恭喜我國阿美族「舉重女戰神」郭婞淳，以抓舉103公斤、挺舉133公斤、總和236公斤奪下金牌，除創下3項奧運紀錄，也為中華代表團進帳東京奧運第一面金牌！

雖然我沒有舉重，但老司機我本身也是一個重訓的愛好者。 許多健身的好朋友都會問我：舉重、深蹲、硬舉、胸推，這些需要腹部用力的運動，會不會造成「疝氣」？

嗯.... 這真的是好問題！

的確，腹股溝疝氣常常發生在腹部長期不當用力的人， 例如： 粗重工作者、 老菸槍、長期咳嗽者。 理論上舉重或是重訓，應該會常常發生疝氣。 但是我治療疝氣這麼多患者， 有男、有女、有老、有幼， 很少有愛好運動的人來求診。 舉重選手來看疝氣的從來沒有遇到過， 朋友們您不覺得很奇怪嗎？

我自己的解釋是： 舉重跟重訓者，雖然腹部會用力， 但同時他的肌肉與筋膜因為有良好的訓練， 會變得更結實更強韌。 這個跟長期粗工勞作者、長期抽煙者， 慢性咳嗽者， 所造成的疝氣有些不同。 這些人腹部筋膜不健康， 又長時間承受突然的、劇烈的強大張力。 腹部筋膜當然會受損。

郭婞淳摘金之後， 有健身的朋友問了我這個問題， 於是我搜尋文獻試圖找到答案：

一份針對運動員回溯性的研究顯示， 常常會發生腹股溝疝氣的運動包括：冰球、足球、橄欖球、網球和曲棍球，發生率大約5%到8%。(真的沒有舉重)

這些運動有些特點： 他們的髖關節運動範圍運動過大，通常來自軀幹過度伸展和大腿過度外展，導致恥骨聯合筋膜強大的拉扯力。理論上，在強壯的大腿內收肌和相對較弱的下腹部肌肉組織之間不平衡的運動員中，拉扯力更為劇烈，最終導致局部筋膜破損造成疝氣。

然而， 疝氣的治療並非難事。 幾乎大部分的疝氣藉由手術都能夠順利治療， 而且效果非常好。

以我的病人而言， 我大約7成以上都採用微創腹腔鏡手術， 手術的時間大約半個小時， 可以門診手術、 或是住院休養1天。 通常手術治療完成後一兩天就能夠正常的工作、生活。 手術完後前三天建議要冰敷， 1個月內避免腹部施力的動作。

更多有關我的介紹可以參考以下的連結 :
https://www.cgmh.org.tw/tw/Services/DoctorInfo/7402

相關的文獻我放在第一個留言， 供有興趣的專業人士參考。

早上人夫謙來跟我換班，他帶了整袋行李袋，裝滿玩具、書、拼圖，因為醫生說可能要住院2-3天。

人夫謙：「屁寶，你看你好像大象喔～來爸鼻拍一張！」
我們三個都笑了，屁寶戴著呼吸器的樣子真的很像大象鼻子。

讓我想起屁寶上次住院是才剛出生3個月，因為有疝氣所以來動手術。那時候他比星星還小一點，左手插著軟針吊點滴，因為怕寶寶會吃手，所以護理師用尿布包起來。（一樣是在林口長庚，這麼多年了，應該是不同的醫師和護理師，但人都好好）

那時候人夫謙也跟他說：「小屁寶寶，你有洛克人的手手ㄟ～好酷喔！」

他總是用這種幽默的方式來消除孩子的緊張，雖然我昨晚一度很想把他踹到台灣海峽（救不回來的那種），但危機的時候他很可靠，也很懂讓孩子放鬆和勇敢面對，始終如ㄧ。

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人夫謙怕我們如果一直交換班，我還要帶兩隻小的到醫院來反而可能感染，非常時期還是直接分兩邊，他在醫院全程陪屁寶，我在家一打二。（他來的時候，我們的寶玉阿姨有幫忙看著）

