#懷孕這檔事 ep.26 37w5d胎盤早期剝離生產紀錄（下）

從開刀房出來的我於凌晨一點被推入了雙人病房。

病床就位、行李歸位，老公走過來輕輕地摸了我的頭，親了下我的額頭說：

「我知道這跟你原本想像的不一樣，但已經沒事了，你們都很好」

我：「那你有看到寶寶了嗎？」

老公：「有～被推去嬰兒室前護理師有給我看她五秒鐘，她張開眼睛看著我哇了一聲～」

接著老公慢慢和我講述進開刀房之後發生的事情，他要忙著聯絡兩邊長輩、安排分配手頭上的工作，把一切打點好接下來才能在醫院好好照顧我，畢竟當時我們不知道這種情況下的剖腹需要住院幾天。

天漸漸亮了，麻藥也開始退了，傷口和子宮收縮的痛幾乎讓我整夜無法好好入眠，睡睡醒醒的我看著坐在窗邊還在忙工作收發信件的那個人，那一瞬間我覺得他不再只是那個我很會說學逗唱的老公，更是可以毫無保留依靠的一家之主、寶寶的爸爸。

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早上七點多，半夢半醒中的我被巡房的主治醫生喚醒。

醫生說：「昨天真的好險你有馬上到醫院，如果再晚一點就很難說了，之前就有媽媽到院後發現寶寶已經沒了」

我心裡OS：「在我產後幾小時這樣嚇我好嗎？如果我沒出血去醫院不就有可能....實在不太敢再想下去了」

剛好醫院裡也有認識的長輩友人，有去更詳細瞭解一下我和寶寶的情況。

長輩說：「寶寶來的時候已經泡在血水裡面，就是一個豬血糕的概念」 / 友人說：「你們真是福大命大」

.….

醫生叮嚀我要儘早下床走路和自主排尿（當時以為剖腹產後要躺著不動慢慢修復），也被告知護理師中午十二點會來幫我拔尿管、下午四點之前要自主排尿。

等到護理師來幫我換點滴時，我問了她如果我下午四點之前無法自行排尿怎麼辦。

護理師：「那就要把尿管再插回去哦！」

我：「!!!!!拜託不要」

12點準時拿掉尿管後我就一直盯著時鐘倒數四小時，希望可以快快自主排尿，但越緊張似乎越沒有想尿尿的感覺；不過對插管的恐懼再度激發了我的腎上腺素，三點多終於有尿意了！

可是，隱隱作痛的傷口加上有點無力的雙腿，我連要移動雙腳下床都有困難，旁邊的護理師也看出我的難處。

護理師：「如果覺得走到廁所很困難的話，要不要拿坐的馬桶來給你啊？」

我：「好啊好啊！拜託了！」

護理師推來了類輪椅的坐式馬桶，在老公的攙扶下我艱難地坐上馬桶，雖然覺得不好意思，但還是當著老公的面在病床旁邊完成產後第一次的小解。

這也讓我之後漸漸了解為什麼媽媽們的尺度沒有最大只有更大，因為生產前後就是一個把自己赤裸裸展示在眾人面前的概念，包袱是什麼？可以吃的嗎？

就這樣，我在剖腹產後15小時下床走動，無頭暈血紅素正常無貧血，連醫生都覺得這恢復有點厲害，好像前一天大失血事件根本不存在一般。

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而當晚我們也幸運地排到了單人病房。

老公繼續忙進忙出，我則終於有時間和空間可以閒下來躺在床上滑著手機。

認真地查了一下胎盤早期剝離的資料，看著網路上分享的故事，我的眼淚忍不住一直流，原來我經歷的事情可以是這麼驚險的、原來胎盤早剝後寶寶有1/10的機會說掰掰。

等老公回房後，看到是邊拿著手機邊哭到發抖的我。

老公：「你怎麼突然哭了」

我：「原來胎盤早期剝離這麼可怕！我看到好多人分享的故事都是寶寶沒了....」

老公：「沒事了沒事了，你想想看小寶寶哭聲多洪量、眼睛多大，你和寶寶都很好，是母女均安！」

驚心動魄的生產過程餘悸猶存，看著身邊的老公、想著嬰兒室裡的小寶寶，必須再次感謝那晚三總醫護人員們的全力幫忙，讓我會更珍惜劫後餘生的每一分每一秒。

#懷孕這檔事
#胎盤早期剝離
#生產紀錄實記
#不是故意拖稿是真的太累
#昨天第一次挑戰母嬰同室12小時成功
#歡樂的時光總是過得特別快
#我說的是住在月中不是母嬰同室XD

