#曹院長的診間日記

中秋烤肉歡樂之餘，提醒大家要注意食物的硬度唷～
不然連假過後第一天，我們又要見面啦 XD
　　　　
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前陣子，我在粉絲團分享了許多慘烈的牙齒治療照片
發現大多人對於「#牙齒都這樣了竟然不用拔」感到訝異。
　　　　
這讓我想起一本書，當中提到一名老牙醫認為「拔牙就輸了」
老實說，年少氣盛的求學時期，我也曾將這句話奉為座右銘。
直到現在，我還是堅持 #能救的牙齒盡量救。
　　
但不同的是，幾年下來，經過專業知識累積、閱牙無數經驗後
不只讓我能更準確、更快判斷出 #牙齒到底能不能救
還能更全面地考慮到 ＃這顆牙齒救與不救對病人長遠的影響。
　　
#到底什麼情況能將牙齒能夠救回來？
通常不需要拔掉的病牙有幾個共通點，那就是 #牙根還健在。
　　
即使牙齒斷裂、蛀牙很深，甚至是斷掉一根牙根
但只要牙根還健在，都有機會搶救回來。
（當然這只是最基本的判斷，還需綜合其他因素考量）
　　　　
#什麼狀況只能和牙齒說掰掰？
也就是我說的對病人長期的影響：
　　
(1) 嚴重影響到其他牙齒，比如造成感染、咬合不齊或排列問題
(2) 牙根只剩下一點點，無法補牙或根管治療（抽神經）
(3) 根管治療（抽神經）也沒有效果的時候
(4) 智齒長歪、發不出來，或是會造成清潔不易留著反而容易蛀掉
　　
許多人向我分享自己的牙齒如何 ＃被醫師放棄治療 的經歷
還有人問我，＃到底有沒有非拔不可的牙齒？
　　
看完我上述列出的這些，老實說，是有的。
　　
至於你的牙齒是否非拔不可？
在看到實際狀況前，我無法判斷你的牙齒是否能夠救回
但我還是那句老話 #能救的牙齒我一定盡力救。
　　
如果你質疑牙醫師的判斷，建議可多家詢問與比較
因為不管最終決定為何，病人與醫師的信任感是非常重要的。
　　　　
當然，最重要的還是定期檢查、牙齒顧好
就可以減少這種要拔、不拔的煩惱啦！
　　
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#戒睡前奶分享
前兩天說到女兒一歲兩個月已經戒睡前奶了
沒想到意外的有不少媽媽問怎麼戒的❤️❤️
小小心得跟大家分享一下，希望會有幫助啦～～
寶寶長牙齒後，戒睡前奶可以大大降低蛀牙機率
也可以大大減少隔天起床身體水腫的狀況👌🏻
但是，要戒睡前奶一定「不能強迫」寶寶立刻戒
要給寶寶時間，慢慢一點一點去讓寶寶接受睡前不用喝奶～

正式開始前，先說一下我女兒目前的作息時間
11-12點左右👉🏻起床，之後喝餒餒、吃飯，開始玩
15-16點左右👉🏻睡午覺，大概會睡一個小時接著繼續玩
21-22點左右👉🏻洗澡、刷牙、上床睡覺

我們家的習慣是，不管寶寶要不要睡，睡覺時間到就是進房間
如果她晚上還不想睡，也只能開著小燈，自己待在她的床上玩
從嬰兒時期就讓她固定睡覺時間，所以她的作息每天都差不多～

原本睡前她還要喝270-330ml的大罐餒餒
但隨著牙齒越長越多，我也很怕會導致蛀牙
和老公討論後決定要嘗試著讓她戒掉睡前奶

首先是👉🏻白天午覺不要讓她太晚睡，五點前一定要「睡起來」
午睡起來後我會帶她去放電到晚上睡覺前～
不管是去找爺爺奶奶玩還是去公園去其他地方
總之就是要消耗這顆勁量電池午睡充飽的電量
放電完後，其實回到家洗完澡，寶寶已經很愛睏😴

接著👉🏻晚餐的部分一定要讓她真的「完全吃飽」
吃完晚餐後如果她還想吃一些點心我也會給
讓她睡覺前不會感到肚子餓，讓喝餒餒從生理需求變成心理需求～

最後👉🏻我們沒有一次就要她完全戒掉，而是「慢慢減量」
晚餐已經吃飽飽的，對她來說喝奶只是因為「想要」不是因為「會餓」
每天減量30ml，然後天天都會不斷的跟她說
「寶貝長大了耶！可以吃飯飯了，晚上睡覺可以不用喝餒餒了❤️」
講一次她可能沒有很懂，但持續講很多天她就會慢慢理解～
剛開始減量一點點時她沒有感覺，減到剩下一半時
她很快就喝完了，會拿空奶瓶給我，然後「哇？哇？」的跟我講沒有了😂
我不會再泡一罐給她，會拍拍她然後告訴她
「我們喝光光了，要睡覺了唷～你好棒，不用喝很多餒餒就可以睡了，對不對？」
安撫她躺下，陪著她入睡，讓她有安全感～
一直重複這樣的方式，到減量至完全沒有餒餒的那天
在洗好澡刷好牙準備要睡前，我就跟她說
「我們長大了，今天開始不用喝餒餒了，媽媽陪你睡，媽媽保護妳，乖乖睡～明天起床就可以喝餒餒和出去玩唷～」
剛開始可能會一直翻來翻去，就多花點時間陪她安撫她等她睡著
大概兩三天後，我女兒就完全不用喝睡前奶
只要我們陪著她，讓她牽手，抱著她的安撫娃娃就可以自己睡著❤️

這是我女兒戒掉睡前奶的方式，可能不適用每一個寶寶
但希望對想讓寶寶戒睡前奶的爸爸媽媽有幫助～
孩子雖然小，但我一直覺得他們也是可以「溝通」的
多花點時間和耐心，孩子一定會懂的❤️❤️

#附上一張玩到ㄎㄧㄤˉ掉的女兒
#希望大家的育兒之路都能很順利啦

2019/06/18
今天的便當超超超超超超偷懶
因為週四爸媽安排帶大姐他們去台東四天三夜
大姐叫我要帶兩隻一起去 愛跟路當然好啊😆
所以最近一直在清冰箱 沒什麼東西可以料理了😅

前幾週在搶火車票的時候有夠刺激啊
還好最後都有買到 台東的火車票也太難搶了吧
明明就還沒熱氣球節啊～

老公超愛吃花椰菜 一格根本不夠他吃
乾脆放兩格 剛好彌補我也懶得想的第三道菜🤣
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今天兒子學校健檢報告說牙齒有蛀牙
所以下課帶他去診所看看
醫生說是在後面兩顆臼齒的牙縫有一點點灰灰的而已
因為小孩的牙縫很緊常常容易卡東西
還好蛀牙還很輕微 觀察就好
好好用牙線好好刷牙應該可以用到換牙
吼真的不能偷懶偶爾讓他自己刷了
自己刷都刷不乾淨啦😔

醫生問說他還沒換牙？
我說因為他11個月才長牙
醫生說「喔～～那可能會到小二才換牙喔」
噗 好久喔😆 我好想看他掉牙齒的樣子😝

媽媽我小時候也蛀過牙
但是換恆齒之後就沒蛀過牙了
(全身上下能拿出來說嘴的應該只剩這個了吧🤣)
希望兒子牙齒遺傳我 不要讓我煩惱啊～