「醫生，我牙齦上有一個缺損」
　　
許多病患來到診所，告訴我牙齒像是缺了一塊，還越來越敏感，希望 #直接貼上瓷牙貼片，以改變牙齒外觀與降低酸痛感。
　　
然而，我仔細一看，發現這些牙齒都是 #被患者自己刷壞的。就像網路上一個玩笑話，「努力了20多年，你終於刷壞了自己的牙。」
　　
「怎麼可能？我很重視牙齒保健欸！」病患委屈地說。
　　
的確，這些病患通常對牙齒健康不馬虎，每天三餐飯後刷牙，一次刷滿3分鐘，就這樣努力不懈了幾十年後，牙齒變得敏感，而酸痛多來自牙齒頸部的V字形缺口，又稱為 #楔狀缺損。
　　
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＃刷牙錯了嗎？
　　
刷牙沒有錯，而是 #刷牙的方式 錯了。許多人刷牙，就像用鐵刷用力刷鍋一樣，平時有做家事的人都知道，這樣雖然油汙、焦痕刷乾淨了，但 #鍋子也被你刷壞了。倘若告訴你，這個鍋子需要萬元，你是不是就不會這樣刷了？
　　
刷牙，就像在刷一個萬元的鍋子，刷乾淨的同時，也不要傷害到本體。
　　
我們的牙齒由表層的琺瑯質保護，琺瑯質是哺乳動物體內最堅硬的組織，可以保護好牙本質，但和其他組織最大的不同在於，琺瑯質只要消失，#就不會再生。加上牙齒各部位覆蓋的琺瑯質不同，#牙齒頸部覆蓋最少，因此牙齦容易發炎或是委縮，最終導致牙體暴露。
　　
而錯誤的刷牙方式——橫向大力刷牙，對於牙齒頸部傷害最大，最容易出現開頭所說的楔狀缺損。這種刷牙造成的楔狀缺損多發生在中間牙齒往左、右數第三到四顆，也就是 #齒列轉彎處，此處受到的力道最大，因此傷害也最大。
　　
除了刷牙不正確之外，「酸」 也會導致楔狀缺損，像是胃食道逆流、胃炎患者的牙齦，也容易出現V字型的缺損。
　　
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#若出現楔狀缺損怎麼辦？
　　
輕微的楔狀缺損可透過 #局部脫敏、#樹脂填充 的方式填補，但需持續關注以免復發，像是注意刷牙方式和力道、選用 #較細軟的牙刷、刷毛與牙齒呈現45度，以轉圈的方式刷掉食物的殘渣等避免缺損加深。
　　
若不幸出現牙髓炎、根尖周炎、牙齒橫向折斷等嚴重情形，則需根管治療，甚至拔牙。
　　
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回到開頭，楔狀缺損到底可不可以直接蓋上瓷牙貼片呢？
　　
其實不管進行什麼美學療程之前，#都需要先處理牙齒問題，比如是否有蛀牙、牙周病、牙齦炎、牙齦萎縮等等狀況，而不是直接貼上貼片就結束，否則可能只會 #加重病情，讓牙齒更加敏感。
　　
後記：剛剛同事跟我說我例子舉錯了，「怎麼可以舉鍋子呢？牙齒刷壞的代價 #可能不只萬元而已唷～」
　　
「那不然是刷車嗎？」我問。
同事竟然點頭．．．
　　　　
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—— 我想和醫師們聊聊 ——
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(看診時間無法快速回覆，但我們都會一一看過喔)
　　
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下週就是雙11了，大家購物車裡是否裝了一堆唇膏呢？
　　　　
說到唇膏色號，大概是許多直男們的夢魘吧！身邊女同事們表示，早已放棄問另一半哪個色號好看，甚至在結婚紀念日收到 #死亡芭比粉 也不足為奇了😂
　　　　
雖說，我也曾經是那個把 #奶茶色說成土色的人。
(牙助正轉頭怒瞪)
　　　　
然而，當我將 #唇膏色號與牙齒齒色 放在一起之後，我好像瞬間懂了唇膏色號的意義！
　　　　
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▍#讓牙齒顯黃的NG色號
大家看一下圖片，先遮住右邊，再遮住左邊。
先忽略五官、膚色等條件，光看牙齒 #覺得哪邊比較黃呢？
　　　　
是不是覺得左邊牙齒比較白、右邊牙齒似乎黃了一點？
但當兩張一起看時，又覺得 #兩人牙齒顏色沒有差太多。
　　　　
其實這因為， #偏冷色系，像是玫紅、漿紅、酒紅，可以讓牙齒顯白。
　　　　
而 #偏暖色系，像是橘紅、珊瑚紅，以及棕色會讓牙齒顯黃；另外， #螢光色系 也會讓牙齒顯黃，就像穿著螢光色的衣服容易顯黑一樣。

因此，牙齒本身就偏黃的人，建議塗偏冷色系、非螢光色的唇膏。
　　　　　　　　
[[ 再來總整理一下 ]]
‼ 牙齒顯黃：橘紅、珊瑚紅、深棕、奶茶色等 #偏暖色號 & #螢光色
⭕ 牙齒顯白：玫紅、漿紅、酒紅等帶點紫色的 #偏冷色號
　　　　
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▍#避免牙齒變黃應該注意什麼？
有些病患表示，以前買了許多橘紅色系唇膏，然而某天突然發現自己好不適合，原來是牙齒變黃了！
　　　　
平常要怎麼避免牙齒變黃呢？刷牙當然是最好的預防方式，另外還要 #注意自身作息，像是酒、咖啡、茶、菸都會讓染色物質沈澱，致使牙齒變黃、變黑。
　　　　
這些頑固牙垢和牙菌斑很難刷掉，需要透過洗牙，將有色牙結石和色素清除。
　　　　
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▍#歐美唇膏色號不一定適合亞洲人
許多人塗了歐美明星代言的口紅後，結果很失望，除了跟膚色有關之外，就像上述說的，我們牙齒不夠白。
　　　　
其實，#亞洲人牙齒偏黃是正常的，因為我們的象牙質較黃，加上琺瑯質層偏薄，導致象牙質的黃色容易透出來。
　　　　　　　　
這也是為何許多人透過噴砂、拋光恢復牙齒本色之後還是覺得不夠白的原因，建議透過 #瓷牙貼片、#全瓷冠 等更有效的美白療程，才能達到理想中的齒色。
　　　　　　
▍#牙齒美白不要只考慮到牙齒本身
以後諮詢牙齒美白時，記得將平日常用的色號考量進去：
　　　　　　
如果喜歡塗橘紅色號，那齒色偏冷白一點比較好；
如果喜歡塗偏冷色號，那齒色可以追求自然白就好。
　　　　　　
你也許會問，不是越白越好嗎？
　　　　　　
其實，齒色需要考量到許多因素，就像我們會告訴前來諮詢牙齒美白的人 #不要只看牙齒本身，除了牙齒之外，還需要考量 #膚色、#唇色，並配合 #整體五官，這樣美白出來的牙齒，才是最自然的！