因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定要每個月都去產檢。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？ 其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種資訊。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考 1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。 當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。 如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。 2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估 接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。 若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。 接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。 3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線 若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。 以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。 ＊產檢越多次胎兒不必然越健康 講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？ 必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。 那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。 ＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫 也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似： 出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。 至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。 前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。 相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。 #產檢 #covid_19 #少子化

.  居家防疫DAY 5 📆  第五天了，各位，我們撐了五天了！為自己鼓鼓掌吧！父母們都辛苦了。明天，至少我不用上班了，而你們那些大一點了的小孩也不用什麼遠距上課了吧？縱使還是要宅宅護台灣，但壓力就是小了一些。恭喜恭喜❤️  今天也是我的產檢日，但心情有點down，因為疫情影響，雖然我們還是全家出動了，但只有我一個人候診跟產檢，蛋黃跟老公在車上等我。這是自懷蛋黃以來，老公第一次的缺席⋯大家共體時艱，也是我自已提出來的，但真的還是有些落寞。  已經到了產前衛教的時候，也拿了產前計劃書，跟醫生討論了大概的催生時機點，就等下次產檢後來確定日期。  真的要生了耶，這段時間就更要注意我們一家三口的健康狀況，要好好地一起迎接透董的到來。產前前三天要去做快篩，喔，是戳鼻子沒錯，護理師還說她同事哭了出來⋯真是謝謝，我喜歡每件事都做好最壞的打算 😌       #我的女兒叫蛋黃 #幼兒園 #幼兒園日常#instakids #mommylife #mommyanddaughter #育兒日記 #蛋黃長大中 #motherhood #babygirl #ig_kids #子育て #育児 #女の子 #딸 #베이비 #motherdaughtertime #motherlove #momlife #mothership #workfromhome #workfromhomemom #workfromhomelife #宅宅護台灣

#好書推薦 #日本第一胎內記憶婦產科醫師寫給準媽媽的安產書 「是寶寶選定妳作為最親愛的媽媽，你們一定會相遇、一切都會好好的，只要放輕鬆就好！」 不知道大家是否相信胎內記憶呢？如同書名，本書作者為日本研究嬰兒胎內記憶的第一人池川明博士，主張寶寶在出生前，已擁有自己的意識，及欲帶給父母的訊息。就如同書內提到：「許多寶寶說，他們是自己選擇父母的。同時他們也說：我是為了幫助媽媽才誕生的。」因此，放下懷孕過程的壓力及擔憂吧！相信我們都是寶寶心中最棒的選擇。 —— 此書共分為「懷孕」、「生產」、「產後」及「育兒」四大階段，雖然看上去像是「懷孕生子教科書」，但以圖文並茂的生動方式解說各種需好好注意的事項，不會感到枯燥乏味，反倒能隨著自己的懷孕階段，慢慢往下讀，慢慢學習初次成為媽媽所需學習的知識，使對未知的不安消失。 #懷孕 共分為「懷孕初期（1~4個月）」、「懷孕中期（5~7個月）」、「懷孕後期（8~9個月）」，與「臨盆當月（10個月）」。內容豐富且說明詳細，插圖也畫得十分可愛，因此我總是在悠閒時拿起翻個幾頁閱讀，不僅舒緩懷孕期間的不安，也能事先了解即將面對的挑戰大概有哪些。 #生產 不得不說，我覺得這大段的內容對我來說真是非常有幫助！讓初次懷孕且希望自然產的我，能了解所謂的產兆（雖然醫院也會產前衛教），也能了解生產前的步驟、流程、陣痛出現的方式，甚至如何憋氣用力都有教學呢！ 這次經歷非常順利的自然產，上了產檯後僅用力了5下，就順利將寶寶產出，我覺得是產前看了這章節的幫助呢！ 而陣痛出現的方式章節，讓我學習不少關於生產的知識，也因此在陣痛等待生產的過程中，會不時與肚中的寶寶對話，告訴她：「媽媽知道妳也在努力，我們要一起加油喔！」 #產後 這週生產後，我終於在醫院翻閱這一大章節，與目前的身體變化做比對，了解產後所會經歷的疼痛過程、母乳、乳房保養、產後一個月的生活安排等，甚至了解何謂產後憂鬱症，及育嬰時所會面臨的不安感。 #育兒 這是我目前在月中不時翻閱的章節，因為身為新手爸媽的我們，對於所有的育兒基本知識都非常生疏，前幾天不僅不會餵奶，也不會換尿布，甚至連將軟綿綿的新生兒抱起都讓我們覺得困難呢（笑）。透過此書圖文並茂的生動說明，讓我們更容易搭配醫院及月中人員的教學，慢慢練習，慢慢增進身為父母的新技能！ —— 「媽媽的聲音還有爸爸的聲音，我都聽得很清楚喔！媽媽覺得幸福的時候，我也會開心地笑，還會翻滾好多好多次。吶，告訴妳一個秘密好嗎？會到媽媽的肚子裡，是我自己決定的喔！因為我最喜歡媽媽了！為了喜歡媽媽，所以我才到這個世界上來的。」「我最喜歡媽媽，最喜歡爸爸，最喜歡大家了！」 整個孕期直至目前生產後，不僅感謝先生及家人朋友的關心照顧，且也多虧有此書相伴，使整個過程安心不少，非常順利。 詳細分享文請見Blog：https://crystalchu520.com @crystalchu520 首頁有超連結可直接點喔！ #閱讀筆記 #閱讀 #好書分享 #讀書筆記 #閱讀日常 #池川明 #胎內記憶 #read