【腰痛、下腹痛、恥骨痛都是的疤痕惹的禍?!】
　　
疤痕，不僅僅只是不好看而已
也可能是慢性疼痛的真正原因！
舉凡肩膀疼痛、腰酸背痛、
到膝蓋疼痛都時有所聞
其中產後的腹部疤痕尤其影響最大
因為它直接的影響我們身體的核心
　　
而這樣的概念並非只是理論
在過去的臨床經驗中
我們發現有許多婦女
明明在產前身體狀態都還好
但自從在生產過後沒多久
就開始有各式各樣的病痛纏身
從腸胃不適、經痛到
腰酸背痛、骨盆區域疼痛、
甚至是膝蓋疼痛等狀況都有發生過
　　
而文獻上也有同樣的觀察
過去的研究發現
腹部開刀後的疤痕可能會引起
#下腹痛、#背部與腰部疼痛、#骨盆腔區域疼痛、#經痛 甚至 #消化功能障礙 等狀況發生。
　　
那為什麼....
小小的疤痕會影響這麼大呢?
這次，我們將會從
內臟、肌筋膜、神經的角度切入
解釋疤痕與疼痛的關聯
完整文章就在留言中
　　
#阿舟物理治療小教室
#原本只是想寫個小短文
#越寫越長變成3000字文章
#完整文章就在連言中
#剖腹產
#疤痕
#疤痕修復

🏋‍♀️【關於懷孕🤰與產後🤱運動的15個大哉問】

這幾天整理了孕媽與產後媽咪對於懷孕與產後運動的大哉問，其中不乏關於「骨盆變大有救嗎？」「腳變大有解？」的疑問。所以我從貼文粉絲的留言問題，統整了15個Ｑ＆Ａ，如果你生過孩子，都很值得看一下喔！

#跟哺乳有關的
Q1：我是餵母乳的媽咪，且以親餵為主，也以躺餵為主，想了解躺餵的姿勢要注意什麼嗎?有時候餵太久，好想在躺餵是也做點簡單的動作伸展一下～～適合嗎？
A1：要注意到兩邊均衡，兩邊都要均衡的躺餵，不然很容易身體左右兩側失衡，單邊圓肩變嚴重，或者骨盆歪斜喔～伸展是可以的，但是當身體骨骼沒有在正中位置時伸展更容易受傷（譬如你在烏龜脖的狀況下伸展胸背，脖子後側頸伸肌與上斜方肌更容易受傷）！反而以拚軟滾筒全身按摩會很適合喔～

另外補充說明，運動不會改變乳汁的品質，哺乳媽咪不用擔心乳汁變質而不敢運動喔！

#關於產後多年與屁股啦腳啦變大的
Q2：產後運動，產後多年也有用嗎？/是不是來不及了救回了，產後已經十年了！
A2：產後多久，只要開始適當運動，身體都來得及恢復良好喔～我自己很多學生，上課後，即使孩子已經青少年了，也改善了身體不舒服、酸來痛去的狀態，也找到使用身體更輕鬆的方法；「孕婦運動指南」這個課程，對於任何孕期與產後，生過孩子都適合，因為身體經歷了懷孕過程後，必須靠矯正運動訓練、深核心肌群運動、適度放鬆深層緊繃肌肉，來幫助身體骨骼回到對齊正中位置；骨骼回到對齊，肌力才能充分發揮，運動才會更有效率，以及減少腰痠背痛～（如果想要身材更好也才更有效率喔）

Q3：請問腹直肌分離可以解決嗎？只能用手術的方式嗎？上一胎距離現在超過5年！
A3：要看嚴不嚴重，如果分離兩指左右靠運動是可以改善很多的喔～改善包含分離的寬度和深度改善。基本上建議要手術的可能是分到可以一個拳頭塞下去這樣～～通常會常常腰痠背痛到難忍了～

