拔牙記

安安牙齦上長了一顆超大膿包
看了牙醫後，醫生說：因為安安之前跌倒撞飛牙齒後，旁邊門牙的神經就跟著壞死了，所以上面乳牙要長出來的時候就先長了一顆膿包，必須把那顆壞死神經的牙齒拔掉⋯

幾年前安安把牙齒撞飛的時候，嚇的立刻去醫院掛了牙科急診，因為撞擊力太強，導致兩顆門牙都有搖晃現象。靠近飛出去的那顆門牙搖的更是猖狂，當時急診牙醫就說
🧑🏻‍⚕️：這樣可能兩顆門牙都要拔掉耶！
🙇🏻‍♀️：一定要拔嗎？？？
🧑🏻‍⚕️:還是等明天早上再來給專門的兒童牙醫看？
🙇🏻‍♀️:好！好！那請問您是？（當然後面那句我沒說）

隔天的牙醫評估後，說可以不用拔，但要1～2個月不能吃硬物（例如玉米，這種需要門牙啃食的）也有說靠近飛出去的那顆門牙可能會神經壞死。
🙇🏻‍♀️：什麼？神經壞死？？啊會怎樣嗎？
🧑🏽‍⚕️：不會怎樣，但門牙因為沒有神經可能牙齒之後會看起來黑黑的

果然！！過幾個月後那顆門牙明顯跟其他牙齒顏色不同，因為這樣，從幼稚園到小學的健康檢查，每次都被勾選☑️請至牙科檢查⋯⋯（明明一顆蛀牙都沒有）

這顆變色門牙，因為神經壞死的關係竟然長了膿包⋯拔牙回家後還要吃抗生素😣

上網查，其實很多小朋友都有這種情況
對！撞飛自己牙齒這件事
也是面臨牙齒變色的問題
只是⋯好死不死剛好就長了膿包🤦🏻‍♀️

這次是安安第一次拔牙
小時候連塗個氟都哭到不行的膽小安，這次打麻藥真的是用生命的力量在大哭（我懂）
在他與靈魂掙扎的時候⋯
醫生問他「要不要再補一針？還是直接拔掉」
安安大哭的說：「閃電拔掉！！！」
一邊大哭一邊說這句話，還是有點man！

雖然拔的時候不會痛但是非常恐懼
像是沒子彈被硬推上戰場的感覺

最後牙醫還用小牙盒把牙齒裝起來（蠻可愛的）

就這樣⋯收集到了3顆乳牙⋯

👇🏻這，有更完整的紀錄
https://tinaguo0804.pixnet.net/blog/post/361270934

#膿包還在嘴巴很腫
#真正的缺牙男孩

＃牙齦發炎腫脹

看起來都是牙齦發炎腫起來，但兩邊狀況大不同～

上方的病例是 #小朋友乳牙因蛀牙感染，導致根管神經壞死後，產生的牙齦發炎及化膿。
下方的病例是 #成人上排左邊側門牙因外傷感染，接著又因為反覆發炎，變成了化膿性肉芽腫。

這病例中小朋友的牙齦感染是容易治療的，因為乳牙神經已經壞死，醫師把乳牙牙根治療好後，通常不需拔掉，牙齦感染就會自然痊癒了。
所以如果家長看到你的小朋友，有類似照片中的牙齦感染，大多是蛀牙到了乳牙神經引起，讓孩子給醫師治療後就沒事了，也通常不影響之後的恆牙萌發及換牙。

而至於下方的成人病例，因為這種發炎的形狀有點像腫瘤，通常不痛但容易流血，對牙周病治療沒有反應，意思是牙周病治療後，這感染的組織還是在那裡，因此很多民眾會蠻擔心是否是口腔癌。的確無法完全排除癌症的可能，建議讓醫師做切片來確認比較適合，而其病因除了機率較小的癌症外，多半是 肉芽腫性炎症的一種反應，意思是反覆外傷＋發炎而形成的，是一種屬於良性的病變。但因為起因是『外傷』，通常問病人是怎麼受傷的病人都大概忘的差不多了，但是『重複的外傷』是關鍵，例如太大力的刷牙、不良的吃東西習慣等等，都有可能是兇手。

