#今日疫情重點【新增187例本土 、21例死亡；第二批24萬劑莫德納疫苗今抵台；陳時中：台灣接種疫苗死亡率在各國中間值；指揮中心成立重症個案諮詢平台；行政院正式授權鴻海、台積電買BNT疫苗】

台灣今（18）日新增187例COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）本土確診案例、21例死亡案例。第二批24萬劑莫德納疫苗今抵台；指揮中心強調台灣疫苗接種死亡率與國際數據比較為中間值，接種疫苗後死亡25人多有慢性病史；指揮中心已成立重症個案諮詢平台 ，並將俯臥通氣治療、HFNCOT納入健保給付；行政院將發函給鴻海、台積電，正式授權購買德國BNT疫苗。

￭新增187例本土確診、21例死亡

中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中表示，今日新增187例COVID-19本土病例，為83例男性、104例女性，年齡介於未滿5歲至90多歲，發病日介於今年5月29日至6月17日。個案分布以新北市76例最多，其次為台北市71例，苗栗縣26例，桃園市6例，基隆市4例，台中市2例，花蓮縣及新竹縣各1例。其中雙北地區以外縣市40例中，38例為已知感染源、2例關聯不明。今日另新增1名境外移入案例。

陳時中說明，今日新增21例死亡個案，為男性12位、女性9位，年齡介於50多歲至90多歲，發病日介於5月6日至6月13日，確診日介於5月19日至6月15日，死亡日介於6月10日至6月16日。

死亡案例中有1例（案13279）為到院前死亡，指揮中心發言人、疾管署副署長莊人祥說明，該名80多歲女性是護理之家的住民，長期洗腎，曾接觸過確診者，住院多次檢驗為陰性，5月底出院返回機構後出現發燒症狀，急診送醫到院前死亡，死後驗出陽性。

￭第二批24萬劑莫德納今下午抵台

台灣向美國莫德納藥廠洽購505萬劑疫苗，繼5月底到貨15萬劑之後，指揮中心證實，今日下午還會有第二批、24萬劑送來。這批疫苗已於歐洲時間6月17日下午6時自盧森堡啟運，今日下午4點抵達桃園國際機場，這批疫苗效期到今年12月15日。

陳時中表示，這批疫苗存放於攝氏-20度可保存6個月，於攝氏2至8度使用期限為30天，第三批疫苗會盡快來。至於是否會開放給孕婦施打莫德納疫苗？他說，仍要等劑量較充足之後，很快就能開放。

￭台灣接種疫苗死亡率比南韓低，指揮中心：仍建議年長者接種

高齡者開放接種AZ疫苗後，傳出多起接種後猝死案例，雖尚未確定是否與疫苗有相關，但仍引發民眾接種疑慮。

指揮中心今天公布各國接種COVID-19疫苗死亡情形比較，每百萬人次中，台灣接種AZ有19.6人死亡；英國接種AZ和輝瑞BNT各有24.2人和20.7人死亡；美國接種輝瑞BNT和嬌生各有10人和7.5人死亡。

陳時中表示，台灣接種疫苗後的死亡率跟各國比較並不算高，是在中間值。若比較75歲以上接種人次和通報死亡案例來看，台灣每萬人次約0.87人，比南韓的1.42人還低。他仍建議年長者接種疫苗，因為高齡族群有慢性病，染疫死亡、重症率高，家庭親密傳染也可能增加風險，打疫苗好處還是比較多。

￭25人接種疫苗後死亡，多有慢性病史，家屬同意解剖補助30萬元

指揮中心統計，截至6月17日為止，國內接種AZ疫苗共計127萬3,121人次，其中22萬9,566人次為75歲以上長者。

莊人祥表示，目前共有25例通報接種AZ疫苗後死亡個案，其中多為高齡、有慢性病者。25人中，20人為75歲以上，3人為65至75歲，65歲以下僅有2人。25人中，有22人有慢性病史，另3位調查中。目前已經有3人解剖完成且知道結果，2人為心血管疾病，另1名90多歲男性則為主動脈剝離。

