【物理治療師：運動防護、居家復健都是違法？】
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「民眾受惠於物理治療，但不能說我在做物理治療」
「物理治療師跟選手出國比賽，治療、放鬆、運動防護，都是違法的」
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昨天是世界物理治療日，「物理治療師法」的議題再次浮現，因此想寫篇文章，討論目前物理治療師遇到的困境，能透過什麼樣的方式改善。
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🔸 物理治療師在做違法的事？
物理治療師法，其中一條如下：
「物理治療師執行業務，應依醫師開具之診斷、照會或醫囑為之」
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而物理治療師的業務包括：檢查、評估、徒手治療、運動治療、儀器治療、或任何經認定為物理治療的業務。
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凡未經醫師看過、診斷過，物理治療師「直接地對他人做什麼，都是違法的」，例如跟隨國手出國比賽、需做居家復健的患者、特教機構的學童等。
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🔸「先給醫師看」的用意
雖然聽起來不合理，但我認為法規的目的在於「讓醫師先排除重大、嚴重疾病」，釐清任何危及生命的可能，同時醫師也是對整體醫學最暸解的人，也扮演一個統合、領導的角色。
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但在現實上遇到的問題卻是：
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✔ 有些場域、情況，當下是沒有醫師的。例如隨選手出國比賽，在場上受傷第一時間還是需由物理治療師、運動防護師處理。
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✔ 再者，常常醫師會是「決定」病患需不需要物理治療的那個人。但許多醫療人員對彼此的專業是不熟悉的，「我認為的不需要，不見得他就真的不需要」。例如「動完骨科手術就可以回家了不用復健」、「膝蓋痛就一輩子不要在運動或重訓了」。因此，若醫師能扮演整合者、協調專業之間的合作，這是理想的。
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🔸 國術館、健身房可以，但治療師不可以？
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「在健身房，有時教練會帶有慢性病、受傷過的學生，進行訓練。在國術館、民俗療法，師傅可以直接幫病患做整復、療傷。但上面說的這些事情，物理治療師都不能直接做。」
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隨著人口老化、生活型態的改變，越來越多有腰痠背痛的文明病，或是有著三高、糖尿病等的人。對於現今的人來說，運動不只是緩解痠痛、延緩退化，更是促進健康的方式，但時常這類的人也不知道該怎麼動才是安全、有效的。而「運動治療」，以運動訓練的方式來作為「處方或治療患者」是每個物理治療師必學的專長。「徒手治療」則是以治療師的雙手直接進行治療，例如脊椎鬆動術、軟組織放鬆、沾黏破壞等。
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若是以病患或民眾的最高福祉，我認為如健身房、國術館等地方，也應有合作的醫師能適時轉介，來篩檢學生跟患者的身體狀況、沒有遺漏掉的潛在疾病，避免在運動訓練或療程的過程中發生問題。
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🔸 修法過了，治療師準備好了嗎？
雖然在現行的法規下，一般民眾、病患要接觸到物理治療師，過程較為繁瑣，皆需透過醫師轉介的程序。但當修法過了，各個物理治療師有沒有「獨立處理」病患的能力，是現在就要努力跟學習的，包括：
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＊對危及生命、嚴重疾病有無警覺性
＊知道自己無法處理時，會不會轉介給醫師或其他專業
＊治療師沒有像醫師的養成系統，如住院醫師、研究醫師、主治醫師等
＊需更多的醫學學科：藥物學、影像學、營養學、內科、外科學等
＊若想往運動產業，需額外學：肌力與體能、訓練法、運動營養等
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🔸 修法不過，治療師能做什麼？
就我個人而言，因為有信任的醫師、教練，彼此能互相合作，也知道彼此專業的好，所以要請醫師開立診斷證明，或者讓病患或學生先看過醫生，這件事情對我來說相對容易，也能合情合理地進行物理治療。但當跟選手出國比賽、訓練時，我也自認問心無愧，需要做任何治療、放鬆、處置，我會馬上做，因為一切以病患或選手的最高福祉為目的。
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其實這個法規讓我最困擾的是，「許多學生或病患是受惠於物理治療，但在特定的場域、情況下，我不能說我做的是物理治療」，訓練、放鬆、運動、調整身體等，都變成常見的代名詞。
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現行法規要改變，非常不容易，因為牽涉著不只是病患的權益，還有許多政治、健保、利益等相關問題。但我認為可以先從「專業合作」開始，當專業間更認識彼此，更了解能帶來的幫忙及好處，病患能得到的絕對更多，勝過自己單打獨鬥。修法不是為了證明誰比誰厲害，或誰要吃下這塊市場，而是讓更多人能得到幫助，從疼痛、失能、絕望中解脫。
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更多資訊可以參考台灣物理治療學會、全國聯合會的文章：
https://www.tpta.org.tw/articles.php?type=news&pid=344
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其他文章：https://jackchen.sport.blog/
其他圖片：https://www.instagram.com/chenhc82/
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【教練教學】　到底要把時間放在訓練上、還是調整放鬆上
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今天奎爺來分路，這是過許多教練一直在問我的問題。
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=====【真實案例，與教練對話】=====Part.1
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教練A：『Cheng哥，這個會員只買了12堂課，他有很多問題，但是礙於課程堂數，我想讓他看到改變，我到底該怎麼做』
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奎爺 ：『這個問題非常好，首先如果這個會員在做動作時候，如果一直壓肩壓不下來，你也一直喊，這時候你認為還要繼續訓練下去嗎？這樣他的效益如何？』
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教練A：『我會先幫他調整，放鬆完，讓他好一點再去訓練，如果沒改善，繼續訓練下去，沒什麼效益，傷害風險也高』
教練A：『可是如果他每一個動作，都有狀況，那會不會變成整堂課都在處理問題啊？』
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奎爺 ：『所以你知道要處理狀況，但是現在就是時間分配的問題，對吧！』
奎爺 ：『你的職業是教練，不是物理治療師，所以理所當然，幾乎都會把時間放在訓練上，但問題出現不處理又做不好，所以這時候就產生了新的問題，這也是過去許多人在討論專業的時候，最缺少的一個狀況，因為課程的時間就是這樣，以及他經濟能力狀況，加上他原本的身體狀況，你不可能每個都處理的很到位，我們就針對這個點來做分析及分享吧！』