Q4：生產完腳痛，醫生看了之後說是腳錯位嗎？有什麼運動可以幫助的?
A4：腳錯位的定義可能要再精確些，腳骨結構很複雜。這個課程裡有矯正運動可以幫助恢復，讓肌肉骨骼在對的位置運動，產後多年也適合。我向來倡導赤足運動，因為腳掌位置與姿態正確了，才會正確啟動到核心肌群與臀腿，簡單舉例：如果足弓坍塌的狀態下運動，怎麼運動都很難讓臀部與腿後側有感的！對了～腳的錯位如果影響了日常生活，建議先再找醫生、治療師看一下喔，因為必須確認軟組織沒有撕裂傷、骨骼沒有受傷。

Q5：生了小孩，腳也變大，有辦法嗎?
A5：有解！我生完小孩腳大了一號半，後來學習赤足運動後，意外的腳長度變回原本的尺碼囉～原因也跟我們懷孕過程中，隨著子宮變大，身體骨骼力學改變有關！譬如，沒有肌力支撐變重的身體時，骨盆旋轉過多，接著足部的骨頭會整個往內轉，然後足底坍塌變成後天扁平足......腳就變大啦！而這個課程的運動，以赤足為主軸喔～多次訓練後可以幫助恢復，而且腳變小了，臀部還更會使用了呢！

Q6：骨盆可以回得去？請問這個對假胯寬有幫助嗎？
A6：「孕婦運動指南」課程中，骨盆是個大重點！懷孕過程中，激素與骨骼力學改變，會讓我們骨盆位置改變，過度旋轉，也會變寬！而有效的運動訓練，可以讓腹部肌群、臀腿肌群做出良好的協同使用、幫助身體在懷孕過程中，不因為子宮變大過度改變骨骼位置，產後自然不容易骨盆走鐘嚴重～～那萬一真的懷孕時沒運動，所以骨盆變寬了、過度傾斜了，適當的矯正運動，都可以幫助身體找回原本的樣子！只是要花的時間比較多一點而已；有耐心有毅力，用對運動方法都能改善困擾！（所以如果用了不適當的方式運動，反而可能讓原本的問題變嚴重喔）

#關於可能涉及病理問題的
Q7：筋肉媽媽有聽過子宮脫垂嗎？有什麼什麼運動是可以幫助子宮脫垂恢復的呢？
A7：子宮、膀胱脫垂，會跟骨盆底肌失去功能有關，但是骨盆底肌也是深層核心肌群的一環，所以必須從整個核心肌群深層訓練起，而不是單單只有做凱格爾運動就能避免。
（其實孕程中有輕微脫垂是正常的，記得產檢時要與醫師討論）

如果真的有脫垂，外表上還是有些表徵可以觀察出來，譬如子宮失去與脊椎的對齊；記得還是要先看醫生喔，而「孕婦運動指南」這一個課程裡面的教的運動，是整個深層核心肌群的運動，除了可以幫助預防，萬一脫垂經過醫療治療後，當成復健運動也很棒，通通有幫助～懷孕，產後，產後很多年都好適合～（當然也會教你怎麼去維持孕期子宮與脊椎對齊）

Q8：老師，我訂了您的另一個高效燃脂的線上課程以及接下來的核心和臀部超啟動，請問是否還需要這部影片？ 我是骨盆和恥骨異位！
A8：「孕婦運動指南」線上課有250分鐘，裡面談及歷經懷孕後我們女人的身體骨骼力學變化、荷爾蒙變化，包含為什麼當初可能骨盆恥骨易位，所以才會更理解怎麼利用課程中的方式調整回來～但是還是提醒，運動是預防與復健改善，不是治療，找醫生評估還是最優先的第一步。另外，我的每一個線上課內容都不同喔～放社團內的線上課，主要有更多肌肉解剖觀念。