回到家後，
秦秦天真的說：「媽咪～你回來了！我肚子餓餓！」
當爸媽的沒時間難過太久，只能趕快打起精神來，還有兩隻小的嗷嗷待哺。

這時候真的很慶幸自己平常會在冷凍庫囤貨湯麵、貝果、雞腿排等等，直接拿出來丟水裡加熱，不用花太久時間也不用太燒腦，就能搞定母女倆的午餐。

我們一起吃著牛肉麵，吃到一半星星哭醒來，立馬開始餵奶，一打二的生活忙到沒時間思考。

👧🏻：媽咪，我要聽COLORFUL。

我其實有點驚訝，因為這是屁寶喜歡的歌，秦秦從來沒主動跟我說她要聽。

我播放音樂後，她開始跳舞、搞笑（手機拿起來拍突然有偶包😂），我突然想到，該不會是因為哥哥⋯

👩🏻：妹妹，你想聽這首歌是因為想哥哥嗎？
👧🏻：嗯，哥哥喜歡的歌。

我直接噴淚。

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昨晚要顧屁寶，幾乎沒什麼睡，於是陪他們睡午覺時我也睡著了...

醒來以後秦秦像是一夜長大般，看我忙東忙西，他也說他要幫忙照顧弟弟，開始拿玩具跟星星玩（正確來說是玩給星星看😂），也主動說要餵星星吃米餅。

很多時候，我常覺得遇到生活中各種挫折或是困境，是天真的孩子給爸媽力量與勇氣面對。

茜茜有看到很多大家的留言、私訊，這種彼此關心、希望對方好好的感覺，很幸福也很溫暖。

公婆和娘家媽媽也說要過來幫我顧孩子，
常常感覺我的世界充滿著善良的人，我很珍惜，謝謝大家 💕

昨天接到一通會診電話，很罕見地是從其他專科的病房發出。一般來說，會找我的多半是急診，而且會在我的值班日出現。病房會診大部份是我過去的老病人，現在可能因為其他疾病住在別的專科，然後他們需要我去評估屬於我專科照護的部份。

「這邊是神經科病房，想會診你來幫病人做氣切與腸造口。」電話中與會診醫師瞭解了一下病人狀況，因為呼吸衰竭與進食困難，所以需要做氣管切開手術還有灌食管造口手術，我答應對方今天可以開刀，晚點會去向病人家屬說明手術細節。

「我可以請教一下嗎？為什麼會會診我？」一般氣切手術都會找耳鼻喉科或心胸外科，灌食造口會找一般外科。對方會診我，當然是很感謝，不過我更想知道怎麼想到找我的。

「因為我們希望一次就能把兩個手術解決，耳鼻喉科只開脖子不開肚子，一般外科只開肚子不開脖子～～」

「喔喔喔喔～～～好的。那我明天脖子跟肚子一起開。」

聽了之後，其實我有點感慨。當醫療分工越來越細，每個醫師都越做越專精之後，大家都只專注在某一個部份，而不再（不願意）碰觸其他的領域。

在我當住院醫師的時候，所謂的「基本刀」包括了闌尾切除手術、疝氣修補手術、氣管切開手術、人工血管植入手術這些...也就是說，不管將來走哪一個次專科，整形外科也好、一般外科也好、心臟外科也行，這些「基本刀」就是第一年與第二年外科住院醫師要學會。

我現在開的這些「基本刀」，也真的就是剛入行的那一年學會的。

我的氣管切開手術是在神經外科學的，神經外科有很多長期昏迷需要使用呼吸氣的病人，所以加護病房裡需要做氣切的病人，都是神經外科總醫師利用大刀與大刀中間的空檔來處裡。

住院醫師時剛好沒有輪訓到血管外科，可是我的人工血管植入是在一般外科學的。舉凡胃癌、乳癌、胰臟癌，要打化療的病人，一般外科的老師們也都自己放人工血管。

有些和我差不多年紀上下屆的師兄弟，他們後來雖然不在一般外科，可是當年剛入行學開刀時，我們也都一起開過闌尾、疝氣等等。

就是這些所謂的基本刀。

所以偶爾有我自己的病人要放人工血管或做氣切，住院醫師問我要不要會診別科時，我會用不可思議的眼神看他，或者說「我們自己做，你想學的話我可以教你。」

分工越細的結果，連帶影響住院醫師的學習，因為老師們都鑽研在某一種特定的技術，而不再開這些「基本刀」，住院醫師們想學「基本刀」的機會也少多了。

某次我排了一台氣切手術，從新任主治醫師、總醫師到年輕住院醫師都跑來觀摩，我這才知道原來大家的經驗都不多。一時間我還以為自己是在開什麼了不起的世紀大刀，才有這種觀摩的規格～～

回歸外科醫師的原始任務，基本的技術與基本的手術，應該是一輩子都不能擱下的功夫。