陳時中指出，台灣民情普遍不希望解剖大體，但解剖對於釐清死因有幫助。針對接種疫苗死亡後的案例，家屬若同意解剖，會有30萬元的補助。

￭成立重症個案諮詢平台，俯臥通氣治療、HFNCOT納健保給付

為利醫療院所照護重症個案、降低死亡率，指揮中心專家小組召集人、台大副校長張上淳表示，將成立「COVID-19重症個案臨床處置專家諮詢小組」，由胸腔重症專業的台大醫院新竹分院院長余忠仁擔任召集人，邀集全國22位重症個案臨床處置專家擔任諮詢委員，建立COVID-19重症個案處置線上諮詢平台，每日由3至5位諮詢委員，提供各醫療院所臨床重症個案處置意見。

張上淳表示，為降低重症個案死亡率，臨床上可以將病患轉成俯臥姿勢，增加患者吸進肺部的氧氣，但此方式需要很多人力協助翻身，也沒有健保給付。因此，指揮中心今天將「俯臥通氣治療」（Prone positioning ventilation therapy），以及另一種降低死亡率的儀器「經鼻高流量濕化氧氣治療」（Humidified high flow nasal cannula oxygen therapy, HFNCOT），兩樣納入COVID-19確診個案公費給付項目，並回溯自5月1日起適用。

￭郭台銘控技術性拖延，行政院：正式授權鴻海、台積電買疫苗

鴻海集團創辦人郭台銘日前表態爭取購買BNT疫苗，但仍未有具體進展。郭台銘今日早上發出聲明，指6月1日送件給衛福部後，遲遲未得到正式回應。民進黨不同派系有不同意見，「各種看不見力量開始對本案產生技術性拖延」。郭台銘建議，政府公開表示接受永齡基金會捐贈、正式授權，並希望會見蔡英文總統，當面得到回覆與承諾。

總統府發言人張惇涵回應，蔡英文樂意與郭台銘見面，將進行後續安排，政府立場不變，會盡力促成計畫，並期待郭台銘不要受未經證實的傳聞影響。

行政院發言人羅秉成隨後也召開記者會表示，台積電和鴻海各提出要捐贈500萬劑疫苗，政府表達感謝，也經專家審查後，同意附條件專案核准輸入，並強調「沒有技術性拖延（民間購買疫苗）」。但疫苗並非一般採購，BNT在6月16日也跟郭台銘說只會賣疫苗給政府，代表民間購買疫苗確實有難度。

羅秉成指出，從郭台銘的聲明可以看出，「（民間採購）看起來碰到困難」，政府現在表明態度，會正式發函緊急授權台積電與永齡基金會，請他們直接與原廠洽談，幫忙政府購買疫苗。

羅秉成並在回答記者詢問時表示， 台積電不是政府鼓勵出來買疫苗，是台積電自動自發願意的；此外，台積電沒有附任何的條件，也沒有要求保留多少的份額，也沒說指定施打對象，就是500萬劑無條件、無保留地捐贈給政府，讓政府來統籌運用。

陳時中則表示，政府期待公部門、私部門一起合作買疫苗，也希望BNT疫苗能從德國生產，也從德國送來，國人比較有信心。不管台積電或是鴻海，只要取得德國原廠BNT疫苗就一定進得來。

（文/林雨佑；設計與資料整理／江世民、黃適敏；攝影／林彥廷、許𦱀倩、余志偉）

#延伸閱讀
【停止校正回歸、以快篩減輕採檢量能後，確診通報塞車問題解決了嗎？】https://bit.ly/35MkIvP
【疫苗進行式：COVID-19全球疫苗接種即時追蹤】https://bit.ly/2TFeFX0
【從武漢到世界──COVID-19（武漢肺炎）疫情即時脈動】http://bit.ly/2HMR2T6

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #疫苗 #死亡率 #AZ #莫德納 #BNT #鴻海 #台積電

