😢我還需要多少場講座，才能洗刷一篇報導帶來的恐懼？
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昨日(29)屏東傷人案震驚全台，幾乎所有人都在問：說好的「社會安全網」呢？該案行為人具長期精神科病史的背景更被諸多新聞媒體強調，似乎直指此次犯案原因就是因為「他有精神病」。

精神疾病是否真的等於暴力犯案的原因？究竟我們該如何看待這次的案件，我們又能怎麼做呢？我是雨仙，本身是情感型思覺失調症病友，我想作為精神病病友分享我的想法。
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📍精神疾病=具暴力行為？刻板印象只會加深社會恐懼

「有精神疾病」和「有暴力行為、重大刑案前科」，並不是絕對的因果關係。

我經常以精神病病友的身分在全台各地演講。在演講前，我常常問在座聽眾一個問題：你印象中上次看到「神經病」是什麼時候？你感覺如何？

常常得到的答案是：看到路上衣衫不整散發異味的流浪漢、隔壁照三餐叫囂吵鬧的鄰居、捷運上陰陽怪氣喃喃自語的婦人，看到他們覺得討厭又害怕。

這確實是很多人對於「精神疾病」的印象與感受，似乎罹患精神疾病的人就是骯髒、沒成就、無法社交，又像是顆令人害怕的不定時炸彈。

很多人知道我是病友後，第一反應就是「哇，你看起來很不像耶！」其實，學校的同學老師、公司的同事上司、教會的弟兄姊妹、佛堂的師兄師姐、自己的親戚好友，都有可能是精神疾病患者。他們和你我一樣按時上班上學、有喜怒哀樂、有喜歡的討厭的人事物，如果不說，或許你都不曾發現他們有精神疾病。

許多有精神疾病的人就和你我一樣安安份份的生活著，也有些身心健康的人卻犯下令人害怕的罪刑。當我們看見一個人犯罪，不該只看到他的疾病，並認為他的疾病一定就是犯罪原因。
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📍醫院病房不是關押犯人的場所，而是提供治療的地方

許多人認為，犯下重大刑案的精神病人就該「關在醫院關到死」，但醫院是關押犯人的場所，還是提供治療的地方呢？我想答案很鮮明。我認為，任何需要醫療救治的犯人，確實有權也應該接受妥當治療；任何犯刑的病人，也應該接受適恰的懲處。讓醫療回歸醫療功能，而非期望透過無限期的住院，把問題藏起來眼不見為淨。
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📍醫療自主與提供治療並非二選一的選擇題

作為病人，我認為真正的醫療自主，是在病人能夠知道自己有哪些療程選項，以及這些選項的風險後，有能力為自己做出最適合的醫療決策。但在台灣現況，許多病友及家屬並不知道有哪些治療選項、有哪些可用資源，只能在病人符合「傷人與自傷行為」時才強制就醫，急性病房待完三周後就辦理出院回家。在醫院與家之間，沒有提供完整的出院規劃，沒有提供病人銜接適應的環境，也沒有提供給陪伴者喘息的可能。

但急性病房與家之間，真的沒有其他可能性嗎？難道病人只能在兩者之間反覆遊走？其實，還有轉介慢性病房、日間病房或其他社區康復之家等等選擇，只是陪伴者與病人不知道資訊、不知道哪裡尋求幫助尋找資源，讓選項只剩下「看著病友被架上救護車緊急送醫」與「讓病友待在家裡好不放心」的兩個選項。

精神病友的醫療選擇不應該是要或不要的二選一。

#看完這篇文章的你能做什麼？

1.拒絕轉貼聳動的新聞，嗜血的新聞標題無助於讓社會變得更好，只會加劇一般大眾對病友的恐懼

2.在日常生活中表達自己的善意。很多人會在書包上別個彩虹絲帶表達自己支持同志平權，雖然精神病病友沒那麼多可愛的周邊可以買來表態，但當有人在議論精神疾病、散播對病友的刻板印象時，你可以反駁或出聲制止對方。

3.我覺得很多時候病友跟陪伴者無法獲得足夠的資源，是因為不知道有哪些資源&該怎麼使用。我剛生病的時候也很徬徨。你可以 #轉貼這篇文章，我會在留言區放一些資訊網站跟諮詢專線(包含我最近開始自己架設的資訊網)，你的分享轉貼可以讓更多有需要的人看到。

【精神病患暴力挖人眼球？！】
有些事情我早已不想再提，因為就這麼回事：誰來買單？
民眾的憤怒，官方的形式，病人的權益，都有很多可說。
人人誇海口說大話，但沒人要買單，就這麼回事，再說有什麼意思呢？

還是來重提以前曾說過的故事吧…

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「醫生，我什麼時候才能出院？」一位50歲的女病人靠在護理站旁低頭問我，當時的我在護理站裡面寫病歷。
「你住院住多久啦？」我頭也不抬反問。
「十年。」她冷靜地說。
我抬起頭來，說：「住那麼久啊？那你記得當初是為什麼會送來住院嗎？」
「因為我掐我女兒脖子。」她依舊冷靜。
「那可不行，你只好繼續住啦。」我找出護理站倉庫裡面的陳年病歷，翻看厚厚一疊。

