【0929防疫記者會綜整】

彰化連續第40天+0，防疫仍不能鬆懈，居家隔離人數6人，無相關公告足跡表。第十輪提供第二劑的AZ疫苗及高端疫苗接種，意願登記到今天9/29中午12時止。後續預約時間從10/3上午10時至10/4下午4時，施打時間從10/6-10/12。至於AZ第二劑65歲以上(及機構對象)將在10/1(五)起村里長發放通知，10/6(三)-10/7(四)施打。
　　
彰化縣12-17歲有6萬8,226人，BNT已接種6,016人，接種率為8.82%，因為這是新的疫苗，避免疫苗打錯情事發生，因此第一場就讓大家去觀摩學習，之後就回各鄉鎮去依照各學校規劃的進行施打，這禮拜已經在加速；18-49歲有58萬0,638人，已接種29萬8,567人，接種率為51.42%；50-64歲有26萬8,997人，已接種15萬9,531人，接種率為59.31%；65歲以上長者有21萬5,415人，已接種16萬8,201人，接種率已經到78.08%；另外，50歲以上有48萬4,412人，已接種32萬7,731人，接種率67.66%； 18歲以上有106萬5,050人，已接種62萬6,298人，接種率58.80%；12歲以上有113萬3,276人，已接種63萬2,314人，接種率也有55.80%，大家再加油，還沒預約的趕快預約。

第九輪高端疫苗施打對象是在9/28前間隔滿4週的民眾，施打時間是9/30與10/2兩天，完成預約2萬0,536人。第2劑莫德納疫苗已造冊免預約，接種對象是在7/22前本縣68歲以上及具原住民身分60歲以上接種莫德納且接種間隔滿10週以上的長者；9/27(一)村里長開始發放通知單，如果有問題就趕快聯絡村里長；接種時間是在10/1(五)~10/6(三)。請記得攜帶身分證、健保卡、通知單、接種意願書及疫苗接種卡(黃色小卡)。 9/27~10/6莫德納、BNT跟高端疫苗，有預約也有造冊的，請依預約及通知單上指定時間、地點就近、分批前往接種。

COVID-19疫苗施打7天後才能再接種流感疫苗，部分BNT疫苗延後到貨，將規劃先接種流感疫苗，相隔7天之後，再規劃接種BNT疫苗。公費流感從10/1開始，分2個階段，第一階段是10/1，包括醫事及衛生防疫相關人員、65歲以上長者、安養、養護、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、孕婦、具有潛在疾病之高風險慢性病人、BMI≧30者與罕見疾病及重大傷病患者、國小至高中(職)/五專一至三年級學生、6個月內嬰兒之父母、幼兒園托育人員及托育機構專業人員、禽畜業及動物防疫相關人員；第2階段11/15，開打對象為50至64歲無高風險慢性病成人。
　　
有關八大行業，政府紓困補助自110年9月29日起至110年10月31日止，或經費用完為止，補貼金額是員工數 x 4萬元 (3萬元給員工，1萬元給負責人)(無員工投保於申請事業者，以負責人一人計算4萬元) ，請K書中心、舞廳、酒家、酒吧、酒店(廊)、視聽歌唱場所(KTV)、夜總會、俱樂部理容院（觀光理髮、視聽理容）、錄影節目帶播映場所(MTV)、電子遊戲場、資訊休閒業、遊藝場所、麻將休閒館、桌遊場所等，請儘速申請。
　　
社區辦理活動，自10/5後，適度放寬戴口罩唱歌，社區唱歌要避免共用及傳遞麥克風，人員沒有施打疫苗或者疫苗第一劑未超過14天的，需提供3天內快篩陰性證明，課堂中不可以吃飯、要全程戴口罩，維持通風良好，每2小時清消一次。社區參訪則是遊覽車上避免飲食及使用麥克風歌唱等行為，要全程戴口罩、實聯制、上車前要量體溫，保持社交距離，參與人員要打疫苗，沒有施打疫苗或者疫苗第一劑未超過14天的，需提供3天內快篩陰性證明。
　　
彰化建縣即將300年，邀請鄉親用詩一起為建縣300年，來紀錄下家鄉的美，書寫彰化特獨特的人文風貌，從今(110)年10/1~明(111)年1/5，參加資格只要是在彰化縣出生，或是現在住在彰化就學、居住或工作，符合其中的一項，通通可以來參加。入選獎金2,500元跟獎狀，歡迎喜歡創新與創作的朋友躍來參加。
　
二林鎮斗苑休閒農業區位於彰化縣西南角，二林鎮有紅龍果、鮮食葡萄等水果，也是全國釀酒葡萄最大產地，光二林就有10幾家酒莊，還有蕎麥、紅薏仁等特產，所以來二林區不僅可以採水果、到稻田裡玩、盪鞦韆、打排球，也能到芳苑鄉乘坐「海牛」、看潮間帶。

