窮追不捨 & 反覆跳針 之 NHS英國健保的玩法

懷胎40週的產檢，在英國如果沒有特殊問題，基本上是看不到任何婦產科醫生的，一切產檢就是由Midwife（產婆）團隊來受理。

40週內只有兩次的超音波檢查可以看到寶寶，第一次是在12週、第二次在20週，就是台灣所謂的高層次超音波。這兩次的超音波也是由超音波師經手，不會看到任何婦產科醫生。

習慣在台灣產檢都由婦產科醫師經手和隨時隨地花個100-150塊台幣掛號費（在澎湖才50塊）就能看到醫生，在英國懷孕就是要接受「整個孕程看不到醫生」的自然派。

想當然地，網路上出現了許多英國地區生活的華人在網絡上分享各種恐怖的故事。例如生產前產婆手摸一摸就說胎位ok直接生起來，生超過24小時生不出來，胎兒窘迫心跳驟降，然後緊急照超音波發現胎位完全不正只好立馬剖腹，吃了好大的一套全餐。還有許多各種「堅持」自然派和達爾文派的狀態，導致產程過長或是使用產鉗造成胎兒缺氧造成不可逆的併發症。

上一胎娜娜我回台灣生產的，還是在禾馨，經驗實在是太美妙，醫療服務太令人安心了，要什麼有什麼，各種基因檢查自費做好做滿。這一胎在英國全程產檢和準備生產讓我徹底體驗「什麼叫做心臟大顆」。

這一胎懷孕過程前期、中期、到後期，我都有許多狀況，加上工作壓力大，其中最慘的是失眠和從六月初到現在的莫名乳腺炎，一口氣拖了六個多禮拜，途中經過兩支Covid疫苗和百日咳疫苗，免疫系統過載，全身到處發炎。

禍不單行的是，從前天開始我的左腳跟開始出現足底筋膜炎的症狀，一著地就痛到不行，昨天一整天就是坐在搖椅上發呆和看書。今天清晨更是腳刺痛痛醒，到底是為什麼要這麼慘？

幸好上上週我和產檢團隊的心理師大哭一小時說我這胎懷得太淒慘，好不容易過了便秘關、來了胃食道逆流，過了孕吐的關，來了偏頭痛，過了失眠的關，來了乳腺炎，現在又來了腳底痛。

產檢團隊心理師聽我電話哭訴一小時後，幫我寫了一封長長的信給醫院的婦產科團隊精神科醫生，終於預約到他的線上門診。（在英國兩週內預約到專科醫生都是奇蹟！反觀台灣還聽過兩小時病人家屬就破口大罵出手打人的例子）

接到電話後，他問我問題了解我心臟病狀況和乳腺炎，他說心臟部分一年追蹤一次還算輕微，乳腺炎就繼續給乳房專科跟進，產前產後憂鬱和疼痛管理部分繼續讓心理團隊跟進。

至於我想盡辦法要求的「催生」也終於核准了。他說39週可以讓我直接打點滴催生同時直接打無痛，還答應讓我去有有醫生駐守的醫院產房。（因為英國很多人喜歡居家生產或是去Birth Centre只給產婆接生）

我還苦苦哀求他們可不可以37/38週足月就讓我解脫，要不然寶寶在我肚子每天吃一堆抗生素止痛藥也沒比較健康，醫生說再觀察看看然後評估要不要提前。不管怎樣，這個結果比我想像的好太多，不然無後援的狀態，無法等到41週，還要一邊陣痛一邊半夜打給保母來顧娜娜，去醫院反覆被產婆用手摸然後退貨。

最後醫生安慰我說：「我們在英國每年接手多少健康的寶寶，你在台灣接受的醫療我們都可以提供給妳。」雖然我不知道到時候生產的狀況如何，但至少我「堅定反覆的跳針堅持我要的催生和無痛分娩」已經先得到允許了。

在英國使用NHS的一切生產或就醫是完全一毛錢都不用的，但因此要熟悉他們的玩法，那就是「堅定反覆跳針直到勝利」以及「使用心理和精神狀況受影響的關鍵字」。

如果提前到39週，弟弟可能會跟娜娜同一週甚至是同一天出生。奶爸也說我這一胎太辛苦了，生完之後就他全權接手，因為乳房專科醫生說我現在乳房高危險，我連餵奶都不用了。

現在的我，再度接到主治醫師的電話回來做右邊的乳房切片手術，上週我來白跑一趟，接手的同事說沒收到我主治醫生說要做切片的交代。（無言）看來，也不用想著要去哪裡渡假走走了，孕後基本上都在醫院度過，就讓我祈禱剩下的四個禮拜能夠安然度過，不要再出現什麼其它的怪症狀了🙏🙏🙏

