到底打完疫苗誰最倒楣？病人or醫護人員🤷‍♂️
最近政府提倡疫苗施打普及率
從過去大家都不敢接種，到現在搶疫苗風波不斷
到現在更誇張是打完疫苗大家都恐慌症🤦‍♂️
👉我今天胸悶不舒服，覺得心跳很快，啊我今天有來你們醫院打AZ……
🤦‍♂️阿姨，你現在心跳88下，血壓也很好136/67，你要不要先休息一下我等等再幫你量一次。

👉我想掛急診，我在家有發燒，四肢痠痛，啊我昨天有打AZ疫苗，是不是因為疫苗關係……
🤦‍♂️先生，新聞都有報導疫苗打完大部分都會有發燒和四肢痠痛症狀，這是可預期的副作用，你可以在家休息或吃止痛退燒藥即可，還是你要急診的止痛退燒藥850元（含掛號費）?

👉我媽媽頭暈不舒服，已經頭暈一個月了，啊她昨天有打疫苗，是不是因為打疫苗。
🤦‍♂️可是妳媽媽昨天才剛打疫苗，而且阿姨頭暈一個月了，應該沒有直接關係…

👉我今天早上打AZ疫苗，結果有一些出血點，你看你看，我以前都沒這樣……
🤦‍♂️阿姨，你……這個不像出血點耶！（OS.比較像老人斑……）

👉我昨天打莫德那疫苗喔！然後現在頭暈到很不舒服耶！我本身還有甲狀腺亢進喔！
🤦‍♂️阿姨，那你怎麼過來急診的呢？
👉喔，我自己騎車來啊！
🤦‍♂️你還可以自己騎車喔！其實多休息就好了（OS.啊不是頭暈…）
👉我怕我在家休息睡到一半就死翹翹……

🙇‍♂️綜合上述情形，已經造成疫苗施打症候群的開始，也導致醫護人員工作量更大，請民眾打完疫苗之後多喝水，多休息。
#沒事不要來醫院
#fifilife #nurselife💊💉
#ernurse #emergency
#護理人生 #急診人生
#疫情下的生活 #covid_19

【衛教文】

「慢性胃炎應該要注意什麼？」

前幾天做胃鏡的時候，遇到一位病友告訴我，他有在追蹤我的粉專，我聽了很開心，也很不好意思最近都沒有更新內容，這就寫篇貼文感謝鼓勵🙏～

慢性的胃發炎會造成消化不良、胃痛、腹脹和食慾不振等症狀，時間一久，胃黏膜會慢慢萎縮，接著進展到所謂的「慢性萎縮性胃炎」，這時候不只是感到腸胃不適，身體吸收養分的能力也會出了問題，特定的營養缺乏可是會造成造血、神經和骨骼病變！一大堆的毛病可就接著出來！究竟慢性萎縮性胃炎會出現什麼問題？讓我跟大家一一說明：

1️⃣維生素B 12缺乏
人體無法自行合成維生素B 12，必須從食物中攝取。正常情況下，食物中的維生素B 12進入胃裡會跟「胃內在因子」結合，然後在小腸尾端吸收，然而慢性胃炎的人因為胃黏膜萎縮，其「胃內在因子」會分泌不足，進而造成維生素B 12吸收不良，這一來約有37%-69%併發惡性貧血。另外維生素B 12缺乏時，還會出現憂鬱症、神經炎、神經萎縮、感覺異常、記憶退化、味覺異常、舌頭萎縮、不孕（男性不舉😱)⋯等問題。維生素B 12是否缺乏可以抽血檢驗，如果不足造成症狀，應該透過食物或營養品補充。

2️⃣鐵缺乏
缺鐵性貧血在女性會想到是生理期的血液流失，或是含鐵的飲食攝取不足，另外一個常被忽略的原因就是「慢性萎縮性胃炎」。胃黏膜萎縮後，胃酸的分泌下降，會使鐵吸收率下降，約41%併發缺鐵性貧血。幽門螺旋桿菌感染是造成慢性發炎的常見原因，如果不明原因的缺鐵性貧血，要留意是不是有慢性胃炎，須進一步檢查是否有幽門桿菌感染，將幽門桿菌治療好後，胃好了，貧血會跟著改善。