10月17日有推出特色小旅行，歡迎報名參加，分別有【水田食農一日遊】于恩果園(水田地景體驗、食農體驗、野炊料理)→詠豐農場(葡萄園採果)，每位550元；【食農教育一日遊】于恩果園(食農教育、動物治療、野炊料理、水田地景體驗) 每位550元；【野餐品酒二日遊】于恩果園(水田地景體驗)→詠豐果園(在地社區風味餐) →金玉湖酒莊(野餐品酒)→十一家民宿(過夜)→海牛採蚵體驗，每位1,950元，行程採團體預約制，全年皆可預約，採果部分依季節及果品盛產狀況做品項的替換，使用五倍券消費，可獲贈當季新鮮蔬果一份，報名連絡電話：04-8903717。

另外在彰化縣東南角的二水鄉也很好玩，雖然人口數是縣內鄉鎮中最少，但自然風景很美，二水鄉鼻仔頭休閒農業區，包括八堡圳、林生先廟等，八堡圳為全台最大的古老水圳之一，每年都在此辦跑水節，還有花旗木美景，可能是全台絕無僅有的景觀，二水生產白柚、芭樂及龍眼等水果，也有套裝小旅行，如【鐵馬田園體驗行】一日遊499元（腳踏車、導覽、午餐、米食DIY），二水火車站→二八水水公園（蒸汽火車陳列場）→八堡圳巡禮→三光米廠參觀→二八水驛站午餐→八堡圳農情館→寶柚二水門市部→二水老街→二水火車站；【三鐵田園體驗行】兩日遊1499元（腳踏車、導覽、午餐、米食DIY、住宿）二水火車站→（蒸汽火車陳列場）→八堡圳巡禮→鄭氏古厝→蓮荷果農園（刈稻飯）→三光米廠DIY→八堡圳農情館→二水老街→呂底亞招待所→源泉火車站→台鐵車埕→車埕酒店（午餐）→台電廠→台鐵集集線→源泉火車站→賦歸，報名連絡電話 04-8797789。(飲酒過量.有礙健康)

市議員李順進 轉傳 [110/09/25 ~ 09/27] 高雄市政府 及 衛生福利部 要點公告
●環安、治安、交安、工安、婦幼安 代言人！

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[110/09/25] 高雄市政府 #更新疫情警戒二級各行業別開放及管制作為
https://www.facebook.com/bravo.Kaohsiung/posts/4542084159186512

０９２５高雄市防疫最新訊息
#更新高雄市從業人員COVID_19快篩規範
#更新_疫情警戒二級【 #里活動中心】開放及管制作為
●開放
○課程項目：各類授課講座、語文、書法、盆栽植栽等 #可保持社交距離及無肢體接觸之各項運動
○各類公務會議
●開放時須配合以下防疫管制作
○需採實聯制。
○依室內面積扣除固定設備，除以2.25平方公尺計算容留人數與設備、用具、清消等規定提報計畫予各該權管機關(區公所)
●不開放
○喜宴宴會、共餐、歌唱(謠)、共飲(泡茶)、卡拉OK及 #其他有肢體接觸之活動 https://bit.ly/3lWHp86

#更新_高雄市從業人員COVID-19快篩規範
●幼兒園／補習班／課照中心／高中職以下公私立學校
○未接種疫苗或第一劑未滿14天者，每7天快第1次
○已接種滿14天者，如出現呼吸道或腸胃道症狀，儘速快篩且應就醫
○住宿型長照機構
●未接種疫苗或接種第一劑疫苗未達14天之工作人員，每14天快篩1次
○美容美體營業場所／職業訓練機構
●未接種疫苗或接種第一劑疫苗未達14天之工作人員，每7天快篩1次
○表演場館／拍攝劇組
○演出或拍攝期間之演員，每7天快篩1次 https://bit.ly/3i5Ivxh

●高雄市COVID-19防疫措施專區 https://bit.ly/3EPGE9q
#雄健康_高雄市政府衛生局
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[110/09/27] 衛生福利部 指揮中心規劃於本週起放寬部分場域防疫管制措施，並於10月5日起有條件開放部分休閒娛樂場所
https://www.facebook.com/mohw.gov.tw/posts/1990956104404131

