🔆成功植牙七部曲🔆

植牙技術面世已將近50年，而近10年來已步入成熟階段。常有患者詢問：植牙到底會不會痛？有無年齡限制？我適不適合植牙？植牙的成功率高嗎？植牙會不會失敗？

針對這些疑問，建議患者要了解成功植牙七部曲，從牙周檢查（治療牙周病），進行骨質評估（進行補骨技術），照全口電腦斷層、製作手術模板，現場監看系統安全無虞，骨整合檢測安全有保障，咬合不順植牙必敗，牙周維護長長久久，這七部曲缺一不可，成功植牙需要詳細的療程與諮詢，才能確保治療順利。

想要成功植牙，醫師建議患者植牙前，一定要注意以下植牙七部曲：

⏩首要牙周檢查，治療牙周病：
植牙要成功除了骨質要好之外，牙齦也不能差，植牙要成功的首要條件就要治療牙周病，植牙之前，如果沒有將牙周病處理好，就容易得到所謂的植體牙周炎，也就是牙周病的細菌會沿著植體下來侵襲牙床骨，以致骨質流失。植體周圍的地基不見了，植體便會失敗。
⏩進行骨質評估，進行補骨技術：
通常缺牙愈久，缺骨就會愈嚴重，一旦齒槽骨寬度不夠，那麼在植牙前，最好先做引導骨再生長，抑或是骨重塑生長，骨再生，讓牙床骨的條件足夠植牙。因為如同蓋房子，房子要穩固首重地基要夠扎實，骨頭要是足夠，就不必擔心植牙容易失敗。
⏩照全口電腦斷層，製作手術模板：
前置作業還有一項不可或缺的是，評估骨質立體位置，事前醫師將手術定位模板製作精良，可使牙床骨的植體位置趨吉避凶地往較佳的方向定位，減少手術中突如其來的變數。
⏩現場監看系統安全無虞：
手術最怕有意外，植牙可能的意外在上顎怕鼻竇打穿、在下顎怕打到下顎神經，所以精良的監看系統是必須的，植牙臨場監看系統讓醫師邊植邊看，可完全避免發生意外，可更精準的將植體植到應到位的地方，不怕植太深，產生意外；植太淺，植體不穩固容易失敗，將無法預料的意外都排除，安全才有保障。
⏩骨整合檢測安全有保障：
植體種好了，該如何判定骨質長好了可以裝假牙？一般由醫師依其經驗做判定，現在有新儀器可以判定骨質生長密度與速度，可做更科學、精確與快速的判斷。
⏩咬合不順，植牙必敗：
植牙手術因為需依骨頭現狀，而調整植入位置，所以在口腔中的植體是依循骨頭多寡及疏密度而有傾斜不正的狀況，此時假牙的咬合設計就非常重要，否則植體就算成功，在2至3年內也會因咬合不正而宣告失敗，所以選擇有全口重建經驗的醫師就非常重要。
⏩術後牙周保養長長久久：
不要以為植完牙醫師宣布成功就是可以保用一輩子，植牙手術需仰賴醫師技術及設備，當然植牙後，也要注意。因為植牙後，若發生軟組織或硬組織問題時，無法及時做適當處理，可能會造成有病的植體，甚至成為失敗的植體。目前植體牙周的部份需運用雷射去做術後保養，就能迅速、有效的清除植體上的汙染物。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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老人缺牙健康陷危機 失智風險倍增‼

✅缺牙老人易失智

　　全球人口正面臨老化危機，而老人缺牙問題將成為高齡長者的健康隱憂。日本研究顯示，缺牙卻不積極改善咀嚼功能的老年人，罹患失智症的風險比一般老年人高9成！牙醫師呼籲，缺牙與許多身體病症皆有著意想不到的關聯性，呼籲銀髮族應儘早重建缺牙，若置之不理，恐導致罹患全身性疾病的機率大增。

　　日前一位50多歲男性患者因害怕看牙，即使假牙早已不堪使用仍不願就診，直到家人發現他變得封閉不愛講話，才堅持要他就診。在醫師為他進行植牙療程後，該位患者不僅氣色變好，整個人也變得更加開朗。

　　收治該位患者的牙醫師呂睿庭表示，年長者長期缺牙易導致咀嚼障礙、營養吸收不佳、牙周病、腰痠背痛、頭頸疼痛、暈眩、睡眠欠佳、臉型歪斜等問題，久之也會提高心血管疾病及其他慢性病的風險。

　　牽一「齒」而動全身，日本研究亦發現，老人缺牙不處理不僅會降低咀嚼能力，也會增加失智風險，且牙齒數量越少，大腦萎縮越嚴重，對於銀髮族社交也會有所影響，這些讓銀髮族誤以為是老化所致的病症，其實皆與缺牙脫不了關係。

✅缺牙重建3方法

　　常見缺牙重建治療可分為固定式牙橋、活動式假牙與植牙。固定式牙橋需要磨耗鄰近良牙且不易於清潔；活動式假牙則有飲食上的限制，且長久下來會影響牙床的健康；而植牙是將人工牙根深植於牙槽中，讓人工牙根與牙槽緊密結合成為穩固地基，再於人工牙根上裝置假牙，因此無須磨損健康鄰牙，而人工牙根可撐住牙床骨，避免牙槽與牙齦萎縮，對於兩旁健康牙也能達到補骨效果，是傳統牙橋與活動假牙無法達到的優勢。

