重要

這需要整個家庭跟醫療團隊的努力

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「轉」
努力讓我們這個國家跟社會變得更好 ，職能治療準備好了 。

「電玩成癮（gaming disorder）」既然列入精神疾病 ，精神科職能治療師有必要對此有所回應 。

首先是成癮原因大概有：生物學因素、社會文化因素以及心理因素這三種 。

生物學因素：成癮是對獎酬系統（reward system）的刺激 -- 透過接近大腦底部 ，一塊稱為腹面外皮區域 (ventral tegmental area, VTA) 附近的神經元 ，接受感覺輸入 ，可以提供對於加強生存、生殖這些活動的動機 ，像是餓了吃、渴了喝以及從事性行為 ，不能說不強烈。

社會文化因素：現代化工商社會發展 ，導致社會支持力降低、對個人約束力減少 ，所以大部分時間 ，需要自行處理自己的情緒困擾 。

心理因素：自我（ego）脆弱 -- 缺乏妥善應付生活壓力能力 ，容易藉著電玩來紓解情緒失調；內在衝動控制欠佳（poor impulse control） ，於是使用電玩追求強烈刺激所帶來的快感 （euphoria）；超我（superego）不良 -- 群體概念較差 ，較能容忍偏差行為 。

因此 ，精神科職能治療（psychiatric occupational therapy）介入目標 ，會透過運用「治療活動（therapeutic activities）」，設定在評估與訓練1工作能力、協助從事2正當休閒（leisure）、改善3運動功能、4社交技巧訓練 ，最終獲得5對環境壓力的因應技巧（coping skill）。

對於成癮者 ，時間規劃（scheduling）在擬定治療計劃時 ，最為重要；具體職能治療內容，有三階段：第一階段減少戒斷症狀（detoxification），陪伴病人過度少接觸電玩的戒斷以及不適應；

第二階段治療（treating)，提供外在控制 ，協助病人保持戒斷 ，治療師會利用結構化（structured）的活動 ，讓病人獲得成功經驗 ，進而滿足過去未滿足之依賴需求 。

所謂結構化的活動 ，包括在職能治療提供的手工藝團體 、日常生活團體以及作業治療團體等等活動內，治療師會避免競爭（competitive），反而是以建立信賴、尊重為目的 。

第三階段預防技巧的獲得（substitute prescribing)，運用投射技巧、表達技巧 （黏土、陶藝、繪畫等活動），加強病人對自我認識；透過認知行為治療，避開高風險情境，以預防再度成癮之復發機會。

電玩是饒富趣味的活動 ，不論過去掌上型、機台還是現在線上、手遊、VR, AR，都可以為生活憑添許多樂趣 ；然而無節制地沉溺於其中 ，確實是病態 。

迄今沒有藥物可以驅動人類的特定行為 ，沒有辦法給一顆藥叫人去打電動；透過精神科職能治療運用人類職能模式（model of human occupation, MOHO），讓過去因為成癮而毀壞的價值觀 ，有機會重新建立 ，進而形塑新的生活型態 。以上內容參考自Campbell, Creek著作 。

職能治療有別於團隊內其他專業 ，以基礎醫學 ，包括生理學、心理學、發展學等為背景，提供高度專業的治療 ，因此 ，「電玩成癮」這類新興精神疾病 ，對職能治療而言 ，小菜一碟 ，完全不足為患 。大家可以放心交給職能治療師的 。

附：成癮藥物（addictive drug）對哺乳類動物腦獎酬系統（reward system）簡要機制圖一幀。這幅圖彌足珍貴。

再附：Gaming: playing computer games (Oxford Advanced Learner's English-Chinese Dictionary, eighth edition)/ the activity of playing computer games(Longman Dictionary of Contemporary English English-Chinese 4th Edition)。