=====【分享事件看法及經過】=====Part.2
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大部份的健身房，課程方案不外乎，12堂、24堂、36堂，大約都是這樣，那為什麼會這樣設定的，我們來了解一下：
1、週期做改變計劃（平均約8週、16週、24週）
2、能負荷經濟狀況（做分期的金額較能負荷）
3、一個階段的改變（初新者 ， 一轉 ， 二轉）
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接著問題來了，那這12堂、24堂、36堂該怎處理會比較好。
我們來抓　【放鬆調整　與　訓練】　的比例分配
依我個人的建議是這樣：
★12堂，放鬆調整　與　訓練：　60%、40%　或　50%、50%
原因：我們在12堂要給他改變的效益，說真的還是有限，而你要思考一件事情，他上這12堂課，可能自已也知道改變的變化不大，而他想運用這12堂課，學習怎麼調整及訓練自已的狀況，如果你在12堂課中，幾乎都是放訓練，那接下來他也不會調整，就算這12堂課，你活操猛操，到最後會變成他自已在訓練時候，很容易卡住，並且傷害逐漸出現，所以你必須衡量好。
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★24堂，放鬆調整　與　訓練：　前期　60%、40%　後期　30%、70%
原因：相較之下，在24堂課比12堂多了一倍的時間，這時候調整到位，他不管在上課，或者自我訓練中，都可以有掌控性較好的狀況下去執行，而除了調整之外，這時候也可以印證他在這幾個月，不管在力量、耐力、柔軟度、身材的變化上，會有較大的效果呈現，當然我們放鬆調整，都比較會放在前期，以及新的動作一開始，接著他學習改變的速度就會加速。
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★36堂，放鬆調整　與　訓練：　前期　70%、30%　中期　30%、70%　後期　50%、50%
原因：為什麼24堂是這樣，36堂還是一樣呢？因為到了36堂課的時候，後段你會開始學習更進階的訓練，而新的訓練必須也有新的調整，雖然訓練的肌群一樣，但是在動作的穩定　及　抗壓性上，必須更好，而我們不要認為後期，應該是可以衝的階段，因為在36堂課，後期的訓練是剛進入沒多久的階段，並且後者的訓練更容易會有受傷，所以不建議，一開始就全部衝刺，因為一旦受傷，就有可能休息較長時間。
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=====【心得看法】=====Part.3
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Q：當你不斷的一直喊壓肩，為什麼壓不下來？　這時候繼續訓練，還是先調整呢？　如果繼續訓練真的做的好嗎？
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Q：當你讓他做這個動作，他一直做不好？　這時候你要馬上換動作，還是思考呢？　只會換動作，教學會進步嗎？
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Q：當你認為課程都浪費在調整放鬆時間？　那你有想過，他爾後自主訓練狀況嗎？　短期改變，卻造成長期受傷？
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Q：當你被其他教練質疑你的教學模式時？　你可曾想過，會員運動的路要走長久？　課程結束，學員效果會輸嗎？
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Q：你的教學，是在乎動作，還是觀念呢？　他的進步，他的受傷，取決你的方向！　許多傷害，並非當下產生的！
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教學本無對錯，但取決在於你，到底怎麼去思考　【健身教練】　是要炒短線，還是做長久。
【短暫的時間有改變，長期下來卻一直受傷】
【長期的時間有改變，又可以知道預防傷害】
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你選擇哪一個？當然，並不是一定這樣，而這些都可以由討論的出的方法，再去修正、精進。
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以上，歡迎討論交流，謝謝！

