原來今日係「世界蚊子日」。1897年既今日Sir Ronald Ross喺Lancet發表文章說明雌性蚊子係傳播瘧疾既媒介。😛

大家有興趣可以睇下個故事。😉
對瘧疾有興趣既朋友都可以參考返小弟幾篇舊文章。

病理筆記：再來2個血液學的個案2
http://drstanford.blogspot.com/2016/09/22.html

諾貝爾獎特寫：抗瘧記
http://drstanford.blogspot.com/2015/10/blog-post_8.html

今日為「世界蚊子日」（World Mosquito Day）。
於1897年8月20日, Sir Ronald Ross, 一位出生於印度的英國醫師及細菌學家, 在國際權威醫學期刊《刺針》（Lancet）發表文章, 說明雌性蚊子是人類之間傳播瘧疾的媒介。
。。。。。。。。

<<瘧疾、軍醫、諾貝爾獎>>

瘧疾 (Malaria) 影響人類生活至少可溯自三、四千年前，在埃及、印度、以及中國的醫事古典中均記載有相似的病症，諸如：週期性發熱、發冷、出汗及脾腫大等，當時病因不明，紛紛歸咎於天神降禍或瘴癘之氣。

直到 1880 年，一位法國軍醫 Charles Louis Alphonse Laveran 在阿爾及利亞的研究，首次觀察到病人紅血球中寄生著一種原蟲，後來稱為瘧原蟲，隨後於 1897 年，英國軍醫 Ronald Ross 在印度進一步發現瘧蚊是傳播此病的主要媒介，終於解開了這困惑人類已久的千年之謎，這兩位軍醫的寶貴貢獻也因此分別獲頒 1907 年與 1902 年的諾貝爾生理及醫學獎。

Charles Louis Alphonse Laveran (1845 年 6 月 18 日至 1922 年 5 月 18 日)是一位法國醫師、病理學家及寄生蟲學家，他在史特拉斯堡(Strasbourg)完成醫學學位，之後進入軍隊擔任外科醫師，並教授軍陣醫學。1880 年 11 月在阿爾及利亞的康斯坦丁軍醫院，他經由顯微鏡觀察瘧疾病人的血液檢體，發現存在有阿米巴狀的寄生原蟲，放置體外 15 至 20 分鐘，有些蟲體會產生鞭毛。

他將此觀察結果在巴黎的醫學學術會議中報告，並於次年以英文發表在 The Lancet 雜誌。這個重大發現讓 Laveran 獲頒 1907 年的諾貝爾獎。而他本人在 1897 年加入巴斯德(Pasteur)研究中心，並於 1907 年成立熱帶疾病實驗室，對於熱帶醫學的研究不遺餘力。

Ronald Ross (1857 年 5 月 13 日至 1932 年 9 月 16 日)是一位出生於印度的英國醫師及細菌學家，他於 1879 年完成醫學學位, 隨後進入軍隊擔任軍醫，並於 1888 至 1889 年間在倫敦研習細菌學。1892 年他返回印度追隨 Patrick Manson 展開一系列關於瘧疾與蚊子的研究，根據上述 Laveran 的觀察得知瘧原蟲必須在人體外才會出現產生鞭毛的型態，Manson 因此推論瘧原蟲可能需要除人之外的生物宿主，而過去他已發現蚊子是傳播淋巴性絲蟲的媒介，所以 Manson 再次大膽提出蚊子可能傳播瘧疾的假說。

Ross 於是著手有關蚊子與瘧原蟲的大規模實驗，一開始，他解剖了大量的家蚊及斑蚊，但都一無所獲，直到 1897 年，終於在瘧蚊的胃壁上發現瘧原蟲，隔年又在蚊子的唾液腺觀察到瘧原蟲的孢子體(sporozoites)型態，至此總算有充分證據顯示瘧蚊是傳播瘧疾的主要病媒。這個重大發現讓 Ross 獲頒 1902 年的諾貝爾獎。而他本人也在 1912 年被冊封為爵士。

Laveran 及 Ross 的發現讓人類對於瘧疾的防治有了方向，第二次世界大戰期間及戰後，有效運用抗瘧藥物與殺蟲劑，確實為全球根除瘧疾的希望帶來一線曙光。然而瘧原蟲及瘧蚊產生抗藥性的問題，導致人類對抗瘧疾的戰役再度陷入困境，現今全世界仍有 40%的人口生活在瘧疾流行區，包括拉丁美洲、亞洲、中東、以及非洲，每年大約超過一百萬人死於此病，其中大部份是嬰兒或孩童。