烏烏陪妳大聲說：之前徵求的孕產故事文章比想像中的多，接下來就會把大家的故事分享出來
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身處covid-19亂世的孕產婦，應該是更直接體會到被激發為了不滅絕而確保繁衍順利進行的生物本能。而這當中絕對包含母體的身心健康。

我的第一個孩子是在covid 19疫情在台開始的前夕出生，這次是在我們夫妻期待中的第二胎8週左右，自己知道的情況下第一次流產，就在前幾天（9月上旬）。
很感謝在之前就接受到許多衛教與兼顧孕產婦身心的經驗分享，所以在醫生預告當下很冷靜，回家的幾天內，一方面很誠實地湧現難過的情緒，追虐心劇大哭了一陣子，一方面又同時對於各種身心細節曾發生、正發生及將發生的事情有所理解準備，而能獲得安穩、不憂慮恐懼。即便還是不可避免接收到並必須回應某些親友單方面的強迫關心和不合時宜的個人經驗分享與建議

過程中，有些事情特別想要分享

在醫生預告沒照到心跳後一週內，陸續量不多的出血像自然流產狀況，後回診間照超音波檢查時，果然已照不到胚胎。我們夫妻因為已經花了近一週準備，所以當下心情平靜。
醫師說：看起來排得還不錯乾淨，再一兩週買驗孕棒驗，如驗不到就ok，如還驗到表示應該還有組織在裡面，再回來檢查可能需要外力介入處理。
醫師：妳的狀況應該不需要用藥，如果要用也可以開子宮收縮，要嗎?
我：不用。
我接著問：醫師那我這樣可以打疫苗了嗎?
（因為當初本來已預約打疫苗，後得知懷孕須延後至12w排莫德納）
醫師：什麼疫苗?
我：covid 19，是想問流產後，可以直接打嗎? 會不會有什麼影響？
醫師(誤會)：現在沒有疫苗…可是妳週數不到沒辦法打，去了也不會幫妳打。
我：醫師我不是說12w孕婦莫德納，我是指其他的covid-19疫苗，一般人就可以打的。因為我現在就算未懷孕狀態了，對吧？
醫師：喔喔喔! 那沒問題啊，ok。
我：那我就可以直接去預約對嗎?
醫師：對，這不影響。

覺得有趣的是，前幾天正好出現醫師說高端副作用少反被患者嗆聲「被洗腦」的新聞。
不知是否這陣子疫苗之亂，讓醫師誤會我也是「非O不可」的族群，甚至還想強行闖關12w的被洗腦孕婦，殊不知我早就被烏烏洗腦，在流產後馬上拿回身體自主權，想到第一時間能做的最對的事，就是保護自己，才能夠守護未來。

回診確認流產當天晚上，我坐在客廳滑手機，老公默默遞來一瓶啤酒說：那妳現在可以喝了。
這好像是近年來他做的最浪漫的事之一。

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烏烏有話要補充： 孕婦施打covid 19 疫苗不需要滿三個月，雖然mRNA疫苗有較大型研究支持孕婦施打，但不代表其他廠牌不行。總之還是，輪到就去打，守護下一代。