「可是我不會再這麼做了。」她這麼說。
「那…你如果覺得你不會再這麼做，就請你家人來幫你辦出院啊!」這位病人其實在病房長期病況穩定，確實達到出院標準。
「他們要我繼續住。」她無奈地說。
「那你就繼續住啊。」
「那我什麼時候才能出院？」她不死心再問。
「你家人來幫你辦出院，你就可以出院囉。」也只能這樣，難道讓她自己幫自己辦理出院嗎？

「那我不是永遠不能回家？」她說。
「病況穩定，可以申請外出，或著短期回家院外治療啊。」醫院有規定，病情穩定的長期慢性患者可以在家人陪在身旁的前提下，外出走走，甚至回家小住。
「我家人都不帶我回家。」
「妳先生不是假日都會來看你嗎？」我記得有一位經常來探望的家人。

「那是她哥哥，不是她先生。」護理站裡頭值班的護理師說。
「那她先生怎麼不來？」我問護理師。
「她先生車禍腦袋受傷，只能坐輪椅，自己生活都有問題，怎麼照顧病人？」護理師說。

這位病人病況穩定，個性溫和，在這個病房裡還會幫年邁病人取餐，吹頭髮。個子嬌小瘦弱。先生雖然有狀況，但哥哥支持度佳，願意來看病人，也不會積欠醫院伙食費。
這位病人在病房也幾乎沒聽過任何暴力或是無法藥物控制的精神病症狀如幻聽妄想等等。

請問各位：【她什麼時候可以出院？】

我告訴你，除非她家人把她帶回家，不然她【永遠出不了院】。

為什麼？

因為這樣配合的病人，哪裡找？
天底下多的是：病況不穩，個性暴烈，欺負其他病人。個子高大壯碩。家屬不來看病人，積欠醫院伙食費，一天到晚吹毛求疵要告醫護的。
這種精神病患，誰敢收？

「ㄟ不是，嚴重的病人你不收，收穩定的病人幹嘛？」我問護理師。
「醫生你知道我一個人要照顧幾個病人嗎？」護理師插著腰反問我。
「幾個？10個？了不起20個？病人都很穩定啊。」
「我要照顧這整棟兩層樓共80個病人，光發便當取餐就花不少時間。」護理師忙著寫工作紀錄，頭也不抬地說著。「每個病人都暴力，班怎麼上？」

「這邊的病人會暴力嗎？」我問。
「偶爾還是有的會啊，我就被打過好幾次。」護理師摸著後腦杓說。
「也是，我以前也被青少年患者拿木棍毆打，腰部瘀青，眼鏡壞掉。幸好旁人上前阻止。」我回憶道。大家這時候都會苦笑著分享自己過去的（被打）戰績。

「醫師你也會被打喔？那怎麼辦？」
「我是菜鳥，老鳥說忍一忍就算了，說我上輩子欠他的。」
「這老鳥醫師怎麼那麼佛心？」
「當然佛心啊！被打的又不是他!!」我這麼回。即使我知道:當年這位老鳥醫師很可能也被其他病人打過。

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好了，故事還有太多，避免變成牢騷，就此打住。

護理師被打，醫師被打，自認倒楣，沒人買單。
病人權益，家屬權益，含淚自吞，沒人買單。

以這病人為例，司法有介入嗎？警察有介入嗎？直接塞給醫院。

住院費用呢？健保支付，全民買單。
住院費用健保出得多嗎？杯水車薪。很少醫院有慢性精神病房，就是因為賠錢。

更重要的是系統性問題：好的乖的配合的病人，塞滿病房。
這樣才有理由拒絕那些壞的不配合的家屬更惡劣的病人：我們病房已經滿了！

沒人要管，沒人買單，鍵盤網民能做什麼？
「能關注這件事，然後把層級擴大到立法層面，法治及司法層面。不要把病人刑期跟治療綁在一起丟給醫院丟給醫師。」

要判刑的，監獄要有治療功能。不是有病的就丟出來。
要治療的，不要健保全部買單。該出的錢要出，不要凹健保。
醫護被打歪了，病房也不會有警察站崗。這不切實際。
有犯刑的患者，刑期日期強制住院要給法官決定，醫院配合。
醫院既然沒有保防能力，那麼就要司法單位自己設立專門醫院，才有辦法處理。硬丟給沒保防能力的醫院，最後就是現況：病房住滿乖順的病人。