原定同步全球於明日在台上映的全新科幻改編大作「遺落南境三部曲 Southern Reach Trilogy」的第一部《Annihilation Movie 滅絕》，毫不意外於國外開出亮眼的絕佳評價，由《人造意識 Ex Machina》一鳴驚人的英國導演 Alex Garland 挑戰生涯二度自編自導，並網羅《黑天鵝》Natalie Portman、《八惡人》Jennifer Jason Leigh、《星際大戰：原力覺醒》Oscar Isaac、《雷神索爾 3：諸神黃昏》Tessa Thompson 四大演員齊聚演出。
　
▍首支中文預告：https://youtu.be/3aGmgKapLDg
　
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台灣可能因為奧斯卡獎片檔期幾乎都壓在這一陣子，因此將本片延後上映，網路上也傳說《滅絕》直接遭台灣派拉蒙撤檔，目前都沒有進一步消息，但在國外影評盛讚之餘台灣片商八成也會回心轉意安排近期問世。
　
昨天在美國展開首映之後，眾多影評和媒體在網路上齊聲盛讚，認為 Alex Garland 再度開啟後科幻電影的全新扉頁，更拿他與其他 Stanley Kubrick、David Cronenberg、Ridley Scott 和 Darren Aronofsky 等傳奇名導相提並論，在他恢宏又縝密的運鏡調度之下完美結合了電影藝術與懸疑燒腦的劃時代作品，更是視覺、想像和精神上的極致感官饗宴。
　
「Alex Garland 的電影語言像是以 Darren Aronofsky《母親！》的方式說的《異形》故事。這是一群希望渺茫的生存者所上演的一場恐怖秀，他們被週遭虛幻美麗的自然環境所吞噬，導演清楚明瞭的讓這兩個未知變數能同時存在。」
　
「如果 Stanley Kubrick 和 David Cronenberg 能一起合作，拍攝一部高智慧的荒野主題恐怖電影，那就會看起來像 Alex Garland 的《滅絕》。」
　
「《滅絕》以簡潔有力的方式將電影帶入生存故事的經典模式，像從 Joseph Campbell 延伸至 Ridley Scott，但又以極高的自信透過許多橋段在劇情高潮處發展更深遠寬廣的結果，有時又令人驚豔的以庫柏力克式的敘事方法真實挖掘背後的意涵。」
　
「能夠看到一部獨特風格的電影圍繞著一群聰明的角色，面對荒誕奇幻的事件作出高智慧的反應，令人全然耳目一新，而且非常稀有罕見。裡面有很多精心策劃的恐怖肢體鏡頭，導演透過極為巧妙的意象處理，確保這部作品能留給觀眾許多印象深刻的畫面。」
　
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電影改編自「新怪譚」流派代表大師的代表作之一《遺落南境》三部曲，美國知名作家 Jeff VanderMeer 於 2014 年以華麗、詭譎且實驗性的獨特風格風靡全球。此三部曲不僅擠身紐約時報暢銷榜之一，更被盛讚為華麗目眩、捉摸不定的未來版歌德驚悚小說，能夠帶來純粹的幻想與閱讀樂趣，小說在去年由高寶出版。
　　
▍博客來：https://goo.gl/QLMj9m
　
劇情講述四位女科學家因政府派遣的任務，而前往荒廢多年的神秘 X 禁區進行調查。過去的第一支探險隊認為 X 禁區是一片完全無人居住的純淨荒野，第二支探險隊在任務中全體自盡，第三支探險隊則是隊員互相射殺，直到第十一支探險隊雖平安歸來，卻是失去靈魂成為空殼，最後死於癌症。
　
這次是第十二支探險隊，則由心理學家領導（Jennifer Jason Leigh 飾），帶領著曾經因為任務而喪夫的生物學家 Lena（Natalie Portman 飾）、人類學家（Gina Rodriguez 飾）以及勘測人員，再度準備一闖 X 禁區。在這裡她們闖入一座詭異且未標示在地圖上的高塔，意外發現裡面有著會排列成字的詭異菌類，接著生物學家受到神秘芽胞感染，進而發現每個隊員都隱藏著祕密，任務才剛開始，整個團隊卻已分崩離析。生物學家在探索過程中找到了過去探險隊的筆記本，決心一步一步找出真相，並對抗高塔所帶來的影響和改變。
　　
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「對劇情所知越少越好，《滅絕》有自己的模式，只需要觀眾去除成見，這部電影會翻轉你的認知，唯一的準備就是請帶著一個開放的心態，隨著劇情探索，看看故事將結束在哪裡，又會帶你去哪裡。」
　
英國作家 Alex Garland 從編劇身分進入好萊塢，執筆《28 天毀滅倒數》、《別讓我走》等知名作品闖出了自己的名聲，而在 2015 年首度跨足導演行列，由自編自導的處女作《人造意識》正式站穩腳跟，這次再度挑戰科幻驚悚電影《滅絕》，也與同位製片 Andrew Macdonald 再次合作，演員更力邀影后《第一夫人的秘密》Natalie Portman、《八惡人》Jennifer Jason Leigh、《X 戰警：天啟》Oscar Isaac、《怒火地平線》Gina Rodriguez 與《雷神索爾 3：諸神黃昏》Tessa Thompson 等一線卡司。
　　
作者 Jeff VanderMeer 同時也曾針對電影表示過：
　
「這部電影其實比我的原著更為超現實，結局改的震撼驚人，遠超越書中的情節設定，類似《2001 太空漫遊》一樣，人們將會持續討論水冷卻器長達多年，它令人驚豔、荒誕離奇，壯觀美麗又極為恐怖，並且張力十足，會讓觀眾在看完之後身心依然感到悲傷和痛苦。」

找到一張老公的心得作業⋯⋯

從小我的每一本書不管用了多久都像新的，沒有一點折痕，筆記也用好幾種顏色抄的整整齊齊，畫重點還會用尺畫，即使只是不小心畫到一筆，心裡就會覺得很不舒服。
遇到老公以後，發現他完全相反，每一本課本筆記本，甚至是貴鬆鬆的原文書，全部都是塗鴉，畫重點全是超級歪的線，而且畫的重點都不是重點。我印象很深的是生物學聖經Campbell,其中一頁講解各種複雜的生殖方式，這位老兄整頁只標記了一個重點：「雞（Gallus gallus domesticus)」

總之，好像他每次要交的作業只要標明格式不限，就會變成下面這種詭異的東西，而且為什麼這位老兄小時後學了那麼多年書法和硬筆字，字還是這麼醜啊😂