#關於孕婦運動指南線上課與為什麼我值得信賴（羞）
Q9：妳的內容跟其他健人很不一樣！
A9：我自己在唸的是運動健科科學研究所；過去也是直接到美國受訓，導師是ACE與NASM（美國跟健身有關的四大認證）的運動安全模組的撰寫人，是美國很有地位的運動科學家；疫情之前也是每年到國外讓他受訓；現在也是進修了很多運動與復健功能恢復的國際課程喔～～但因為我自己又比健美、教學、寫教程，所以可以把理論應用的很多元～我已經教學過超過400位教練做孕婦與產婦運動囉～

Q10：請問影片有運動教學嗎？適合孕期媽咪的？
A10：有喔，「孕婦運動指南」課程250分鐘，運動非常多！包含運動前的肌肉啟動練習，練習讓大腦用正確的順序去啟動肌肉；接著是三個孕期、產後、產後多年的矯正運動，有非常多套喔。

Q11：請問線上課可以拿到電子教材嗎？還是都只能上線重複觀看？還有因為是線上課程，就是會擔心跟著做可是姿勢或用力的地方做錯了，沒有老師在旁即時糾正!
A11：這個課程之後募資到200％會給一個自我評估表格，課程沒有另外的電子教材，可以線上重複觀看。後續會加賣補給包直播課程，確保萬一跟著課程，但是擔心自己做錯的同學可以直播發問與再學習。

Q12：請問小腹很大該怎麼處理
A12：請問您有生產過嗎？如果有，「孕婦運動指南」課幫助很大。如果沒有經歷過生產，或者你已經具備了良好動作控制能力，「女性專屬！筋肉媽媽的高效增肌減脂課」一定對您幫助很大！課程連結我放在留言，可以參考喔～

Q13：請問~剖腹產的媽媽，身體的狀態與自然產一樣嗎？
A13：大多數的狀態與適合運動都是一樣的喔～～但是剖腹過，你的腹部筋膜是被截斷過的，神經也被切斷過，所以神經連結與動作控制會比較差～～運動前按摩一下剖腹過的部位，會幫助很大喔！力氣瞬間變大～下次試試看！（也是剖腹的媽媽我～）

Q14：可以只買產後的課程嗎？
A14：孕期，你身體的變化，會延伸到產後，甚至產後多年喔。所以產後運動，建議還是要從孕期運動的矯正運動開始，才能找回身體自在運用的能力～

Q15：請問開刀生完多久可以做回運動？
A15：醫生評估可以就可以喔。因為每個人癒合能力不太一樣～一般來說建議是六週可以恢復運動～不過誠如之前放過的文章，產後就可以開始做的運動是呼吸訓練與改凱格爾運動，兩者要協同一起做，越早能開始，身體恢復能力也會越好～