#衛福編編報報 發文時間：2021.9.27
●記者會影片：https://youtu.be/I04BFHVuJ9w
●記者會影片-即時字幕：https://youtu.be/vUPfPWsxwAk
●《客家電視台》客語口譯直播：https://youtu.be/unmbmoHdVxQ

●衛生福利部LINE@：https://lin.ee/24imWWE
●衛生福利部Twitter：https://twitter.com/MOHW_Taiwan

●中央流行疫情指揮中心今(27)日表示，考量國內疫情目前已趨緩且穩定控制，經與相關單位溝通討論及評估後，指揮中心規劃於本週起放寬部分場域防疫管制措施，並於10月5日起有條件開放部分休閒娛樂場所，詳細防疫管制措施將由主管部會公布/修訂之相關指引辦理，原則說明如下：
一、各場域管制調整(本週起放寬)：
1.臺鐵、高鐵：車站付費區，如能維持適當社交距離，可開放飲食。
2.遊覽車：以核定座位數乘坐，不另限制承載上限。
3.藝文表演展覽、體育活動賽事：
(1)實聯制、量體溫、全程戴口罩、禁止飲食。
(2)室內：進場人數符合場所容留人數，得不受限室內80人上限，以實際座位數入座，且不限梅花座/間隔座。
(3)室外：人數降載50%(如實際座位數50%)，得不受限室外300人上限。
(4)如能維持排隊時之室內外適當社交距離，得現場售票，不限預約制。
(5)開演前、中場休息及散場時仍須維持室內外適當社交距離。

二、有條件開放部分休閒娛樂場所(規劃10月5日起)，並依經濟部公布之相關場所防疫管理措施指引辦理：
(1)預約制、實聯制、量體溫、全程戴口罩、人流控管、加強通風換氣。不得有陪侍服務行為。
(2)從業人員應6成以上已施打至少1劑疫苗滿14天，落實健康管理。
2.電子遊戲場所及資訊休閒場所：
(1)顧客以1人1機遊玩，機檯間須裝設隔板，或採間隔座/梅花座。禁止飲食。
(2)場所內須裝設攝影監視設備，必要時提供錄影資料供查核。
(3)定時執行環境及機臺清消，顧客把玩離開後立即消毒機臺。洗手間加強清消。
3.錄影節目帶播映場所(MTV)
(1)固定座位，採梅花座或間隔座。非固定座位須維持1.5公尺以上距離。禁止飲食。
(2)每組顧客消費完畢，應清消包廂環境設備，距下一組顧客使用至少隔30分鐘。
(3)維持場所良好通風，每2小時進行換氣，加速室內空氣循環。
4.視聽歌唱場所(自助式KTV及電話亭KTV)
(1)除飲水外不得飲食。須全程戴口罩（包括使用麥克風時）。
(2)每組顧客消費完畢，應清消包廂環境設備，距下一組顧客使用至少隔30分鐘。
(3)維持場所良好通風，每2小時進行換氣，加速室內空氣循環。
5.桌遊、麻將休閒館營業場所
(1)不同桌之顧客間保持1.5公尺以上間距或獨立包廂、屏風或隔板，同桌者使用隔板。
(2)接觸遊具前後應執行手部衛生並戴手套。飲食須遵照餐飲相關規範。
(3)遊具及桌面使用過應立即清消，間隔至少15分鐘始能提供下一組客人使用。

三、仍需關閉之場所：歌廳、舞廳、夜總會、俱樂部、酒家、酒吧、酒店(廊)、理容院(觀光理髮、視聽理容)。

●指揮中心說明，將持續觀察國內外疫情態勢，循序漸進放寬管制措施，也請民眾應落實手部衛生、咳嗽禮節及佩戴口罩等個人防護措施，並主動積極配合各項防疫措施，才能達到兼顧防疫與生活品質。
#防疫最前線 #謝謝辛苦的檢疫人員 #謝謝臺灣醫護人員 #謝謝所有第一線人員 #臺灣加油 #2019nCoV #嚴重特殊傳染性肺炎 #COVID19 #MOHW_Taiwan
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●請持續關注 [李順進 議員] 並給予指教：
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#高雄 #議員 #李順進 #環安 #治安 #交安 #工安 #婦幼安 #代言人 #轉傳 #高雄市政府 #衛生福利部 #公告

面對Delta的正確態度，接連在英國美國出現

這禮拜美國最大的新聞，就是在昨天FDA專家開會討論 #第三劑
投票結果認為高風險群可以接種第三劑，#但是一般大眾尚不需要。
待下周9/22-23 美國CDC會再開會給出詳細的guideline

