「退化性膝關節炎的治療處置比較：物理治療V.S.注射類固醇」
新英格蘭醫學期刊前幾日發表了一篇文章，
針對退化性膝關節炎的患者，
進行了為期一年的長期追蹤研究，
針對病患膝關節的疼痛及功能來做比較，
症狀包含膝蓋腫脹、軟腳、膝蓋鎖死，
功能是以功能量表及起身行走測試來測定，
文章中提到關於疼痛，
物理治療及注射類固醇都有短期成效，
然而長期效果卻不得而知，所以執行此實驗

先放出文章結論：
有接受物理治療的病患族群，一年後追蹤，
其疼痛及功能不便度都較注射類固醇組來得小
💯💯💯💯💯💯💯💯💯💯

身為物理治療師，對於這樣的結果不意外，
畢竟我們都是以回復身體功能為己任的！
細看文章中對於物理治療內容的敘述，
「物理治療師依據病患的問題，
進行臨床推理，
加以檢測及推理當下適合病患狀況的治療，
透過徒手治療（關節鬆動術、軟組織鬆動 等）
來幫助病患在執行肌力增強活動時，
關節是無痛或微痛的狀態，
在開始實驗的初4-6週，
病患會經由治療師執行8次的物理治療，
而在長期追蹤（4個月及9個月）時，
若病患有需要，且也經治療師同意，
則會再進行1-3次物理治療」

關於注射類固醇，
則是依據醫師的判斷及當地臨床指引，
在初期/4個月/9個月測試時，
最多會注射3次的類固醇

期刊中敘述的為「客制化物理治療」，
且執行治療的為專精骨科領域的物理治療師，
以台灣物理治療現況來說，
想要接受到這樣有品質的物理治療，
多數為自費物理治療，
8次的物理治療，
即能讓病患膝痛長期追蹤有效果！
想要改善膝關節的功能嗎？
不要忽視物理治療可以帶來的幫助！

附上原文文章摘要
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1905877?fbclid=IwAR1froJueuZd8i1dbo8Jmfu1FDRT0rT-MQHScR141KPpttPf1ENInYEbxQ0

#聽說新英格蘭雜誌評分是僅次於刺胳針的醫學期刊
#PhysicalTherapistCanHelp
#好動作帶來好生活

/術後第二次居家物理治療/

內容跟第一次一樣，但這次增加一個德國高科技新儀器，一種非侵入性的掌上裝置，通過皮膚表面的接觸及分析其物理參數的動態變化，然後自動診療，也可以選擇治療模式緩解疼痛，還能誘使身體釋放內啡肽來緩解疼痛或是沾黏性的疼痛。（自己也好想買一台）
因為直接接觸到皮膚，恰比感到非常疼痛，做不到兩分鐘就只好放棄。

另外他還需要止滑復建鞋子，一開始讓他試穿，他整個氣憤到把鞋子咬了一個洞==

復建師建議或是可以讓他套指甲止滑的，但這四個指甲就比一個課程貴了😰😰😰而且恰比可能會吃掉他

#領養代替購買 #椎間盤突出 #物理治療

尷尬是什麼？媽媽我不知道。

當媽媽都比較厚臉皮嗎！？好像是耶！
（這沒什麼好說嘴的）

打完針不代表完全解決問題，那個惱人的椎間盤突出還在....只能靠復健跟運動減緩控制。
醫生開了十五次的Kiné ( kinésithérapeute 物理治療），內容醫生寫的非常清楚，所以不是只有按摩而已。

一樣的，我們還是來到我熟悉的鮮肉哪兒，畢竟疼痛已經很痛苦，媽媽需要的是心靈的慰藉跟顧眼睛（哈哈哈哈哈哈）。

第一天的療程，一進門打個招呼，老規矩，先脫到只剩內衣褲，欸欸欸欸欸～不是做運動嗎？幹嘛又要脫。
這麼久沒見，怎麼一見面就這麼開放😳（我在法國呀）（哈哈哈哈）
其實是他需要幫我先按摩，讓背部肌肉放鬆、熱身啦！

大概三分鐘的按摩，鮮肉請我轉過來，也就是躺平，他要教我一些簡單的復健運動。
我只穿內褲，姨媽又剛好來拜訪，天呀！我好怕我把床染紅呀呀呀呀～在忐忑不安的狀況做運動，誰會放鬆。
鮮肉一直要我放鬆.....好難呀！人生遇到了瓶頸，不就是這個感覺嗎？！
之後，他要我轉過來，呈現狗爬式狀態，他要教我瑜伽裡的貓式（弓背）....我低頭一看，哎呦呦！我的豹紋虎斑霹靂腰包跑出來了啦。
（沒辦法，生了三個，是要我怎樣！）
於是，我就吸氣想說收回去，但鮮肉馬上說：不對不對！要吐氣，要放鬆。
弄得我進退兩難，就將霹靂腰包大方的展現。