#今日疫情重點【新增本土確診加校正共472例、21例死亡；日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台；苗栗電子廠群聚擴大、成立前進指揮所】

台灣今（4）日新增339例本土案例，校正回歸133例，合計472例，另有2例境外移入個案，並新增21例死亡。中央流行疫情指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中坦言，昨日原本擔憂新高點的出現，以確診與校正回歸後的數字分析，跟前一波高點落差不大；若從發病日來看，整體疫情趨勢算是往下走，至於是否考慮延長全國三級警戒的期限，陳時中則表示：「還沒有想到要降級，也沒想到要升級。」

另外，苗栗縣電子廠群聚感染案今日再新增32名確診案例，累計確診達77人，指揮中心已指派醫福會執行長王必勝與4位防疫醫師前往苗栗成立前進指揮所，協助快速採檢、集中檢疫、醫療後送等事項，並將強化桃竹苗有接觸之移工的防疫及管理措施，避免病毒蔓延進入社區。

日本贈送124萬劑AZ疫苗於今日下午抵台，指揮中心表示疫苗已進入封緘檢驗階段，會儘速完成相關作業並供國人施打，以第一至第三類人員及高風險地區為最優先，未來會陸續開放必需維生產業及國防人員施打，同時也感謝日本政府在台灣疫情最危急的時刻出手相助。

■新增確診與校正回歸472例，21例死亡個案

今日新增之339例本土個案，為170例男性、169例女性，年齡介於未滿5歲至100多歲，發病日介於4月1日至6月3日。另外，校正回歸的133例個案，為57例男性、76例女性，年齡介於未滿5歲至80多歲，發病日介於5月18日至6月2日。死亡的21例個案中，男性14位、女性7位，年齡介於30多歲至90多歲。

新增確診個案與校正回歸共472例中，以新北市227例最多，其次為台北市152例、苗栗縣51例、桃園市11例、台中市及基隆市各7例、彰化縣6例、新竹市及南投縣各2例，花蓮縣、宜蘭縣、新竹縣、屏東縣、高雄市、嘉義縣及雲林縣各1例。雙北以外縣市共93例中，1例有萬華活動史，76例為已知感染源，14例關聯不明、2例疫調中。（見最新疫情概況圖）

陳時中表示，雖然雙北地區有最多確診個案，但苗栗新增確診數值得注意，主要是電子廠的群聚事件所致。另外採檢和報告塞車的狀況已逐步解決，過去最高峰累積5萬多件，「現在歸零，這是比較好的情況，讓接下來的速度能夠加快，讓隱藏期變短，」不過他也提醒，這兩日新增病例數較多，國人要維持高度警覺，疫情仍處緊急狀態。

■苗栗電子廠群聚：成立前進指揮所，擴大篩檢並加強移工宿舍管理

根據苗栗縣府指出，截至今日上午11點為止，該電子廠確診新增32例，包含移工29例、本國3例，另有19例仍在調查中，預計全廠篩檢7,300人，目前已篩檢2,247人。確診個案已收治隔離中，其中移工都屬於輕症或無症狀，先送往公司宿舍一人一室隔離中。

為避免疫情擴散造成另一波的社區感染，指揮中心今日上午已指派醫福會執行長王必勝擔任指揮官，率4位疾管署防疫醫師進駐該電子廠成立前進指揮所，以便統籌相關資源，與規劃篩檢地點、動線安排、檢疫隔離和後續送醫給予協助。陳時中也強調，應保留當地醫療機構的量能，也會調度中央的集中檢疫所來使用。

指揮中心已訂出應對措施，電子廠與宿舍須增設篩檢站，並落實檢體分流，確保檢驗結果即時通報上傳，快篩陽性者優先送至集中檢疫所及加強型防疫旅館。此外，仲介公司應儘速盤點移工名單，移工宿舍相關人員從今天起之三日休假禁止外出，內部降載並將移工與本國勞工分流，相關宿舍管理和翻譯作業已請勞動部和內政部協助，未來桃竹苗整體區域和全國的移工防疫也要儘速啟動。

