(健康醫療網／記者陳佳慧報導) 一名20歲的女大學生，外型亮麗，從事平面拍攝模特兒，某天拍攝時竟意外發現，頸部左側有個不尋常的突起，趕緊至醫院就診，經甲狀腺超音波與細針穿刺檢查後，發現左側甲狀腺，疑似有一顆1cm的惡性腫瘤。但傳統手術傷口位於前頸部，加上本身又有蟹足腫體質，擔心術後留下如蜈蚣的疤痕，不僅影響外觀，更擔心工作及社交活動受到影響，一直遲疑於治療，經醫療團隊討論後，醫師採「經口內視鏡甲狀腺切除術」，不僅看不見手術傷痕，術後也恢復良好。 甲狀腺癌每年新發個案約三千人　以女性居多 收治該名患者的高雄長庚紀念醫院甲狀腺癌召集人紀順裕醫師說明，甲狀腺癌發生率男女比率約1：3，女性居多，好發於20~60歲。根據統計，近年來甲狀腺癌發生率逐漸提高，國內每年新增人數高達三千人，且逐年增加。 紀順裕醫師表示，甲狀腺癌的成因尚未完全清楚，可能的風險因子是家族遺傳和游離輻射，由於現在空氣、水源等環境汙染嚴重，也可能增加罹癌風險。雖甲狀腺腫瘤以良性居多，但並非良性就不需要治療或手術，若結節長大，壓迫到其他氣管或食道，就可能還是要考慮手術！且看似良性的甲狀腺結節，也是無法完全排除癌腫瘤的可能性，應定期追蹤，不可不慎。 甲狀腺切除術微創新趨勢　術後不留疤、復原快 紀順裕醫師指出，一般傳統手術需在頸部開比較大的傷口，採用綁線方式止血，隨著醫療科技的進步，微創手術成為新趨勢，現在開甲狀腺不一定要從頸部下刀，也可以經由腋下、乳暈、耳後或口腔等位置，盡量以看不到傷口為主。且目前已有新式超音波刀的搭配，可以讓手術時間縮短近一倍，過程中不需綁線止血，可減少留在體內的線頭，傷口也藏在看不見的地方，對於愛美女性來說，不用再擔心傷口留疤的美觀問題。 此外，近2年來「經口內視鏡甲狀腺切除術」的技術已臻於成熟，紀順裕醫師進一步說明，透過內視鏡的放大效果，以及精細器械搭配輔助，傷口位於口腔內，術後癒合快、疼痛感低，且減少傷及喉返神經，也可避免術後聲音沙啞等副作用問題，目前高雄長庚一般外科團隊已完成近百例「經口內視鏡甲狀腺切除術」的成功案例。 甲狀腺結節應定期檢查追蹤　不需過度恐慌 醫師表示，甲狀腺癌相較於其他癌症治癒率較高、預後也較佳，建議民眾可自行觸摸頸部位置或照鏡子，檢視有無頸部腫大的情形，若發現有異常的突起或腫塊，即應就醫，評估是否為腫瘤或其他甲狀腺疾病的可能；醫師呼籲，甲狀腺癌並不可怕，民眾不需過度恐慌，最重要的是定期檢查，持續追蹤，才能確保健康。 資料來源：健康醫療網 游勝鈞;游胜钧;指動傳播科技;指动传播科技;指傳媒;指传媒;華民通訊社;华民通讯社;民生新聞網;民生新闻网,健康醫療網,資料來源：健康醫療網新聞
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<醫療訊息>冷凍氣球消融與3D立體定位電燒　心房顫動治療新方式

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成大醫院心臟血管內科陳儒逸醫師指出，心房顫動傳統上以藥物治療為主，但抗心律不整藥物可能有副作用，甚至可能影響甲狀腺、肝功能，或造成肺部纖維化，最近幾年因導管治療的技術愈益成熟，使用冷凍氣球消融，或者3D立體定位電燒，已經成為目前世界的治療主流。

陳儒逸醫師舉案例說明指出，說有高血壓病史的51歲男性，常因喝酒引發心悸及胸悶，經心電圖檢查證實為陣發性心房顫動，雖經適當藥物治療仍會發作，經成大醫院施行冷凍氣球消融術治療後，目前症狀已緩解。

陳儒逸醫師指出，使用冷凍氣球消融或3D立體定位電燒，在執行面上略有不同，但原理都在消除肺靜脈中不正常的電氣反應。這兩種方式皆從鼠蹊部以微創方式進行。3D立體定位電燒須要麻醉，耗時較長但花費較少；冷凍氣球消融不需麻醉，耗時較短但花費較高。一般術後1-3天即可返家，不須長時間復健與休養。

成大醫院近年開始致力於心房顫動的介入治療，心臟血管內科心律不整團隊陸續引進心臟3D立體定位儀器及冷凍消融儀，是南台灣領先可以提供冷凍氣球消融治療的醫學中心。

醫療團隊成員李柏增醫師表示，目前治療案例的成功率超過9成，病人經過冷凍氣球消融或電燒治療後，有機會可以停掉抗心律不整藥物，或減低劑量，改善生活品質。

陳儒逸醫師指出，因受限於健保無法完全給付，須自付部份費用，加上擔心手術風險，國內心房顫動病人接受冷凍氣球消融或電燒的比例仍然偏低，尤其在雲嘉南地區。再看，因能執行介入治療的醫院極少，甚至會被轉介到北部做治療，對家屬術後照顧與回診相當不便，如今成大醫院近幾年在心律不整及心房顫動方面，積極投注人力與資本，已成為南部心律不整及心房顫動介入治療之重鎮，更能嘉惠南部病人。

資料來源：https://health.ettoday.net/news/1013331