想穿上衣服，也不能。我實在不懂，穿著內衣褲做瑜伽動作的概念是什麼！！

因為我的某些骨盆動作不標準，他需要緊盯著我的骨盆，教我怎麼移動，天呀！好怕毛毛出來 say hello。

此時，我只有心如止水！淡定！

尷尬（？我已經拋到千里之外）的做完了全部的動作，終於可以穿上衣服，因為要去騎座式腳踏車。十分鐘，只有十分鐘，我感覺我真的要升天了。

當媽媽跟運動這件事真的離好遠好遠，因為背痛多年，我對運動其實有點恐懼，因為每一次我下定決心要運動，沒多久就會再到一次急診、殘廢個幾星期。

鮮肉一直叮囑我，回家要練習，不可以偷懶！
我好聽話，每天都有做，而且都穿著衣服做。
我實在不懂不穿衣服跟穿衣服這兩者有什麼差別，但我知道，我比較喜歡穿著衣服。

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#肩膀痛 #五十肩 大家因為疫情都辛苦了！相信很多媽媽、阿嬤、WFH上班族肩膀痠痛開始發作了！除了之前教過的肩頸伸展、枕頭擺位，今天要來教大家能緩解肩頸痠痛的居家復健操，很實用喔！有空一起來動一動吧！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道　#伸展及枕頭擺位的影片連結附在下方留言中


🎬🎬 這個影片想讓你了解：
🔸做肩部運動前後，該先熱敷還是冰敷？
🔸正確爬牆運動分為正面及側面兩個環節！
🔸毛巾操你真的做對了嗎！有哪些眉角？
🔸升級版的鐘擺運動學起來！


#影片大綱

🔸肩部運動前，應該先熱敷​
▫熱敷可以讓肩部周圍組織血液循環增加。​
▫熱敷通常控制在15-20分鐘。​
▫溫度只要比體表稍微高一些即可。​
​
🔸正面爬牆運動，正確示範請見影片。​
▫正面面對牆面，兩隻手指抵於牆上，手肘打直，手臂與牆壁呈現90度​
▫手指頭沿著牆面爬升，手肘打直，身體也要跟著前進，而不是拱腰前進，一直到手臂有緊緊痠痠的角度，保持呼吸，維持10秒。​
▫手指頭沿著牆面緩降，手肘打直，身體也要跟著後退，回到動作原點時，另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。 ​
​
🔸側面爬牆運動，正確示範請見影片。​
▫側面面對牆面，兩隻手指抵於牆上，手肘打直，手臂與牆壁呈現90度​
▫手指頭沿著牆面爬升，手肘打直，身體也要跟著靠近牆面，而不是做側腰延伸來前進，一直到手臂有緊緊痠痠的角度，保持呼吸，維持10​
秒。​
▫手指頭沿著牆面緩降，手肘打直，身體也要跟著遠離牆面，回到動作原點時，另一隻手可以協助疼痛的手慢慢放下。這樣的動作重複10次。 ​
​
🔸毛巾操，正確示範請見影片。​
▫疼痛側的手抓住毛巾一頭，並超過脊椎中線。​
▫利用不痛側的手慢慢地將毛巾往上拉，此時身體也沒有前傾或後仰的狀況，一直到肩膀有緊緊痠痠的感覺，保持呼吸，維持10秒，然後慢慢放鬆。這樣的動作重複10次。​
​
🔸站姿鐘擺運動​
▫肩膀自然放鬆垂下，利用啞鈴或是裝水寶特瓶的重量，輕輕地前後晃動。來回算一次，可以重複20到30次。​
​
🔸趴姿鐘擺運動​
▫找一張桌子或有椅背的椅子，讓身體前傾輕輕地趴在桌子或椅背上。​
▫肩膀自然放鬆垂下，一樣利用末端重量帶動手臂輕輕地前後晃動。來回算一次，可以重複20到30次。​
​
🔸肩部運動後，應該做冰敷​
▫冰敷可以讓肩部周圍組織發炎反應降低。​
▫冰敷通常控制在10-15分鐘。​
▫冰敷溫度只要讓皮膚覺得涼涼的就好。


指導：謝劭玟 物理治療師 Festiva Hsieh
主講： 王培樺。謝劭玟
內容腳本 ：謝劭玟。王培樺
後製剪輯： 黃詠荃。謝劭玟


#腦神經科 #50肩 #肩部運動 #肩膀痛
#爬牆運動 #毛巾操 #鐘擺運動 #肩膀熱敷 #肩膀冰敷
#姿勢＋ #神經很有事 　
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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

上週從百名參賽者中挑選出十組參賽者，本週開始王宥忻老師將親自造訪參賽者的創業基地，了解每組參賽者創業的故事。本集介紹的是來自新竹的雙胞胎美女老闆 創立的 #蕎希甜點 ，另一位是物理治療師黃維晟，他創業的內容是低周波治療，位於新北市板橋區的 #贏根生技 。

新創大戰是一檔全新創業節目，由王宥忻老師領軍，率領各類專家、學者，由百家報名創業主中，經過各項評選，最終脫穎而出，最有潛力的參賽者，可獲得創業基金100萬元。節目共8集，自4月26日起每週一中午12點在王宥忻財富女神Youtube頻道播出。
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創業新手必看‼
有老闆夢必看‼
想做自己的主人必看‼
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#4月26日起每週一中午12點準時更新
#新創大戰STARTUPWARS