民眾持續的關注，讓關注的漣漪擴大，慢慢會凝聚共識。
然後立法委員會動，立法之後行政會動，慢慢的，快則十年後，會看到曙光。

（照片來自網路奇摩新聞）

工作中如果遇到病人是院內同事或同事家屬，給點方便其實是無可厚非的事。（我相信這是人之常情，在任何醫院甚至放大到任何機構都是一樣。）

有天一個大學生來掛急診，額頭撞到門，有個一公分左右的傷口。陪他來的是他媽媽，穿院內工作制服。

我去看過病人，就只是小擦傷，擦擦藥就可以，連縫都不需要。也跟他的家屬說明一下照護方式，雖然我們不認識彼此，不過大家都是同事。

「我相信你們的專業，謝謝！不過需要照個電腦斷層嗎？」病人的母親很客氣。

「應該是不用，沒有任何神經學症狀的輕傷，可以再觀察一下。」

「好的，那我知道了。」

我很快地把出院要用的藥膏與止痛藥開好，讓同事可以快點去辦手續。

「不用照個CT嗎？」當護理師把批價單拿給家屬，她又再問了一次護理師，於是護理師轉向我，要我去說明一下。

「我剛說過不用啦！不過你如果堅持要照，我會幫你排，那是因為你是院內同仁，這純粹是人情考量，醫療上我還是認為不需要。」

「那就不用了啦！我只是問一下。」

看到出院帶藥的藥單，她又問我：「不用吃個抗生素消炎藥嗎？」

「好！我幫你開。不過那是因為你是院內同事，不是因為病情需要。」

「那就不用了，謝謝。」

醫療決策，應該是與人情無關的專業，可惜人情事故總是讓我們身不由己。

#客氣的為難
#客氣的回擊
#客氣的不客氣要求
#客氣的不客氣拒絕

香港今日社論2020年07月31日(100蚊花旦頭)
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明報社評
新冠病毒確診至昨連續9天破百，並再創新高錄得149宗個案，負壓病房佔用率更持續8天達八成，等入院人數升至一二百人。為加快病牀流轉，衛生防護中心近期放寬出院準則，醫管局引入抗體測試，患者驗出抗體且病毒量低便可出院，有入院兩周的病人同時對病毒及抗體呈陽性，獲安排出院，但家屬憂一家四口共處一公屋單位被傳染，拒接他出院，又不滿「政府錯亂，沒有道理要病人承擔」。中大專家許樹昌解釋，多國證據顯示患者病發8天後，體內病毒已是不具傳染性的「病毒屍體」，籲病人與醫生多溝通。

蘋果頭條
港府大舉DQ的12名民主派人士中，有4名為現任議員。在選舉極可能被押後下，4名被DQ的現任議員，能否在押後選舉的未來一年間留任成謎。一旦答案是否定的話，則民主派可能連1/3議席的政改否決權也守不住，屆時議會將全面淪陷，建制陣營在一切事務上都可以為所欲為。4名尋求連任、被DQ的參選人包括公民黨楊岳橋、郭家麒、郭榮鏗，與及專業議政梁繼昌。雖然港府今次DQ時同樣沒有直接以有否簽確認書為理由，但特別針對否決預算案問題大造文章，不過翻查4人的立場，郭榮鏗和梁繼昌都沒有就有關問題表明立場。

東方正論
就在禁堂食令弄至天怒人怨之際，當局昨日再投下一顆政治震撼彈，一口氣DQ十二名反對派立法會參選人，包括四名尋求連任議員，人數之多，大出公眾意料之外。港府隨即表態支持選舉主任決定，更美其名曰與政治審查無關，然而外界不作如是想，尤其是港府近日頻頻放風將押後立法會選舉，既然如此，何必還要在此節骨眼上搞小動作激化民怨？立法會選舉報名期今日結束，早前已陸續有反對派參選人收到選舉主任信件詢問其政治立場，為求入閘，公民黨楊岳橋等人否認有意要求外國政府制裁香港；其他本土派參選人如黃之鋒之流，亦紛紛自稱放棄港獨自決主張，但表明不支持《港區國安法》和當選後將否決預算案，遭選舉主任質疑並非效忠特區政府和真誠擁護《基本法》。

星島社論
立法會選舉提名期今日結束，十二名反對派參選人昨日率先被選舉主任裁定提名無效，當中包括三名公民黨現任議員及會計界議員梁繼昌。選舉主任的裁決理由列明，建議外國制裁香港，從而脅逼中央或特區政府以特定方式處理內部事務，可被理解為意圖損害中國主權，根本上違反中國透過「一國兩制」、「港人治港」和高度自治以行使對香港主權的憲制框架。被視為傳統民主派的公民黨四名參選人楊岳橋、郭榮鏗、郭家麒、鄭達鴻，以及專業議政梁繼昌都因此而「中招」被DQ，抗爭派的黃之鋒、岑敖暉、劉頴匡、梁晃維亦因曾要求外國制裁香港而被DQ。

經濟社評
食肆全日禁堂食惹民憤，實施兩天後，港府急轉軚「補鑊」，食肆今起可恢復早午市堂食。當局政策又再被指朝令夕改，一次又一次的教訓，今後不管控疫還是施政，高官們在規劃時須有全局觀和前瞻性，落實執行要有周詳配套，方能事半功倍。官員昨天解釋時，只說在檢視全日禁堂食措施後，明白到對打工仔帶來不便和困難，已經適時盡快作出安排，讓市民有更多選擇，但一再拒絕道歉。政策朝令夕改，皆因低估全日禁堂食的嚴重性，在推出措施前，並非不知道部分打工仔將無處開餐，但為了要達到減低人流接觸，盡快遏疫，措施匆匆出台。