　　呂睿庭說，該患者由於長期缺牙導致牙周病與牙骨萎縮，因此需先進行水波雷射牙周治療，達到全口滅菌，避免牙周病菌沿植體侵襲牙床骨使得引發植體牙周炎，還能刺激骨細胞再生。接著針對發炎囊腫進行清創、修復受創骨床，再進行三明治補骨法及植牙手術。

　　呂睿庭進一步說明，三明治補骨是運用自體骨粉、多重吸收人工骨粉與骨膜三種材料進行特殊調配，製成多階段吸收速度之骨，融合了自體骨植牙、骨粉植牙與骨膜植牙的優點，可提供優越骨整合作用，治療時間短且補骨成功率高達99%，有助後續的植牙手術更加順利快速。

✅勿超過2個月黃金期

　　民眾不可有「少一顆牙不會怎樣」的觀念，每顆牙齒都有其存在的必要與功能，且與咬合、發音、咀嚼、營養攝取、外貌甚至全身健康有所關聯。呂睿庭建議，前牙的缺牙治療黃金期最好不要超過2個月，後牙區雖然牙床骨萎縮較慢，但也不要超過半年，以免日後缺牙治療難度大幅提升。

　　呂睿庭提醒，一旦牙齒有任何問題，都應把握黃金治療期，與正規專業醫師進行詳細諮詢，並選擇適合自身條件的治療方式。需注意的是，術前的牙周檢查不可少，植牙時若能輔以電腦監看系統，可避免植入太深、打穿鼻竇及三叉神經，或植太淺導致植體不穩等問題，才能確保治療品質、避免醫療糾紛，常保口腔健康。

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醫師娘劣質金屬假牙肉發黑　除汞機、藍藻配合植牙保健康

一位嫁作腎臟科醫師的年輕醫師娘，10年前一整排門牙做完根管治療後戴上金屬假牙，撐了10年未更換，直到近來感覺牙齒敏感、疼痛，才決定看牙醫師，但假牙內的牙根已侵蝕受損，導致骨床萎縮、牙齦發黑，雖然在過去曾有警訊出現，但幾顆止痛藥下肚，因工作忙碌又讓醫師娘打消看牙醫的念頭，這一拖，暗藏口腔內的牙菌斑已發酵，甚至引發口臭，重度牙周病上身，如今落得必須拔牙的下場。

食物的美味人人難以抵抗，對許多原齒受損或無牙患者來說，沒有什麼比擁有耐用堅固且舒適的假牙，來得更受用了，尤其植牙是一種侵入性手術，術前一定要先做好周延的評估，掌握植牙成功關鍵七部曲。ICOI口腔植體醫學會專科醫師呂睿庭表示，從拆除牙套、治療牙周病、水波雷射激光手術、進行骨質評估、全口電腦斷層檢查、口外重建手術模板、現場監看即時掌控，透過植牙必備的七個過程，才能讓植牙順利成功。

這名醫師娘10年前因為經濟考量，採用重金屬劣質材質製作的假牙，因老公醫師為腎臟科醫師，對於重金屬對身體的危害相當了解，深知去除假牙時應該避免劣質金屬中的重金屬毒素影響殘存於身體中，所以要求醫師於植牙療程前，先採用生物能科學學派的自然療法以「除汞機」進行去除重金屬牙套，有助於避免去除牙冠時重金屬污染身體，並且早在術前就先吃一個月的藍藻、進行首度排毒，去除牙冠並做完拔牙手術後，持續服用2至3周的藍藻，進行二度排毒，經由層層把關，有助於將體內殘留的重金屬物質排除。

植牙前置作業相當重要的一環，是必須進行全口電腦斷層的仔細規劃，才能順利開始進行其他療程，並搭配製作口外重建模擬的手術模板，兩者是環環相扣、馬虎不得的療程，牙醫師呂睿庭表示，植牙過程採取謹慎保守的步驟作法，才能確保植牙的成功率，透過電腦斷層評估骨床位置，能精確了解患者口腔狀況，然後製作出精確的手術定位模板，就能降低手術過程中可能產生的變數，增加安全性，加上由醫師現場實際監看，還能減少不小心打穿鼻竇或誤傷神經的意外，能精確的將植體植入正確的位置，更不會有植入太深或太淺的後遺症發生。

因為牙周病侵蝕牙床導致牙齒不保，植牙前尤須審慎進行骨質評估，通常缺牙時間愈長，缺骨的情況就會益加嚴重，此時就必須先引導骨再生長，或利用人工骨粉補足，植牙前將骨床重建完成，就能將日後植體崩裂、搖動，甚至脫落的意外風險降至最低。

牙周病上身通常會衍生複雜的醫療過程，等待骨整合的過程則必須有長時間的心理準備。牙醫師林筱恩表示，若因牙周病菌侵蝕過深，導致牙床骨嚴重萎縮，即便當場可植入植體，也不適合立即裝上臨時假牙，應先以軟質食物為主，避免因咬合震動撞擊牙床骨，影響骨整合的良好生成，反而易提高日後植牙的失敗率。

以上來源由禾睿牙醫美齒再造醫學提供
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