【什麼是補骨？牙科補骨的原理與作法】

「李小姐，您牙周病很嚴重，建議做個補骨手術、讓牙床再生。」
「林醫師，我爸爸植牙前也給您補骨，這次是一樣的做法嗎？」
「做法不太一樣，但都是為了重建缺失的牙床，才能牢牢支撐牙齒或植牙哦！」

🤔為什麼要補骨？

👨‍⚕️首先我們必須知道，牙床是牙齒的地基，牙床的構造包含牙肉（牙齦）以及底下的牙床骨。牙床必須健康，牙齒才有足夠支撐。有許多原因會造成牙床流失，例如長期缺牙導致牙床退化、牙周病細菌感染導致牙床破壞等。牙床的重建包含兩件事：1.牙肉不夠時需要補肉。2.牙床骨不夠時則需要補骨。今天先和大家聊聊補骨，下次再談補肉。

🤔補骨的原理是什麼？

👨‍⚕️補骨，顧名思義，就是要把骨材補進牙床。最常用的醫材為骨粉和再生膜，有些醫師也會合併使用雷射、再生因子等作為輔助。骨粉的成分為磷酸鈣，而磷酸鈣正是骨頭的主要組成。首先將牙肉打開、徹底清除感染組織，接著將骨粉填進牙床缺損處，再以再生膜覆蓋並固定骨粉，最後縫合。術後需按醫師指示服藥與冰、熱敷，以幫助止血止痛並避免感染。通常一至二周傷口初步癒合後拆線，而牙床骨完全長好的時間通常需半年。

我們補進牙床的骨粉不會變成自己的骨頭。這邊我們打個比喻，骨粉的作用像是蓋房子時架的鷹架。搭上鷹架後，讓建築工人可以爬上去蓋房子，等到房子蓋好，再把鷹架撤掉。同樣的道理，骨粉就像是骨質的鷹架，可以吸引骨細胞攀附上去分泌骨質，吸引血管長進去提供養分；等到自然骨質生成後，骨粉就會慢慢地被吸收。

🤔斯斯有兩種，補骨也有兩種

👨‍⚕️補骨其實是一個很攏統的講法，有許多情況可能需要補骨，但一般最常見的有兩種：1.牙周病補骨2.植牙補骨。

牙周病補骨：牙周病起因於細菌牙結石堆積侵蝕牙床，牙齒因而鬆動。牙周病治療的第一步是先全口牙結石刮除，接著第二步則是評估手術的必要性、以及牙床再生的可行性。這時候補骨就是補在牙根周遭缺損的牙床，又叫做牙周組織引導再生術（GTR，Guided tissue regeneration）。

植牙補骨：當牙齒缺失、或因嚴重牙疾而拔牙，我們可以用人工植牙重建缺牙。人工牙根如同自然牙根，需要有健全的牙床做支撐，因此牙床骨不夠時，就需要補骨。依照每位患者不同狀況以及醫師技術，可能是在拔牙當下補骨、植牙半年前先補骨、或是植牙同時補骨。術式也有許多變化，包含較常見的引導骨再生術（GBR，Guided bone regeneration）、鼻竇增高術（Sinus Lift ）等。相關的細節之後再和大家談囉！

🤔補骨的費用？

👨‍⚕️牙科補骨目前健保沒有給付。費用與病況嚴重程度、醫材用料好壞、骨材用量多寡、甚至醫師專業技術有關。建議患者在術前可以與醫師充分溝通討論哦！

完整圖文版　https://drlw.blogspot.com/2021/07/blog-post.html

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今天的醫療保健單元，邀請訊聯生技董事長 蔡政憲博士、三總外科部主任 戴念梓來到空中，台灣2025年將進入超高齡社會，加上逐年攀升的長照、意外傷患，慢性傷口照護已成醫療的沉重負擔。衛福部兩年前積極推動「特管辦法」，正是有鑑細胞治療近年發展迅速，尤其是再生醫學、組織修復，對病患有具體幫助，長遠來看或許是理想的醫療選擇之一。不僅病患、家屬受惠，還能大幅降低醫療費用。細胞治療對台灣醫療技術也有重大的提升，是具有國際競爭力、值得投入的領域。