■日本贈124萬劑AZ疫苗下午抵台，目標讓第一至第三類人員完全接種

日本政府提供124萬劑AZ疫苗，於今日上午11點裝貨完畢起飛，下午2點40分抵達桃園國際機場，疫苗完成通關程序後，將直接運送至指定冷儲物流中心進行檢驗和封緘作業，指揮中心已責成食藥署儘速辦理，儘早提供國民施打。陳時中表示，相關技術資料已在前兩天送達並完成檢查，但還須經過品質及安全性檢驗，本批疫苗的有效期限可到10月14日，時程規劃上較充裕，但仍會儘速施打。

陳時中也提到這是目前獲得數量最大的一批疫苗，非常感謝日本政府伸出援手，直接提供給台灣，若經過COVAX平台分配，時間和程序上相對耗時，「基於兩國的情誼，長久以來人民打下深厚的友情基礎，日本展現有情有義的一面，我們非常感謝。」

至於這批疫苗的接種順序，陳時中表示，「一、二、三類高風險人員一定要打全，」其次是長照機構中的住民和75歲以上民眾，會儘速往下開放，另外必須維持運作的產業或國防需求，已請國防部和經濟部提出相關計畫，未來也會針對高風險的地區增加疫苗配發的比例。

■重症率達17.5%，建立重症北病南送機制、加強查核輔導專責病房

醫療應變組副組長、疾病管制署副署長羅一鈞表示，從4月20日開始統計，確診個案8,894例中，有1,560人屬於WHO分類中的嚴重肺炎或急性呼吸窘迫症候群，佔17.5%；而年長者重症率較高，60歲以上的3,330位個案中，有1,087例為重症，佔32.6%。

面對高重症率，且雙北醫療量能緊繃的情況下，專家諮詢小組召集人張上淳說明，「北病南送」基於安全顧慮，即將變成重症的患者會提早轉送；至於已有使用呼吸器的病患，若北部沒有合適的加護病房可收治，會調配桃園、新竹、台中等地的加護病房資源，並使用加強型的救護車，在安全的前提下運送。

至於專責病房開設，羅一鈞說明，指揮中心要求全國的醫學中心和區域醫院，都應將急性病床的十分之一清出為專責病床，沒有針對特定醫院，病房也不限制一人一室，在集中照顧原則下，亦可考量實際需求多人一室。因COVID-19以飛沫傳染為主，通風良好可減少傳播機會，目前專責病房希望透過物理性的做法創造「微負壓」環境，以保護醫事人員的健康安全。

羅一鈞表示，從SARS以來醫院都累積了相關經驗，也有SOP，但「專責ICU是重中之重，有請醫策會的工務、工程跟照護專業的專家去了解，確保開設的病房符合條件，」若醫院在設置時遇到困難，也會有相關人員做查核和輔導。

■陳時中：各方採購疫苗重點在「原廠供貨證明」，仍拚10月底群體免疫

針對各民間團體、企業及個人採購疫苗的規定，陳時中表示，目前疫苗進口到台灣還是根據《藥事法》第48條之2，以「因應緊急公共衛生情事之需要」​為由，申請專案核准，也就是所謂的緊急使用授權（EUA），所有疫苗都還沒有正式的藥證許可。

指揮中心審核的關鍵在於採購者是否確實能獲得疫苗供貨，陳時中說明，應提出原廠會如期供貨的確認文件，指揮中心也會向原廠確認，「如果大家都非常熱心，卻沒辦法有真正的貨品，反而造成空轉，」根據過去官方簽約採購的經驗，各大疫苗廠都只願意與中央政府往來，市面上幾乎沒有現貨，因此指揮中心必須知道疫苗來源是否正確，並非刻意為難，但如果是中國製造的疫苗，根據法規目前確實是無法進口。

另外，陳時中表示國產疫苗按照原訂計畫執行，還是需要由專家會議來認可安全性和有效性。隨著疫苗供應量增加，會盡量提高施打效率，一樣把目標訂在10月底，期待能達成群體免疫。