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IG：goldberg78tw 奎爺
教練職涯
經營分享
健身訓練
三大主題

【你的運動找對方向了嗎？瞭解訓練跟舒緩的不同】

王先生退休後，常出門旅遊。但有一個問題常常困擾他，也就是「足底筋膜炎」。王先生上網查找了許多適合足底筋膜炎患者適合的運動，但是市面上這麼多運動，如果時間不夠的話，該怎麼取捨呢？像神農嚐百草，通通試過一次嗎？

當然也是一個很好的做法，不過，我們也可以有另外一個思考方向。

👉我們已知的事實，是運動百百種，每種運動的效果都不同。

有些人想要增肌減脂，有些人想要提升心肺耐力，有些人以運動來當作社交活動，有些人喜歡競技，或是進一步成為職業級的運動員。

對於一般人，「運動」這兩個字代表的，就是從事起來會流汗的那種活動，不會流汗的話，好像就沒有「運動」到。而人只要活著就要動，勞動也是動，運動也是動。根據國健署的定義，在討論「運動」之前，我們可以來釐清以下名詞：

1. 身體活動(physical activity)：指任何透過身體骨骼肌肉消耗能量所產生的動作。也就是人類只要還活著，在任何狀態、任何情境下，都會從事的行為。就算是在睡眠中，只要有在呼吸，那也算是在「動」，呼吸也是一種身體的動作，最主要的一條跟呼吸相關的肌肉是橫隔膜，當橫隔膜收縮的時候，產生吸氣動作，而橫隔膜放鬆時，則是呼氣。題外話，通常我們對於能量消耗的評估，會以大卡(千卡)來計算。
2. 運動(exercise)：是上述「身體活動」的一部分。兩者不同之處，是「運動」一詞，偏向有一定的架構的行為，例如是有計劃的、有目的的，而且通常有重複性。

👀我們可以說，運動是一個人以其自由意志，選擇，或決定要去做的行為。

👉因此，運動是一種為了達到目的而產生的手段。

😉根據每個人的目的不同、需求不同，就算是同一種運動，也會有不同的從事方式。

讓我們把主題重新聚焦回王先生，跟他的足底筋膜炎。足底筋膜炎是一種日積月累形成的毛病，足底筋膜是一種可以伸縮的組織，就像是黏在腳底的吊床。人類的足部由許多大大小小、形狀不一的骨頭組成，這些骨頭在人們走動過程中，每個瞬間其排列的方式會略有不同，有時較為鬆散，有時則較為堅固，這是為了因應人類步態的不同需求：當要推進時，骨頭的排列較為堅固，有利於乾淨利落的步伐推進，而骨頭的排列較為鬆散時，則有利去適應不同材質或坡度的地面。