#從懷孕到產後_筋肉媽媽的孕婦運動指南
課程早鳥優惠中放留言

當我失去寶寶時，我不僅想要跟其他女人一樣有小孩，而是希望她們也失去寶寶。
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我在懷孕二十三週時失去第一個寶寶，那個十月正值美好的深秋、冬日即將到來。為了紀念我父親的父親，我把那個寶寶取名為傑克，他是我做了六個月不孕症治療的結果。
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接下來的夏天，我自然懷孕了，不過在美好的秋季結束、冬日來臨前，我又在十七週時流產，而這次取名為亨利，是為了紀念我母親的父親。那天我照例去醫生那兒做超音波，但觀測不到寶寶心跳。我轉過頭，看到沒了生命的胎兒在我體內漂浮，我永遠忘不了那一幕。
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接連失去寶寶後，我已經不太會去羨慕我認識和遇到的孕婦。
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「羨慕」在我眼裡是小意思，它只不過代表你想要得到某個他人擁有的東西。誰不會偶爾羨慕別人？不，我是嫉妒，嫉妒就不一樣了──你不希望別人得到你想要的東西。
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「經歷過失去後，人生變得一切都不對勁。」你能夠體會為什麼詩人奧登(W. H. Auden)在愛人死後，會哀求世界將所有時鐘停下來並切斷電話線。你了解到控制是一種錯覺，而那個錯覺已經永遠消失，取而代之的是恐懼。如果這件事可能發生，任何事都可能發生；如果它發生了，任何事都會發生。奧登寫道：「因為世間已再無美好。」
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更雪上加霜的是，我住的布朗史東布魯克林社區以文青父母出名，陪產員滿街跑，隨處可見產前產後皮拉提斯中心、母嬰親善酒吧與迷你紳士帽。失去亨利不久後的某個早晨，我在自家大樓與心愛咖啡店之間的五個街區看見了三名孕婦，當我步履蹣跚地要進入室內時又看見另一個。世上的好人有所不知，我是個死亡天使。我想要偷偷地走到他們跟前，恨恨地說：「別太得意。你的寶寶可能會死！你的寶寶可能會死！」
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我引以為恥，因為我骨子裡十分清楚沒有人會邪惡到詛咒她的鄰居跟自己一樣不幸。在不被嫉妒心蒙蔽時，我其實是會用心地替朋友挑選適合的生日禮物，貼心地不去打斷別人，為了安慰含淚的同事而取消會議。所以失去寶寶後的種種情緒，讓我感到陌生、害怕又孤獨。
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我甚至不敢跟母親透露那股深層的惡意，但她知道我的狀況很糟。她不只一次建議我參加互助團體。我總是抗拒──誰想要加入這種俱樂部啊？然而這次絕望勝過了否定。
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連續八週的星期二晚上，我們與其他三對夫妻在主辦單位非營利組織的簡樸會議室聚會。熱心的輔導員會在前方的白板描繪出哀慟的幾個階段，他們本身也是這個團體的產物。旁邊有一個推車，放了有關不孕、流產與死產的少數藏書。房間實在很狹小，我們得歪著身體、低聲說好幾次「不好意思」才能來到桌邊。大家會輪流帶零食，分享各自慘痛的故事。每個人都踴躍舉手、禮讓發言，並經常反思什麼是真正的同理心。
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在那裡我學到事之一：如果你用「至少」的心態或字眼去回應別人的苦難，等於是在貶低對方的感受，可能因為他們的痛苦讓你焦慮。至少你沒生出一個死胎，至少你不必養一個特殊兒。這不叫同理心。
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我跟丈夫都很喜歡並佩服這個互助團體的成員，超越了同病相憐的情誼。可是不知道為什麼，我與其中一名女子特別投緣，某個晚上，在她和我們的老公們走路去搭地鐵的途中，我忍不住跟她私下交談。我給了她一張名片，說了可以隨時打給我；我提議約個時間喝咖啡。我對自己的積極程度有點困惑，卻樂見嫉妒之外的改變。對另一個人產生興趣──多新奇呀！──能減輕我的痛苦。我覺得自己仁慈、大方又溫暖，就像灰姑娘的神仙教母。
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直到她懷上孩子，我又變回邪惡的後母。難怪凱特布蘭琪在《仙履奇緣》(Cinderella)飾演的後母，會穿那麼多種綠色系的陰森戲服，並強調痛恨自己的繼女，因為她很好。我的慷慨大方已經消失殆盡。
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請別誤會我，我並沒有對她做出什麼殘酷的事，我只是什麼也沒做。我沒有打電話給她，或暗示她應該打給我；我們沒有出去喝咖啡。過了兩年，我對她的生活一無所知。
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這特別令人難過，因為隨著時間過去，我終於比較釋懷了。雖然一打開臉書就看到新生兒的照片還是會心如刀割，而現在我把悲傷的焦點從那個寶寶的存在，轉移到自己寶寶的不存在。我可以更快地從那些觸發點恢復過來，達到一個底線，再次去感受日常生活以及他人的幸福快樂。不過，我的朋友變少了。在互助團體認識的那名女子不是我過去這幾年唯一沒交成或失去的朋友，我想念他們。有時，我告訴自己該回去找他們了，或許他們能夠了解，但我的猶豫被羞愧蓋了過去。
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嫉妒是一場焦土戰，留下一片不毛之地。
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——遇見失落，你可以這樣做——
