慢慢地，發作的強度變小了，慢慢地可以容忍了，直到半年後不再發作，可以再進行第二段治療

服用40mg穩定後，開始嘗試80mg，果然結晶崩解來的急性發作狠又猛，還好有之前的經驗，直到忍過就會越來越好，陸陸續續發過5、6次後，至今就再也沒發作過了，尿酸值也穩定的維持在6以下，這些年來再也沒發作過，更神奇的是，左右腳大姆指旁約一公分、右手拇指旁約半公分的痛風石也都消了

更慶幸的是，現在我幾乎不太忌口，想吃什麼喝什麼都沒關係，每天只要遵照醫囑一顆藥加上每天2000cc的水跟運動，就能跟正常人一樣生活

希望我自己這篇血淚痛風抗戰史，能夠幫助到有需要的人，最後還是要提醒一定要聽從醫生指示，別聽信偏方延誤治療時機，中間的結晶崩解黑暗期也會越短

祝大家一切平安健康！

今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！

好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。

—————以下轉貼網路文章—————

一. 前言:
　　痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
　　痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。

二. 介紹:
　　痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

三. 流行病學:
　　說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
　　二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。

四. 引起的症狀病因:
　　高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

五. 臨床表現:
　　主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

六. 結語：
　　40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
　　若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。

https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html

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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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演出者：http://incompetech.com/

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Hello大家好,上次為大家介紹東京淺草的三平超市平靚正食品,今次是下集, 這裏離開雷門大約十五分鐘步程,讓我為大家介紹以下的十大必買,are you ready?

第一必買, 大關甘酒, 甘酒是一種米做的飲品,看起來有點白白濁濁的, 間中會見到小米粒,其實甘酒是製造清酒剩下的酒粕, 現在日本相當流行用酒粕製造面膜,遲些我講妝藥的時候會詳細介紹,甘酒營養豐富， 含有維他命b群、氨基酸、葡萄糖、酵素等，大關甘酒更加上生薑和蜂蜜,更清爽潤喉, 除了恢復體力, 有美白功效,酒精成分很低, 男女合用, 冷熱飲都可以,快點和你老公合巹交杯吧, 飽暖思床褥! 第二必買, 京都背脂醬油味淒麵, 採用豬背骨上的油脂和醬油高湯配搭, 清淡的醬油風味配以濃郁的豬背骨油脂,融合出出奇的清甜味, 裏面有三包配料,是豬肉、筍乾和乾蔥還有醬汁, 配料十足,麵條要焗五分鐘, 相當有嚼勁, 非一般的即食麵組合,第三必買, Showa系列醬油薑味炸雞粉,這個炸雞粉本身已經調了醬油和薑味,所以大家可以慳番醃肉這個步驟,最厲害是什麼呢?就是不需要用油炸,而是放入微波爐就食得, 當然用氣炸鍋也可以。所以買包肉回來, 洗乾淨, 抹乾水, 醃上炸雞粉, 放入雪櫃20分鐘, 就可以放入微波爐幾分鐘, 叮!食得!牡丹樓和kfc兩件炸雞已經40元
一包炸雞粉可以用多幾次, 去牡丹樓都要洗200港元喇!

第四必買, 昭和天婦羅粉, 大家都知道去日本餐廳食天婦羅唔平㗎啦,
自己在家製作, 可以買肉類、asparagus、 eggplant、蝦、香菇等,
我聽有些男孩好鍾意在家煎心形牛扒去冧女孩, 如果男朋友煮天婦羅給你吃, 又是另一番驚喜啦, 第五必買, 醬油味燉拉麵, 裏面有一套面調和調味醬, 麵條煮完後比較硬身, 襟咀嚼, 調味包才是最厲害, 有豬肉、豬骨的精華湯底, 亦有魷魚、扇貝、生蠔等海鮮的提取物, 鮮甜到不得知了, 再加大量蔬菜一起煮, 食到很滋味, 擔保你把碗底也瀨乾淨, 第六必買, 同一個牌子的燉拉麵, 不同的是調味包, 這款湯底是用了石川縣著名當地美食的鳥取蔬菜味, 味道比較清新.第七必買, Snow Royal北海道雪印發酵牛油, 發酵牛油具有豐富的風味和香氣, 用來煮食或焗麵包最適合, 發酵牛油比較健康, 因為在發酵過程中, 乳酸菌會食乳脂中的乳糖Lactose, 乳糖較一般牛油為低, 如果對乳糖敏感人士為首選牛油, 第八必買, 十穀長壽米, 多吃十穀米, 可預防血管硬化、腦中風、痛風, 心肌梗塞、癌症等疾病, 有科學研究報告指出, 十穀米含豐富礦物質、維他命、微量元素、酵素、抗氧化物、纖維素等, 都對人體有益。

第九必買, 大家不要以為這是豆漿, 其實是將一種豆漿混合了芝士的caesar Salad dressing, 你可以製作牛油果、蝦沙律，再加這個沙律醬, 在出面餐廳, 要收過百元, 在家整成本30元左右,
第十必買, 紅東地瓜 (地瓜即是蕃薯), 紅東地瓜品質極佳, 外皮紫紅色, 煮後肉變鮮金黃色, 皮薄肉質細緻粉嫩, 最大特色是具有栗子口味的天然甜味,番薯有防癌、去濕消腫功效，所以就算兩百幾yen我買了兩包
下一條片用氣炸鍋煮給你們看,再下一條片講妝藥, 快啲share給即將去日本的朋友,等他們買這些手信回來給你, 按下通知掣,因為下一條片好快就出呀, 88.

請用片右下角調4K睇片。


Hello, I have introduced cheap shopping of SanPei Supermarket of Tokyo Asakusa last time. This is the next episode. It is about fifteen minutes away from Kaminarimon Gate. Let's take a quick look of today's best 10 buy. The 1st best buy is Amazake. Amazake is a traditional sweet, low-alcohol Japanese drink made from fermented rice....... The 10th best buy is red sweet potato . Red sweet potato is excellent quality. Purple rind, fresh golden yellow after cooking......

www.youtube.com/gold7778t for more.

こんにちは、前回東京浅草の三平スーパーマーケットの安い買い物を紹介しました。これは次のエピソードです。雷門から約15分です。今日のベスト10購入を簡単に見てみましょう。最初のベストバイは甘酒です。甘酒は、発酵米から作られた伝統的な甘い低アルコールの日本飲料です....... 10番目のベストバイは赤sweetです。赤いサツマイモは品質が優れています。紫色の皮、調理後の新鮮な黄金色......

詳細については、www.youtube.com / gold7778tをご覧ください。

最近很多人痛風又犯了，更糟的是大約1/4痛風患者有腎結石，雙倍疼痛，你知道是什麼感覺嗎？你可能不知道，痛風、不但會併發結石，甚至會讓你中風！痛風、結石、高血壓、中風、竟然有連帶關係？到底是為什麼？現在竟然有痛風患者也能享用的帝王級鍋料理，怎麼辦到的？播出日期：2019/03/10

★節目來賓★
基隆長庚外科副教授 江坤俊
基隆長庚泌尿科主任 林承家
骨科醫師 朱家宏
營養師 程涵宇
資深媒體人 賴憲政
相撲鍋達人 盧玫宏

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