#Talktalk物理治療- 脖子痛何時要趕快看醫生？

有時睡一覺起來覺得脖子又痛又卡，心裡想著好慘~竟然落枕了
請問你接下來的行動是：
A. 不管它了上班上課要緊，反正跟以前一樣過兩天就好了，脖子不能動整個身體動！
B. 看醫生拿個消炎藥和肌肉鬆弛劑吃一吃
C. 尋求物理治療的專業協助

或許你覺得在一個推廣物理治療專業的粉專，答案當然是選物理治療，但其實物理治療並非萬能，有很多狀況也需要仰賴醫師的專業來為患者詳細檢查，看醫生不應只是為了拿個消炎藥吃一吃，而是讓真的需要物理治療幫助的人安心接受治療，讓急需各種醫療處置的患者不會拖延病情。

#究竟甚麼樣的疼痛應該要趕快去看醫生？
⚠疼痛有明確創傷所導致
⚠不活動也會痛、疼痛有越來越嚴重的趨勢
⚠脖子痛合併有脊髓壓迫的症狀（手腳無力、手腳不聽使喚、感覺異常、大小便失禁等等）
⚠脖子痛合併頭暈、想吐、發燒、不明原因體重減輕

疼痛不應該忍耐，找出問題根源，讓專業人員陪你一起恢復健康，拿回身體的自主權。

📍給脖子沒有痛只是緊緊的你：
肩頸痠痛不曾好過？關於脖子的小秘密
https://behindthept.blogspot.com/2020/07/blog-post_13.html
脖子緊緊怎麼辦？不是轉一轉就能解決問題
https://behindthept.blogspot.com/2020/08/blog-post_10.html

#至於你看的復健科只跟你聊聊天就開藥回家的就算了吧
#醫療專業分工

哈囉各位看官大家好，我是魍魅物理治療師Amber～
　

🔎平常Amber 很喜歡在治療病人的時候，利用激痛點來對症下藥其實非常的快速，那激痛點到底是多有效呢？
　

🙋🏻‍♀️脖子疼痛的問題，在一般人群中發生率高達86.8%，而且不定時會發作，被認為最久的一種疼痛症候群（跟太久嗚嗚）。

而上一篇我們有提過脖子痛和核心的運動，大家可以回去看看唷。
　

👉🏻大家認爲的姿勢（烏龜脖）到底和脖子痛有沒有相關性呢？目前在醫學文獻上還無法確定有相關性唷。

👉🏻但在脖子痛的人，上斜方肌常常會有比較明顯的激痛點存在。
　

📍而這些患者會有下列特徵：

1. 局部疼痛
2. 轉移疼痛
3. 在肌肉上施加壓力或者牽拉時會疼痛
4. 按壓tau band會有local twitch response
5. 活動角度變差
　

❗️所以我們可知道說，疼痛以及活動角度是我們的重點評估唷。

　

📍關於激痛點按壓：
我們來討論其中一種治療叫做缺血性按壓（Ischemic compression）在2015年的系統性回顧，總共七篇文獻探討缺血性按壓的治療，其中文獻發現：
　

📍疼痛上來看：

1. 缺血性按壓比主動性活動運動，疼痛的減輕效果要來好。

2. 而缺血性按壓的疼痛降低的改善也比被動牽拉、深層按摩要來的持久。

3. 缺血性按壓在針對脖子的側彎的角度也相對改善許多。（和MET以及被動牽拉比較）
　

📍但整篇文獻來看呢：

1. 其實在疼痛上，最有效果的是乾針（dry needling）唷(Level of Evidence A2)，但在角度上的效果就沒缺血性按壓來得好。

2. 缺血性按壓大約按壓的時間為90秒，壓力大概20-30磅（病人會感到酸痛的程度），大部分的治療都為一個星期一次到一星期三次，共四週的治療。

3. 而在兩種治療來說, local twitch response (LTR) 是我們必須注意的很重要的指標唷。

4. 缺血性按壓以及乾針，在短效治療疼痛來說是很有及時作用的。

　

🙋🏻‍♀️最後要說的是：

1. 激痛點按壓雖然很簡單，但是一但掌握要領，可以解決許多肌肉上疼痛的問題唷。

2. 再者，激痛點的治療，跟運動也是息息相關的，因此運動可解決肌肉疼痛好大一部分，這也是非常重要的唷！

最後來教個簡單斜方肌激痛點教學（圖9-11）～～～～～
希望能夠幫助到許多脖子疼痛的人唷❤️

＃物理治療
＃脖子痛
＃疼痛

上班到一半脖子痠痛和肋骨胸椎過緊都有相關
久做會導致我們呼吸變淺
肋骨動作自然變少
解決脖子僵硬的辦法
就是先讓我們的肋骨先動起來喔！


如果在運動過程中有任何不適或有其他異樣
請立即停止並尋求專業協助


為什麼不應該持續牽拉脖子肌肉：https://www.youtube.com/watch?v=HaqlWHGBpMY
肌少症/肌肉量流失：https://www.youtube.com/watch?v=ePfZ84hYe9c&t=198s
脊椎滑脫 : https://www.youtube.com/watch?v=TqK6lE6UtE4&t=1s
骨盆歪斜 : https://www.youtube.com/watch?v=A1W0IzD1-PM


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