最近門診有病人跟我說『醫生，我覺得 #打完新冠肺炎疫苗乾癬變嚴重了耶！我以前乾癬症狀很輕微，結果現在冒好多出來！』

🙋打新冠肺炎疫苗會讓乾癬變嚴重嗎？

目前的文獻並不多，主要針對的疫苗有三種：AZ、BNT跟Moderna。整體而言，乾癬病患打完疫苗病灶變嚴重的是少數，而且那些患者是原本乾癬就很輕微、沒治療、或是只有使用外用藥膏治療的病人。學者推測，有在使用系統性藥物(免疫抑制劑、生物製劑)治療乾癬的患者對打完疫苗後乾癬惡化的狀況有保護的效果。

🙋新冠肺炎疫苗讓乾癬惡化的原因是什麼？

其實不只新冠肺炎疫苗被報導可能讓乾癬惡化，流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗、黃熱病疫苗也都有相關案例。目前機轉未明，可能疫苗會讓人體產生Th17相關免疫反應，這正好跟乾癬惡化的因素有關。

Ref :
JEADV 2021, 35, e619–e698
J Eur Acad Dermatol Venereol. 2021 Aug 7;10.1111/jdv.17582.

圖片取自於網路。

#林政賢皮膚科

😂😂😂小朋友皮在癢原來也是跟過敏有關❗❗❗

3歲的阿凱活潑好動，常常玩得滿身大汗後就一直抓癢，還會跟媽媽說全身癢癢的，特別是在四肢彎曲處、頸部、手腳關節等位置，媽媽帶他來診所，才發現原來是「異位性皮膚炎」

⭕什麼是異位性皮膚炎

是一種慢性反覆發作的發炎性皮膚疾病，與基因遺傳和環境因子相關，台灣約為5%盛行率，大部分於兒童時期發病。約一半的人在兩歲前會改善，其他大部分會在青春期前慢慢改善，少部分持續至成人。
異位性皮膚炎通常症狀有濕疹樣皮膚炎、皮膚乾燥及嚴重瘙癢不適等，且不同年齡會有不同的好發部位及病症，嬰兒期，臉頰、頸部、額頭、頭皮、四肢伸側、手腕是好發部位，出現脫屑和滲出液，症狀時好時壞易造成寶寶躁動不安、入睡困難，兒童期之後，常發生在脖子、腋下、肘窩、膝窩等處，且因長期搔抓導致皮膚增厚及苔癬化的皮膚表現，成人患者多為慢性濕疹性變化，好發在脖子、胸前、肘窩、膝窩、手腕、足關節等處。

⭕如何治療

✅外用潤膚保濕劑-選用無化學添加劑之保濕乳液，每天1~2次，可於洗澡後使用較佳
✅外用類固醇藥膏-為治療首選，嬰幼兒、兒童、成人皆建議使用，類固醇藥膏有分強弱等級，醫師依不同年齡及皮膚炎程度做適當選擇
✅外用鈣調磷酸酶抑制劑-用於對類固醇治療反應不佳或臉部等敏感部位，此藥物使用1~2週後才有效果，且剛開始治療時可能會出現灼熱刺痛感
✅口服抗組織胺-可減少因搔癢而造成的睡眠障礙
✅口服抗生素-因嚴重瘙癢而抓破皮甚至流血，此時為避免細菌感染到傷口而會使用抗生素約7~10天
✅口服類固醇-在急性發作時可短暫使用1~2週，快速控制病情減少惡化
✅其他治療-光照療法、全身免疫抑制劑、注射生物製劑(dupilumab)等

⭕日常保養

1. 注意保濕，避免乾燥皮膚，是最基本也最重要的步驟
2. 適當運動，正常作息
3. 正確飲食習慣，不吃過度加工的食品，減少可能引起過敏的食物
4. 家中環境應維持整潔、乾燥、通風
5. 衣著選用棉質寬鬆為佳
6. 洗澡水溫不宜過高，時間不宜過久，使用敏感肌膚專用的產品，洗完澡需使用保濕產品
7. 減少接觸常見環境過敏原：塵螨、蟑螂、貓狗毛、黴菌等

診所的魏子翔醫師，不僅頗受媽媽們好評，也是一位溫柔的暖男醫師，除了 #一般常見的小兒疾病，更專精對付 #小兒過敏疾病，如果有任何育兒上的問題，都非常歡迎到診所找魏醫師聊聊唷❗

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#小兒過敏
#過敏性鼻炎
#氣喘
#異位性皮膚炎
#全方位小兒過敏照護專家

未知全貌，不予置評。

無論喺日常生活定係職場，好多人睇嘢只會睇表面，好鍾意一知半解就妄下定論，例如有年青偶像彈起會聽到人講：「都唔知佢哋點解會紅，一街都係呢啲MK樣。」

唔知就應該搵答案，人哋紅嘅背後係包含好多付出、心血、汗水，有啲辛酸係外人見唔到。

又聽過人講：「IT真係易做，日日坐喺度涼冷氣對住部電腦寫code，有事頂多叫人熄機再開，呢份糧幾易賺，第日我都要個仔讀IT先得。」

聽住一個連IT Support同Programmer都未識分嘅人講呢啲，你都咪話唔諷刺。

之前先有人同我講差唔多嘅嘢，對方話：「你就好啦，每日嘅工作淨係寫一篇5分鐘睇完嘅文，一定有好多時間淨。」

佢覺得5分鐘睇完嘅文章，應該係用5分鐘就寫完，如果咁計，一套兩個鐘嘅電影，理論上都係兩個鐘就拍完啦係咪？

早排我仲聽到有人話：「同事有銀屑病，會傳染㗎！仲唔可以掂到泳池水，因為有氯氣，不過聽老人家講，其實有偏方可以醫。」

呢單真係忍唔住要出聲，唔好搵啲咩偏方，亦唔好亂咁噏會傳染啦，一知半解就發表偉論除咗自暴其短，仲會累到人㗎！其實銀屑病係唔會傳染，而且已經有多種治療方式，包括外用藥膏、光學治療、口服嘅免疫系統抑制劑，同埋較新嘅注射生物製劑，搵專業醫生幫手就得㗎喇！

非牟利組織 香港銀屑病友會 Hong Kong Psoriasis Patients Association 嘅平台仲會為患者提供協助同服務，令有需要嘅人可以互相交流，連相關嘅飲食同埋運動資訊都有齊，想更加認識同埋了解銀屑病，記得去佢哋嘅專頁喇，或者click入以下網站都得👇

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