3️⃣維生素C缺乏
慢性胃炎容易合併維生素C缺乏。維生素C是重要的抗氧化劑，可以抑制亞硝基化合物的形成和清除自由基，保護胃粘膜。有研究指出維生素C攝取不足比較容易得胃癌。所以慢性胃炎的人要特別留意維生素C的攝取。

4️⃣鈣缺乏
有研究指出慢性胃炎的人比較容易骨折，這跟鈣缺乏引起骨質疏鬆有關。食物中的鈣是在小腸吸收，不過必須先在胃中由胃酸將鈣鹽分解成可吸收的鈣離子，小腸才能吸收，當胃出了問題，身體鈣含量也會不足。尤其是曾經動過胃手術的人，特別容易骨質疏鬆跟骨折。

5️⃣維生素D缺乏
慢性胃炎的人，有12.1%合併維生素D缺乏，目前還不清楚原因，不過觀察到維生素D的缺乏，會增加副甲狀腺機能亢進、骨質疏鬆和增加自體免疫疾病的風險。

門診遇到慢性胃病的人，我會詢問平時是否有頭暈、耳鳴、疲倦、乏力的感覺，如果有，可以聯想到慢性的貧血，除了治療胃炎之外，也必須補充營養素。建議有慢性胃病的朋友，想想是不是自己同時有貧血、骨質疏鬆或神經方面的問題，如果有，也許是這些營養素缺乏了！

【暫別甲亢陰霾 - 2020 台北馬拉松賽】

開始之前，我要特別感謝所有陪伴我一起越野跑、跑步的伙伴們，是您們的陪伴和每一次認真訓練的態度Rise me up，Push我認真的恢復，讓我有機會再次品味跑馬拉松的感覺，感謝各位^_^

🏃
2020年對全世界是艱難的一年，之於我亦是。長年的累積壓力終於讓我在4月份甲狀腺亢進爆發。
當然，起初我根本沒聯想到是這個狀況，它大致上的反應都在心臟上，包含心率不整、喘、頭暈、對情緒的掌握不佳和失眠等等....，但這都不是讓我去看醫生的原因，促使我去看診的主因是安靜心率多了一倍多(80~90bpm)，身為耐力運動員怎麼能夠忍受這種事情？ 這裡要感謝Garmin的光學心率，不然我大概不會提早發現問題。
4月~7月間是症狀比較嚴重的時候，我一次能完成的慢跑距離極限大概就是4K。有一次我去山上跑步，一個3K的下坡後竟然跑不回來，印象非常深刻。
與甲狀腺亢進共存的日子，是很特別的學習之旅，這躺旅程尚未來到終點，也或許沒有終點，但無論如何我一定會好好記錄這過程，再完整的與大家分享。

🏃🏃
生活要繼續總要有目標。除了堅持跑下去之外，我將更多的重心放到了Coaching。2020是我授課頻率最高的一年，每一次與伙伴們交流的過程，都是我最棒的復建時間，雖然有幾次喘到躺在地上爬不起來。不過，我最愛的還是每次越野課前的場勘，這是我與大自然私密的治療時間，因此我通常不帶人一起上山的。除此之外，靜態的冥想也帶給我很好的實質幫助，讓我心率更穩定，獲得較深層的休息。當然，恢復不能只靠民俗療法，感謝 #社子中醫 劉院長、阿亮哥和診所裡朋友們的關心和專業協助，給了我最大的信心和安心。