圖為英國分科超精細，我自己整理好我的病程紀錄給不同的醫生參考。我還自己讀醫學期刊跟醫生說有美國和新加玻指出施打Moderna 和輝瑞疫苗後病患出現乳房腫塊和乳腺炎的案例，好累的孕婦😭

#在英國什麼都要靠自己
#每次分享完英國醫療都有讀者朋友說才發現自己在台灣好幸福
#這一胎的經驗讓我身心靈都更加耐痛和抗壓

PS朋友剛剛在台灣無痛快速充滿恩典的快速生產成功，說是朋友們的集氣金鐘罩大發功，拜託我也需要好運接棒，金鐘罩接起來🙏🙏🙏

歡迎大家給我打氣跟我說二胎會生很順的故事🙌🙌

有人問我為什麼要當婦產科……
其實我是在彰化的小鎮出生，
因為鄉下醫療缺乏，
所以是產婆接生的，
長大才會立志…………

呵呵呵，開玩笑的，
其實是畢業分發時成績剛好排到，
就當了婦產科……
沒有什麼偉大的理由啦！……

不過我真的是產婆（助產士）接生的，
而且這位助產士還是擔任多任的省議員……
我還記得小時候，她過世時，
全鎮還出來送她一程，
因為鎮上很多都是她接生的……

人生能作到這樣其實真的就值得了……

來函照登：

『醫師你好，剛剛詢問了產檢醫師，他給我的答覆是我的剖腹產手術麻醉，由麻醉護理師施打，他的解釋是除非特殊個案才會由麻醉專科醫師施打。

他說就算在醫學中心也是這樣的模式，而且在屏東麻醉專科醫師不多。』

真的嗎？
#屏基/#寶建都有婦產科醫師，#也有麻醉科醫師，#不需要到醫學中心。

不用講得我們屏東人一副好像要到美國還是宇宙，才能找到開刀生小孩會有麻醫的地方。

我氣到說不出話來！
反正玩命，都是玩別人的命？
難怪你覺得小題大作。

我只能呼籲最後一次：

1.請問我的手術麻醉(剖腹產/無痛分娩)是由麻醉專科醫師親自執行，還是由自稱麻醉師的密醫護理師來打？

2.請問你麻醉專科編號？整台手術，你從頭到尾都會在診所嗎？

如果我開了間診所，告訴妳我們診所有麻醉醫師，但只有產婆接生。

除非有特殊狀況，我們才會請婦產科醫師過來，不然動不動就請婦產科醫師來生，實在小題大做，反正古代也都是產婆在生，人類也沒有滅絕，不是嗎？

妳能不能接受？

【註：不想模糊本文焦點，不用再糾結產婆是不是助產士這件事。

本文中的產婆，特指的是百年傳統的那種，只會大喊你去燒開水和給我一把剪刀的那種。】

自然產生到一半，要緊急剖腹，算不算特殊情況？

生完產後大出血，要緊急手術止血，算不算特殊情況？

臨時才要去找救兵，是「打電話問功夫？」 還是就讓麻醉屍上場，出了事再推說 #麻藥過敏 就好？

臨時才要找救兵，如果如你所說，屏東麻醉專科醫師很少，那你臨時找得到誰？

這副理直氣壯的態度讓我心寒。

恆春一年可能加起來都生沒有你在屏東市一個月的量，但我們三個傻瓜麻醫、就為了這個可能的「突發狀況」，六日還放棄家庭，24hr留在恆春待命。

可能留下來值班十次，也不一定會遇到一次，但我們不願意有任何一次的可能，畢竟，那就是一條命，和一個完整家庭的破碎。

📌屏東麻醫稀少所以找不到？
#幹你娘

📌各家醫學中心也都是這樣叫麻醉屍代替麻醉醫師？
#各家醫學中心要不要出來自清？

哪怕捅破天，我也要寫這一篇。
#跪求分享本文，#拜託大家

方文琳 米可白