我們的每一步，是交替在「腳著地、腳離地」的循環中，當腳著地的那些瞬間，身體的重量將足部的骨頭下壓，吊床（也就是足底筋膜）會略為延長，當腳離地時，足底筋膜會回彈，幫助我們更輕鬆省力的一直走下去。

這個省力的前提，是足部的骨頭排列，要吻合每一個步態瞬間的需求。如果在腳著地時，骨頭來不及排列成堅固的格式，那麼足底筋膜的受壓就會變多。一步兩步還好，但日積月累下來，足底筋膜就會因為過勞，產生小破壞，這些小破壞積沙成塔，久而久之就發炎了，也就是變成我們熟知的足底筋膜炎。

👉足底筋膜炎通常不是突然發生的，因此從開始治療到康復，也會需要一定的時間。

當足底筋膜發炎了，人們就會遇到很多症狀，例如每走一步腳底都會痛、足底覺得僵硬、走路一拐一拐、沒辦法走太久...。這些症狀，如果要得到舒緩，伸展類的、自我按摩類的「運動」，都可以做。但是這些運動的效果，其實沒有辦法解決「足部骨頭排列即時吻合瞬間步態需求」的問題。因此，我們才會常常遇到，雖然花了很多時間做伸展、做自我按摩，或是其他很多屬於「紓緩症狀」的行為，但是卻避免不了足底筋膜炎在好了之後，又復發的這一個惱人的過程。

這不代表大家的運動做錯了，而是如果我們做運動的目的，在於「治療」的話，其實光做舒緩運動是不夠的。

👉如果運動的目的是治療，那麼選擇的運動項目，就要包含那些可以矯正引發足底筋膜炎的原因的運動。

👉簡而言之，這時候的「運動」，不需要流汗、不需要做到肌肉很痠，因為這時候我們運動的目的，是要讓大腦有機會重新學習怎麼使用肢體，白話來講就是不再用原本的方式走路。

如果人可以投胎再生一次，當然這個目的不用花什麼心力就可以達到...不過在還有大好人生的狀態下這個方式我們不考慮。那麼要怎麼讓積習難改的大腦，去選擇用一種對自己身體比較善良、不那麼容易累積傷害的方式走路呢？

打個比方，如果要學英文，希望將英文講得順溜溜，我想大家都同意，在日常生活中，盡量強迫自己多講英文，養成使用英文的習慣，練得越多、越有決心要改變，那達成目的的可能性當然就越高。

😏養成一個新的動作習慣，也是同樣的概念。

舒緩運動無法矯正大腦。我們要練習的，是一套特別設計過的動作，這些動作不是日常生活中一般人會接觸到的，對大腦來說，就像是動作類的「英文」。需要強迫自己重複練習、用心修正，並且累積一段時間，最後才會變成一個新的習慣，人體才有機會選擇用跟原本不一樣的、相對比較健康的方式走路。這種治療方式，目的是「養成大腦的新習慣」，只是我們用的手段，剛剛好是運動罷了。

其實不只是足底筋膜炎，人體很多肌肉骨骼類的傷病，都可以依此類推。

👍 跟形成症狀的原因直球對決，而不是只有去舒緩它。

我想這應該可以解決大部分人的疑問：為什麼我上網找了很多「適合XXX病症的運動」，然後也花時間成本下去，認真的做了，但症狀好一段時間後，又會復發。

因為這跟你的身體強不強壯、敏不敏捷、肌肉有沒有力...都不是直接相關，頂多間接相關。假使我們的大腦還是一直用老方法去控制身體，那問題還是會復發。

對研究動作分析、動作控制的物理治療師來說，我們擅長處理的，就是這些因為日積月累的動作引發的肌肉骨骼問題。建議大家，如果你，或週遭的親友，有遇過類似的問題，先不要因為花了很多時間但看不到成效而沮喪，可以自我檢視一下，你的運動有沒有針對你的「動作控制」問題而設計，去跟形成症狀的原因直球對決，假以時日，才有機會真正好起來。