■AZ疫苗施打出現不良反應，將由健保先支付醫療費

林口長庚醫院證實，一名30多歲男性在他院施打AZ疫苗後引起血栓反應，於5月22日至該院就醫，經醫療團隊搶救後，27日已從加護病房轉至一般病房，並於6月1日出院，持續追蹤觀察。而該名患者除健保給付項目外，另自費70萬元施打免疫球蛋白。

考量患者家庭經濟狀況，院方亦協助當事人申請預防接種藥害救濟補助，桃園市衛生局在接獲申請後也呈送相關文件給衛福部審查。對此，衛福部部長陳時中回應，疫苗的傷害只要提出申請，政府會來受理，但需要時間，已請健保署先支付費用，未來再向藥害賠償處理單位溝通，算是「代位求償」。他也強調，「希望這段時間大家都能夠安心養病，不要因為經濟造成就醫的障礙。」

不過，陳時中提到的「代位求償」說法不精確。民間監督健保聯盟發言人滕西華解釋，健保代位求償是依《健保法》第95條依據，目前只有汽車交通事故有汽車責任保險之保險人請求代位外，就是公共安全事故、重大交通事故、公害或食品中毒事件中已經有投保責任保險，才由健保署事後向事故單位求償醫療費用，除此之外都沒有代位求償的法定條件。

因為，健保基本上對被保險人的給付是不論「傷病原因」的，無論是因互毆受傷、做醫學美容有醫療事故、因為醫療用藥引發藥害，或因接種疫苗而有副作用就醫，「不管任何原因去看病，只要是健保給付的項目、都是會給付」。至於，使用藥物或接種疫苗(無論公費或自費接種)的不良反應，民眾則可根據救濟法申請「藥害救濟」或「預防接種受害救濟」，這也與健保給付或不給付或是代位求償沒有關係、也沒有衝突。

滕西華指出，但如果這名患者治療的免疫球蛋白屬自費項目，政府若體恤民眾自費需要經濟援助，應是由其他愛心管道協助。病人若要獲得救濟，則提出預防接種受害救濟。

■企業自行篩檢須醫事人員協助、社區篩檢避免動用醫療院所人力

對於民間企業希望自行快篩，陳時中回應現在並未禁止，也沒有強制報備，但篩檢應由醫事人員協助，因篩檢後仍要完成通報流程，希望可以參考醫療外展服務的作業方式，利用健保或法定傳染病通報系統以加快速度，才不會延遲後續處理。民間企業若有疑問，會請地方政府的衛生局和中央的防疫醫師給予指導。

有關篩檢量能，今日上午指揮中心也與22縣市召開防疫會議，副指揮官、內政部次長陳宗彥表示，擴充社區篩檢站的同時也應注意以基層醫事人力為主，避免運用到醫療院所人力，才不會影響到醫療量能。而為加快疫調速度，建議各地政府儘速建立共同調查中心，強化公衛人力運用，迅速掌握確診者相關足跡與接觸對象，匡列出可能遭傳染者以圍堵疫情。

目前全國在6月14日前仍處於三級警戒狀態，指揮中心已請各縣市政府加強管理，近日各大賣場和傳統市場的人流依舊偏高，提醒民眾應減少採購次數。端午連假將至，陳宗彥提醒民眾非必要不要返鄉，以視訊問候家人，指揮中心已請高鐵、台鐵、公路運輸，將每一班次運輸量能降低到2成以下，減少跨區移動帶來傳染風險。

（文／陳德倫、陳潔；設計與資料整理／江世民、黃適敏；攝影／鄭宇辰、余志偉、葉臻、管瑞平）

#延伸閱讀
【真的假的？吐口水就可以驗COVID-19，準確性還不輸鼻咽採檢？】https://bit.ly/3vQd8LL
【COVID-19風暴的醫療倫理撞擊：「沒有呼吸器、也沒病房了，你去問問病人要不要簽DNR？」】https://bit.ly/3czTegL
【【不斷更新】武漢肺炎大事記：從全球到台灣，疫情如何發展？】https://bit.ly/3w3jffK