社會變遷與交通公具發達，不同區域之間相互往來密切，類似這種盛行於地區性的傳染病當然是旅遊醫學中必要的防治對象，近年來地球暖化問題日益嚴重，這類熱帶性傳染病極可能再度反撲釀成災禍，所以研發有效的防治策略已成為熱帶醫學研究中刻不容緩的一大課題。

(節錄自台灣國防醫學院)
。。。。。。。。

眼超超醫生註: 時至今日, 微軟創辦人 Bill Gates 的 Bill & Melinda Gates Foundation 捐出了近二十億美金對抗瘧疾。

也有人陰謀論, 指出他的疫苗是用來令非洲人不育。還有人發現, Foundation 捐贈附有殺蟲劑的防蚊帳, 卻被用來捕魚, 令殺蟲劑污染水源 😿

The Malaria story continues...
。。。。。。。。

多謝閱讀!

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今日為「世界蚊子日」（World Mosquito Day）。
於1897年8月20日, Sir Ronald Ross, 一位出生於印度的英國醫師及細菌學家, 在國際權威醫學期刊《刺針》（Lancet）發表文章, 說明雌性蚊子是人類之間傳播瘧疾的媒介。
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<<瘧疾、軍醫、諾貝爾獎>>

瘧疾 (Malaria) 影響人類生活至少可溯自三、四千年前，在埃及、印度、以及中國的醫事古典中均記載有相似的病症，諸如：週期性發熱、發冷、出汗及脾腫大等，當時病因不明，紛紛歸咎於天神降禍或瘴癘之氣。

直到 1880 年，一位法國軍醫 Charles Louis Alphonse Laveran 在阿爾及利亞的研究，首次觀察到病人紅血球中寄生著一種原蟲，後來稱為瘧原蟲，隨後於 1897 年，英國軍醫 Ronald Ross 在印度進一步發現瘧蚊是傳播此病的主要媒介，終於解開了這困惑人類已久的千年之謎，這兩位軍醫的寶貴貢獻也因此分別獲頒 1907 年與 1902 年的諾貝爾生理及醫學獎。

Charles Louis Alphonse Laveran (1845 年 6 月 18 日至 1922 年 5 月 18 日)是一位法國醫師、病理學家及寄生蟲學家，他在史特拉斯堡(Strasbourg)完成醫學學位，之後進入軍隊擔任外科醫師，並教授軍陣醫學。1880 年 11 月在阿爾及利亞的康斯坦丁軍醫院，他經由顯微鏡觀察瘧疾病人的血液檢體，發現存在有阿米巴狀的寄生原蟲，放置體外 15 至 20 分鐘，有些蟲體會產生鞭毛。

他將此觀察結果在巴黎的醫學學術會議中報告，並於次年以英文發表在 The Lancet 雜誌。這個重大發現讓 Laveran 獲頒 1907 年的諾貝爾獎。而他本人在 1897 年加入巴斯德(Pasteur)研究中心，並於 1907 年成立熱帶疾病實驗室，對於熱帶醫學的研究不遺餘力。

Ronald Ross (1857 年 5 月 13 日至 1932 年 9 月 16 日)是一位出生於印度的英國醫師及細菌學家，他於 1879 年完成醫學學位, 隨後進入軍隊擔任軍醫，並於 1888 至 1889 年間在倫敦研習細菌學。1892 年他返回印度追隨 Patrick Manson 展開一系列關於瘧疾與蚊子的研究，根據上述 Laveran 的觀察得知瘧原蟲必須在人體外才會出現產生鞭毛的型態，Manson 因此推論瘧原蟲可能需要除人之外的生物宿主，而過去他已發現蚊子是傳播淋巴性絲蟲的媒介，所以 Manson 再次大膽提出蚊子可能傳播瘧疾的假說。

Ross 於是著手有關蚊子與瘧原蟲的大規模實驗，一開始，他解剖了大量的家蚊及斑蚊，但都一無所獲，直到 1897 年，終於在瘧蚊的胃壁上發現瘧原蟲，隔年又在蚊子的唾液腺觀察到瘧原蟲的孢子體(sporozoites)型態，至此總算有充分證據顯示瘧蚊是傳播瘧疾的主要病媒。這個重大發現讓 Ross 獲頒 1902 年的諾貝爾獎。而他本人也在 1912 年被冊封為爵士。