如果不是癌症，治療其實不困難，醫師會用雷射或一般手術切除這肉芽組織，在適當的傷口照顧下，通常會自行癒合。但是如果原本的外傷發生原因持續存在，復發率也有16%的可能。

#提醒大家刷牙要手下留情牙齦是會抗議的
#刷太大力不只牙齒會酸會敏感牙齦還會外傷感染

巧克力惹禍！阿兵哥遇到釘子也沒輒植牙了事

根管治療後的牙齒應聲斷裂，竟是巧克力惹的禍！當蛀牙深及神經必須進行抽神經的根管治療後，挖空的牙齒只剩薄薄的外殼，加上缺乏養分供給，可說是非常脆弱，如果時間拖得久不做牙套保護，不僅牙齒容易變色，甚至可能再度被細菌侵蝕，嚴重可能導致骨床受到感染，最後必須承受無牙之苦。

一位阿兵哥入伍前做完一顆大牙根管治療，沒想到幾乎被挖空的牙齒，僅用一根細細的釘子固定，由於支撐力不佳，某次因為咬一顆巧克力，居然把牙根都咬斷了，最後直到當兵結束才把植牙搞定。牙醫師呂睿庭表示，牙根治療的牙齒因為清創很乾淨，牙髓腔也被打開，塑型和填充物選擇便顯得很重要，舉例而言，填補缺洞時必須做根心柱或量身訂做的釘子，才能為受損的牙齒做良好的支撐，提高食物咬合的耐受度。

根管治療後的牙齒相當脆弱，臨床上常見有些人為了省錢，卻遲遲不做牙套保護，可能因此牙齒變了色，或者細菌容易隨牙髓根管跑到牙床骨裡，造成牙髓壞死，進而導致牙根尖周圍發炎病變，或造成是牙根尖囊腫或臉部蜂窩性組織炎的嚴重情況，最後牙齒也不保。當然，最多的情況就是不小心咬硬物，瞬間就城毀樓塌了的窘況。

其實裝牙套學問不小，並非直接做個模型裝上去就萬事OK，也有該注意的事項。牙醫師呂睿庭指出，因為每個患者蛀牙情況不同，挖空的牙洞大小也有所不同，但裝牙套時至少應該做好根心柱或量身訂作的釘子，鞏固脆弱的斷垣殘牙；若是牙齒缺損過大，最好輔以牙冠延長術加強保護力；牙套也建議選擇全瓷冠材質，尤其愈高黃金含量的材質愈佳，而且大多數的人不知道，含重金屬成分的鈷鎳鎘材質，經年累月在口腔中溶解出的有毒物質，一顆假牙的含量甚至超過一隻毒鴨子，相當令人心驚。

不過，套上牙套可不是就萬無一失，也得小心遇上蒙古大夫。一位40多歲的女性，前牙才剛裝上牙套不久，牙肉就出現紅腫現象，結果醫師解釋那是因為黏著劑導致過敏，於是患者乖乖回家去按摩1至2週以求牙齒適應，卻仍然無效，最後另尋醫師才發現原來裡頭填補的釘子早就穿透牙齒是關鍵因素，不僅牙套內的牙齒碎掉也已腐爛，所幸最後牙根還健在，在進行牙齦重整、牙冠延長術後，重新裝上全瓷牙套，也免除一場牙齒被拔除的厄運。

臨床上常見許多人以為牙套沒有立即裝，時間過了也就算了，其實拖延時間一久牙齒會有變色、甚至脆化等嚴重的情況發生。牙醫師林筱恩提醒，做完根管治療的牙齒應該在療程結束後盡快裝上牙套保護，以免時間拖愈久，日後不僅根管治療得重新做，若是出現根管鈣化，還得必須使用到微細根管輔助，最後費用花更多。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
資料出處:http://www.models-smile.com/main.php
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