寫到這裡我發現，就如同訓練，受傷生病期間也是可以很忙的。

🏃🏃🏃
台北馬前一個月，我在阿里山全馬跑出了這輩子沒想過的5小時後，我知道，隨著天氣轉涼，自己最差大概就是這樣了，感謝主，從爆發到現在4個月的時間，我已經可以完成全馬了！ 隨後忙碌的Coaching生活持續源源不絕的提供我動力，賽前幾次的持續跑課表後，我想，若沒有再出現變數... 3小時15分，是我在Bravelog預測的完賽時間，也是心中的高標成績。

🏃🏃🏃🏃
時間快轉到半馬過後，我知道自己行的，最終大會公告的個人成績是3小時10分31秒，我盡力了，沒有留下遺憾、全力以赴認真的完成了台北馬。睽違9年，感謝上帝賜給我一個特別的回歸。

後記：
我偶爾會想，如果我習慣了甲亢的高心率，等病好了會不會強到飛天啊！阿哉？或許2021台北馬可以試試

🏃🏃🏃🏃🏃
#日出sunrise跑班
#TheNorthFaceTaiwan #NeverStopExploring
#720armour專業型運動太陽眼鏡
#飛跑健康世界 #飛跑深海魚油 #飛跑牛b錠
#garmin
#raceon銳速運動醫學
#艾瑪絲aromase

#手抖 #巴金森 手在抖！難道我得了巴金森？先喝口水壓壓驚，不料拿起杯子手抖得水都快濺出來！到底有哪些狀況會造成手抖，一定是巴金森嗎？怎麼區辨真正的巴金森氏症，有什麼典型症狀？讓培樺和宜婷告訴你！
.
#神經嗨嗨 台語影片系列 是神經很有事團隊為了，以台語為母語，及大齡族群製作的系列影片，我們希望透過「全台語解說，大字幕，放慢解說速度」這些細節的調整，將重要的身心健康價值，傳遞給需要的長輩和您，期待你的支持！


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸很多原因會手抖！如何分辨？
🔸巴金森氏症有什麼典型症狀！
🔸造成巴金森氏症的主要原因！


#影片大綱
🔸良性手抖症
▫大部分係遺傳所導致。
▫維持動作時，手抖特別明顯。如：寫字、喝水、緊張時。
▫多為雙手同時發生。
🔸帕金森氏症的手抖症狀
▫身體處於靜止狀態時抖動較為明顯，特徵為出現像搓藥丸或數錢的動作。
▫做動作時，反而手抖症狀減輕。
▫疾病初期大多僅單手手抖。
🔸巴金森氏症合併症狀
▫手腳僵、緊：四肢肢體逐漸僵硬，容易抽筋。
▫動作慢、臉僵：動作遲緩，如起身、跨出第一步動作較為困難；面部也會較無表情。
▫走路不穩：會有駝背、身體向前傾、小碎步等狀況，加上時有頭暈現象，平衡感較不佳。
🔸手抖的其他原因
▫甲狀腺亢進
▫農藥、重金屬中毒
▫情緒不穩定
▫飲用含有咖啡因及酒精類飲料
🔸手抖原因複雜，如果擔心自己是否罹患帕金森氏症，可以檢查是否有其他合併症狀或尋求專業醫護人員協助。


主講 ：賴宜婷。 王培樺
內容腳本 ：賴宜婷。王培樺
導演：汪雅惠。 汪俐彣
後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh


#腦科學 #神經很有事 #鄭淳予醫師 #台語 #神經嗨嗨 #神經科 #腦神經科 #良性手抖症 #神經退化 #撲克臉


💚 💚加入我的Line好友：https://goo.gl/nvvoZQ
『神經很有事』的YouTube頻道 ▶ https://goo.gl/xwNuU7
FB ▶ https://www.facebook.com/chunyuchengmd/
官網 ▶ http://www.chunyuchengmd.com/
Instagram ▶ https://goo.gl/ZMvbdu


有三個平台可以聽到我的音頻節目 👇 👇
🎧 SoundCloud 音頻 ▶ https://goo.gl/8Tigkr
🎧 喜馬拉雅FM音頻 ▶ https://goo.gl/uAf3ab
🎧 Apple Podcast音頻 ▶ https://goo.gl/sGiwZN