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◎節目簡介：
台灣2025年將進入超高齡社會，65歲以上人口逾20%，加上逐年攀升的長照褥瘡傷口、周邊動脈阻塞疾病族群、意外傷患，慢性傷口照護已成醫療的沉重負擔。衛福部兩年前積極推動「特管辦法」，正是有鑑細胞治療近年發展迅速，尤其是再生醫學、組織修復，對病患有具體幫助，長遠來看或許是理想的醫療選擇之一。例如長照需求76萬人，每人每月平均花費達4至5萬元，如果細胞治療能讓部分病患不用演變到長照，不僅病患、家屬受惠，還能大幅降低醫療費用。細胞治療對台灣醫療技術也有重大的提升，是具有國際競爭力、值得投入的領域。

深耕幹細胞領域多年的訊聯生技董事長蔡政憲表示，在大環境及法規政策逐步成熟趨勢下，集團將十倍速衝刺再生醫學產業。蔡政憲指出，台灣擁有領先的醫療體系，近來政策面也獲得「生技醫藥產業發展條例」新修版及「再生醫療製劑管理條例」草案2大政策支持，再生醫療產業勢在必行，為因應後疫情時代細胞治療的需求，訊聯將會以十倍速衝刺迎接新世代來臨。

為配合國家再生醫療政策，接軌全球的生物及醫療科技產業，訊聯公司與三軍總醫院攜手合作開創「細胞治療新紀元」，合作的自體脂肪「間質幹細胞」，移植慢性及滿六週未癒合困難傷口細胞治療計畫，成為台灣第一項，也是目前唯一獲衛福部核可，列入常規可收案執行的自體細胞治療傷口申請案。透過傳統的外科手術和先進的幹細胞科技結合，既能照顧有國民病之稱的廣大200萬糖尿病人口，又可照顧國軍傷口，相當具指標性意義。

◎來賓簡介：訊聯生技
訊聯生技集團為20年細胞治療應用、精準醫學專家，更是亞洲最具國際代表性的生技品牌，發展至今，已是全球幹細胞產業中極少數同時擁有臍帶血、臍帶、牙齒、免疫細胞、成人周邊血與脂肪間質幹細胞等多元細胞庫及核心技術的生技公司；所提供的各項基因、檢測相關服務，至今更服務全台40%以上新生兒及超過120萬客戶，為了落實精準醫學普及化，訊聯集團2018年再度開創更新的銀行模式-「基因資訊銀行」。訊聯集團20年來持續與各大醫療院所合作不同病症的幹細胞治療應用，間質幹細胞傷口治療也從「動物實驗」進展到「人體臨床試驗」，《特管辦法》開放後，順勢以最快的速度銜接細胞治療的成果及經驗。

【彪媽早知道：就不會年近40才做隱適美】
＃兒童隱適美 ＃天兒啊我女兒牙齒也好亂

在隱適美矯正之前，
彪媽自認牙齒整體並不亂，
唯獨毀滅在門牙旁邊那一顆，
因為換牙期乳牙還沒脫落完成，
恆齒就急著長出來佔地盤！
歪腰～這一步錯，步步錯，
導致整口牙就整組歪掉惹！
.
這種感覺就像
林志玲長了顆三八痣
金城武有個圓形禿
三個字「狠遺憾」
.
認真講，如果我小時候有兒童隱適美，
或許當初就能早一點在五燈獎走紅，
或是幹掉方順吉旁邊那兩位之類～
以我的資質，至少是南台灣小姑娘吧？
.
反正吼，我最大的遺憾，
就是我童年沒有隱適美這種技術，
要是有，
我現在就不用花兒童隱適美兩倍的價格
去挽回我美麗的牙齒微笑線！
直到現在中年才走紅(哈哈哈哈哈哈哈哈有嗎？)
.
再次感謝我的再生父母
隱適美女王-陳筠婷醫師
所以，我最近在思考一件事啊，
�如果我女兒牙齒長期吃奶嘴再繼續亂下去，
我會不會給提前給兒童矯正？
我的答案是肯定的！
.
把握黃金治療期，
因為小孩牙齒還在發育，
調整會比大人快N倍，
身為家長也要多注意小孩牙齒狀況，
小孩牙齒如果太亂或是空間不足夠，
可能會影響換牙，讓牙齒長不出來，
隱適美兒童牙套的費用也比大人划算，
趁年紀小的時候戴，個人蠻prefer的！
過來人真心推薦！
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＃我知道左左右右也有在戴隱適美耶
＃耳聞呸姐和超多巨星都默默戴

參考一下陳醫生頻道的兒童矯正影片
➡️ https://lihi1.com/b97eX
彰化縣彰化市三民路49號
04-7228306