美國定義的高風險族群如以下：
1️⃣高風險- 65歲以上
2️⃣有特定慢性病(指免疫功能低下者)
3️⃣第一線醫護

📌不過目前的資料都是輝瑞而已
所以可能只會開放前兩劑打輝瑞的人接種第三劑
莫德納有跟FDA提出要第三加強劑的 EUA,
但是FDA還沒決定什麼時候開會討論莫德納

雖然FDA這結果，被視為大打拜登政府的臉
不過政治如何是其次
這是要我們重新審視科學態度解決問題的必要。

從此刻開始，疫苗的角色定位為 #防止重症

因為Delta 變異株的傳播、
完整接種完疫苗卻又確診陽性的人數增加
我們可能需要重新了解一下疫苗的帶給我們的保護，免得期待被實驗表面數據所誤導

📌 例如，輝瑞/BNT疫苗大約 44,000 人的研究中
170 人出現了具有至少一種受感染的Covid症狀。
其中，只有 8 人接種了疫苗，而 162 人接受了安慰劑。
95% 的效力是從這個比率得出的。

📌 但是來自以色列政府的數據顯示，在 6 月 20 日至 7 月 27 日期間，輝瑞在降低感染風險方面的有效率為39%，在降低有症狀疾病風險方面的效果為 40% ，
在此期間，Delta 是主要毒株。
該疫苗在同一時期預防嚴重疾病的效果為 91%。

📌 美國8月27日公布在CDC官網一份評估療養院第三劑的預印本也表示
美國在疫苗接種的早期（2021 年 3 月至 5 月），兩劑 mRNA 疫苗對療養院病人的感染有 74.7% 的保護力。在 2021 年 6 月至 7 月期間，當Delta占主導地位時，效果顯著下降至 53.1%。

✒️ 當研究人員使用“疫苗效力(vaccine efficacy)”一詞時
他們是在描述疫苗在理想的、嚴格控制的條件（例如臨床試驗）下的表現。

而疫苗效果(vaccine effectiveness)則是指疫苗在現實世界(real world)中的表現
是指當時人們在沒有相同控制措施的情況下過著正常的生活。

上述兩著最大的差異是
我們印象中文獻那些mRNA疫苗有九成保護力、AZ疫苗有七成保護力
指的是它是在特定的時間和特定的情況下計算出來的疫苗效力(vaccine efficacy)。
這可能還搭配實驗的規定，每個受試者還戴著口罩待在家裡和避免大型聚會

而但是現實世界複雜得多
除了新增加病毒變異的因素
你知道，現實世界有點混亂。並非每個人都在確切的時間間隔內接種疫苗。
並非每個人都具有相同類型的免疫系統，
許多地方發生的行為也不一致，也有不同種類的聚會活動。
這就是為什麼疫苗效力(vaccine efficacy)通常高於疫苗效果(vaccine effectiveness)的原因。

儘管越來越多的證據表明預防感染的有效性降低
但諸多研究仍然表明疫苗可以繼續預防嚴重疾病和死亡。

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之前在英國第三劑標準出爐時，我說過未來篩檢會是需要大量製造提供的時代。

除了FDA剛通過投票不贊成第三劑在大眾施打、僅建議65歲以上人口接種的建議
其實也代表接著要面對大量的篩檢需求

在美國，CDC本來在 5 月份表示
在大多數情況下，接種疫苗的人不需要接受檢測，病例和住院人數正在下降。
而使製造商如雅培縮減了其快速測試的生產。

幾個月內，Delta 變種導致 Covid-19 病例和住院人數激增，供應突然緊張。

拜登政府上周承諾投入 20 億美元
來促進製造並向一些社區站點分發免費的快速測試。
零售商正在為消費者打折。
但美國國內公共衛生專家和經濟學家表示，製造商供不應求
而且價格仍然過高，無法鼓勵人們定期使用這些檢測。

現在，美國零售商的兩件裝快速檢測費用至少為 14 美元
而在德國在內的一些國家/地區，價格為 5 美元或更低，
亦有提供免費檢測，如果檢測為陰性，則可以出入酒吧和餐館，德國此免費檢測於10月終止
英國政府則是全面免費分發。

波士頓Simmons大學的生物化學家和公衛專家切麗·林恩·拉米雷斯 (Cherie Lynn Ramirez) 說：“聯邦政府沒有像疫苗那樣推動。” “ #現在我們意識到我們需要兩者兼而有之。(need to do both)”

公衛專家對拜登政府上週加強檢測的舉措表示歡迎
面對進入病毒活躍的寒冷月份
也表示我們不能再措手不及了(We can’t be caught flat-footed again)