原文連結：https://itinalin.com/?p=1499
圖片出處：Photo by Tyler Nix on Unsplash

本集主題：「醫生說「請妳運動!」時，最強女性對症運動指南 日本首席體能訓練師教妳：1次5分鐘，改善肥胖、浮腫、自律神經失調、更年期不適!」介紹
　　　　　　　
訪問： 郭仕政 （Simon Kuo）（推薦人）
　　
內容簡介：
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有效改善使女性備受困擾的
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　　・因為不喜歡運動後很累的感覺
　　・與其多動，寧願選擇節食、斷食
　　・運動後可能會變壯，體態反而不好看
　　・就算是運動也幾乎不考慮重訓，覺得只要多走路、跑步或是抬腿、拉筋就夠
　　
　　儘管近年運動開始盛行，但還是有不少女性不太喜歡運動，或是認為只要平日多走路、跑跑步、拉筋、抬腿就很足夠。甚至採取少吃、不吃、斷食等方法，希望能在短時間內讓體重快速下降……可是，這些瘦身偏方，往往治標不治本，甚至悄悄破壞身體基礎，為日後落下病根，可謂得不償失。
　　
　　若是在年輕時沒有培養出正確的運動習慣，或了解什麼運動對身體才有幫助，等到年歲漸長，開始感受到體力明顯下滑、體態日漸崩壞之際，往往更容易陷入 體力差→不喜歡運動，不喜歡運動→體力更差 的惡性循環。
　　
　　運動專家所傳授的，醫學上真正對於「女性身體有效」的運動方法！
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　　但是女性天生就難以培養肌力，為了解決讓女性深感苦惱的健康與體態問題，日本最強運動專家──中野‧詹姆士‧修一，特別針對女性打造，結合符合正確醫學、有效率的運動方法，讓女性也能簡易無痛地鍛鍊出健康的身體與優美的體態！
　　
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　　【丟掉錯誤的運動觀念】
　　Q：一直做手臂與腿部運動，象腿、掰掰袖卻還纏著我？
　　A：運動後儲備於「全身的體脂肪」才會逐漸被使用，會瘦哪裡往往與天生體質有關，「局部瘦」僅僅是噱頭。
　　Q：每天走一萬步，健康卻還是有紅字？
　　A：身體會自動適應強度，若沒有提高運動負荷，將根本無法刺激到肌肉，即便天天行萬步也等於沒有運動。
　　Q：總覺得運動後腿部反而變粗了！
　　A：那是血液等水分暫時集中，而會出現「暫時」的肌肉膨脹，只要適當紓緩就會馬上解除。
　　
作者簡介：中野‧詹姆士‧修一
　　日本首席體能訓練師
　　運動動機CLUB100最高技術負責人、PTI認證專業體能訓練師
　　美國運動醫學學會認證運動生理碩士（ACSM/EP-C）
　　
　　透過強化身體實現競賽能力提升、預防受傷、應對運動障礙症候群及生活習慣病的日本首席體能訓練師。曾指導過桌球選手福原愛以及羽毛球選手藤井瑞希等，從2014年開始擔任青山學院大學車站馬拉松團隊的體能強化教練。
　　
　　
推薦人粉絲頁： 郭仕政 物理治療師
　　
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各節重點：
【臺灣焦點】
00:26 苗栗縣通過石虎保育自治條例
01:25 物理、職能治療師法修法風波
02:57 遠航停飛風波
【國際關注】
04:38 美中貿易戰達成第一階段協議
05:51 英國大選保守黨狂勝
07:21 布干維爾獨立公投幾乎全民同意
08:55 童貝里獲選《時代雜誌》年度風雲人物
10:38 芬蘭新總理上任全世界最年輕領導人
【溫馨新聞】
11:37 郭婞淳破世界紀錄

【 製作團隊 】

｜企劃：土龍
｜腳本：土龍、力寧
｜剪輯後製：Pookie ＆ 絲繡
｜剪輯助理：絲繡 ＆ 范范
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