#報導者 #COVID19 #本土案例 #確診 #死亡個案 #校正回歸 #快篩 #群聚感染 #疫苗 #AZ疫苗 #緊急授權 #EUA

該注射液為鉛中毒的解毒劑，並非健保給付項目，民眾倘對用藥有疑慮者，應儘速回診與醫師討論💉😨
.
#藥品回收 #解毒劑 #鉛中毒
.
#CNEWS匯流新聞網 按個讚！分享好文章！
★更多新聞看這裡：https://cnews.com.tw/

更多新聞與互動請上：
PNN公視新聞議題中心 ( http://pnn.pts.org.tw/ )
PNN 粉絲專頁 ( http://www.facebook.com/pnnpts.fanpage )
PNN Youtube頻道 ( http://www.youtube.com/user/PNNPTS )
PNN Justin.tv頻道 ( http://zh-tw.justin.tv/pnnpts )
公視新聞網 ( http://news.pts.org.tw )
"醫師強力呼籲 改善婦幼醫療環境

今天是母親節，就在大家陪著媽媽們過節的同時，今天有一群醫師站出來替台灣的孕婦和兒童請命。因為他們發現國內婦幼的就醫環境越來越不好，像是健保給付的孕婦免費超音波，不僅只有一次，而且內容也很陽春，很容易造成醫療糾紛。另外，孕婦產檢也出現貧富差距，經濟弱勢的孕婦根本沒有多餘的錢，自費作詳細的產檢。還有，婦產科醫師人才一直流失，未來孕婦要生孩子可能會找不到醫生。

三個醫護人員圍著小嬰兒，準備抽血，但是嬰兒的血管難找，被針扎了又會不舒服得扭動，想要順利抽到血常常必須要費時一個小時以上，針頭可能一再報廢，醫護也必須要投入大量的人力，但是抽完血之後得到的給付，大約只有22元。

兒科吃力不討好，導致畢業在即的準醫生，不願意投入，而面臨同樣窘境的，是婦產科，除了必須24小時待命之外，像是健保只針對孕婦給付一次的免費超音波，而且篩檢的項目只有胎位、胎盤、羊水，根本無法完整看出胎兒是否正常，很容易引發醫療糾紛。

尤其貧富差距越來越大，經濟弱勢的孕婦，根據健保局規定，整個懷孕周期也只能接受一次超音波檢查。

另外婦產科醫學會統計，目前在線上執業的婦科醫師，已經有四成五的超過55歲，加上準醫師不願意投入，醫師直言，如果醫療環境沒有改善，未來恐怕出現孕婦要生產卻沒有醫師接生的窘境，必須一再轉院，成為人球，他們呼籲政府在鼓勵生育之際，一定要先給婦幼良好的醫療環境！

讓女人安心生產 籲國家承擔風險

除了醫師出來呼籲之外，今天還有多個婦女團體也一起站出來呼籲國家要挺母親。她們希望國民年金應該跟勞保一樣增加生育給付，另外立法中的生育風險補償基金，也應該儘速三讀通過，讓女人生產的風險可以由國家承擔，如此一來，才能鼓勵女人生小孩。

新生兒的出生，就是媽媽最大的喜悅，看到孩子健康長大就是媽媽最大的心願。

不過現在願意當媽媽的人越來越少，根據內政部統計，去年台灣總生育率只有0.91，平均每位婦女一輩子生不到一個小孩。

商家都知道要營造母親節的氣氛，婦女團體批評只有政府不知道，為了鼓勵女性生小孩，也要國家負起責任，民進黨立委黃淑英呼籲國民黨支持生育風險補償基金條例草案，至少在明年母親節給母親一個禮物。

根據統計，2009年生產死亡的產婦有16人，出生未滿月的嬰兒有452人，這些家庭都是基金補償對象，此外立委也認為國民年金應該比照勞保加入生育給付，國家用具體行動挺母親，才能真的解決國家少子化的問題。"