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喪親會讓你的社交圈搞得一團亂，但是挺你的大有人在，用以下方法找到他們。
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🟧建議1：明確告知你需要什麼──以及不需要什麼。
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「你可以過來跟我一起靜靜地看難看的電視節目嗎？」在理想的世界中，好友會隨時知道你的需求；然而實際上，他們可能真的毫無頭緒。發出訊息，幫他們一把，讓他們可以為你做點什麼。
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🟧建議2：發起新活動（會有人來的）。
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設計簡單的橫式邀請函樣式邀請函
對象：你
活動內容：披薩、酒、毫不留情的直白
時間：星期一晚上七點半
地點：我家
原因：男友死了
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敬請回覆
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有時你必須先付出。為其他有類似喪親經驗的人發起每月一次的晚餐聚會、跑步團體或節日交換禮物派對。如果你還沒有認識這些人，可以擴大邀請，他們會出現的。
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🟧建議3：抱著一顆開放的心支持在網路上與現實中冒出來的同類人。
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設計簡單的社群網站樣式，類似臉書。
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貼文
Andy下午2：15 有人有過這種經驗嗎？
Judy下午2：16 當然有！我私訊你。
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相同境遇的人可能來自支持團體、臉書、朋友的朋友，或甚至雞尾酒派對上一場偶然的對話。
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🟧建議4：放過不出現的人一馬。
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「沒有寫卡片、沒有打電話、沒有傳簡訊，什麼都沒有！我以為我們是朋友。」有些人可能會從你的生活中消失，但在將友情一筆勾銷之前先好好想一想。當最痛的時刻過去後，你還是可以隨時分享感受。
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🔺不建議1：放棄那些雖然出現但幫不上忙的朋友。
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「事實上，我不需要你問我好不好；我只需要你傾聽。」就算是愛你的人，在不知道該說什麼好的時候也會說出蠢話。你可以客氣地指正他們，別太過苛責。他們可能很努力地嘗試了，並且希望下次能做得更好。
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🔺不建議2：害怕說出實情。
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「今天⋯⋯其實糟透了，是我女兒的四歲冥誕。」會有人對你的哀慟感到不自在，也會有人能夠妥善面對、傾聽和透過痛苦與你產生連結，畢竟只要是人都會有痛苦。雖然不是每次都管用，但隨著時間過去，你會越來越看得出來可以跟哪些人分享。
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本文節錄自《#練習放手：致失去摯愛的人 你不需要忍住悲傷，與失落中的自己對話》，作者蕾貝卡‧索佛（Rebecca Soffer）與嘉貝麗‧柏克納（Gabrielle Birkner）創辦了《 Modern Loss 》這個網站 ( https://modernloss.com ) ，鼓勵傷痛者暢所欲言，無論多久，都有人陪伴。
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這次與大家分享的這一篇，是海倫切莉克芙(Helen Chernikoff)於2018年在網站上分享的「不毛之地」（The Barren Field）。
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本書集結40多位來自不同背景的成員，以獨特且幽默的口吻，又哭又笑地分享他們內心無法癒合的傷口，涉及的主題廣泛，祕密、收養、遺產、同性婚姻、身分認同等，但他們找到了與傷口共存、共榮的方式，繼續生活。幫助擁有類似經驗的你我，放肆大笑、崩潰大哭、整頓悲傷、獲得認同。
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死亡與哀慟是人生的必經課題，
　勇敢傾訴，並慢慢走出來。
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不代表你選擇遺忘、或礙於他人眼光，
　而是繼續生活。
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重新定義哀悼
　讓你面對喪親之痛時，不再無言以對。
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📖翻翻本書：https://tinyurl.com/cl2ngx2q
🎵聽聽蘇心理師的導讀：https://youtu.be/0ifxinaTUTw
🏠本書由 臺灣商務印書館 出版發行