🔆苗栗縣通過石虎保育自治條例
→ 石虎保育自治條例 苗栗率先全國通過：http://bit.ly/2Z9vPe9
→ 寫下歷史新頁 苗栗縣議會三讀通過《石虎保育自治條例》：http://bit.ly/2sEoYwK
→ 苗縣石虎自治條例三讀 成全國首例：http://bit.ly/2Sa3env
→ 石虎保育自治條例通過 議員「石虎保育起點不是終點」：http://bit.ly/2PvNclS
→ 苗栗縣石虎保育自治條例 3小時逐條討論 雙方達成共識：http://bit.ly/34AmT2i
🔆物理職能治療法 修法風波
→ 健身動作卡卡直接找物理治療師？ 醫師、治療師意見分歧：http://bit.ly/35yb51X
→ 修法卡關 職能治療師做社區健康促進竟然違法：http://bit.ly/2M6rp2m
→ 治療師提供長照服務 竟是遊走於「違法」邊緣：http://bit.ly/38NDu65
→ 睽違20年終將修法 5類物理職能治療擬免醫囑：http://bit.ly/2Pwu0Ey
→ 健康促進可望直接找治療師 醫師治療師團體隔空激辯：http://bit.ly/36NlQxG
→ 社團法人臺灣物理治療學會 聯合聲明文：http://bit.ly/2tsdugl
→ 社團法人臺灣職能治療學會 臉書粉專po文：http://bit.ly/36PuGuS
→ 《職能治療師法》第12條 修法內容懶人包 - Amy Ting：http://bit.ly/2sF32Sc
→ 立委吳玉琴 臉書貼文：http://bit.ly/34z6lHS
🔆遠航 停飛風波
→ 遠航停飛》無預警倒閉 民航局：最重可罰300萬並撤照：http://bit.ly/34sOD8V
→ 遠航停飛》遠航今受理退票 松機一早大排長龍：http://bit.ly/2Eu1VHR
→ 停飛前還促銷 旅客怒罵遠航：http://bit.ly/2tpyKDn
→ 遠航停飛首日航班取消 旅客機場急退票：http://bit.ly/34AnCk2
→ 遠東航空無預警停業　旅客抓票氣昏倒地：http://bit.ly/35zzSCC
→ 遠東航空解僱違法 北市府將提報張綱維限制出國：http://bit.ly/2Eq88Vg
→ 一篇遺書，引來10億資金到位！張綱維不關遠航了：有死的勇氣，就沒有解決不了的事：http://bit.ly/2S2Zy6J
→ 「心情不好也會關機」 張綱維記者會句句「驚」句：http://bit.ly/2qZvaPw
→ 遠東航空案 張綱維被限制出境出海：http://bit.ly/2rOhKqh
→ 遠航停飛》張綱維曾赴交通部「喬事情」？黃國昌點名2人出面說清楚：http://bit.ly/2YZEakh
→ 遠航信託少一半 立委喊冤僅處理陳情：http://bit.ly/2r2pQLk
→ 遠航陳述意見書 林佳龍：未解釋清楚及解決問題：http://bit.ly/2PWaQXR
→ 張綱維踢鐵板！林佳龍：停飛短期不會變：http://bit.ly/2rOfpvu
→ 林佳龍：遠航停飛已是事實 復飛需經嚴格程序：http://bit.ly/36EbPCO
🔆美中達成第一階段貿易協議
→ 中美貿易協議：滿足美國部分訴求，未突破中國底線：https://bbc.in/2rOfD5N
→ 中美貿易戰：兩國達成第一階段貿易協定的四大看點：https://bbc.in/35Ke2fG
→ 美中第一階段貿易協議達成 兩造說法差異一次看：http://bit.ly/2rX5KTe
🔆英國大選 保守黨壓倒性大勝
→ 英國大選2019： 保守黨獲壓倒性勝利，約翰遜誓言1月底帶領英國完成脫歐：https://bbc.in/2PxKb4Q
→ 脫歐派狂勝！英國大選保守黨過半，工黨「恥辱性崩盤」戰後最慘：http://bit.ly/35wsw2M
→ 英工黨慘敗借鏡 極左路線引美民主黨內警惕：http://bit.ly/2EsrpWb
→ 英國大選蘇格蘭民族黨大有斬獲 再掀獨立聲浪：http://bit.ly/2PuLBwG
→ 英相強生20日向國會提交法案 推動1月底脫歐：http://bit.ly/2S61fjJ
→ 英國國會大選保守黨大勝：強生矢言1月底「一定脫歐」，反對蘇格蘭再辦獨立公投：http://bit.ly/2S3F8e0
🔆布干維爾獨立公投 壓倒性同意
→ 新國家的誕生？巴紐「布干維爾獨立公投」98%選擇建國：http://bit.ly/2r4IimH
→ 布干維爾要獨立 巴布亞紐幾內亞總理表示尊重：http://bit.ly/2S65DPU
→ 巴紐國會認可公投結果前 布干維爾正值關鍵時刻：http://bit.ly/2PwY1UL
→ 布干維爾公投主席：一面倒支持獨立令巴紐震驚：http://bit.ly/2S50FTI
→ 新國家誕生？南太小島布干維爾九成民眾要獨立：http://bit.ly/2S22lNC
→ 布干維爾建國在即 前自治政府官員主張與台建交：http://bit.ly/2SabROy
🔆瑞典環保少女童貝里獲選時代雜誌年度風雲人物
→ 2019時代雜誌風雲人物：瑞典環保少女童貝里：http://bit.ly/2M62YSl
→ 時代雜誌總編：瑞典少女童貝里體現青年行動主義：http://bit.ly/2PvPFwE
→ 我對Greta獲選為時代雜誌風雲人物的想法：http://bit.ly/2Eq9T4O
→ 《時代雜誌》有隱瞞「年度風雲人物」網上投票數據嗎？：http://bit.ly/2YZWOZf
→ 環保少女譴責雨林盜伐 巴西總統：她是屁孩：http://bit.ly/2PQ06tS
→ 嗆瑞典少女EQ有問題 川普競選團隊加碼PS《時代》封面列政績：http://bit.ly/34yJqMZ
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世界衛生組織今年宣布，將在2022年把傳統醫學納入ICD-11，這無疑是中醫的一大突破！我國在今年11月27日也委員會審查通過《中醫藥發展法》，接軌國際💪💪 不過，在中醫護理人才培育與中醫藥管理方面，我認為現階段還是有非常多的問題要再改善！