#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

動脈硬化是隨著人年齡增長而出現的血管疾病，也是造成中風的主要原因，但它就像「沉默殺手」，我們通常很難察覺，往往都得到引發嚴重疾病才會發現。雖然無法避免動脈硬化，但若是想要延緩硬化速度，「血壓」的控制就非常關鍵，其中「脈差」是一個觀察方式。

脈差（脈壓差）是什麼？

脈差是指收縮壓與舒張壓之間的差值。心臟內科醫師洪惠風指出，年紀超過60歲以上的人，若發現收縮壓減舒張壓「大於60以上」時，可能就需要就醫檢查是否有特別因素。

脈差的原因？

洪惠風醫師回應，當動脈硬化程度愈厲害時，脈差就會愈大。但反過來說就不見得，還有其他原因會造成脈差大。包括主動脈瓣閉鎖不全、甲狀腺機能亢進等疾病，或處在非常緊張的情緒時脈差也會變大，因為會刺激交感神經造成血管變硬。

洪惠風醫師指出，若是已排除特別因素，就有可能是動脈硬化造成脈差增大。由於動脈硬化的危險因子有很多，他強調，此時就應盡快回過頭檢視可控制的因素是否都控制得當。「想辦法控制這些才是最重要的重點。」

動脈硬化可控制因子：血壓、血糖、血脂肪、吸菸、體重、運動


減緩動脈硬化，血壓應控制在什麼範圍？

「無論用任何手段，血壓一定要控制在理想的標準內，」洪惠風醫師指出，最基本的要求在家血壓應小於135／85（mmHg）。若有像是糖尿病等疾病，要求就更嚴格，可能要小於130／80（mmHg）。

血壓的標準範圍
一般人：135／85（mmHg）
慢性病患者（糖尿病等）：130／80（mmHg）

洪惠風醫師說，只要在家血壓能控制好、並維持較低的壞膽固醇數值，如此就能減緩動脈硬化及老化的速度。

測量血壓：在家最好

洪惠風醫師表示，有一種現象稱作「白袍高血壓」，意思是許多人在家裡測量血壓時數值沒問題，但因為到醫院會緊張造成測量的血壓數值升高。

此外，還有一種稱作「隱藏式高血壓」，剛好與上述相反，是在醫院時血壓都正常，但回到家中測量實際上是高血壓。洪惠風醫師表示，這兩種現象都會讓醫師判斷錯誤。

「若是在家測量的血壓都在標準範圍內，大概問題就比較小。」洪惠風醫師說，還是以在家測量的血壓為準。

更多精采內容請見早安健康1月號《清血管防中風》，全台各大超商書店熱賣中，早安健康嚴選商城免運特惠中！
https://shop.everydayhealth.com.tw/product_detail.php?product_sn=1549

【相關影片】

動脈硬化不可避免，這樣做可延緩30年【洪惠風醫師】
https://youtu.be/U4XQQH6dsTg

血管變窄還可能腦中風，頸動脈硬化，怎麼面對及治療？【周孫立醫師】
https://youtu.be/_4l5Yt5urno

頭暈、麻痺、走路不穩...忽略這些症狀，中風機率增5成【林志豪醫師】
https://youtu.be/YdISrBgFMkE

【相關文章】

心肌梗塞發作有前兆嗎？心臟名醫洪惠風：8成無症狀
https://www.everydayhealth.com.tw/article/17633

動脈硬化延緩30年！心臟科名醫6招防中風、心肌梗塞
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20826

偶爾才運動反而易中風！7張圖挑出你的專屬防中風運動
https://www.everydayhealth.com.tw/article/20827

#洪惠風 #動脈硬化 #中風
----------------------------------------------------------------------------------
早安健康網站:
https://www.everydayhealth.com.tw/

早安健康FB:
https://www.facebook.com/Everydayhealth.Taiwan

早安健康Youtube:
https://www.youtube.com/c/EverydayhealthTw