Laveran 及 Ross 的發現讓人類對於瘧疾的防治有了方向，第二次世界大戰期間及戰後，有效運用抗瘧藥物與殺蟲劑，確實為全球根除瘧疾的希望帶來一線曙光。然而瘧原蟲及瘧蚊產生抗藥性的問題，導致人類對抗瘧疾的戰役再度陷入困境，現今全世界仍有 40%的人口生活在瘧疾流行區，包括拉丁美洲、亞洲、中東、以及非洲，每年大約超過一百萬人死於此病，其中大部份是嬰兒或孩童。

社會變遷與交通公具發達，不同區域之間相互往來密切，類似這種盛行於地區性的傳染病當然是旅遊醫學中必要的防治對象，近年來地球暖化問題日益嚴重，這類熱帶性傳染病極可能再度反撲釀成災禍，所以研發有效的防治策略已成為熱帶醫學研究中刻不容緩的一大課題。

(節錄自台灣國防醫學院)
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眼超超醫生註: 時至今日, 微軟創辦人 Bill Gates 的 Bill & Melinda Gates Foundation 捐出了近二十億美金對抗瘧疾。

也有人陰謀論, 指出他的疫苗是用來令非洲人不育。還有人發現, Foundation 捐贈附有殺蟲劑的防蚊帳, 卻被用來捕魚, 令殺蟲劑污染水源 😿

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今天來聊聊液態切片吧

最近有許多人在問我這件事
也正巧
昨天記者採訪
就趁這個機會來跟大家簡單聊聊吧

一定有人覺得很奇怪
蘇醫師
你不是做產前診斷的嗎
怎麼在做腫瘤醫學啊

恩恩
這樣說好了
醫學新技術的應用
殊途同歸
母胎兒醫學是這樣
腫瘤醫學也是這樣

我必須說
在不同的醫學領域裡面
不可避免的
在21世紀的現在
都是屬於基因醫學的世代

其實
過去20幾年
上過我的課的同學們應該都知道
我一直跟大家強調一個觀念

癌症是一個基因的疾病
Cancer is a genetic disease

只是
過去我們都還在摸索
但現在
我們不一樣了。

先說明一下什麼叫做液態切片
英文叫做liquid biopsy
很難懂？

好的
我們通俗一點
換個方式
這樣說好了
大家知道病理切片吧
如果萬一哪天你懷疑自己罹患某種腫瘤
在過去要知道他是什麼東西
我們就必須手術把腫瘤取下來
然後切片去做病理分析

只是
問題來了
如果有些時候無法開刀取得檢體呢？
或者
你已經手術治療完畢了
你怎麼知道有沒有復發呢？

在過去
要知道腫瘤有沒有復發
我們可以用影像來偵測
無論是用超音波，正子，CT或MRI
我們必須承認
當你發現的時候
腫瘤都已經有一定的大小了

如何能夠更早被偵測？

液態切片就是一種革命性的做法。

關鍵就在循環腫瘤細胞DNA（circulating tumor DNA, ct DNA）

簡單來說
腫瘤細胞會將他的DNA片段釋放到周邊血液當中
而我們就可以將腫瘤細胞突變的DNA當做標記
如同我們應用在母胎兒醫學當中的NIPS技術一般
可以將這些非常微量腫瘤細胞突變的DNA偵測出來

這個道理我們很早就知道了
只是過去我們沒有工具能夠去偵測駕馭它
就像過去
我們抬頭會看到月亮
但就是到不了

但現在
登陸月球不再是夢想

一樣的
世界已經不一樣了。

不必開刀取得腫瘤組織
只需定期抽血
就可以提供有效的資訊給醫師當作腫瘤治療的參考
當然
也可以比現有的技術更早偵測到腫瘤的復發
這樣的策略與思維大概是無法被改變的大趨勢了

好的
新的觀念有點兒複雜
一下子要完全吸收可能很難
我相信大家一定還會有很多的疑問
有空我還會再繼續跟大家聊聊囉

很榮幸的
可以把我在基因醫學的專長
在我有生之年
能夠邁開腳步跨出母胎兒醫學
在癌症治療的領域有所貢獻
也算沒有白活了

醫學
是一個不斷滾動的巨輪
不進
則退

https://m.ctee.com.tw/focus/jkys/182964