📌中醫護理

由於中醫護理在台灣起步較晚，護理的養成教育中並沒有中醫的相關課程。為了要提升護理人員的中醫知能，衛福部提出了「中醫優質發展計畫」，要給護理人員辦理7科9學分（中醫學概論、針灸護理學、中醫護理學實習、中藥學概論、傷科護理學、藥膳學、中醫護理學）的中醫基本護理訓練課程。

大家有發現嗎？衛福部提出的7科9學分，竟然缺少了中醫護理學實習！在缺乏實習場所，師資也缺乏的情況下，學校和專科學會要開辦中醫基本護理訓練課程，是相當不容易的！請衛福部在一個月內提出中醫護理養成、在職教育與進階制度的計畫時程和具體規畫！

此外，中醫是現有醫事人員投入比例最低的職場，護理人員僅有1670人，約7.7%在中醫職場。在缺乏中醫養成教育，護理人員不熟悉針刺、灸法、拔罐、刮痧等中醫醫療輔助行為的情況下，大部分的護理人員都會選擇進入西醫職場，加上現在的長照市場也極度缺乏護理人員，如何增加護理人員投入中醫職場的誘因，也是一個非常重要的課題！

至於成立「中醫醫事輔助人員」，我認為是不必要的，中醫醫療輔助行為已經有物理治療師和護理人員在執行了呀！現在民眾的就醫市場，真的有成立該類人員的必要性嗎？若是成立了，他們的健保給付是要從中醫總額支付嗎？這些也都是我們在推行政策前應該要考慮到的問題。

📌中醫藥管理

台灣每年有約1/3以上的人口會接受中醫診治，超過66%的民眾會經常性使用中藥，有些民眾甚至會照三餐吃「藥食」養生。若忽視藥食的藥性再吃西藥，中藥與西藥交互作用，是有可能對身體造成傷害而不自知的，因此衛福部也應該藥加強民眾對西藥和中藥的教育，並在不影響市場發展的情況下，提出好的中醫藥管理辦法。

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#中醫護理