更多孕產心情故事，來信請寄： drwuwuwithu@gmail.com

【產後錯喝生化湯，小心惡露不止！】​
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「產後要喝生化湯嗎？」​
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這應該是產婦剛生完小朋友最常見的問題之一。​
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大部分的朋友都有聽過生化湯，或是長輩會說生完小朋友要喝生化湯來排出惡露，怕會有排不乾淨的問題。​
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那麼究竟在現代的產婦來說，生產完到底需不需要喝生化湯呢？​
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▎不建議在沒有中醫師指導下自行服用​
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生化湯，主要的中藥成分，原則上可以產生「子宮收縮、擴張血管、調整凝血、幫助內膜修復」幾件事情。​
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在以前生產流程不夠仔細、沒有子宮收縮劑可以使用的情況之下，中醫師會讓產婦在產後開始服用。​
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如此能夠幫助殘留的胎盤組織、子宮內膜完整排出，讓子宮內膜後續的復原新生能夠比較快速。​
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但是，處方中中藥拿捏的劑量比例、服用時間點、服用天數，都非常的重要。​
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如果吃錯時間點、中藥劑量比例錯誤，反而可能造成惡露持續、收不乾淨的情形發生。​
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也正是因此，有些西醫婦產科醫師在對中藥藥效不了解的情況下，反而會建議患者不要自行服用。​
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▎生化湯什麼時候喝比較理想？​
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在傳統沒有使用子宮收縮劑、其他止血醫療方式的情況下，生化湯的原始功能就是在於幫助子宮內殘留組織排出、幫助子宮能夠提早開始收縮止血、修復新生。​
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但是現代大部分都有使用子宮收縮劑、婦產科也會詳細檢查是否有胎盤殘留未排出的情況，因此子宮會較早開始進入收縮期，內膜也會比較早開始癒合新生。​
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因此如果在西醫處置之後，服用生化湯比較合適的時間，應該是在沒有血崩、感染發炎的情況下，從產後1-7天開始處方服用，連續不超過2週。（保守可以晚一點開始服用。）​
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服用期間也需要觀察惡露排出情形，同時調整中藥物（加減成分、劑量）才是比較好的方式，並不是一帖生化湯打天下。​
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我們經常可以發現，大約在產後2-3週開始，血樣惡露已經排出乾淨，不再有大量的血塊或鮮血，這時候子宮內膜開始進入癒合新生階段。​
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此時分泌物顏色已經轉為「淺咖啡色、粉色、黃色、白色」，其實就不宜再持續服用「高濃度的生化湯」，如此可能反而刺激子宮內膜造成再出血現象。​
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而即便此時仍有大量出血現象（鮮血、血塊），不宜單純當成「排不乾淨」來處置，應該要找出造成持續出血超過三週以上的原因加以治療。​
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已經持續太長時間的出血問題，如果只有使用生化湯（活血化瘀），可能會造成出血持續時間更長的情形。​
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▎惡露排不淨（持續出血）的原因？​
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比較常見的原因有幾個，像是子宮收縮不良、感染發炎、生產受傷、凝血功能異常、胎盤殘留現象⋯。​
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但是現在的人還有一種常見的情況，就是在「不正確的時間吃錯中藥」。​
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就像上面提及的，在錯誤時間吃錯中藥、搞錯吃補的時間，都有可能干擾正常子宮修復的過程，造成滴滴答答持續出血的情況。​
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產後不是不能吃生化湯，當然也不是非得吃生化湯不可。​
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事實上，其他的中藥組合處方或許更適合個人體質病況差異。​
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只是因為現代醫療環境中，並不是單獨中醫處置的環境，更多時候服用中藥也需要考量西藥的交互效果。​
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服用中藥處方的時間點與用藥成分內容與古代文獻紀錄一定會有所不同，因此一定要由中醫師把關才行！​
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#剛好看到今天產後患者朋友的詢問​
#生化湯要吃也應該是產後早點開始吃​
#生完超過兩週就不建議自己吃生化湯​
#這時候要再觀察分泌物的情況處方比較好​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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多囊調經｜婦科不孕｜體態控制​
內科雜症｜皮膚疾患｜筋膜圓針​
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診所地址：台北市南京西路22號（捷運中山站）​
聯絡電話：02-2558-5592

談古論今話中醫(145)：坐對月子不會老【健康養生中醫保健】https://www.youtube.com/user/NTDHealth 生產之後的坐月子對女性是非常重要的，坐對月子不但可以恢復原先的體力，還可以藉機會調整體質，身體甚至比生小孩之前還要好。生化湯是生產之後必服用的湯藥，它可以幫助子宮收縮，排除惡露。但是服用的時機必須講究，自然產與剖腹產的服藥時機不一樣，也不能整個坐月子期間都服用，造成出血不止。產後體虛，可能容易有水腫的現象出現，都要利用坐月子時期將身體調理到正常。

坐月子每週適合調理的東西都有不同，第一週避免使用酒，可以用苦茶油代替麻油，第一週也應該避免洗頭，以免惡露排不乾淨。第二週可以開始用麻油與黑豆酒。

產後最好餵母乳，對嬰兒與母親都好。生產完24小時之內開始餵乳可以加強乳汁分泌。奶水不足的話可以吃豬腳燉花生，加上核桃與香菜。產婦乳腺炎可以用中藥香附、金銀花、連翹、蒲公英。坐月子也要注意情緒管理，生氣一使乳汁分泌不足，避免食用量寒的食物、水果。

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本則影音新聞出處：新唐人亞太電視台 (NTDHealth)